ការវះកាត់សម្រាប់អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានហានិភ័យខ្ពស់
គំនិតនៃការវះកាត់អាចជាការបំភិតបំភ័យប៉ុន្តែសម្រាប់មនុស្សវ័យចំណាស់ដែលត្រូវបានគេប្រាប់ម្តងហើយម្តងទៀតថាពួកគេ "មានហានិភ័យខ្ពស់" សម្រាប់ការវះកាត់គំនិតនេះអាចជាការគួរឱ្យខ្លាចណាស់។ ទោះបីជាវាជាការពិតដែលមនុស្សវ័យចំណាស់ម្នាក់មានហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាកអំឡុងនិងក្រោយការវះកាត់ក៏ដោយ, នោះមិនមានន័យថាមនុស្សម្នាក់គួរតែរំពឹងថានឹងមានការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរអំឡុងពេលឬក្រោយការវះកាត់នោះទេដោយសារតែពួកគេលែងស្ថិតក្នុងវ័យក្មេងទៀតហើយ។
ប្រសិនបើអ្នកឬនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្រឡាញ់គឺជាមនុស្សចាស់និងត្រូវការការវះកាត់មានព័ត៌មានល្អ: ការថែទាំសុខភាពជាទូទៅកំពុងធ្វើការងារល្អប្រសើរសម្រាប់ការថែទាំមនុស្សចាស់ហើយនោះមានន័យថាមានលទ្ធផលល្អជាងក្រោយការវះកាត់។ នេះនិយាយថាវាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវដឹងពីបញ្ហាដែលអាចកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺវះកាត់ចាស់ៗក៏ដូចជាអ្វីដែលអាចធ្វើបានដើម្បីជួយការពារផលវិបាកក្នុងក្រុមអាយុនេះ។
តើនរណាចាត់ទុកមនុស្សចាស់ៗ?
និយមន័យដ៏តឹងរឹងរបស់មនុស្សចាស់គឺបុគ្គលម្នាក់ដែលមានអាយុ 65 ឆ្នាំឬចាស់ជាងនេះ។ និយមន័យនេះត្រូវបានចុះកាលបរិច្ឆេទហើយខណៈពេលដែលវានៅមានភាពត្រឹមត្រូវនៅថ្ងៃនេះនិងអាយុមានមនុស្សវ័យក្មេង 65 ឆ្នាំដែលកំពុងរត់ម៉ារ៉ាតុងធ្វើការពេញម៉ោងនិងរីករាយនឹងជីវិតពេញលេញ។ ដូចគ្នានឹងបុគ្គលដែលមានអាយុ 70 ឆ្នាំនិង 80 ឆ្នាំដែរហើយច្រើនជាងពេលណាៗទៅទៀតប្រជាជនដែលមានអាយុ 90 ឆ្នាំរស់នៅដោយឯករាជ្យនិងរីករាយនឹងជីវិតសកម្ម។ និន្នាការនេះត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងបន្តនៅពេលមនុស្សបន្តរស់នៅបានយូរ។
ការយល់ឃើញរបស់យើងចំពោះពាក្យថាមនុស្សវ័យចាស់បានផ្លាស់ប្តូរនៅពេលអាយុកាលបានកើនឡើងហើយនៅពេលមនុស្សមានកាយសម្បទារឹងមាំនិងសកម្មពេញមួយជីវិតរបស់ពួកគេ។
សម្រាប់មនុស្សមួយចំនួនមនុស្សវ័យចំណាស់ម្នាក់គឺជាមនុស្សចាស់ដែលមានវ័យចំណាស់ហើយខ្លះទៀតរកមើលសក់ស្កូវប៉ុន្ដែនៅពេលនិយាយពីការវះកាត់មានគុណសម្បត្តិមួយចំនួនដែលអ្នកគិតថាអ្នកមានអាយុកាន់តែចាស់។
Geriatrics: រាល់ជំនាញឯកទេសវះកាត់?
ការព្យាបាលមនុស្សចាស់គឺជាជំនាញពិសេសក្នុងការថែទាំមនុស្សពេញវ័យដែលមានអាយុចាប់ពី 65 ឡើងទៅ។ ខណៈដែលប្រជាជនមានវ័យចំណាស់ការពិតដ៏សាមញ្ញមួយគឺថាគ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលព្យាបាលមនុស្សពេញវ័យដោយមិនគិតពីជំនាញឯកទេសមានជំនាញក្នុងការថែទាំមនុស្សចាស់។
នេះមិនមែនដោយសារតែពួកគេកំពុងបន្តការបណ្តុះបណ្តាបន្ថែមទៀតនៅក្នុងវិស័យ geriatrics; ពួកគេត្រូវបានក្លាយជាអ្នកឯកទេសខាងជំងឺសរសៃប្រសាទតាមលំនាំដើមព្រោះជាងពាក់កណ្តាលនៃការវះកាត់ទាំងអស់ដែលបានធ្វើនៅសហរដ្ឋអាមេរិកត្រូវបានអនុវត្តលើមនុស្សពេញវ័យដែលមានអាយុលើសពី 65 ឆ្នាំ។
ជាការពិតណាស់អ្នកឯកទេសខ្លះធ្វើការវះកាត់កែសម្ផស្សជាងអ្នកដទៃ។ ឧទាហរណ៍គ្រូពេទ្យវះកាត់កែសម្ផស្សជំនាញឯកទេសក្នុងការប្តូរសន្លាក់នឹងឃើញអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ច្រើនជាងគ្រូពេទ្យវះកាត់កែសម្ផស្សជំនាញខាងការវះកាត់សុដន់ប៉ុន្តែជាទូទៅអ្នកជំងឺដែលមានការវះកាត់ច្រើនជាងមនុស្សចាស់។
វាគឺជាការផ្លាស់ប្តូរនេះនៅក្នុងការវះកាត់អ្នកជំងឺដែលបានអនុញ្ញាតឱ្យមានការរីកចម្រើនយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងគុណភាពនៃការថែទាំដែលផ្តល់ដល់មនុស្សពេញវ័យចាស់។ ជាធម្មតាការធ្វើអ្វីមួយកាន់តែល្អប្រសើរអ្នកដែលទទួលបានអ្វីដែលប្រសើរជាងនេះហើយដែលរួមបញ្ចូលមន្ទីរពេទ្យដែលផ្តល់ការថែទាំដល់អ្នកជំងឺវះកាត់ចាស់។
អាយុកាលប្បវត្តិទៅនឹងអាយុសរីរវិទ្យា
ប្រសិនបើអ្នកមានវ័យចាស់ផ្នែកបច្ចេកទេសមិនត្រូវធ្វើអាយុរបស់អ្នកអាចជារឿងដ៏អស្ចារ្យ។ នៅពេលដែលយើងនិយាយអំពីអាយុ, ចិត្តនិងរាងកាយជាញឹកញាប់មិននៅក្នុងការធ្វើសមកាលកម្ម។ អ្នកច្បាស់ជាដឹងថាមនុស្សវ័យក្មេងដែល«ធ្វើសកម្មភាពចាស់»ឬមនុស្សចាស់ដែលហាក់ដូចជាមានថាមពលច្រើនជាងមនុស្សវ័យក្មេងជាងច្រើនទសវត្សរ៍។
អាយុកាលប្បវត្តិគឺជាការពិតដ៏សាមញ្ញមួយ។ អ្នកមានអាយុ __ ឆ្នាំ។ អាយុសរីរវិទ្យាគឺជារបៀបដែលរាងកាយរបស់អ្នកមានអាយុអាស្រ័យលើការស្លៀកពាក់និងការបង្ហូរទឹកភ្នែកហើយនេះគឺជាការលំបាកក្នុងការគណនា។
រថយន្តគឺជាឧទាហរណ៏ដ៏ល្អមួយនៃអាយុកាលប្រវត្តិសាស្ត្រនិងអាយុសរីរវិទ្យា។ ឡានរបស់អ្នកមានអាយុ 2 ឆ្នាំ - នេះជាសិទ្ធិល្អ? ប៉ុន្តែអាយុ "physiologic" នៃរថយន្តរបស់អ្នក? វាអាស្រ័យលើថាតើវាមានចម្ងាយ 10.000 គីឡូម៉ែត្រលើវាឬ 200.000 ម៉ាយនិងថាតើមានឧប្បត្តិហេតុប៉ុន្មានដែលវាបានកើតឡើងនិងថាតើរថយន្តរបស់អ្នកមានក្លិនដូចឆ្កែរបស់អ្នកដែរឬទេថាតើអ្នកបានផ្លាស់ប្តូរប្រេងដោយយោងតាមការណែនាំរបស់អ្នកផលិតហើយថាតើការហៀរលើ សំបកកង់របស់អ្នកមើលទៅ។
ក្នុងនាមជាមនុស្សម្នាក់ដែលកំពុងសន្មតការវះកាត់ក្មេងអាយុ និង សរីរវិទ្យាអាយុកាន់តែប្រសើរ។ នេះដោយសារតែអ្វីៗទាំងអស់នៅតែស្មើគ្នាវាមានសុវត្ថិភាពក្នុងការវះកាត់នៅពេលអ្នកមានអាយុ 50 ឆ្នាំជាងពេលអ្នកអាយុ 90 ឆ្នាំ។
ក្មេងជំទង់ទំនងជាមានសុខភាពល្អជាងមនុស្សវ័យកណ្តាល។
ដើម្បីបង្ហាញពីភាពខុសគ្នារវាង អាយុកាលប្រវត្ដិនិងអាយុសរីរៈ សូមស្រមៃស្រមៃថាប្អូនស្រីភ្លោះស្រដៀងគ្នាដែលមានអាយុ 85 ឆ្នាំ:
- អ្នកដែលមិនធ្លាប់ជក់បារីហាត់ប្រាណរយៈពេលមួយម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃញ៉ាំអាហារដែលសម្បូរជាតិខ្លាញ់តិចលើផ្លែសាឡាត់និងផ្លែឈើហើយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់និងសម្ពាធឈាមខ្ពស់ក្នុងអាយុ 50 ឆ្នាំរបស់នាងប៉ុន្តែបានធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងបានផ្លាស់ប្តូររបបអាហាររបស់នាងហើយមិនចាំបាច់ប្រើថ្នាំនោះទេ។ លក្ខខណ្ឌទាំង។
- បងស្រីរបស់គាត់គឺផ្ទុយពីនេះ។ គាត់ជក់បារីមួយកញ្ចប់ក្នុងមួយថ្ងៃជៀសវាងការធ្វើលំហាត់ប្រាណឱ្យបានច្រើនតាមតែអាចធ្វើទៅបានញ៉ាំអាហាររហ័សសាច់ឈីសនិងអាហារចៀននិងកម្រទទួលទានផ្លែឈើនិងបន្លែ។ នាងបានប្រើថ្នាំសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ដែលមានជំងឺគាំងបេះដូងហើយត្រូវបានគេប្រាប់ថានាងប្រហែលជាត្រូវការថ្នាំសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនាពេលអនាគត។
នៅពេលដែលវាមកដល់អាយុកាលកំណត់ស្ត្រីទាំងនេះគឺមានតែប៉ុន្មាននាទីដាច់ពីគ្នា។ ផ្នែកខាងសរីរៈប្អូនស្រីទី 2 មានអាយុកាន់តែច្រើនរាងកាយរបស់នាងមានជំងឺនិងជំងឺនិងមានគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពជាជាងបងស្រីទី 1 ។ ប្រសិនបើពួកគេទាំងពីរត្រូវការការប្តូរសន្លាក់ត្រគាកតើអ្នកគិតថានឹងមានការថយចុះហានិភ័យនៃបញ្ហាអំឡុងពេលវះកាត់និងផលវិបាកបន្ទាប់ពីការវះកាត់?
ទស្សន៍ទាយហានិភ័យនៃការវះកាត់ចំពោះមនុស្សចាស់
នៅក្នុងឧទាហរណ៍របស់យើងខាងលើបងស្រីទី 2 មានហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាកនៅពេលដែលនាងបាន ជាសះស្បើយពីការវះកាត់ ។ យើងមិនត្រូវការកម្រិតពេទ្យដើម្បីយល់ពីភាពខុសគ្នាខ្លាំងរវាងបងប្អូនស្រីទាំងពីរនិងរបៀបរស់នៅនិងប្រវត្តិសុខភាពរបស់ពួកគេ។ ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះគ្រូពេទ្យវះកាត់បានសម្រេចចិត្តថាពួកគេត្រូវការវិធីល្អជាងដើម្បីទស្សន៍ទាយពីហានិភ័យដែលអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ជួបប្រទះនៅពេលធ្វើការវះកាត់ពីព្រោះតែការមើលអាយុរបស់ពួកគេមិនគ្រប់គ្រាន់។ ពួកគេត្រូវការវិធីមួយដើម្បីកំណត់ថាតើអ្នកណាជាបងស្រីទី 1 និងជាប្អូនទី 2 ហើយបានបង្កើតការវាយតម្លៃជេវៈគ្រប់ជ្រុងជ្រោយដែលត្រូវប្រើមុនការវះកាត់។
ពួកគេបានមើលទៅក្រុមអ្នកជំងឺវះកាត់ចាស់ៗនិងលទ្ធផលនៃការវះកាត់ក្រោយពីធ្វើការវះកាត់និងវិភាគលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើនរណាអាចធ្វើបានល្អនិងអ្នកដែលអាចតស៊ូក្នុងកំឡុងពេលពីរដែលជាខែដំបូងនៃការជាសះស្បើយភ្លាមៗបន្ទាប់ពី ការវះកាត់និង 11 ខែបន្ទាប់។
នៅពេលពួកគេពិនិត្យលើអ្នកជំងឺដែលមានអាយុចាប់ពី 65 ឆ្នាំឡើងទៅពួកគេអាចកំណត់កត្តាជាច្រើនដែលអាចទស្សន៍ទាយ ពីហានិភ័យនៃការស្លាប់អំឡុងពេលវះកាត់ ។
កត្តាដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការស្លាប់ទ្វេដងក្នុងមួយខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់:
- អាយុចាប់ពី 75 ឡើងទៅ
- ស្រី: នេះជាការពិតណាស់នៃការវះកាត់ជាក់លាក់មួយ - ផ្លូវវាង បើកចំហ
- ការឈឺទ្រូងធ្ងន់ធ្ងរមុនពេលវះកាត់
កត្តាដែលបង្កើនហានិភ័យដល់ស្លាប់ដល់ទៅបីដងឬបួនដង:
- ចង្វាក់បេះដូង (ចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់)
- ការខូចតម្រងនោម
- ការវះកាត់បេះដូងមាន រយៈពេលជាង 97 នាទីក្នុងពេលវះកាត់
កត្តាដែលច្រើនកើតមានក្នុងចំណោមអ្នកដែលបានស្លាប់:
- ជំងឺមហារីក
- កម្រិតអាល់កាឡាំងទាប: នេះគឺជាប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងឈាមកម្រិតទាបអាចជាសញ្ញានៃការខ្វះអាហាររូបត្ថម្ភ
- ការពឹងផ្អែកលើ សកម្មភាពនៃការរស់នៅប្រចាំថ្ងៃ : អ្នកជំងឺដែលអាចថែរក្សាតម្រូវការរបស់ពួកគេមុនពេលវះកាត់មានសមត្ថភាពខ្ពស់ក្នុងការបំពេញតម្រូវការរបស់ពួកគេក្រោយពេលវះកាត់ហើយត្រូវបានវិនិយោគជាទូទៅក្នុងការថែរក្សាឯករាជ្យភាព។
- ជំងឺវង្វេង : ការយល់ច្រឡំបន្ថយសមត្ថភាពរបស់អ្នកជំងឺក្នុងការធ្វើឱ្យជម្រើសដ៏ល្អដើម្បីចូលរួមក្នុងការស្តារនីតិសម្បទានិងក្លាយជាអ្នកគាំទ្រដ៏ល្អបំផុតរបស់ពួកគេក្នុងកំឡុងពេលដំណើរការនៃការស្តារឡើងវិញ។
- Delirium : សូម្បីតែរយៈពេលខ្លីនៃការយល់ច្រឡំអាចរារាំងការងើបឡើងវិញ
- ប្រដាប់ពាក់កណ្តាលដៃខ្លី: នេះគឺជាសញ្ញាមួយនៃភាពខ្សោយនិងរង្វង់ដៃខ្លីអាចបង្ហាញពីការថយចុះទំហំសាច់ដុំតូចបំផុតតិចតួច (ជាធម្មតាចំពោះស្ត្រី) ឬកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ។
- កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ
ជៀសវាងការវះកាត់
វាងាយស្រួលនិយាយថាមនុស្សចាស់គួរជៀសវាងការវះកាត់ឬចំណាយពេលរៀបចំនីតិវិធីដើម្បីកាត់បន្ថយកត្តាហានិភ័យរបស់ពួកគេប៉ុន្តែការវះកាត់ភាគច្រើនមិនត្រូវបានគ្រោងទុកនិងចាំបាច់ទេហើយមិនអាចពន្យារពេលបានទេ។ ជៀសវាងការវះកាត់ នៅពេលដែលអាចមានការព្យាបាលដែលមិនសូវមានការឈឺចាប់គឺជាការផ្តល់ដំបូន្មានល្អសម្រាប់អ្នកជំងឺដោយមិនគិតពីអាយុ។ នោះអាចមានន័យថាការព្យាយាមថ្នាំ, ការព្យាបាលរាងកាយនិងនីតិវិធីការរាតត្បាតតិចមុនពេលជ្រើសរើសវះកាត់។
ករណីនីមួយៗមានលក្ខណៈពិសេសតែមួយគត់គឺដោយសារតែការជៀសវាងការវះកាត់គឺជាគំនិតល្អមិនមែនមានន័យថាវាតែងតែអាចទៅរួចនោះទេឬវាគឺជាជម្រើសដ៏ឈ្លាសវៃបំផុត។ ការពិភាក្សាដោយភាពស្មោះត្រង់ជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់ណែនាំពីនីតិវិធីអាចជួយបញ្ជាក់ប្រសិនបើការវះកាត់គឺពិតជាចាំបាច់ឬប្រសិនបើមានការព្យាបាលផ្សេងទៀត។
ការព្យាបាលអ្នកចាស់ទុំដោយយុត្តិធម៌
អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់សមនឹងទទួលបានការថែរក្សាគុណភាពដូចគ្នានិងការទទួលបានព័ត៌មានដែលចាំបាច់ដើម្បីធ្វើការសម្រេចចិត្តថែទាំសុខភាពក្នុងនាមជាអ្នកជំងឺវ័យក្មេង។ នោះមានន័យថាដំបូងនិងសំខាន់បំផុតមិនត្រូវធ្វើការសម្រេចចិត្តលើការវះកាត់ដោយផ្អែកលើកត្តាតែមួយនោះទេគឺអាយុកាលវិភាគ។
លោក John អាយុ 85 ឆ្នាំមានជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន។ ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនគឺកម្រណាស់ចំពោះមនុស្សចាស់តែវានឹងកើតឡើង។ គាត់បានបរាជ័យក្នុងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច IV ដែលជាវិធីព្យាបាលលើកដំបូងជំនួសការវះកាត់នៅតាមមន្ទីរពេទ្យមួយចំនួន។ ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនរបស់គាត់កាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ គាត់មានការឈឺចាប់ច្រើនប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យវះកាត់និយាយថាគាត់មិនគួរមានការវះកាត់ទេព្រោះគាត់មានគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរ។ សេណារីយ៉ូនេះគឺគួរឱ្យអស់សំណើចណាស់ប៉ុន្តែជាឧទាហរណ៍ដ៏ល្អបំផុតនៃអាយុដែលមនុស្សចាស់អាចប្រឈមមុខនៅក្នុងប្រព័ន្ធថែរក្សាសុខភាព។
ចនត្រូវការវះកាត់ដោយមិនគិតពីអាយុរបស់គាត់ទេហើយការវះកាត់គឺជាវិធីសង្គ្រោះជីវិត។ អាយុរបស់ជនគឺមិនទាក់ទងនៅចំណុចនេះទេព្រោះជីវិតរបស់គាត់ពឹងផ្អែកលើនីតិវិធី។ ជីវិតរបស់ចននឹងត្រូវបានពង្រីកដោយមាននីតិវិធីនិងខ្លីយ៉ាងខ្លាំងដោយគ្មានវា។ តម្រូវការចាំបាច់សម្រាប់ការវះកាត់ជារឿយៗមានសម្រាប់អ្នកដែលត្រូវការការវះកាត់បេះដូងការវះកាត់កែសម្ផស្សដែលអាចជួយឱ្យអ្នកជំងឺបន្តដើរនិងនីតិវិធីចាំបាច់ផ្សេងទៀត។
អាយុកាលប្បវត្តិគឺជាបំណែកមួយនៃការផ្ដុំរូបហើយកម្រិតនីមួយៗរបស់អ្នកជំងឺប្រឈមនឹងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរឬការស្លាប់ក្រោយវះកាត់អត្ថប្រយោជន៍នៃការមាននីតិវិធីនិងសមត្ថភាពរបស់អ្នកជំងឺក្នុងការជាសះស្បើយពេញលេញក្រោយពេលវះកាត់។
ការត្រៀមរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់នៅពេលអាចធ្វើបាន
មនុស្សពេញវ័យដែលមានវ័យចំណាស់លើសពីក្រុមអាយុដទៃទៀតទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍យ៉ាងច្រើនពីការចំណាយពេលដើម្បី "សម្របខ្លួន" សុខភាពរបស់ពួកគេមុនការវះកាត់។ នេះមានន័យថាធ្វើអោយសុខភាពអ្នកជំងឺប្រសើរឡើងតាមរបៀបតូចនិងធំមុនពេលវះកាត់។
សុខភាពរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានកែសម្រួលខុសគ្នារវាងបុគ្គលម្នាក់ៗ។ វាអាចមានន័យថាការបង្កើនកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម , ការឈប់ជក់បារីសម្រាប់អ្នកជក់បារីនិងការបង្កើនកម្រិតជាតិដែកនៅក្នុងអ្នកជំងឺភាពស្លេកស្លាំង។ កិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងនេះដើម្បីកែលំអសុខភាពសូម្បីតែក្នុងលក្ខណៈតូចៗក៏ដោយក៏ត្រូវចំណាយប្រាក់ច្រើនសម្រាប់មនុស្សចាស់ដោយសារតែពួកគេអត់ធ្មត់នឹងផលវិបាកបន្ទាប់ពីការវះកាត់មិនល្អ។ ការបង្ការបញ្ហាមានន័យថាភាពតានតឹងផ្នែករាងកាយតិចនៅលើរាងកាយក្នុងអំឡុងនិងក្រោយការវះកាត់។
ការរៀបចំសម្រាប់ការងើបឡើងវិញក្រោយវះកាត់
អ្នកជំងឺចាស់ៗទំនងជាត្រូវការការស្តារនីតិសម្បទារួមទាំង ការព្យាបាលរាងកាយ ឬសូម្បីតែការស្នាក់នៅកន្លែងស្តារនីតិសម្បទាជាជាងអ្នកជំងឺវះកាត់មធ្យម។ ពួកគេគឺមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការរំខានដល់ការគេងដោយសារតែការប្រើថ្នាំការឈឺចាប់និងការផ្លាស់ប្តូរក្នុងបរិស្ថានដែលអាចបង្វែរចំណង់ផ្លូវភេទដែលជាប្រភេទនៃការយល់ច្រឡំបន្ទាប់ពីការវះកាត់។
ជាទូទៅអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់នឹងមានពេលងើបឡើងវិញយូរជាងអ្នកជំងឺវ័យក្មេងហើយគេរំពឹងថានឹងមានផលវិបាកច្រើន។ និយាយឱ្យខ្លីអ្នកជំងឺវះកាត់ចាស់នឹងត្រូវការជំនួយច្រើនជាងក្មេងតូចៗពីអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពដែលមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈនិងបុគ្គលផ្សេងទៀតនៅក្នុងគ្រួសារនិងសង្គម។ ការស្នើសុំជំនួយពីមិត្តភក្តិនិងក្រុមគ្រួសារមុនពេលវះកាត់នឹងជួយធ្វើឱ្យប្រាកដថាតម្រូវការរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានបំពេញតាមនីតិវិធី។
នៅពេលដែលរៀបចំការវះកាត់អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ក៏ប្រហែលជាចង់ពិចារណាពីការរៀបចំដែលចាំបាច់បន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យវះកាត់បង្ហាញថាការស្នាក់នៅកន្លែងស្តារនីតិសម្បទាគឺជាការចាំបាច់អ្នកជំងឺអាចជ្រើសរើសកន្លែងដែលពួកគេចូលចិត្តមុនការវះកាត់ហើយថែមទាំងទៅលេងប្រសិនបើពួកគេជ្រើសរើស។
អ្នកជំនាញការយល់ស្របដើម្បីជៀសវាងការវះកាត់ជម្ងឺដំណាក់កាលនេះ
ក្រុមវេជ្ជសាស្ត្រជាច្រើនដែលជាក្រុមគ្រូពេទ្យដែលអនុវត្តជំនាញដូចគ្នានិងធ្វើការឆ្ពោះទៅរកគុណសម្បត្តិល្អបំផុតដែលមាននៅក្នុងជំនាញពិសេសទាំងនោះសូមប្រឹក្សាពីការវះកាត់សម្តែងលើអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរខួរក្បាលឬជំងឺវង្វេងធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្រុមភាគច្រើនទទួលបានគុណភាពជីវិតនៅលើបរិមាណនៃជីវិតហើយប្រឆាំងនឹងនីតិវិធីដែលអាចរាតត្បាតនិងការឈឺចាប់សំរាប់អ្នកដែលមិនដឹងខ្លួនឯង។ នេះជាធម្មតារួមបញ្ចូលទាំងការសង្គ្រោះជីវិតនិងនីតិវិធីពង្រីកជីវិតប៉ុន្តែខុសគ្នាពីក្រុមមួយទៅក្រុមមួយ។
ប្រធានបទមួយដែលពួកគេយល់ស្របលើគឺជាអនុសាសន៍ប្រឆាំងនឹងនីតិវិធីដែលទ្រទ្រង់ជីវិតដោយសិប្បនិម្មិតសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមិនមានការប្រុងប្រយ័ត្នឬតម្រង់ទិសដៅដោយសារជំងឺវង្វេង។ ក្រុមទាំងនេះបញ្ជាក់ថាការធ្វើអន្តរាគមន៍ដូចជា បំពង់បំបៅ មិនសមស្របនៅក្នុងករណីនៃការថយចុះការយល់ដឹងធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ។ ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាការផ្តល់បំពង់អាហារមិនពន្យារអាយុរបស់អ្នកជំងឺមធ្យមទេប៉ុន្តែបង្កើនហានិភ័យនៃការបង្កើតដំបៅក្រពះ។
សមាគមន៍ជំងឺភ្លេចភ្លាំងនេះបានយល់ស្របថាការទទួលទានអាហាររូបត្ថម្ភនិងទឹកដោះគោត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយសិប្បនិម្មិតដោយសរសៃឈាមវ៉ាក់សាំងឬក្រពះនៅពេលមនុស្សដែលមានជម្ងឺវង្វេងឬជំងឺវង្វេងវង្វាន់គឺស្ថិតនៅក្នុងស្ថានភាពចុងបញ្ចប់នៃជំងឺនេះហើយមិនអាចទទួលបានអាហារឬទឹកដោយ មាត់។ "
អ្នកជំងឺជាច្រើនដែលមានអារម្មណ៍យ៉ាងមុតមាំអំពីការមិនត្រូវបានដាក់នៅលើបំពង់ខ្យល់ឬមានបំពង់បំប៉នបំពេញបញ្ហា បង្គន់ថែរក្សាសុខភាព ដែលជាឯកសារផ្លូវច្បាប់ដែលបញ្ជាក់ពីបំណងប្រាថ្នារបស់អ្នកជំងឺមុនការវះកាត់។
មួយចំនួនពាក្យពី
វាជាការពិតដែលថាមនុស្សចាស់ជារឿយៗមានបញ្ហាសុខភាពច្រើនជាងអ្នកជំងឺវ័យក្មេងហើយពួកគេប្រហែលជាត្រូវការការវះកាត់ច្រើនប៉ុន្តែពួកគេក៏ប្រឈមមុខនឹងការលំអៀងទាក់ទងនឹងអាយុនៅពេលដែលត្រូវបានគេវាយតម្លៃសម្រាប់តម្រូវការផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តនិងវះកាត់របស់ពួកគេ។ អាយុគឺគ្រាន់តែជាផ្នែកមួយនៃការវាយតម្លៃហានិភ័យនៃអ្នកជំងឺចំពោះនីតិវិធីមួយហើយមិនគួរជាកត្តាតែមួយគត់ដែលកំណត់ថាតើការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តឬអត់នោះទេ។ ពិតណាស់អាយុមានសារៈសំខាន់ណាស់ប៉ុន្តែសុខភាពជាទូទៅកម្រិតនៃមុខងារភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺដែលមានវត្តមានហើយកត្តាជាច្រើនទៀតត្រូវបានគេចាត់ទុកផងដែរ។
> ប្រភព:
> ការបំបៅតាមមាត់និងជួយចិញ្ចឹមបំពង់ជួយ។ សមាគមអាល់ហ្សៃមឺរ។ http://www.alz.org/documents_custom/statements/assisted_oral_tube_feeding.pdf ។
> Naughton C, Feneck RO, Roxburgh J, ការព្យាករណ៍ដំបូងនិងយឺតនៃអត្រាមរណៈភាពបន្ទាប់ពីការវះកាត់សរសៃឈាមបេះដូងសរសៃឈាមកាត់តាមដំណាក់កាលនៃការវះកាត់លើមនុស្សវ័យចំណាស់បើប្រៀបធៀបទៅនឹងប្រជាជនវ័យក្មេង។ http://ejcts.oxfordjournals.org/content/36/4/621.long ។ ឆ្នាំ 2009 ។
> Filardo, G, et al, ការស្លាប់រយៈពេលខ្លីលើសពីស្ត្រីចំពោះការវះកាត់ប្តូរសរីរៈឯកសណ្ឋានដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ បើកបេះដូង ។ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27042323 ។ ខែមីនាឆ្នាំ 2016
> Kim, SW, ពិន្ទុមិនសមហេតុផលសម្រាប់ការទស្សន៍ទាយហានិភ័យនៃការស្លាប់ក្រោយពេលវះកាត់។ JAMA Surgery ។ 2014 ។