ជម្ងឺបេះដូងក្រោយរោគសញ្ញា
រោគសញ្ញារបស់នាង Dressler គឺជាឈ្មោះចាស់សម្រាប់អ្វីដែលត្រូវបានគេហៅថា "រោគសញ្ញាគ្រោះថ្នាក់ក្រោយជំងឺបេះដូង" ។ គ្រូពេទ្យភាគច្រើននៅតែប្រើឈ្មោះចាស់ព្រោះវាងាយស្រួលនិយាយ។
ជម្ងឺ រលាកស្រោមខួរក្បាល គឺជាប្រភេទនៃការ រលាកស្រោមបេះដូង ឬការរលាកនៃថង់ស្បូន។ បេះដូង pericardial គឺជាស្រទាប់នៃក្រដាសដែលមានរាងដូចក្រដាសដែលនៅជុំវិញបេះដូងដែលមានសារធាតុរាវតិចតួចដែលផ្តល់រំអិលសម្រាប់ចលនានៃបេះដូង។
នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់វិវត្តទៅជាជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងក្រពះរបស់ពួកគេនឹងរលាកហើយទឹករំអិលលើសពីនេះច្រើនកកកុញនៅក្នុងខ្លួនវា (ជំងឺមួយហៅថាការ រលាកស្រោមបេះដូង ) ។ ជម្ងឺរលាកស្រោមពោះជាទូទៅដូចជម្ងឺរលាកស្រោមបេះដូងដទៃទៀត។ មូលហេតុដែលវាទទួលបានឈ្មោះពិសេសគឺដោយសារតែគំរូនៃការកើតឡើងរបស់វា - វាកើតឡើងច្រើនសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីប្រភេទនៃការគ្រោះថ្នាក់ដល់សាច់ដុំបេះដូង។
ជារឿយៗជម្ងឺរបស់លោកស្រី Dressler កើតមានឡើងបន្ទាប់ពីការ គាំងបេះដូងការវះកាត់បេះដូង ឬ ការស្ទះ របួសត្រង់ទ្រូង។ ខណៈពេលដែលរោគសញ្ញារបស់លោកស្រីចឺរែលអាចជួនកាលអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរវាជាធម្មតាមានលក្ខខ័ណ្ឌកំណត់ដោយខ្លួនឯងហើយជាញឹកញាប់វាអាចព្យាបាលបានយ៉ាងងាយស្រួលនិងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។
តើរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះរបស់លោកស្រី Dressler?
រោគសញ្ញារបស់នាងស្លេចអាចកើតឡើងរាល់ពេលដែលកោសិកាសាច់ដុំបេះដូងត្រូវបានបំផ្លាញ។ ការខូចខាតនេះអនុញ្ញាតឱ្យប្រូតេអ៊ីនបេះដូងចាក់ចេញពីកោសិកាហើយប្រូតេអ៊ីនទាំងនេះអាចបង្កើតជា "ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ" ដែលជាម៉ូល្គុលម៉ូលេគុលដែលអាចរំញោចការឆ្លើយតបរលាក។
ពពួកអង្គបដិវត្តន៍ទាំងនេះអាចកកកុញនៅក្នុងក្រពះនិងពេលខ្លះនៅក្នុងស្រទាប់សួតផងដែរ។ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយនៅទីបំផុតអាចចាប់ផ្តើមវាយប្រហារលើប្រពន្ធុភាពស៊ាំទាំងនេះដែលបណ្តាលអោយរលាកក្នុងក្រពេញដែលបណ្តាលអោយរលាកស្រោមបេះដូងហើយជួនកាលក៏រលាកស្រោមពោះផងដែរ។
ប្រតិកម្មភាពស៊ាំនេះជារឿយៗត្រូវការពេលវេលាដើម្បីអភិវឌ្ឍដូច្នេះរោគសញ្ញារបស់លោកស្រីចឺរឡឺមិនកើតមានឡើងភ្លាមៗទេបន្ទាប់ពីមានការខូចខាតបេះដូង។ ផ្ទុយទៅវិញវាកើតឡើងពីសប្តាហ៍ឬខែក្រោយមក។
ជម្ងឺរបស់លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Dressler មិនមែនជារឿងកម្រនោះទេ។ វាអាចត្រូវបានគេមើលឃើញនៅក្នុង 15% ទៅ 20% នៃមនុស្សដែលមានការវះកាត់បេះដូង។
តើរោគសញ្ញារបស់នាង Dressler ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដូចម្តេច?
ជាទូទៅវាមិនពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺរបស់អ្នកស្លៀកពាក់ទេ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺធម្មតាបើសិនជាមានប្រវត្តិនៃការខូចខាតបេះដូងនាពេលថ្មីៗថ្នូរដែលបណ្តាលមកពីរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង (ជាពិសេសឈឺទ្រូងដែលប្រែប្រួលដោយដកដង្ហើម), គ្រុនក្តៅ, កោសិកាឈាមសឡើងខ្ពស់និងរូបរាងនៃការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈនៅលើ អេឡិចត្រូត ។ ការស្រូបយកសារធាតុរាវនៅជុំវិញបេះដូងឬសួតជាញឹកញាប់អាចត្រូវបានគេឃើញនៅលើទ្រូងទ្រូងឬ អេកូរក្រសាស ។
ការព្យាបាលជម្ងឺរបស់នាង Dressler
សំណាងល្អការព្យាបាលជម្ងឺរបស់លោកស្រី Dressler ជាទូទៅក៏មានលក្ខណៈសាមញ្ញដែរ។ ការរលាកដែលបណ្តាលអោយជម្ងឺនេះឆ្លើយតបជាធម្មតាចំពោះការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំអាស្ពីរីនឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែល មិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត ដូចជា ibuprofen ។ ចំពោះអ្នកដែលមាន ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង , ថ្នាំ NSAIDs ជាទូទៅត្រូវបានជៀសវាង ( អានពីមូលហេតុ ) និងការព្យាបាលដោយប្រើ ថ្នាំអាស្ពីរីន ជាទូទៅត្រូវបានគេពេញចិត្តជំនួសវិញ។
រោគសញ្ញារបស់នាង Dressler ក៏អាចឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលជាមួយនឹង ថ្នាំ Colchicine ដែលជាថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើជាទូទៅដើម្បីព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដស្រួចស្រាវ។ ប្រសិនបើវិធានការទាំងនេះបរាជ័យ, ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ steroid ខ្លីដូចជា prednisone គឺមានប្រសិទ្ធភាពស្ទើរតែជានិច្ច។
ដូច្នេះដរាបណារោគសញ្ញារបស់លោកស្រី Dressler ត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ហើយការព្យាបាលត្រូវបានចាប់ផ្តើមវាកម្រកើតឡើងក្នុងស្ថានភាពសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរ។
នេះប្រហែលជាមូលហេតុដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមិនបង្ហាញការព្រួយបារម្ភខ្លាំង។
ការការពាររោគសញ្ញារបស់នាង Dressler
ចំពោះសំណួរទី 2 របស់អ្នកមានភស្តុតាងថាការផ្តល់ colchicine បន្ទាប់ពីការវះកាត់បេះដូងអាចបន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជារោគសញ្ញារបស់អ្នកស្រី Dressler បានជិត 60% ។
ទោះជាយ៉ាងណាថ្នាំ Colchicine អាចបណ្តាលអោយមានផលវិបាកនៃក្រពះពោះវៀនដែលអាចធ្វើអោយការព្យាបាលវះកាត់មានភាពស្មុគស្មាញនិងអាចរំខានដល់ថ្នាំដទៃទៀត។ ទោះបីជាការព្យាបាលដោយថ្នាំនេះក៏ដោយ, រវាង 5 ទៅ 10% នៃអ្នកជំងឺដែលមានការវះកាត់បេះដូងនៅតែត្រូវបានរំពឹងថានឹងវិវត្តទៅជារោគសញ្ញារបស់នាង Dressler ។ ដូច្នេះជាពិសេសនៅពេលដែលរោគសញ្ញារបស់លោកស្រី Dressler បានឆ្លើយតបភ្លាមៗចំពោះការព្យាបាល, គ្រូពេទ្យវះកាត់បេះដូងជាច្រើនជឿថាអត្ថប្រយោជន៍ដែលមានសក្ដានុពលរបស់ថ្នាំ Colchicine គឺមានហានិភ័យខ្ពស់។
> ប្រភព:
> Imazio M, Brucato A, Markel G, et al ។ ការវិភាគមេតានៃការធ្វើតេស្តដោយចៃដន្យផ្តោតលើការបង្ការរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីក។ Am J Cardiol 2011; 108: 575 ។
> Imazio M, Hoit BD ។ របួសសរសៃឈាមបេះដូងក្រោយរោគសញ្ញា។ មូលហេតុដែលកំពុងកើតមាននៃជំងឺមហារីក។ Int J Cardiol 2013; 168: 648 ។
> Wessman DE, Stafford CM ។ រោគសញ្ញាគ្រោះថ្នាក់ចរាចរ Postcardiac: របាយការណ៍ករណីនិងការពិនិត្យឡើងវិញនៃអក្សរសិល្ប៍។ South Med J 2006; 99: 309 ។