របៀបដែលមេរោគអេដស៍បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីករបស់អ្នក

មេរោគអេដស៍និងជំងឺអេដស៍ដែលមិនទាក់ទងនឹងមេរោគអេដស៍កើនឡើង

ការកើតជម្ងឺមហារីកលើមនុស្សដែលរស់រានមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ជាកង្វល់និងការយកចិត្តទុកដាក់ក្នុងការបង្កើនការស្រាវជ្រាវរបស់អ្នកស៊ើបអង្កេតផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ ខណៈពេលដែលហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកដូចជា ជំងឺ Kaposi sarcoma និង Hodgkin lymphoma (NHL) បានធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងដោយសារតែការកើនឡើងនៃ ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគអេដស៍ការ កើនឡើងនៃជំងឺមហារីកដទៃទៀតបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។

យោងតាមការស្រាវជ្រាវពីការសិក្សាសិក្សាស្រាវជ្រាវរបស់សហសេវិកស្វីសបានអោយដឹងថាជំងឺមហារីកដែលមិនមែនជាជំងឺអេដស៍ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាមូលហេតុនាំមុខគេនៃការស្លាប់របស់អ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍នៅក្នុងប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍។ ផលវិបាកនៃជំងឺមហារីកដូចជាជំងឺមហារីកសួតនិងជំងឺមហារីករន្ធគូថត្រូវបានដំណើរការនៅគ្រប់ទីកន្លែងពី 3 ទៅ 50 ដងច្រើនជាងចំនួនប្រជាជនទូទៅ។

ជំងឺអេដស៍ - ការកំណត់មហារីក

នៅដើមទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1980 ជំងឺមហារីកស្បែកដ៏កម្រមួយដែលត្រូវបានគេហៅថា Kaposi sarcoma (ដែលរហូតមកដល់ពេលនោះបានជះឥទ្ធិពលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរទៅលើបុរសវ័យចំណាស់នៅអឺរ៉ុបខាងកើត) គឺស្ថិតនៅក្នុងចំណោមការឆ្លងមេរោគមួយក្រុមដែលត្រូវបានគេឃើញក្នុងមនុស្សដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍។ មិនយូរប៉ុន្មាន, ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin និង ជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន បានត្រូវបន្ថែមទៅក្នុងបញ្ជីថាជាជំងឺមហារីកដែលកំណត់ថាមានជំងឺអេដស៍។

ជាមួយនឹងការបញ្ចូលគ្នានៃការ ព្យាបាលការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគអេដស៍ នៅឆ្នាំ 1996 ទេសភាពបានផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំង។ ដោយមានថ្នាំព្យាបាលដែលអាចទប់ស្កាត់វីរុសទាំងស្រុងនិងស្តារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាង្គកាយឡើងវិញនោះផលប៉ះពាល់នៃជំងឺ Kaposi និង NHL បានធ្លាក់ចុះជិត 50% ខណៈពេលដែល ICC នៅតែមិនប្រែប្រួលរហូតដល់សព្វថ្ងៃនេះ។

(ហេតុផលចំពោះការស្រាវជ្រាវនេះមិនត្រូវបានគេយល់ពេញលេញទេទោះបីជាអ្នកខ្លះជឿជាក់ថាប្រភេទ វីរុស HPV ដែលអាចព្យាបាលបានតិចតួចដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនអាចមានច្រើនចំពោះស្ត្រីដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍។ )

ថ្វីបើមានការជឿនលឿនជាច្រើនក៏ដោយអ្នកដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍នៅតែមាន 7 ដងហាក់ដូចជាវិវត្តទៅជា ICC, 65 ដងច្រើនជាងក្នុងការវិវត្តទៅជា NHL និង 300 ដងជាងការវិវត្តទៅជាជំងឺ Kaposi sarcoma ជាងដៃគូដែលមិនឆ្លង។

មហារីកដែលមិនមែនជាជំងឺអេដស៍

ដោយមានការកើនឡើងខ្ពស់នៃអាយុកាលនៃជីវិតដោយសារតែការព្យាបាលដោយថ្នាំអេដស៍និងភាពចាស់ជរានៃចំនួនអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍អ្នកស្រាវជ្រាវបានចាប់ផ្តើមឃើញប្រភេទនៃជំងឺមហារីកដទៃទៀតដែលលេចឡើងញឹកញាប់ជាងចំពោះអ្នកដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍។ ភាពញឹកញាប់ដែលកើតមានឡើងទាំងនេះបាននាំឱ្យមនុស្សជាច្រើនជឿថាមានទំនាក់ទំនងរវាងមេរោគអេដស៍និងប្រភេទមួយចំនួននៃជំងឺមហារីក។

ចំពោះបញ្ហាទាំងនេះមួយចំនួនដូចជា ជំងឺមហារីករន្ធគូថ ការផ្សារភ្ជាប់ហាក់ដូចជាច្បាស់។ នៅពេលដែលមិនធ្លាប់បានឃើញនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកដោយមានករណីតិចជាង 20.000 ករណីដែលបានរាយការណ៍ក្នុងចន្លោះឆ្នាំ 1980 និងឆ្នាំ 2005 ជំងឺមហារីករន្ធគូថគឺជាជំងឺមហារីកទូទៅទី 4 ដែលរកឃើញក្នុងចំណោមអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍។ លើសពីនេះទៅទៀតបុរសស្រលាញ់ភេទដូចគ្នាឬអ្នកដែលស្រលាញ់ភេទដូចគ្នាមានឱកាសច្រើនក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីករន្ធគូថជាងអ្នកដែលមិនមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍។

ស្រដៀងគ្នានេះដែរ ជំងឺ Hodgkin (ប្រភេទមហារីកឈាមស្រដៀងទៅនឹង Hodgkin lymphoma) មានចន្លោះពី 5 ទៅ 10 ដងដែលអាចប៉ះពាល់ដល់អ្នកដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ខណៈពេលដែលជំងឺមហារីកក្បាលនិងកនិងមហារីកថ្លើមមានកម្រិត 8 ទៅ 9 ដង។ កើតឡើង។

ទាំងអស់បានប្រាប់ថាមហារីកខួរក្បាលមាត់បំពង់កសួតថ្លើមតម្រងនោមមហារីកមាត់ស្បូននិងជាលិការកូនកណ្តុរត្រូវបានគេមើលឃើញថាប៉ះពាល់ដល់មនុស្សដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍យ៉ាងខ្លាំងដែលភាគច្រើនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានអាយុពី 10 ទៅ 15 ឆ្នាំជាងដៃគូដែលមិនឆ្លង។

(ជាទូទៅអ្នកដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍មិនត្រូវបានគេមើលឃើញថាមានហានិភ័យខ្ពស់ចំពោះការវិវត្តនៃមហារីកសុដន់អូវ៉ែរក្រពេញប្រូស្តាតពោះវៀនធំឬរន្ធគូថនោះទេ) ។

មូលហេតុសម្រាប់ការកើនឡើងហានិភ័យ

ការឆ្លងមេរោគមួយចំនួនត្រូវបានបង្ហាញថាអាចរួមចំណែកដល់ការកើនឡើងហានិភ័យដូចជាជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C និងជំងឺមហារីកថ្លើម។ HPV និងមហារីកមាត់ស្បូន / មហារីកស្បូន និង វីរុស Epstein Barr និងជំងឺ Hodgkin របស់។

ទន្ទឹមនឹងនេះដែរកត្តារបៀបរស់នៅបែបប្រពៃណីដូចជាការជក់បារីនិងជាតិអាល់កុលអាចធ្វើឱ្យមានភាពស្មុគស្មាញបន្ថែមទៀតជាពិសេសចំពោះជំងឺមហារីកសួតឬថ្លើម។

សំខាន់ជាងនេះទៀតប្រហែលជាតួនាទីរបស់មេរោគអេដស៍។ ខណៈពេលដែលយើងដឹងថាមេរោគអេដស៍មិនបង្ករឱ្យមានជំងឺមហារីកជាពិសេសនោះការរលាកដែលជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងជំងឺឆ្លងនេះហាក់ដូចជាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ខ្លាំងទៅនឹងអត្រាកើតជម្ងឺខ្ពស់។

នេះហាក់ដូចជាការពិតសូម្បីតែពេលដែលអ្នកជំងឺកំពុងព្យាបាលដោយមាន ផ្ទុកវីរុសដែលមិនអាចរកឃើញបាន ក៏ដោយ។

ការស្រាវជ្រាវថ្ងៃនេះបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ថាការរលាកជាប្រចាំសូម្បីតែកម្រិតទាបក៏អាចធ្វើអោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំឆាប់ចាស់ដែរ។ ការខ្សោះជីវជាតិ (ត្រូវបានគេស្គាល់ថា senescence មុនពេល) ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាធម្មជាតិនៅក្នុងមនុស្សចាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជាមួយនឹងការរលាកដែលទាក់ទងនឹងការឆ្លងមេរោគអេដស៍ភាពវ័យចំណាស់មុនអាយុនេះមិនត្រឹមតែបង្កើនពេលវេលាក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកនោះទេតែវាក៏ធ្វើឱ្យមានទំនាក់ទំនងទៅនឹងអាយុផងដែរដែលមកពី ការប៉ះពាល់ ដល់ ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ ទៅនឹងការខ្សោះជីវជាតិទៅនឹង ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីករបស់អ្នក

គន្លឹះនៃការកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកគឺជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលដំបូងនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍។ ការចាប់ផ្តើមនៃ ជំងឺអេដស៍នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ អាចរក្សាឬស្តារមុខងារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលមានសុខភាពល្អខណៈពេលដែលបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកមួយចំនួនរហូតដល់ 50 ភាគរយ។

អនុសាសន៍ផ្សេងទៀតសម្រាប់អ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍រួមមាន:

• ពិនិត្យ ជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន ប្រចាំឆ្នាំ
• ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B និង ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C
• ការធ្វើតេស្ត រក មើលលាមកតាមរន្ធគូថម្តងម្កាល សម្រាប់បុរសស្រលាញ់ភេទដូចគ្នាឬអ្នកដែលមានជំងឺឬសក្នុងប្រដាប់បន្តពូជ
• ការចាក់វ៉ាក់សាំង HPV សម្រាប់ស្ត្រីចាប់ពីអាយុ 11 ទៅ 26 ឆ្នាំ, បុរសចាប់ពីអាយុ 11 ទៅ 21 ឆ្នាំ, បុរសដែលរួមភេទជាមួយបុរសដែល មានអាយុ 22 ឆ្នាំដល់ 26 ឆ្នាំឬបុរសដែលមានភាពស៊ាំចុះខ្សោយពីអាយុ 22 ទៅ 26 ឆ្នាំ។
• ការឈប់ជក់បារី
• កាត់បន្ថយការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ឬ C
• ការអនុវត្តន៍ផ្លូវភេទដែលមានសុវត្ថិភាពជាងមុនដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគថ្លើមប្រភេទ C និង HPV
• ការធ្វើតេស្តរកជំងឺមហារីកជាក់លាក់ផ្សេងៗទៀតតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ

_{ប្រភព:}

_{Hleyhel, អិម .; Belot, A; Bouvier, A. , et al ។ "ហានិភ័យនៃជំងឺអេដស៍កំណត់អ្នកជម្ងឺអេដស៍ក្នុងអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ -1 (1992-2009): លទ្ធផលពី FHDH-ANRS CO4" ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃសមាគមអេដស៍អន្តរជាតិ។ ថ្ងៃទី 11 ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2012 15 (4)}

_{Crum-Cianflone, N. , MD; Huppler Hullsiek, K. , បណ្ឌិត; Vincent Marconi, VM MD, et al ។ "និន្នាការនៃការកើតមានជំងឺមហារីកក្នុងចំណោមអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍និងផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគអេដស៍: ការសិក្សាសិក្សារយៈពេល 20 ឆ្នាំ។ " អេដស៍ ឆ្នាំ 2009; 23 (1): 41-50 ។}

_{Shiels, M .; Pfeiffer, R .; Gail, M. , et al ។ "បន្ទុកជំងឺមហារីកនៅក្នុងប្រជាជនដែលឆ្លងមេរោគអេដស៍នៅសហរដ្ឋអាមេរិក" ។ សន្និសីទអេដស៍អន្តរជាតិលើកទី XVIII ក្រុងវីយែន។ អរូបី WEAB0101, 2010 ។}

_{Nguyen, M .; Farrell, ឃ។ ; និង Gunthel C ។ "ជំងឺអេដស៍ដែលកំណត់ចំពោះជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនចំពោះអ្នកដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ក្នុងយុគសម័យ HAART: របាយការណ៍ជម្ងឺឆ្លងបច្ចុប្បន្ន។ " របាយការណ៍ជម្ងឺឆ្លងបច្ចុប្បន្ន។ ខែមករា 2010; 12 (1): 46-55 ។}

_{ចាវស៊ី។ Leyden, W .; Xu, L. , et al ។ ការទទួលការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគនិងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកក្នុងខ្លួនអ្នកឆ្លងមេរោគអេដស៍។ អេដស៍។ ថ្ងៃទី 13 ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2012 26 (17): 2223-31 ។}