ហាម៉ាត់ម្រាមជើង

ការខូចទ្រង់ទ្រាយលើម្រាមជើងកើតឡើងនៅពេលដែលសន្លាក់ PIP ត្រូវបានបង្វិលមិនធម្មតា។ ជារឿយៗ វាកើតឡើងនៅម្រាមជើងទីពីរ ហើយជាញឹកញាប់វាគឺជាលទ្ធផលនៃការចងជើងម្រាមជើងធំមួយរុញលើម្រាមជើងទីពីរ។ ការឈឺចាប់រមាស់ជាញឹកញាប់កើតឡើងនៅលើកំពូលនៃសន្លាក់ដំបូងនៅម្រាមជើង។

សន្លាក់ PIP គឺជាផ្នែកមួយនៃសន្លាក់ 3 នៅក្នុងម្រាមជើងនីមួយៗដែលមានម្រាមម្រាមជើងច្រើនជាងម្រាមជើងធំ។

សន្លាក់ MTP ស្ថិតនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃម្រាមជើងបន្ទាប់មកសន្លាក់ PIP ហើយសន្លាក់ DIP ស្ថិតនៅចុងម្រាមជើង។ សន្លាក់ PIP ត្រូវបានបង្វិលមិនធម្មតា, បណ្តាលឱ្យកំពូលនៃសន្លាក់នេះត្រូវបានលេចធ្លោនៅក្នុងការខូចទ្រង់ទ្រាយម្រាមជើងញញួរ។

នៅលើរូបថតនៅលើទំព័រនេះម្រាមជើងធំមានខូចខាត់ហើយម្រាមជើងទីពីរមានស្នាមម្រាមជើង។ អ្នកជំងឺដែលមានម្រាមជើងញញួរតែងតែមានទម្រង់ហៅខ្លួនឯងផ្ទាល់នៅលើសន្លាក់ PIP ។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការចងជើងម្រាមជើងធំនិងការខូចទ្រង់ទ្រាយលើម្រាមជើងទីពីរគឺជារឿងធម្មតា។ ការខូចទ្រង់ទ្រាយ bunion បណ្តាលឱ្យម្រាមដៃដើម្បីបង្កើតជាលទ្ធផលនៃសម្ពាធមួយដែលបង្ខំឱ្យទីតាំងមិនប្រក្រតីនៃម្រាមជើងទីពីរ។

ការព្យាបាលកាំជ្រួច

ការព្យាបាលម្រាមជើងញញឹមគួរតែមានជំហានសាមញ្ញ ៗ ដើម្បីចាប់ផ្តើម។ ខណៈពេលដែលការព្យាបាលការឈ្លានពានកាន់តែច្រើនអាចនឹងចាំបាច់, ការព្យាបាលដែលមិនត្រូវការការឈ្លានពានគួរតែត្រូវបានគេព្យាយាមជាមុនសិន។ ដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលគួរតែមានចន្លោះតូចៗនៃប្រអប់ជើងនៅលើចុងម្រាមជើងក៏ដូចជាការទិញស្បែកជើងសមរម្យ។

ស្បែកជើងដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានម្រាមជើងញញួរនឹងមានប្រអប់ម្រាមជើងធំទូលាយគ្មានសម្ពាធនៅចុងចុងម្រាមជើងហើយនឹងមិនដាក់ពស់ទេ (ដែលអាចបណ្តាលឱ្យម្រាមដៃញាំញីកាន់តែអាក្រក់) ។

ការបញ្ចូលពិសេសអាចត្រូវបានគេប្រើដើម្បីជួយកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ពីម្រាមជើងញញឹមរួមទាំងនាឡិកាដូណាត់និងដៃជែល។ ការបញ្ចូលទាំងនេះនឹងកាត់បន្ថយសម្ពាធលើគ្រាប់ខ្សាច់ដែលបានបង្កើតឡើង។

ប្រសិនបើការព្យាបាលទាំងនេះមិនគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការកែម្រាមមេជើងទេនោះការវះកាត់កែតម្រូវម្រាមជើងអាចជាចាំបាច់។ នេះជាញឹកញាប់ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងការភ្ជាប់ជាមួយការវះកាត់សម្រាប់ ការខូចខាត bunion មួយ។ ការព្យាបាលដោយការវះកាត់នៃ ម្រាមជើងញញួរ អាចមានទាំងកាត់ ខ្នង ដើម្បីបន្ថយសម្ពាធដែលបណ្តាលឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយឬបត់ជើងជើងដើម្បីឱ្យវាចង្អុលជាអចិន្ត្រៃយ៍។ ជាធម្មតាការវះកាត់ពឹងផ្អែកទៅលើប្រសិនបើការខូចទ្រង់ទ្រាយលើម្រាមជើងអាចបត់បែនបាន (អាចត្រូវបានត្រង់ឬជួសជុល) ត្រូវបានជាប់នៅក្នុងទីតាំងមិនប្រក្រតី។

លទ្ធផលនៃការព្យាបាលវះកាត់ជាទូទៅល្អដរាបណាភាពខូចទ្រង់ទ្រាយត្រូវបានដោះស្រាយបានគ្រប់គ្រាន់រួមទាំងខូចទ្រង់ទ្រាយនៃម្រាមជើងដទៃទៀត (ដូចជាឆ្អឹងខ្នង) ។ ភាពស្មុគស្មាញនៃការវះកាត់រួមមានការឆ្លងមេរោគការឈឺចាប់ជាប្រចាំនិងការកើតឡើងវិញនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយ។

_{ប្រភព:}

_{Mizel, MS, Yodlowski ML; "បញ្ហានៃសន្លាក់ Metatarsophalangeal តិចតួច។ " J. Am ។ Acad ។ Ortho ។ ខែឧសភា 1995; 3: 166 - 173 ។}

_{Shirzad K, et al ។ "ការខូចទ្រង់ទ្រាយរបស់អ្នកតិចតួច" J Am Acad Orthop Surg ខែសីហាឆ្នាំ 2011; 19: 505-514 ។}