មូលហេតុ, រោគសញ្ញា, និងការព្យាបាល
ឧបសម្ព័នគឺជារចនាសម្ព័ន្ធបំពង់តូចដែលភ្ជាប់ទៅនឹងផ្នែកដំបូងនៃ ពោះវៀនធំ (ហៅថាពោះវៀនធំ) ផងដែរ។ ខណៈពេលដែលឧបទ្ទវហេតុស្ថិតនៅផ្នែកខាងស្តាំនៃពោះវាមិនមានមុខងារដែលគេស្គាល់ទេហើយការដកចេញរបស់វាហាក់ដូចជាគ្មានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងមុខងាររំលាយអាហារ។
ទិដ្ឋភាពទូទៅ
ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនគឺជាការរលាកនៃឧបទ្ទវហេតុ។ នៅពេលវាចាប់ផ្តើមវាមិនមានការព្យាបាលដោយប្រសិទ្ធភាពទេដូច្នេះជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនត្រូវបានគេចាត់ទុកជាការសង្គ្រោះបន្ទាន់។
នៅពេលព្យាបាលទាន់ពេលវេលាអ្នកជំងឺភាគច្រើនបានជាសះស្បើយដោយមិនមានការលំបាក។ ប្រសិនបើការព្យាបាលត្រូវបានពន្យារពេលរោគសញ្ញាអាចផ្ទុះឡើងដែលបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងមេរោគនិងសូម្បីតែការស្លាប់។
ខណៈពេលដែលនរណាម្នាក់អាចមានជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនបានវាកើតមានញឹកញាប់បំផុតរវាងអាយុពី 10 ទៅ 30 ឆ្នាំ។
មូលហេតុ
មូលហេតុនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនពាក់ព័ន្ធនឹងការរាំងស្ទះខាងក្នុងនៃឧបទ្ទវហេតុដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា lumen ។ ការស្ទះនេះនាំឱ្យសម្ពាធកើនឡើងធ្វើឱ្យមានលំហូរឈាមខ្សោយនិងរលាក។ ប្រសិនបើការរាំងស្ទះមិនត្រូវបានព្យាបាលការរលាកបំពង់កនិងការដាច់រហែកអាចនឹងមានលទ្ធផល។
ជាទូទៅលាមករារាំងផ្នែកខាងក្នុងនៃផ្នែកបន្ថែម។ ម្យ៉ាងទៀតការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីឬវីរុសនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារអាចនាំឱ្យហើមកូនកណ្តុរដែលច្របាច់ពោះវៀននិងបណ្តាលអោយស្ទះ។ ការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តលើពោះក៏អាចនាំអោយមានជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀននៅក្នុងមនុស្សមួយចំនួនតូច។
អ្នកប្រហែលជាភ្ញាក់ផ្អើលដោយដឹងថាពន្ធុវិទ្យាអាចជាកត្តាមួយក្នុងអ្នកដែលមានជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន។ និយាយម្យ៉ាងទៀតជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនដែលកើតឡើងនៅក្នុងគ្រួសារអាចបណ្តាលមកពីការប្រែប្រួលសេនេទិចដែលអាចធ្វើឱ្យមនុស្សស្ទះរន្ធពោះវៀន។
រោគសញ្ញា
រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនអាចរួមមាន:
- ការឈឺចាប់នៅត្រង់ពោះ ជាដំបូងនៅជុំវិញពោះហើយបន្ទាប់មកផ្លាស់ទីទៅផ្នែកខាងស្តាំ - នេះត្រូវបានគេហៅថាការឈឺចាប់ពោះ
- ការបាត់បង់ចំណង់អាហារ
- ចង្អោរនិងក្អួត
- ទល់លាមកឬរាគ
- អសមត្ថភាពក្នុងការបញ្ជូនឧស្ម័នឬការឆ្លងកាត់ឧស្ម័នញឹកញាប់
- មានគ្រុនក្តៅតិចតួចដែលចាប់ផ្តើមពីរោគសញ្ញាផ្សេងៗ
- ហើមពោះ
- Indigestion
ចំពោះការឈឺចាប់នៃពោះវៀន (រោគសញ្ញាទូទៅបំផុតនិងតែងតែកើតឡើងជានិច្ច) ការឈឺចាប់ជាទូទៅកាន់តែខ្លាំងឡើងនិងកាន់តែអាក្រក់នៅពេលដែលផ្លាស់ទីដកដង្ហើមវែងៗក្អកឬកណ្តាស់។ តំបន់ដែលមានការឈឺចាប់បានក្លាយទៅជាតណ្ហាខ្លាំងចំពោះសម្ពាធ។
មនុស្សក៏អាចមានអារម្មណ៍ថា "ការជម្រុញចុះក្រោម" ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា "ដំបូន្មាន" ផងដែរដែលជាអារម្មណ៍ថាចលនាពោះវៀននឹងជួយបន្ថយភាពមិនស្រួលរបស់ពួកគេ។ ថាត្រូវបាននិយាយថាថ្នាំបំបាត់ការលក់ដូរមិនគួរត្រូវបានយកនៅក្នុងស្ថានភាពនេះ។
វាជាការសំខាន់ដើម្បីយល់ថាមិនមែនគ្រប់គ្នាដែលមានជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនសុទ្ធតែមានរោគសញ្ញាទាំងអស់ខាងលើនេះទេ។ នេះជាមូលហេតុដែលចាំបាច់ដើម្បីទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យភ្លាមៗប្រសិនបើអ្នកមានកង្វល់ឬរោគសញ្ញាណាមួយខាងលើដោយការឈឺចាប់ពោះ។
ដូចគ្នានេះផងដែរ, អ្នកដែលមានលក្ខខណ្ឌពិសេសប្រហែលជាមិនមានរោគសញ្ញាខាងលើនិងអាចមានអារម្មណ៍ទូទៅនៃអារម្មណ៍មិនស្រួលខ្លួន។ អ្នកជំងឺដែលមានលក្ខខណ្ឌទាំងនេះរួមមាន:
- មនុស្សដែលប្រើការព្យាបាលដោយថ្នាំគ្រាប់ថ្នាំដូចជាស្តេរ៉ូអ៊ីដ
- មនុស្សដែលទទួលបានសរីរាង្គដែលត្រូវបានប្តូរ
- មនុស្សដែលឆ្លង វីរុសអេដស៍
- អ្នកដែលមាន ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
- អ្នកដែលមានជំងឺមហារីកឬអ្នកដែលទទួល ការព្យាបាលដោយគីមី
- មនុស្សធាត់
ស្រ្តីមានផ្ទៃពោះ
ឈឺពោះចង្អោរនិងក្អួតច្រើនកើតមានឡើងក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងអាចជាសញ្ញានៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន។
ស្ត្រីជាច្រើនដែលវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះមិនមានរោគសញ្ញាធម្មតាទេជាពិសេសនៅត្រីមាសទីបី។ វាជារឿងសំខាន់ដែលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំនៃពោះទាក់ទងទៅវេជ្ជបណ្ឌិត។
ទារកនិងកុមារ
ទារកនិងកុមារតូចៗមិនអាចមានលទ្ធភាពក្នុងការនិយាយពីការឈឺចាប់ដល់ឪពុកម្តាយឬគ្រូពេទ្យទេ។ ដោយមិនមានប្រវត្តិច្បាស់លាស់គ្រូពេទ្យត្រូវតែពឹងផ្អែកលើការពិនិត្យលើរាងកាយនិងរោគសញ្ញាតិចតួចដូចជាក្អួតនិងអស់កម្លាំង។ កូនក្មេងដែលមានជម្ងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនជួនកាលមានបញ្ហាក្នុងការញ៉ាំនិងហាក់ដូចជាងងុយគេងខុសធម្មតា។ កុមារអាចមានការទល់លាមកប៉ុន្តែអាចមានលាមកតូចៗដែលមានស្លស។
សរុបសេចក្ដី, រោគសញ្ញាប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងក្នុងចំនោមកុមារ ហើយមិនមានលក្ខណៈបុរាណដូចទៅនឹងមនុស្សពេញវ័យ (ជាពិសេសកុមារតូចៗ) ។ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកគិតថាកូនរបស់អ្នកមានជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនសូមទាក់ទងគ្រូពេទ្យភ្លាមៗ។
មនុស្សវ័យចំណាស់
អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់មានបញ្ហាវេជ្ជសាស្ត្រច្រើនជាងមនុស្សវ័យក្មេង។ មនុស្សចាស់ជារឿយៗមានគ្រុនក្តៅតិចនិងឈឺពោះតិចជាងអ្នកជំងឺដទៃទៀតដែលមានជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន។ មនុស្សវ័យចំណាស់ជាច្រើនមិនដឹងថាពួកគេមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរទេរហូតទាល់តែពន្លេចនៃរោគសញ្ញាកាន់តែជិតស្និទ្ធ។ ការក្តៅខ្លួនបន្តិចបន្តួចនិងការឈឺពោះត្រង់ផ្នែកខាងស្តាំគឺជាហេតុផលដើម្បីហៅទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ។
ជាការពិតណាស់មនុស្សទាំងអស់ដែលមានកង្វល់អំពីសុខភាពពិសេសនិងគ្រួសាររបស់ពួកគេត្រូវតែប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសចំពោះការប្រែប្រួលនៃដំណើរការធម្មតាហើយអ្នកជំងឺគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់ពួកគេឆាប់ៗជាជាងនៅពេលក្រោយនៅពេលមានការផ្លាស់ប្តូរ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ប្រវត្តិពេទ្យ
ការសួរសំនួរដើម្បីស្វែងយល់ពីប្រវត្តិនៃរោគសញ្ញានិងការពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្នគឺជាគន្លឹះក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន។ គ្រូពេទ្យនឹងសួរសំណួរជាច្រើនដូចជាអ្នកយកព័ត៌មាន - ព្យាយាមស្វែងយល់អំពីធម្មជាតិការកំណត់ទីតាំងទីតាំងគំរូនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឈឺចាប់និងរោគសញ្ញា។ ស្ថានភាពសុខភាពនិងការវះកាត់មុន ៗ , ប្រវត្តិគ្រួសារ, ថ្នាំនិងអាឡែស៊ីគឺជាពត៌មានសំខាន់ចំពោះគ្រូពេទ្យ។ ការប្រើគ្រឿងស្រវឹងថ្នាំជក់និងថ្នាំដទៃទៀតក៏គួរត្រូវបានលើកឡើងផងដែរ។ ព័ត៌មាននេះត្រូវបានចាត់ទុកជាការសម្ងាត់និងមិនអាចត្រូវបានចែករំលែកដោយគ្មានការអនុញ្ញាតពីអ្នកជំងឺឡើយ។
ការត្រួតពិនិត្យរាងកាយ
មុនពេលចាប់ផ្តើមការពិនិត្យរាងកាយគ្រូពេទ្យឬគ្រូពេទ្យជាធម្មតានឹងវាស់វែងពីសញ្ញាសំខាន់ៗដូចជាសីតុណ្ហភាពប្រេកង់អត្រាដង្ហើមនិងសម្ពាធឈាម។ ជាធម្មតាការប្រឡងផ្នែករាងកាយចាប់ផ្តើមពីក្បាលដល់ចុងម្រាមជើង។ លក្ខខណ្ឌជាច្រើនដូចជាជំងឺរលាកសួតឬជំងឺបេះដូងអាចបណ្តាលអោយឈឺពោះ។ រោគសញ្ញាទូទៅដូចជាគ្រុនក្តៅកន្ទួលឬហើមកូនកណ្តុរអាចចង្អុលបង្ហាញពីជម្ងឺដែលមិនត្រូវការវះកាត់។
ការពិនិត្យលើពោះជួយកាត់បន្ថយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ កន្លែងនៃការឈឺចាប់និងការទន់ភ្លន់គឺសំខាន់ណាស់ការឈឺចាប់ជារោគសញ្ញាដែលបានពិពណ៌នាដោយមនុស្សម្នាក់និងការទន់ភ្លន់ដែលជាការឆ្លើយតបទៅនឹងការប៉ះពាល់។
គស្ញពីរដលហៅថាព័ន្ធវៀនបងាញបងាញថាមុខរបួសរបស់ពះូវរលាកហើយការវះកាត់អាចូវការ:
- ស្ទុះងើបឡើងវិញ
- យាម
ការវិលត្រលប់មកវិញគឺនៅពេលវេជ្ជបណ្ឌិតចុចផ្នែកមួយនៃពោះហើយអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ទន់ភ្លន់នៅពេលដែលសម្ពាធត្រូវបានបញ្ចេញជាងពេលដែលវាត្រូវបានគេអនុវត្ត។
ការការពារសំដៅទៅលើការស្ទះនៃសាច់ដុំក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការប៉ះ។
គ្រូពេទ្យក៏អាចជម្រុញជើងរបស់អ្នកជំងឺដើម្បីធ្វើតេស្តចំពោះការឈឺចាប់ដោយសារការបត់ជើងត្រគាក (ហៅថាសញ្ញា Psoas) ការឈឺចាប់ដោយសារការបង្វិលខាងក្នុងនៃត្រគាក (ហៅថាសញ្ញាស្នាមញញឹម) ឬការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំនៅពេលចុចនៅខាងឆ្វេង (ការហៅ សញ្ញារបស់ Rovsing) ។ ទាំងនេះគឺជាសូចនាករដ៏មានតម្លៃនៃការរលាកប៉ុន្តែមិនមែនគ្រប់អ្នកជំងឺទាំងអស់មានជំងឺរលាកសន្លាក់នោះទេ។
ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍
ការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានប្រើដើម្បីពិនិត្យមើលសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគដូចជាការរាប់កោសិកាឈាមសខ្ពស់។ ថ្នាំគីមីក៏អាចបង្ហាញពីការបាត់បង់ជាតិទឹកឬសារធាតុរាវនិងអេឡិចត្រូលីត្រផងដែរ។ ការប្រើទឹកនោមត្រូវបានប្រើដើម្បីកម្ចាត់ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកនោម។ វេជ្ជបណ្ឌិតក៏អាចបញ្ជាអោយមានការធ្វើតេស្តការមានផ្ទៃពោះចំពោះស្ត្រីដែលមានកូនឬពិនិត្យរកមើលត្រគាកដើម្បីលុបបំបាត់មូលហេតុនៃរោគស្ត្រី។
ការធ្វើតេស្តរូបភាព
កាំរស្មី X, អេកូសឺរនិងស្កេន CT (CT) អាចបង្កើតរូបភាពនៃពោះ។ កាំរស្មីអិចសុទ្ធអាចបង្ហាញពីសញ្ញានៃការស្ទះរន្ធរន្ធរន្ធនៅលើសាកសពជនបរទេសនិងក្នុងករណីកម្រថ្នាំពន្យាកំណើតដែលជាលាមករឹងនៅក្នុងឧបសម្ពន្ធ។
អេកូអាចបង្ហាញពីការរលាក ក្រពេញប្រូស្តាត និងអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអំពី ជំងឺថង់ទឹកមាត់ និងការមានផ្ទៃពោះ។
រហូតមកដល់ពេលនេះការធ្វើតេស្តទូទៅបំផុតដែលត្រូវបានប្រើគឺការស្កេន។ ការធ្វើតេស្តនេះផ្តល់នូវរូបភាពជាច្រើននៃរាងកាយនិងអាចកំណត់ពីស្ថានភាពពោះជាច្រើននិងជួយសម្រួលដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅពេលដែលចំណាប់អារម្មណ៍ខាងវេជ្ជសាស្ត្រមានការសង្ស័យ។ ជួនកាលការថតរូបតាមអាំងតេក្រាលម៉ាញ៉េទិច (MRI) ត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយក្នុងការវាយតម្លៃរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតអំពីជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនចំពោះស្ត្រីដែលមានផ្ទៃពោះ (ចាប់តាំងពីការថតកាំរស្មីត្រូវបានផ្តល់ឱ្យអំឡុងពេលស្កេនប៉ុន្តែមិនមែនជា MRI ទេ) ។
ក្នុងករណីដែលបានជ្រើសរើសជាពិសេសចំពោះស្ត្រីនៅពេលដែលមូលហេតុនៃរោគសញ្ញាអាចជាឧបសពឬបំពង់អូវ៉ូរឬបំពង់ស្បូនជំងឺរលាកសន្លាក់អាចជាចាំបាច់។ បែបបទនេះជៀសវាងវិទ្យុសកម្មប៉ុន្តែត្រូវការការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ laparoscope គឺជាបំពង់ស្តើងមួយដែលមានកាមេរ៉ាភ្ជាប់មកដែលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងខ្លួនតាមរយៈការកាត់តូចមួយដែលអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យមើលឃើញសរីរាង្គខាងក្នុង។ ការវះកាត់អាចត្រូវបានអនុវត្តទៅតាមការវះកាត់កែសម្ផស្សប្រសិនបើស្ថានភាពបច្ចុប្បន្នត្រូវការវា។
ការព្យាបាល
វះកាត់
ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនដែលស្រួចស្រាវត្រូវបានព្យាបាលដោយ ការវះកាត់ដើម្បីយកចេញផ្នែកបន្ថែម ។ ប្រតិបត្ដិការនេះអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដោយបើកចំហតាមរយៈការវះកាត់ខ្នាតតូចស្តង់ដារនៅផ្នែកខាងស្តាំនៃពោះឬវាអាចត្រូវបានធ្វើដោយប្រើឡាអេកូសស្កុបដែលតម្រូវឱ្យមានការវះកាត់តូចៗពី 3 ទៅ 4 ។ ប្រសិនបើមានការសង្ស័យផ្សេងទៀតក្រៅពីជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀននោះពួកគេអាចត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណដោយប្រើឡាស៊ែរ។ ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួន, ការវះកាត់កែវភ្នែកគឺល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីបើកការវះកាត់ដោយសារតែការវះកាត់មានទំហំតូច, ពេលវេលានៃការសះស្បើយឆាប់រហ័សនិងការប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់តិចតួច។ ឧបសម្ព័នគឺតែងតែត្រូវបានដកចេញទោះបីជាវាត្រូវបានរកឃើញថាជាធម្មតាក៏ដោយ។ ជាមួយនឹងការដកយកចេញទាំងស្រុងការឈឺចាប់ណាមួយនៅពេលក្រោយនឹងមិនត្រូវបានកំណត់ដោយសារជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀននោះទេ។
ការជាសះស្បើយពីពោះវៀនធំត្រូវចំណាយពេលពីរបីសប្តាហ៍។ គ្រូពេទ្យជាធម្មតាចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់និងសុំឱ្យអ្នកជំងឺកំណត់សកម្មភាពរាងកាយ។ ការងើបឡើងវិញពីការវះកាត់ពោះវៀនធំគឺជាការលឿនជាងប៉ុន្តែការកំណត់សកម្មភាពខ្លាំងក្លាអាចនៅតែចាំបាច់ក្នុងរយៈពេល 3 ទៅ 5 ថ្ងៃក្រោយវះកាត់ laparoscopic និងពី 10 ទៅ 14 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់បើកចំហ។ មនុស្សភាគច្រើនដែលបានព្យាបាលជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនបានប្រសើរបំផុតហើយកម្រត្រូវការធ្វើការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារ, ហាត់ប្រាណឬរបៀបរស់នៅរបស់ពួកគេ។
ការព្យាបាលដោយអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក
ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនច្បាស់លាស់, មនុស្សអាចត្រូវបានគេមើលហើយពេលខ្លះត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានយកនៅពេលវេជ្ជបណ្ឌិតសង្ស័យថារោគសញ្ញារបស់អ្នកជំងឺអាចមានមូលហេតុមិនអាចព្យាបាលបាន។ ប្រសិនបើមូលហេតុនៃការឈឺចាប់គឺឆ្លងជំងឺរោគសញ្ញាអាចដោះស្រាយបានដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិចនិងសរសៃឈាមតាមសរសៃឈាម។
ជាទូទៅទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់តែចំពោះមនុស្សជាក់លាក់ឬចំពោះកុមារវិញគឺការព្យាបាលដោយអង់ទីប៊ីយូតែឯងដែលចាត់ទុកថាជាការព្យាបាលដែលអាចធ្វើបានសម្រាប់ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន។
ជួនកាលរាងកាយអាចគ្រប់គ្រងការហាត់ប្រាណដោយបង្កើតជាអាប់ស។ អាប់សដលកើតឡើងពលដលការបង្កគនះមានជញ្ជាំងបិទផ្នកមួយនរាងកាយ។ គ្រូពេទ្យប្រហែលជាជ្រើសរើសបង្ហូរបំពង់អាប់សហើយទុកបង្ហូរនៅក្នុងធ្មេញអាប់សរយៈពេលជាច្រើនសប្ដាហ៍។ ការវះកាត់ពោះវៀនអាចត្រូវបានគេកំណត់ពេលក្រោយពេលត្រូវបានបង្ហូរ។
ផលវិបាក
ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនគឺជាការបែកបាក់មួយ។ ឧបសម្ពន្ធ័រីករាលដាលឬស្រក់ទឹកភ្នែកប្រសិនបើជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងមិនព្យាបាល។ ទារកកុមារតូចនិងមនុស្សចាស់មានហានិភ័យខ្ពស់បំផុត។ ការលាយបញ្ចូលគ្នាអាចបណ្តាលអោយមានជំងឺរលាកទងសួតនិងអាប់ស។ ការរលាកពោះវៀនគឺជាការបង្ករោគដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដែលកើតមាននៅពេលដែលបាក់តេរីនិងមាតិកាផ្សេងទៀតនៃប្រដាប់បន្ថែមដែលរហែកបានចូលទៅក្នុងពោះ។ ចំពោះអ្នកដែលមានជម្ងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនជាទូទៅកើតមានជាអាការៈហើមពោះដែលពោរពេញទៅដោយសារធាតុរាវនិងបាក់តេរី។ អ្នកជំងឺពីរបីនាក់, ផលវិបាកនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនអាចនាំអោយមានការបរាជ័យនៃសរីរាង្គនិងការស្លាប់។
> ប្រភព:
> មហាវិទ្យាល័យវះកាត់អាមេរិក។ (ការពិនិត្យឡើងវិញឆ្នាំ 2014 ។ ការវះកាត់: ការវះកាត់វះកាត់នៃឧបសម្ពន្ធ។
> Martin RF ។ (វិច្ឆិកា 2016) ។ ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនដែលស្រួចស្រាវចំពោះមនុស្សពេញវ័យ: ការបង្ហាញរោគសញ្ញានិងការវិនិច្ឆ័យខុសគ្នា។ នៅក្នុង: UpToDate, Weiser M (ed), UpToDate, Waltham, MA ។
> វិទ្យាស្ថានជាតិនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺតម្រងនោមនិងជម្ងឺតំរងនោម។ ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន។
> Wilms IM, ដឺ Hoog DE, de Visser DC, Janzing HM ។ ការវះកាត់ធៀបនឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចចំពោះជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវ។ Cochrane Database Syst Rev. 2011 វិច្ឆិកា 9 (11): CD008359 ។