ការរីករាលដាលនៃរោគរាតត្បាតអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ
វីរុស Herpes simplex (HSV) គឺជាមូលហេតុទូទៅនៃជម្ងឺដំបៅនៃជម្ងឺដំបៅនៅលើមនុស្សដែលមានភាពស៊ាំនិងមានភាពស៊ាំ។ ការឆ្លងអាចបណ្តាលមកពី HSV ប្រភេទទី 1 (HSV-1) ឬ HSV ប្រភេទទី 2 (HSV-2) ហើយមានវត្តមានជា ជំងឺពងបែកផ្ទាល់មាត់ ( ដំឡូងបារាំង ឬ ពងបែកលើគ្រុនក្តៅ ) ឬ ជំងឺអ៊ប៉ស ( Genital herpes ) ។
HSV ត្រូវបានបញ្ជូនយ៉ាងងាយស្រួលបំផុតដោយការប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ជាមួយការឈឺចាប់ឬសារធាតុរាវនៃរាងកាយរបស់បុគ្គលដែលឆ្លងមេរោគទោះបីជាការឆ្លងអាចកើតមានឡើងសូម្បីតែនៅពេលគ្មានសញ្ញាដែលអាចមើលឃើញក៏ដោយ។
របាំងការពារក្នុងទម្រង់ជា ស្រោមអនាម័យ ឬ ទំនប់ធ្មេញ អាចបន្ថយហានិភ័យនៃការចម្លង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការឆ្លងអាចកើតមានលើផ្នែកមួយចំនួននៃរាងកាយដែលមិនត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយស្រោមអនាម័យ។
សព្វថ្ងៃនេះអ៊ប៉សប្រដាប់បន្តពូជគឺជាជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺឆ្លងតាមផ្លូវភេទទូទៅបំផុតដែលមានការប៉ាន់ប្រមាណថាមានការឆ្លងថ្មីចំនួន 775.000 នៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ ក្នុងចំណោមទាំងនេះ 80% មិនដឹងថាពួកគេឆ្លងមេរោគនេះទេ។
ការឆ្លងមេរោគ HSV និងរោគសញ្ញា
HSV-1 ត្រូវបានគេទទួលបានក្នុងអំឡុងពេលកុមារភាពនិងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការរួមភេទតាមមាត់ជាយថាហេតុខណៈពេលដែល HSV-2 ត្រូវបានបញ្ជូនតាមផ្លូវភេទហើយវាប៉ះពាល់ដល់តំបន់អ័រម៉ូនរវាងរន្ធគូថនិងប្រដាប់បន្តពូជ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងប៉ុន្មានទសវត្សថ្មីៗនេះការឆ្លងមេរោគតាមមាត់ជាមួយ HSV-2 និងការឆ្លងមេរោគប្រដាប់បន្តពូជជាមួយ HSV-1 បានក្លាយជារឿងធម្មតាដែលទំនងជាដោយសារការរួមភេទតាមមាត់ប្រដាប់បន្តពូជ។ ជាការពិតការសិក្សាបានបង្ហាញថានៅគ្រប់ទីកន្លែងពី 32% ទៅ 47% នៃ ជំងឺអ៊ប៉សប្រដាប់បន្តពូជត្រូវបានបង្កឡើងដោយ HSV-1 ។
អ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលមានជំងឺ HSV មិនមានរោគសញ្ញាឬរោគសញ្ញាស្រាល ៗ ដែលមិនមានអ្វីកត់សំគាល់ទេ។
នៅពេលដែលរោគសញ្ញាលេចឡើងពួកវាដំបូងមានវត្តមានជាលាយលក្ខណ៍អក្សរនិង / ឬក្រហមជាបន្តបន្ទាប់ដោយដំបៅពងបែកដូចពងបែកដែលបញ្ច្រាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សនិងរលាក។ ដំគឺជាការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងហើយអាចមានអាការៈគ្រុនក្តៅនិងហើមកូនកណ្តុរ។
ជាទូទៅ herpes មាត់បានបង្ហាញនៅជុំវិញមាត់ហើយជួនកាលជាលិកាអញ្ចាញធ្មេញរបស់អញ្ចាញធ្មេញ។
អ៊ប៉សប្រដាប់បន្តពូជត្រូវបានកត់សម្គាល់ជាទូទៅបំផុតនៅលើលិង្គខាងក្នុងភ្លៅគូទនិងរន្ធគូថរបស់បុរសខណៈពេលដែលដំបៅភាគច្រើនលេចឡើងនៅលើគ្លីតូរីសពោះវៀនពោះវៀននិងគូថរបស់ស្រ្ដី។
ទាំងវះកាត់មាត់និងប្រដាប់បន្តពូជប្រដាប់បន្តពូជរវាងដំណាក់កាលនៃជំងឺដែលអាចមានរយៈពេលពី 2 ថ្ងៃទៅ 3 សប្តាហ៍បន្ទាប់មកគឺរយៈពេលនៃការកាត់ផ្តាច់។ បន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគដំបូងវីរុសភ្ជាប់ខ្លួនឯងទៅនឹងកោសិកាសរសៃប្រសាទដែលជាកន្លែងដែលពួកគេនៅរស់អស់មួយជីវិត។ HSV អាចដំណើរការឡើងវិញនៅពេលណាក៏បាន (និងជាលទ្ធផលនៃចំនួននៃ កត្តាសក្តានុពល ណាមួយ) ទោះបីជាប្រេកង់និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺឆ្លងមាននិន្នាការថយចុះតាមពេលវេលាក៏ដោយ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងជាទូទៅដោយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃអ្នកជំងឺទោះបីជាជំងឺអ៊ប៉សគឺច្រើនតែពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយសារតែរោគសញ្ញាអាចមានកម្រិតស្រាលនិងងាយយល់ច្រឡំចំពោះស្ថានភាពដទៃទៀត (ដូចជាជំងឺរលាក urethritis ឬការឆ្លងមេរោគផ្សិត) ។ ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ជួនកាលត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់រួមទាំង ការធ្វើតេស្តប្រតិកម្ម HSV ជំនាន់ថ្មីដែលអាចកំណត់ HSV-1 ឬ HSV-2 ដែលមានកម្រិតជាក់លាក់ជាង 98% ។
ទំនាក់ទំនងរវាង HSV និងអេដស៍
មនុស្សដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ដូចជាអ្នកដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ភាពញឹកញាប់និងរោគសញ្ញានៃការផ្ទុះនៃជំងឺ HSV ជួនកាលអាចមានការរាលដាលពីមាត់ឬប្រដាប់ភេទទៅជាលិកាជ្រៅនៅក្នុងសួតឬខួរក្បាល។
ដូច្នេះ HSV ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា "ជំងឺកំណត់អេដស៍" ចំពោះអ្នកដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ប្រសិនបើមានរយៈពេលយូរជាងមួយខែឬមានវត្តមាននៅក្នុងសួតរលាកទងសួតឬបំពង់អាហារ។
ក៏មានភស្តុតាងកាន់តែច្រើនឡើងដែលបង្ហាញថាការចម្លងមេរោគអេដស៍ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងសំខាន់ទៅនឹង HSV-2 ។ ការស្រាវជ្រាវថ្មីៗនេះបានបង្ហាញថាការឆ្លងមេរោគ HSV-2 ដែលសកម្មទោះបីរោគសញ្ញាឬអាស៊ីមមីនអាចបង្កើនការបញ្ចេញអេដស៍ពីជាលិកាភ្នាសក្នុងដំណើរការដែលគេហៅថា "ការចម្លងរោគវីរុស" ។ ជាលទ្ធផលនៃការស្រក់បែបនេះអ្នកដែលមាន ផ្ទុកមេរោគអេដស៍ មិនអាចរកឃើញអាចមានសកម្មភាពវីរុសដែលអាចរកឃើញនៅក្នុងការបញ្ចេញអាការៈសរីរាង្គ។
ខណៈពេលដែលការប្រើការ រួមបញ្ចូលគ្នា នៃ ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងជំងឺអេដស៍ (CART) ត្រូវបានគេដឹងថាកាត់បន្ថយអត្រានៃការវិវត្តទៅជារោគសញ្ញា HSV វាមិនចាំបាច់កាត់បន្ថយការស្រូបយកមេរោគអេដស៍នោះទេ។
ជាលទ្ធផល, បុគ្គលដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ដែលមានការឆ្លងមេរោគ HSV-2 សកម្មមានលទ្ធភាពបញ្ជូនអេដស៍ទៅជាដៃគូផ្លូវភេទ 3 ទៅ 4 ដង។
ស្រដៀងគ្នាដែរអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ដែលមានការឆ្លងមេរោគ HSV-2 សកម្មមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍។ នេះមិនត្រឹមតែដោយសារតែការបើកមុខរបួសងាយស្រួលក្នុងការទទួលបានមេរោគអេដស៍ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែដោយសារតែមេរោគអេដស៍ភ្ជាប់យ៉ាងសកម្មទៅនឹងម៉ូលេគុលដែលបានរកឃើញនៅក្នុងការប្រមូលផ្តុំនៅឯកន្លែងនៃការឆ្លងមេរោគ។ ក្នុងការធ្វើដូច្នេះមេរោគអេដស៍អាចអនុវត្តតាមប្រសិទ្ធភាពនៃរបាំងភ្នាសនៃទ្វារមាសឬរន្ធគូថដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងចរន្តឈាម។
ការព្យាបាលនិងការបង្ការ
បច្ចុប្បន្នមិនមានការព្យាបាលសម្រាប់ HSV-1 ឬ HSV-2 ទេ។
ថ្នាំប្រឆាំងវីរុសអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺ HSV ដែលជារឿយៗត្រូវការកម្រិតខ្ពស់សម្រាប់អ្នកដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍។ ថ្នាំទាំងនេះអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយមិនថ្នមៗ (នៅពេលមានការឆ្លងមេរោគដំបូងឬក្នុងពេលមានការផ្ទុះ) ឬជាការព្យាបាលដោយការបង្ក្រាបចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺឆ្លងញឹកញាប់។
វីរុសប្រឆាំងវីរុស 3 ប្រភេទដែលត្រូវបានប្រើជាទូទៅដើម្បីព្យាបាលជំងឺ HSV មានដូចជា Zovirax (acyclovir) , Valtrex (valacyclovir) និង Famvir (famciclovir) ។ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងទម្រង់ថ្នាំតាមមាត់ទោះបីជាករណីធ្ងន់ធ្ងរអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ acyclovir តាមសរសៃឈាម។ ផលរំខាននៃថ្នាំភាគច្រើនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាស្រាលដោយមានឈឺក្បាលរាគរូសចង្អោរនិងជម្ងឺក្នុងខ្លួន។
ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ HSV អាចបន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ HSV ប្រហែល 50% ជាពិសេសការប្រើស្រោមអនាម័យថេរ។ ខណៈពេលដែលការព្យាបាលដោយការបង្ក្រាបមិនត្រូវបានបង្ហាញដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃមេរោគអេដស៍ការស្រាវជ្រាវមួយបានបង្ហាញថាការប្រើប្រាស់ប្រចាំថ្ងៃរបស់ acyclovir មាត់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះនៃការផ្ទុកមេរោគអេដស៍និងការថយចុះនៃដំបៅប្រដាប់បន្តពូជ។
ដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនៃការទទួលឬឆ្លងអេដស៍ប្រសិនបើអ្នកមាន HSV:
- ប្រើស្រោមអនាម័យក្នុងអំឡុងពេលរួមភេទតាមទ្វាមាសរន្ធគូថនិង មាត់
- កាត់បន្ថយចំនួនដៃគូរួមភេទរបស់អ្នក
- ចូរជៀសវាងពីការរួមភេទក្នុងកំឡុងពេលឆ្លងជំងឺអ៊ប៉ស
- ត្រូវធ្វើតេស្តជាទៀងទាត់សម្រាប់ជំងឺអេដស៍និងជំងឺកាមរោគដទៃទៀត
ប្រភព:
មជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងនិងទប់ស្កាត់ជំងឺរបស់សហរដ្ឋអាមេរិក (CDC) ។ "ប្រដាប់បន្តពូជប្រដាប់ភេទ - សន្លឹកការពិតរបស់ CDC ។ " អាត្លង់តា, ហ្សកហ្ស៊ី ចូលដល់ថ្ងៃទី 26 ខែមីនាឆ្នាំ 2014 ។
Wald, A. "ការឆ្លងមេរោគ HSV ។ " ការឆ្លងជំងឺកាមរោគ។ ខែមិថុនាឆ្នាំ 2006; 82 (3): 189-190 ។
Peña, K .; Adelson, M .; លោកម័រចៃអ៊ី។ et al ។ "ប្រភេទវីរុស Herpes Simplex ប្រភេទទី 1 ចំពោះស្ត្រី: ការរកឃើញនៅក្នុងស្បូន Cervicovaginal ពីការអនុវត្តន៍រោគស្រ្តីនៅសហរដ្ឋអាមេរិក" ។ ទិនានុប្បវត្តិគ្លីនិកអតិសុខុមសាស្រ្ត។ ខែមករា 2010; 48 (1): 150-153 ។
ខូរី, អិល .; Wald, A; Celum, C .; et al ។ ផលប៉ះពាល់នៃវីរុស Herpes simplex-2 លើការទិញនិងការឆ្លងមេរោគអេដស៍ 1: ការពិនិត្យឡើងវិញនៃការរាតត្បាតត្រួតស៊ីគ្នាពីរ។ " ទិនានុប្បវត្តិនៃរោគសញ្ញាកង្វះភាពស៊ាំដែលទទួលបាន។ ខែមេសា 2004; 35 (5): 435-45 ។
ប្រផេះឆ។ Wawer, M .; Brookmeyer, R .; et al ។ "ប្រហែលជានៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍ 1 ក្នុងសកម្មភាពរួមភេទនៅក្នុងគូស្វាមីភរិយាភេទផ្ទុយគ្នានិងដៃគូរ HIV-1 នៅ Rakai ប្រទេសអ៊ូហ្គង់ដា" ។ Lancet ។ ខែមេសា 2001; 357 (9263): 1149-1153 ។
ខូរី, អិល .; Wald, A; Patel, R .; al ។ "Valacyclovir ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការចម្លងរោគនៃប្រដាប់បន្តពូជ។ " New England Journal of Medicine ។ ខែមករាឆ្នាំ 2004; 350 (1): 11-20 ។
Celum, C .; Wald, A; Lingappa, J ។ ; et al ។ "Acyclovir និងការឆ្លងមេរោគអេដស៍ពីមនុស្សដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ -1 និង HSV-2" ។ New England Journal of Medicine ។ ថ្ងៃទី 4 ខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2010 362 (5): 427-39 ។