អេដស៍និងគោលដៅអភិវឌ្ឍន៍សហស្សវត្សរ៍

គោលដៅអភិវឌ្ឍន៍សហស្សវត្សរ៍ (MDGs) គឺជាគោលបំណងយុទ្ធសាស្រ្តចំនួនប្រាំបីដែលបានបង្កើតឡើងដោយអង្គការសហប្រជាជាតិនៅឆ្នាំ 2000 ដែលមានគោលបំណងដើម្បីលើកកម្ពស់គុណភាពជីវិតរស់នៅសុខភាពសុខភាពការអប់រំអភិវឌ្ឍន៍សេដ្ឋកិច្ចនិងបរិស្ថាននៅឆ្នាំ 2015 ។ ការអំពាវនាវ "បញ្ឈប់និងបញ្ច្រាស" ការរីករាលដាលនៃមេរោគអេដស៍របេងនិងជំងឺគ្រុនចាញ់ជាពិសេសនៅក្នុងតំបន់ដែលមានអត្រាខ្ពស់ដូចជាអាហ្វ្រិក Sub-Saharan ។

ដើម្បីសម្រេចបាននូវគោលដៅទាំងនេះអង្គការមួយចំនួនរួមទាំងកម្មវិធីរួមគ្នារបស់អង្គការសហប្រជាជាតិប្រយុទ្ធនឹងជំងឺអេដស៍ (UNAIDS) បានកំណត់គោលដៅដែលអាចវាស់វែងបានដើម្បីកាត់បន្ថយមិនត្រឹមតែ អត្រាប្រេវ៉ាឡង់ ទូទាំងពិភពលោក និងអត្រា នៃមេរោគអេដស៍ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែជាច្រើនទៀតនៃឧបសគ្គសង្គម ដែលបន្តបំភាយកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងផ្នែកសុខភាពសាធារណៈ (រួមទាំង ការរើសអើងមេរោគអេដស៍ អំពើហឹង្សាប្រឆាំងនឹងភេទនិង បទល្មើសព្រហ្មទណ្ឌនៃមេរោគអេដស៍ ) ។

ចាប់តាំងពីការផ្ដើមគំនិតអភិវឌ្ឍន៍សហស្សវត្សរ៍មានការរិះគន់និងការព្រួយបារម្ភទាក់ទងនឹងនិរន្តរភាពនៃគំនិតផ្តួចផ្តើមដែលដឹកនាំដោយអង្គការសហប្រជាជាតិដោយសារតែភាពមិនស្របគ្នានៃថវិការបន្ទាប់ពីមានវិបត្តិសេដ្ឋកិច្ចពិភពលោកនិងការកើនឡើងជាជាងការថយចុះចំនួននៃការឆ្លងថ្មីនៅក្នុង ចំនួននៃរដ្ឋអាទិភាពសំខាន់រួមទាំងអាហ្វ្រិកខាងត្បូងនិងអ៊ុយហ្គាន់ដា។

គោលដៅទី 1: កាត់បន្ថយការចម្លងនៃមេរោគអេដស៍ឱ្យបាន 50%

ពីឆ្នាំ 2001 ដល់ឆ្នាំ 2011 អត្រាឆ្លងមេរោគអេដស៍ថ្មីបានធ្លាក់ចុះប្រមាណ 21% នៃពិភពលោក។ ខណៈដែលប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយជាច្រើនត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យរបាយការណ៍ UNAIDS នៅខែកញ្ញាឆ្នាំ 2013 ដោយដកស្រង់ពីការធ្លាក់ចុះចំនួន 33% នៃការឆ្លងថ្មីដែលរួមមានមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារ។

តាមទស្សនៈនៃការឆ្លងផ្លូវភេទតែម្នាក់ឯងជាពិសេសក្នុងចំណោមមនុស្សដែលមានអាយុពី 15-24 ឆ្នាំការថយចុះនេះគឺត្រឹមតែពាក់កណ្តាលនៃអ្វីដែលត្រូវបានមើលឃើញដោយអង្គការយូអេនអេដអាយអេសអាយអេសអេសអេដដោយភាគច្រើនទិន្នន័យបានបង្ហាញថាមានការធ្លាក់ចុះ 25% នៅអាហ្រ្វិកអនុតំបន់សាហារ៉ានិងតំបន់ដែលមានអត្រាខ្ពស់។

ការព្រួយបារម្ភបន្ថែមទៀតគឺចំនួនកើនឡើងនៃការឆ្លងថ្មីដែលបានរាយការណ៍នៅអឺរ៉ុបខាងកើតនិងអាស៊ីកណ្តាលដែលបានកើនទ្វេដងចាប់តាំងពីឆ្នាំ 2001 (ដែលភាគច្រើនបានមកពីការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនចាក់ថ្នាំ) ។

ដូចគ្នានេះដែរការបរាជ័យក្នុងការទប់ស្កាត់ការឆ្លងមេរោគអេដស៍ក្នុងចំណោម បុរសដែលរួមភេទជាមួយបុរស (MSM) ទំនងជានឹងធ្វើឱ្យមាននិន្នាការកើនឡើងឬមិនជាប់ក្នុងប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍និងប្រទេសដែលមិនមានការអភិវឌ្ឍ។

ផ្ទុយទៅវិញការរីកចំរើនដ៏គួរអោយចាប់អារម្មណ៍ត្រូវបានសំរេចនៅក្នុងតំបន់ការាបៀនដែលអត្រានៃការឆ្លងថ្មីបានធ្លាក់ចុះ 43% ក្នុងអំឡុងពេលដូចគ្នានេះ។

គោលដៅទី 2: ដាក់មនុស្សផ្ទុកមេរោគអេដស៍ចំនួន 15 លាននាក់លើការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគអេដស៍

គិតត្រឹមខែមករាឆ្នាំ 2014 ជិត 3 លាននាក់នៅក្នុងបណ្តាប្រទេសកំពុងអភិវឌ្ឍន៍ត្រូវបានគេដាក់បញ្ចូលទៅក្នុង ការព្យាបាលដោយឱសថ antiretroviral (ART) ។ សេចក្តីណែនាំស្តីពីការព្យាបាលដែលបានពង្រីកចេញដោយអង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) នៅឆ្នាំ 2013 ដែលការព្យាបាលឥឡូវនេះអាចត្រូវបានផ្តួចផ្តើមលើចំនួនកោសិកា CD4 ចំនួន 500 កោសិកាក្នុងមួយលីត្រឬតិចជាងនេះនឹងបង្កើនសក្តានុពលសំរាប់ការព្យាបាលដោយថ្នាំអេដស៍។

ថ្វីបើមានបុរេប្រទានទាំងនេះគោលដៅនៃគោលដៅអភិវឌ្ឍន៍សហស្សវត្សរ៍ត្រូវបានខកខានក្នុងឆ្នាំ 2010 ដោយមានតែ 55 ភាគរយនៃមនុស្ស 14,4 លាននាក់ដែលត្រូវការ ART ប៉ុណ្ណោះ។ ជាងនេះទៅទៀតមានតែ 28% នៃកុមារដែលមានសិទ្ធិទទួលបានការព្យាបាលដោយថ្នាំអេដស៍តិចជាងពាក់កណ្តាលនៃស្ត្រីដែលមានជំងឺអេដស៍ (63%) ។

គិតត្រឹមខែមិថុនាឆ្នាំ 2013 ការគ្របដណ្តប់លើវិស័យសុខភាពខ្ពស់បំផុតត្រូវបានសម្រេចនៅអាមេរិចឡាទីននិងការាបៀន (68%) ជាមួយអឺរ៉ុបខាងកើតនិងអាស៊ីកណ្តាលបង្ហាញពីការគ្របដណ្តប់ខ្សោយបំផុត (19%) ។

យោងតាមនិន្នាការនាពេលបច្ចុប្បន្នវាអាចទៅដល់គោលដៅ 15 លានសំរាប់ការព្យាបាលជំងឺអេដស៍នៅចុងឆ្នាំ 2015 ជាពិសេសនៅពេលដែលការផ្គត់ផ្គង់ឱសថបានកាត់បន្ថយការចំណាយលើថ្នាំមួយចំនួនរហូតដល់តិចជាង 8 ដុល្លារក្នុងមួយខែ។

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើអត្រានៃការឆ្លងថ្មីអាចនឹងថយចុះប្រហែល 50% នៅត្រឹមឆ្នាំ 2020 ដូចដែលមនុស្សជាច្រើនសង្ឃឹមថាជំងឺអេដស៍នៃការផ្តល់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគអេដស៍ទៅនឹងប្រជាជនដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍នឹងកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។

គោលដៅទី 3: លុបបំបាត់ការចម្លងមេរោគអេដស៍ពីម្តាយទៅកូននិងកាត់បន្ថយមរណភាពមាតាដែលមានជំងឺអេដស៍ឱ្យបាន 50%

នៅខែមិថុនាឆ្នាំ 2013 UNAIDS បានរាយការណ៍ថាប្រទេសអាហ្វ្រិកចំនួន 7 បានទទួលការកាត់បន្ថយការឆ្លងមេរោគអេដស៍ថ្មីចំនួន 50% ក្នុងចំណោមកុមារចាប់តាំងពីឆ្នាំ 2009 ។ ភាគច្រើននៃជោគជ័យគឺដោយសារការបង្កើតកម្មវិធីប្រឆាំងមេរោគអេដស៍ដើម្បីបង្ការ ការចម្លងពីម្តាយទៅកូន (MTCT) ដែលមាន 75% គ្របដណ្តប់នៅក្នុងរដ្ឋអាទិភាពសំខាន់ៗជាច្រើន។ នៅទ្វីបអាហ្វ្រិកតែម្នាក់ប៉ុណ្ណោះអត្រានៃការវាយលុកតាមផ្លូវគោករបស់ MTCT បានធ្លាក់ចុះដល់ 5% គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលដែលធ្លាក់ចុះពីកម្រិតខ្ពស់ 37% ក្នុងឆ្នាំ 2000 ។

ស្រដៀងគ្នានេះដែរអន្តរាគមន៍ MTCT នៅ Botswana និង Namibia ឥឡូវនេះបានយ៉ាងល្អលើស 90% ជិតអ្វីដែលនឹងត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការគ្របដណ្តប់ជាសកលនៅក្នុងប្រជាជនសំខាន់នេះ។

ទាក់ទងទៅនឹងអត្រាមរណៈកុមារគោលដៅអភិវឌ្ឍន៍សហស្សវត្សរ៍បានអំពាវនាវឱ្យមានការកាត់បន្ថយការស្លាប់របស់មាតាដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ដល់ 38 នាក់ក្នុង 100.000 នាក់។ ទិន្នន័យភាគច្រើនបានបង្ហាញថាគោលដៅទាំងនេះអាចសម្រេចបានដោយប្រទេសមួយចំនួនដូចជាអាហ្វ្រិកខាងត្បូងបានរាយការណ៍ថាមានអ្នកស្លាប់ដោយការឆ្លងមេរោគអេដស៍ចំនួន 60 នាក់ក្នុងចំណោម 100.000 នាក់នៅឆ្នាំ 2014 ។

ប៉ុន្តែនៅតែមានការព្រួយបារម្ភចំពោះចំនួនកុមារដែលទទួលការព្យាបាលជំងឺអេដស៍។ ខណៈពេលដែលការគ្របដណ្តប់បានកើនឡើងប្រហែល 15% ពីឆ្នាំ 2009 ដល់ឆ្នាំ 2011 ចំនួននេះនៅតែថយចុះនៅពីក្រោយបុរសនិងស្ត្រីពេញវ័យ (21%) ។

គោលដៅទី 4: កាត់បន្ថយចំនួនអ្នកស្លាប់ដោយសារជំងឺរបេងនៅក្នុងចំណោមអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍

គោលដៅអភិវឌ្ឍន៍សហស្សវត្សរ៍បានអំពាវនាវឱ្យមានការកាត់បន្ថយការស្លាប់ដោយសារជំងឺរបេងក្នុងចំណោមមនុស្សដែលផ្ទុកមេរោគអេដស៍តិចជាង 250.000 នាក់នៅត្រឹមឆ្នាំ 2015 ។ ខណៈដែលជំងឺរបេងនៅតែជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការស្លាប់ចំពោះប្រជាជនដែលកើតមានជំងឺនេះ, ការរីកចម្រើនយ៉ាងរឹងមាំត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុងចំនួនមួយ រដ្ឋអាទិភាពដោយមាន 17 ក្នុងចំណោម 44 បានរាយការណ៍ថាការថយចុះជាង 50% នៃការស្លាប់នៅឆ្នាំ 2013 ។

ជាទូទៅមានការថយចុះ 38% ចំពោះការស្លាប់ទាក់ទងនឹងជំងឺរបេងដែលត្រូវបានគាំទ្រដោយការកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺរបេងកាន់តែខ្លាំងការត្រួតពិនិត្យការឆ្លងមេរោគកាន់តែច្រើននិងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ prophylactic ជាទូទៅដើម្បីទប់ស្កាត់ការឆ្លងមេរោគចំពោះប្រជាជនងាយរងគ្រោះ។

ការកើនឡើងនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំអេដស៍ក៏បានរួមចំណែកដល់អត្រាថយចុះជាពិសេសជាមួយការអនុវត្ត«ការព្យាបាលតាមការឃ្លាំមើលដោយផ្ទាល់» (DOT) នៅតាមបណ្តាប្រទេសដែលមានអត្រាខ្ពស់នៃជំងឺអេដស៍។ យុទ្ធសាស្ត្រដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យជារៀងរាល់ថ្ងៃដោយអ្នកតាមដានការហ្វឹកហាត់ដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលបានធ្វើឱ្យអត្រានៃការព្យាបាល 85% គួរអោយចាប់អារម្មណ៍នៅក្នុងតំបន់ដែលរងគ្រោះបំផុត។

បើទោះបីជានេះមានបញ្ហាប្រឈមមួយចំនួនដែលរារាំងដល់វឌ្ឍនភាព។ បច្ចុប្បន្ននេះច្រើនជាងមួយភាគបីនៃមជ្ឈមណ្ឌលព្យាបាលជំងឺរបេងមិនផ្តល់ជូននូវជំងឺមហារីកពោះវៀនធំទេខណៈដែលករណីភាគច្រើននៃជំងឺរបេងដែលស៊ាំនឹងថ្នាំច្រើនមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាលដោយអនុលោមតាមសេចក្តីណែនាំរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក។ ការពិតច្រើនជាងនេះទៅទៀតគឺថាក្នុងចំណោមបណ្តាប្រទេសដែលមានអត្រាមេរោគអេដស៍ / ជំងឺរបេងខ្ពស់មានតែប្រទេសកេនយ៉ានិងម៉ាឡាវីប៉ុណ្ណោះដែលកំពុងផ្តល់ថ្នាំពន្យាជីវិតដល់ជាង 50% នៃករណី។ ការរីកចម្រើនបន្ថែមទៀតចាំបាច់ត្រូវធ្វើដើម្បីធានានូវការថយចុះអត្រាមរណៈទាក់ទងនឹងជំងឺរបេងនៅក្នុងតំបន់ទាំងនេះ។

_{ប្រភព:}

_{កម្មវិធីអភិវឌ្ឍន៍អង្គការសហប្រជាជាតិ។ "ប្រយុទ្ធប្រឆាំងអេដស៍ជំងឺគ្រុនចាញ់និងជំងឺដទៃទៀត" ។ MDGmonitor ។ ញូវយ៉ក, ញូវយ៉ក។}

_{ក្រុមប្រឹក្សាស្រាវជ្រាវវិទ្យាសាស្រ្តមនុស្ស (HSRC) ។ ការស្ទាបស្ទង់លើអត្រាមរណភាពជាតិអេដស៍អាហ្វ្រិកខាងត្បូងឆ្នាំ 2012 ។ ប្រេតូរីយ៉ាប្រទេសអាហ្វ្រិកខាងត្បូង ចេញផ្សាយនៅថ្ងៃទី 1 ខែមេសាឆ្នាំ 2014 ។}

_{កម្មវិធីអង្គការសហប្រជាជាតិស្តីពីមេរោគអេដស៍ / ជំងឺអេដស៍ (UNAIDS) ។ "របាយការណ៍ឆ្នាំ 2013 ស្តីពីផែនការសកល" ។ ទីក្រុងហ្សឺណែវប្រទេសស្វីស បោះពុម្ពផ្សាយខែមិថុនាឆ្នាំ 2013 ។}

_{កម្មវិធីអង្គការសហប្រជាជាតិស្តីពីមេរោគអេដស៍ / ជំងឺអេដស៍ (UNAIDS) ។ "UNAIDS រាយការណ៍ពីការថយចុះ 52% នៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍ថ្មីក្នុងចំណោមកុមារនិងការកាត់បន្ថយ 33% ក្នុងចំនោមមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារចាប់តាំងពីឆ្នាំ 2001 មក។ " ទីក្រុងហ្សឺណែវប្រទេសស្វីស សេចក្តីប្រកាសព័ត៌មានចេញថ្ងៃទី 23 ខែកញ្ញាឆ្នាំ 2013 ។}

_{អង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) ។ "គោលការណ៍ណែនាំរួមស្តីពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងការរាគដើម្បីព្យាបាលនិងបង្ការការឆ្លងមេរោគអេដស៍។ " ទីក្រុងហ្សឺណែវប្រទេសស្វីស ចេញថ្ងៃទី 30 ខែមិថុនាឆ្នាំ 2013 ។}

_{កម្មវិធីអង្គការសហប្រជាជាតិស្តីពីមេរោគអេដស៍ / ជំងឺអេដស៍ (UNAIDS) ។ ការសន្សំប្រាក់របស់អាហ្វ្រិកខាងត្បូងក្នុងការផ្គត់ផ្គង់ឱសថប្រឆាំងមេរោគអេដស៍ដើម្បីបង្កើនការទទួលបានការព្យាបាលសម្រាប់អ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ "។ ទីក្រុងហ្សឺណែវប្រទេសស្វីស សេចក្តីប្រកាសព័ត៌មានចេញថ្ងៃទី 30 ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2012 ។}

_{Friedan, T. និង Sbarbaro, J. "ការលើកកម្ពស់ការប្រកាន់ខ្ជាប់ចំពោះការព្យាបាលជំងឺរបេង: សារៈសំខាន់នៃការអង្កេតដោយផ្ទាល់" ។ ព្រឹត្តិបត្រទៅអង្គការសុខភាពពិភពលោក។ ទីក្រុងហ្សឺណែវប្រទេសស្វីស ខែឧសភាឆ្នាំ 2007; 85 (5) 325-420 ។}