ហានិភ័យនៃការបញ្ចូលឆ្អឹងខ្នងសម្រាប់ជំងឺឌីជីថល

តើអ្នកកំពុងប្រឈមមុខនឹងការបំផ្លាញចម្រៀក?

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងពិចារណាពីការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងសម្រាប់ឌីសឬបញ្ហាដទៃទៀតអ្នកប្រហែលជាប្រឈមនឹងជំងឺ ASD ។ ASD គឺខ្លីសម្រាប់ការធ្លាក់ចុះផ្នែកនៅជាប់គ្នាឬការពាក់បន្ថែមទៀតនិងការបង្ហូរទឹកភ្នែកលើសន្លាក់ឆ្អឹងខ្នងនៅខាងលើនិងខាងក្រោមតំបន់នៃការរលាយ។ នេះគឺជាកត្តាហានិភ័យទូទៅ 5 សម្រាប់ជម្ងឺ ASD ។

1 -

ហេតុផលសម្រាប់វះកាត់ខ្នងរបស់អ្នក

អាស្រ័យលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលនាំអោយអ្នក វះកាត់ឆ្អឹងខ្នង របស់អ្នក, អ្នកអាចមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺ ASD ។

វេជ្ជបណ្ឌិតចនថឺជឺគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងពេទ្យឆ្អឹងនិងជាសាស្ត្រាចារ្យផ្នែកឱសថនៅសាកលវិទ្យាល័យ Georgetown និងជានាយកវេជ្ជសាស្ត្រនៃវិទ្យាស្ថានសរីរវិទ្យានៃមន្ទីរពេទ្យនីតិសាស្ត្រជាតិបាននិយាយថាអ្នកដែលទទួលរងការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងសម្រាប់ជំងឺឌីសដែលធាត់ខ្លាំងគឺមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជម្ងឺ ASD ។ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Toerge មានប្រសាសន៍ថានេះគឺដោយសារតែការធ្លាក់ចុះបានចាប់ផ្តើមរួចទៅហើយនៅក្នុងកម្រិតខាងលើនិងខាងក្រោមតំបន់ដែលមានបញ្ហាទោះបីជាអ្នកប្រហែលជាមិនបានកត់សម្គាល់រោគសញ្ញាក៏ដោយ។ លោកវេជ្ជបណ្ឌិតបានបន្ថែមថាជាទូទៅគ្រូពេទ្យវះកាត់មិនហាត់ប្រាណកម្រិតដែលនៅជិតនោះទេ។

អ្នកជំងឺលាមកបាននិយាយថាអ្នកជំងឺរលាកសន្លាក់ធ្ងន់ធ្ងរក៏អាចមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជម្ងឺ ASD ផងដែរ។ គាត់បានពន្យល់ថា "មនុស្សទាំងនេះមានធាតុមេកានិចតិចជាងមុនដែលអាចបន្ថយហានិភ័យ។ ជាមួយនឹងសមត្ថភាពសំណល់អន់ថយអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់ដំណាក់កាលដំបូងមានកំហុសឆ្គងតិចតួចហើយដូច្នេះវាងាយនឹងខូចខាតបន្ថែមទៀតនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង។

2 -

អាយុ​របស់​អ្នក

វាត្រូវបានគេទទួលយកយ៉ាងទូលំទូលាយថាអាយុដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការប្រឈមនឹងជំងឺ ASD ។

នៅពេលដែលយើងមានអាយុឆ្អឹងខ្នងរបស់យើងហាក់ដូចជាចុះថយដែលធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់គំនិតដែលការវះកាត់ត្រឡប់មកវិញ បណ្តាលឱ្យមាន ជម្ងឺ ASD ។ ការពិតការសិក្សាឆ្នាំ 1999 ស្តីពីកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺ ASD នៅក្នុងកញ្ចឹងកដែលត្រូវបានធ្វើឡើងដោយ Hilibrand និងបានចុះផ្សាយក្នុង ទស្សនាវដ្តីនៃការវះកាត់ឆ្អឹងនិងសន្លាក់បាន រកឃើញថាការថយចុះប្រហាក់ប្រហែលដែលមាននៅក្នុងខ្សែភាពយន្ត (ដូចជា MRIs និង CT scans) គឺជាផ្នែកមួយដ៏ធំបំផុត ហានិភ័យសម្រាប់ជម្ងឺ ASD ។

វេជ្ជបណ្ឌិត Frank P. Cammisa ប្រធានផ្នែកវះកាត់ខួរឆ្អឹងខ្នងនៅមន្ទីរពេទ្យវះកាត់ពិសេសនៅញូវយ៉កនិយាយថា "ប្រវត្តិធម្មជាតិនៃការប្រែប្រួលចុះខ្សោយនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងគឺជាអថេរក្នុងការកំណត់ពីមូលហេតុនៃជម្ងឺ ASD" ។ ប្រសិនបើការប្រែប្រួលទាំងនេះកើតឡើងនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក, ពួកគេអាចមានវត្តមាន (ឬពួកគេអាចវិវត្តទៅជាច្រើនជាងមួយកម្រិតដោយមានឬគ្មានការវះកាត់) ។

3 -

ទីតាំងវះកាត់របស់អ្នក

ឆ្អឹងកងខ្នងរបស់អ្នកមានខ្សែកោងជំទាស់ដែលជួយអ្នកមានតុល្យភាពនៅពេលអ្នកផ្លាស់ទី។ ខ្សែកោងទាំងនេះត្រូវបានបែងចែកទៅជាតំបន់: ក ( កស្បូន ), ខ្នងកណ្តាលនិងខាងកណ្តាល ( ធ្មេញ ), ខ្នង រខាក និង ឆ្អឹង ។ ប្រសិនបើការវះកាត់របស់អ្នកកើតមានឡើងនៅពេលដែលខ្សែកោងមួយផ្លាស់ប្តូរទៅជាបន្តបន្ទាប់ - ជាឧទាហរណ៍កន្លែងដែលទ្រូងក្លាយទៅជាដំបៅ (T12-L1) - ហានិភ័យនៃជំងឺ ASD របស់អ្នកអាចខ្ពស់។

តំបន់ប៉េត្រូហៅតំបន់ផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះ "ផ្នែកចលនាសកម្ម" ។ គាត់និយាយថាសមាសធាតុផ្សំនៅផ្នែកចលនាសកម្មតែងបង្ហាញបញ្ហានៅពេលក្រោយ។ នេះគឺដោយសារគាត់និយាយថាការផ្សំបញ្ចូលគ្នាអាចនាំអោយមានការកើនឡើងនូវសរសៃប្រសាទអ័រវែរប្រតិកម្មជិតខាងដែលអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជម្ងឺ ASD ក៏ដូចជាជំងឺដែលនៅជាប់គ្នា។

ការស្រាវជ្រាវ Hilibrand ដែលបានរៀបរាប់ខាងលើបានរកឃើញថាហានិភ័យសម្រាប់ ASD ប្រែប្រួលអាស្រ័យលើទីតាំងនៃការផ្សំ។ អ្នកស្រាវជ្រាវបានកំណត់ថាកម្រិត C5-C6 និង C6-7 (ទាំងនេះគឺជា សន្លាក់អ័រតេអ័រអេស ថឺរខួរក្បាលតូចៗបំផុត) ដែលបង្កឱ្យមានហានិភ័យខ្ពស់បំផុតនៃតំបន់ណាមួយនៅក្នុងកញ្ចឹងកសម្រាប់ការថយចុះដែលមិនឃើញពីមុនមកលើខ្សែភាពយន្ត។ ផ្នែកចលនាពីរនេះឬកម្រិតគឺនៅជិតឬនៅផ្នែកចលនាដែលបានរៀបរាប់ដោយលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Toerge ។

4 -

ប្រវែងនៃការលាយ

ជាទូទៅហានិភ័យរបស់អ្នកចំពោះជម្ងឺ ASD គឺខ្ពស់នៅពេលដែលកម្រិតបន្ថែមត្រូវបានរលាយ។

វេជ្ជបណ្ឌិត Cammisa និយាយថាបញ្ហាឆ្អឹងខ្នងតម្រូវឱ្យមានការផ្សំគ្នាយូរ (កម្រិតច្រើនត្រូវបានផ្សំ) បង្កឱ្យមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺ ASD ។ Scoliosis គឺជាឧទាហរណ៍មួយនៃរឿងនេះ។ Cammisa ពន្យល់ថាប្រសិនបើអ្នកច្របាច់បញ្ចូលគ្នាពី T4-L4 (ផ្នែកនៃចលនាឬច្រមុះអ័រវែរបែលដែលលាតសន្ធឹងពីពាក់កណ្តាលទ្រូងរបស់អ្នកទៅក្រោមខាងក្រោមក្បាលពោះរបស់អ្នក) ដើម្បីកែតម្រូវ scoliosis វាទំនងជាប៉ុន្មានឆ្នាំដែលអ្នក នឹងធ្វើឱ្យ ASD នៅ T4-5 និង L5-S1 ។ (T4-5 និង L5-S1 គឺជាផ្នែកចលនាដែលមានទីតាំងនៅខាងលើនិងខាងក្រោម T4 និង L4 រៀងគ្នា។ )

ការពិនិត្យឡើងវិញនិងការវិភាគមេតានាឆ្នាំ 2016 ដែលត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុងទស្សនាវដ្តី គ្លីនិចឆ្អឹងខ្នង ប្រវែងរលាយគឺជាកត្តាដ៏ធំបំផុតដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការចុះខ្សោយផ្នែកតូចៗនិងជំងឺ។ អ្នកនិពន្ធបានណែនាំថាការកម្រិតចំនួនកម្រិតដែលត្រូវបានគេលាយបញ្ចូលគ្នាអាចជាយុទ្ធសាស្រ្តប្រសើរជាងការផ្លាស់ប្តូររបៀបដែលការផ្សំត្រូវបានធ្វើ។

5 -

ចលនាមុននិងអំឡុងពេលវះកាត់ខ្នងរបស់អ្នក

ឥរិយាបថរបស់អ្នកក៏ដូចជាការតម្រឹមឆ្អឹងរបស់អ្នកអំឡុងពេលវះកាត់អាចជះឥទ្ធិពលដល់ហានិភ័យនៃជំងឺ ASD ។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគឆ្កក់នៅពេលផ្សំនេះអ្នកអាចនឹងមានបញ្ហានៅលើ សន្លាក់ របស់អ្នក។ នេះអាចនាំឱ្យមានការឈឺចាប់ក៏ដូចជាការផ្លាស់ប្តូរអវិជ្ជមាននៃជម្ងឺ ASD ។ វាក៏អាចនាំអោយមានជំងឺរលាកឆ្អឹងខ្នងនៅសន្លាក់។

ការមិនយកចិត្តទុកដាក់ខាងផ្លូវលំពីរដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការផ្លាស់ប្តូរខួរឆ្អឹងខ្នងនិងជំងឺ ASD មានទំនាក់ទំនងគ្នាទៅវិញទៅមក។ ប្រសិនបើឥរិយាបថរបស់អ្នកគឺដូចជាកន្លែងអាងត្រគាករបស់អ្នកត្រលប់មកវិញ (ហៅថាការវះកាត់ត្រគាក) អំឡុងពេលវះកាត់សាច់ដុំដែលទទួលខុសត្រូវសម្រាប់ការកាន់អ្នកត្រង់អាចនឹងអស់កម្លាំងកាន់តែខ្លាំង។ យូរ ៗ ទៅនេះអាចនាំឱ្យមានការឈឺចាប់និងការផ្លាស់ប្តូរអាការរោគក្នុងតំបន់ឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក។

មុំរបស់ sacrum របស់អ្នកក្នុងពេលវះកាត់ធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នាផងដែរ។ ជាធម្មតាកំពូលនៃ sacrum បត់បន្តិចទៅមុខ (ដូចឆ្អឹងត្រគោល, បានពិភាក្សាខាងលើ) ។ ប្រសិនបើស្បូនរបស់អ្នកមានរាងបញ្ឈរឬជិតទីតាំងបញ្ឈរអំឡុងពេលវះកាត់ (ដែលវាអាចល្អប្រសិនបើឆ្អឹងត្រគាករបស់អ្នកត្រលប់មកវិញ) ហានិភ័យនៃជំងឺ ASD របស់អ្នកអាចនឹងកើនឡើង។

ហើយនៅទីបំផុតតើអ្នកមានឥរិយាបថក្បាលទៅមុខទេ? ប្រសិនបើដូច្នេះហើយអ្នកកំពុងមានការលាយឆ្អឹងខ្នង, ហានិភ័យនៃជំងឺ ASD របស់អ្នកអាចកើនឡើងម្តងទៀត។

ខណៈពេលដែលបញ្ហាទាំងនេះមួយចំនួនអាចនិងគួរតែត្រូវបានដោះស្រាយដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់នៅកំឡុងពេលនៃការវះកាត់សូមចាំថាអ្នកនឹងនាំឥរិយាបថរបស់អ្នកជាមួយអ្នកទៅកាន់តារាងប្រតិបត្តិការ។

សម្រាប់មនុស្សជាច្រើនរបស់យើងឥរិយាបថគឺជាការប្រមូលផ្ដុំនៃទម្លាប់ក្នុងរយៈពេល។ សម្រាប់អ្នកដទៃវាជាផ្នែកមួយនៃរចនាសម្ព័ន្ធរបស់យើង។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នក, ក្បាលក្បាលរបស់អ្នក, មុំសាឡាងនិង / ឬភាពលំអៀងទាក់ទងទៅនឹងជម្ងឺត្រគាកមិនត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងឆ្អឹងរបស់អ្នក (ហើយក្នុងករណីខ្លះសូម្បីតែពួកគេមាន) មើលគ្រូពេទ្យខាងរាងកាយសម្រាប់កម្មវិធីហាត់ប្រាណតាមផ្ទះមុនពេលអ្នកវះកាត់។ អាចជួយអ្នកបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺ ASD របស់អ្នក។

លោក Toerge បន្ថែមថា "ការធ្វើលំហាត់ប្រាណដែលត្រូវបានជ្រើសរើសដោយប្រុងប្រយ័ត្នដើម្បីរក្សាលំនឹងនៃតំបន់ដែលមានគ្រោះថ្នាក់អាចជួយបន្ថយរោគសញ្ញារបស់អ្នក។

_{ប្រភព:}

_{Cammisa, F. , MD, ប្រធាន FACS, សេវាវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងនៅមន្ទីរពេទ្យវះកាត់ពិសេស។ អ៊ីមែលសម្ភាស។ មករា 2012 ។}

_{Etebar S, Cahill DW ។ កត្តាហានិភ័យចំពោះការបរាជ័យនៃផ្នែកតូចៗបន្ទាប់ពីការជួសជុល lumbar ជាមួយនឹងឧបករណ៍តឹងរឹងសម្រាប់អស្ថេរភាព degenerative .J Neurosurg ។ 1999; 90 (2 Suppl): 163-9 ។}

_{Kyoung-Suok Cho, MD, et ។ al ។ កត្តាហានិភ័យនិងការវះកាត់សម្រាប់ការលូតលាស់នៃរោគសញ្ញាជម្ងឺបន្ទាប់ពីការលូតលាស់ឆ្អឹងកងខ្នង។ J ស្នូល Neurosurg របស់កូរ៉េ។ ខែវិច្ឆិកា 2009 46 (5): 425-430 ។}

_{Hilibrand, A. , MD ។ et ។ al ។ ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនិងជំងឺសាច់ដុំនៅតាមផ្នែកដែលនៅជាប់នឹងវែបសាយត៍មុននៃការវះកាត់មាត់ស្បូន។ របាំវះកាត់ឆ្អឹងនិងសន្លាក់។ ឆ្នាំ 1999 ។}

_{Lee, CK ការពន្លឿនល្បឿនលឿននៃចម្រៀកដែលនៅជាប់គ្នានឹងការរលាយលាមក។ Spine (Phila Pa 1976) ។ 1988 មីនា 13 (3): 375-7 ។}

_{Levin, et ។ al ។ ការដុះលូតលាស់ចម្រៀកដែលនៅជាប់គ្នាបន្ទាប់ពីបន្សាយឆ្អឹងខ្នងសំរាប់ជំងឺឌីស្តា។ ព្រឹត្តិបត្រនៃមន្ទីរពេទ្យ NYU សម្រាប់ជំងឺរួមគ្នាឆ្នាំ 2007 65 (1): 29-36}

_{Schlegel JD, et ។ al ។ ដំបៅផ្នែកចលនារបស់ Lumbar ដែលនៅជិតផ្សិត thoracolumbar, lumbar និង lumbosacral ។ ឆ្អឹងកងខ្នង (Phila ប៉ា 1976) ។ 1996 មេសា 15; 21 (8): 970-81 ។}

_{Toerge, J. DO, Medical Director Musculoskeletal Institute National Rehabilitation Hospital, Washington, DC ។ អ៊ីមែលសម្ភាស។ មករា 2012 ។}

_{Zhang, C. , et ។ al ។ ការបែងចែកចម្រៀកដែលនៅជាប់គ្នាធៀបនឹងជំងឺក្រោយពីឆ្អឹងខ្នងចង្កោមចំពោះជម្ងឺសាហាវព្រៃផ្សៃ: ការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធជាមួយនឹងការវិភាគមេតានៃអក្សរសិល្ប៍។ Clin Spine Surg ។ កុម្ភៈ 2016 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26836484}