អ្វីដែលអាចបង្កឱ្យមានភាពប្រែប្រួលនៃ Gluten?

វាមិនច្បាស់ទេថាតើ gluten ពិតជាធ្វើឱ្យមានភាពប្រែប្រួលនៃជាតិស្ករ

នៅពេលនិយាយពីស្ថានភាពសុខភាពដែលគ្រូពេទ្យជាច្រើនហៅថា " ភាពប្រែប្រួលនៃជាតិស្ករមិនមានសេរ៉ូម " វាងាយស្រួលក្នុងការផ្តោតលើ ប្រូតេអ៊ីន gluten ។ យ៉ាងណាមិញវាជាជាតិស្ករដែលនាំឱ្យមានការខូចខាតផ្នែក ពោះវៀន នៅក្នុង ខួរក្បាល ហើយដូច្នេះវាហាក់ដូចជាការលាតសន្ធឹងដ៏ធំមួយនៅពេលដែលស្ថានភាពថ្មីនេះត្រូវបានគេពណ៌នាជាលើកដំបូងដើម្បីសន្មត់ថាជាតិស្ករត្រូវស្តីបន្ទោសចំពោះរោគសញ្ញានៅទីនេះផងដែរ។

ប៉ុន្ដែចុះយ៉ាងណាបើអ្នកទោសដែលបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញានៃ "ភាពប្រែប្រួលនៃជាតិស្ករ" មិនមែនជា ជាតិស្ករ? តើមានអ្វីប្រសិនបើជំនួសវិញវាជាសមាសធាតុផ្សំមួយចំនួន - ឬក៏សមាសធាតុជាច្រើនដែលត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងស្រូវសាលីស្រូវសាលីស្រូវសាលីនិងស្រូវសាលីនិងប្រហែលជាអាចមាននៅក្នុងអាហារផ្សេងទៀតផងដែរ?

នេះគឺជាគំនិតមួយដែលទទួលបានការយកចិត្តទុកដាក់។ សមាសធាតុមានបញ្ហាដែលអាចរកឃើញនៅក្នុងគ្រាប់ធញ្ញជាតិទាំងនោះរួមមាន fructans (កាបូអ៊ីដ្រាតដែលស្មុគស្មាញដែលអាចបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញានៅលើមនុស្សដែលមានរោគរលាកពោះវៀនធំ) និង amylase trypsin inhibitors (ដែលជាប្រូតេអ៊ីន) បន្ថែមទៅលើជាតិប្រូតេអ៊ីនជាតិស្ករ។

នេះជាអ្វីដែលការស្រាវជ្រាវបង្ហាញអំពីសមាសធាតុគ្រាប់ធញ្ញជាតិទាំងបីនិងរបៀបដែលវាអាចទាក់ទងទៅនឹងភាពប្រែប្រួលនៃជាតិស្ករដែលមិនមានសេរ៉ូម។

Gluten គឺជាជនសង្ស័យសំខាន់

នេះគឺជាសមាសធាតុគ្រាប់ធញ្ញជាតិដែលមនុស្សភាគច្រើនផ្តោត។ Gluten គឺជាប្រូតេអ៊ីនដែលរុក្ខជាតិគ្រាប់ធញ្ញជាតិប្រើដើម្បីរក្សាទុកសារធាតុចិញ្ចឹមសម្រាប់រុក្ខជាតិជំនាន់ក្រោយ។ វាត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងគ្រាប់ពូជនៃរុក្ខជាតិគ្រាប់ធញ្ញជាតិដែលជាផ្នែកមួយនៃរុក្ខជាតិដែលយើងគិតនិងប្រើជាអាហារ។

ការស្រាវជ្រាវដំបូងស្តីពីភាពប្រែប្រួលនៃជាតិស្ករដែលមិនមែនជាសេរ៉ូមដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយក្នុងឆ្នាំ 2011 នោះបានធ្វើឱ្យ gluten ក្លាយជាបញ្ហានៅក្នុងស្ថានភាពដែលបានពិពណ៌នាថ្មីៗ។ ការសិក្សានោះបាននិយាយថាជាតិ gluten ធ្វើឱ្យពោះវៀនរបស់មនុស្សមួយចំនួនលេចធ្លាយនិងរលាកដោយមិនបង្កជំងឺបេះដូង។ អ្នកស្រាវជ្រាវបានសរុបថាមនុស្សទាំងនេះត្រូវបានឆ្លើយតបទៅនឹងជាតិស្ករនៅក្នុងអាហារដែលពួកគេបានញ៉ាំ។

ចាប់តាំងពីការសិក្សាដំបូងមកមានការសិក្សាជាច្រើនទៀតដែលប្រើស្ករស្រូវសាឡីសុទ្ធសាធដើម្បីព្យាយាមនិងបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាចំពោះមនុស្សដែលជឿថាពួកគេមានជាតិស្ករ gluten ។ ទាំងនេះមានលទ្ធផលចម្រុះ។

ឧទាហរណ៍ការសិក្សាមួយបានដកយកអាហារដែលមានមូលដ្ឋានលើគ្រាប់ធញ្ញជាតិ gluten ពីអាហារ 37 ប្រភេទហើយបន្ទាប់មកញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ស្រូវសាលីសុទ្ធសាធ (ប្រធានបទមិនដឹងថាពេលណាពួកគេកំពុងញ៉ាំ gluten និងពេលពួកគេញ៉ាំ placebo) ។ មនុស្សក្នុងការស្រាវជ្រាវមិនមានរោគសញ្ញារំលាយអាហារទេខណៈពេលដែលពួកគេញ៉ាំ gluten សុទ្ធប៉ុន្តែមួយចំនួននៃពួកវាបាន ធ្លាក់ទឹកចិត្ត ។

ការសិក្សាមួយផ្សេងទៀតបានប្រើបច្ចេកទេសដូចគ្នានេះដើម្បី "ប្រកួតប្រជែង" មនុស្សដែលបាននិយាយថាពួកគេត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹង gluten ជាមួយ gluten ហើយបានរកឃើញថាពួកគេមួយចំនួនបានធ្វើប្រតិកម្មទៅនឹង gluten សុទ្ធ។ ក្នុងការស្រាវជ្រាវនោះមនុស្ស 101 នាក់បាននិយាយថារោគសញ្ញានៃការរំលាយអាហាររបស់ពួកគេមានភាពប្រសើរឡើងនៅពេលដែលពួកគេធ្វើលំហាត់ប្រាណដោយគ្មានជាតិស្ករហើយ 14% កាន់តែអាក្រក់នៅពេលពួកគេមិនពិសារជាតិកាបូនជាផ្នែកមួយនៃការស្រាវជ្រាវ។

ចំនុចសំខាន់: មនុស្សមួយចំនួនដែលនិយាយថាពួកគេងាយនឹងមានជាតិស្ករ gluten ហាក់ដូចជាមានប្រតិកម្មទៅនឹង gluten ប៉ុន្តែមនុស្សជាច្រើនទៀតមិនមានប្រតិកម្មនៅពេលដែលញ៉ាំ gluten សុទ្ធដោយមិនដឹងខ្លួន។ គេត្រូវការការស្រាវជ្រាវបន្ថែមទៀតលើបញ្ហានេះ។

FODMAPs គឺជាបញ្ហាមួយនៅ IBS

វាអាចទៅរួចដែលថាបញ្ហាជាមួយស្រូវសាលីគឺជាសារជាតិរបស់វា។ នោះហើយជាអ្វីដែលការសិក្សាថ្មីមួយស្តីពីភាពប្រែប្រួលនៃជាតិស្ករ (gluten sensitivity) - មួយដែលមានមនុស្ស 37 នាក់ដែលមិនមានរោគសញ្ញារំលាយអាហារពី gluten សុទ្ធ - បានសន្និដ្ឋាន។

Fructans គឺជាជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតស្មុគស្មាញដែលធ្វើអោយជាតិពុលនៅក្នុងពោះវៀនធំរបស់អ្នកមានសក្តានុពលបង្កឱ្យមានឧស្ម័នហើមពោះការរមួលក្រពើការឈឺចាប់រាគនិងការទល់លាមក។ ការស្រាវជ្រាវនេះបានដាក់បញ្ចូល FODMAPs (fermentable, oligo- ឌី - monosaccharides និង polyols) ដែលជាជាតិស្ករនៅក្នុងធញ្ញជាតិស្រូវសាលីនិងអាហារជាច្រើនទៀតនៅពេលដែលមនុស្សនៅក្នុងការសិក្សាមិនបានមើលឃើញរោគសញ្ញានៃពោះវៀនរបស់ពួកគេកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ជាមួយនឹងជាតិកាបូអ៊ីតសុទ្ធ។

ចំនុចសំខាន់ៗ: FODMAPs ហាក់ដូចជាបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញារំលាយអាហារចំពោះមនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺរលាកពោះវៀនធំនិងរបបអាហារដែលមានជាតិ FODMAP ទាបត្រូវបានគេបង្ហាញថាបន្ថយរោគសញ្ញានៅក្នុងជិត 3 ភាគ 4 នៃអ្នកដែលមាន IBS ។

ប៉ុន្តែវានៅឆ្ងាយពីភាពច្បាស់លាស់ថាតើបញ្ហា "ភាពប្រែប្រួលនៃជាតិស្ករ" គឺពិតជា FODMAPs ហើយថាតើដំណោះស្រាយគឺជារបបអាហារដែលមានជាតិ FODMAP តិចជាងរបបអាហារគ្មានជាតិស្ករ។ ជាថ្មីម្តងទៀតត្រូវការការស្រាវជ្រាវបន្ថែមទៀត។

អ័រម៉ូនថ្នាំ Amylase Trypsin គឺជាអ្នកបើកបរនៃការរលាក

មានសមាសធាតុទី 3 នៃគ្រាប់ធញ្ញជាតិលោហធាតុដែលអ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានរកឃើញថាជាបញ្ហាដែលអាចកើតមាន: អាមីឡែស Trypsin inhibitors ។ ប្រូតេអ៊ីនទាំងនេះគឺជាថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិតធម្មជាតិដែលវាត្រូវបានផលិតដោយរុក្ខជាតិដើម្បីការពារខ្លួនពីសត្វល្អិត។

Amylase trypsin inhibitors ក្នុងគ្រាប់ធញ្ញជាតិ gluten ពិតជាធ្វើឱ្យវាពិបាកឬមិនអាចទៅរួចសម្រាប់កំហុសក្នុងការរំលាយម្សៅសាឡាត់នៅក្នុងខឺណែលគ្រាប់ធញ្ញជាតិ។ ស្រូវសាលីទំនើបត្រូវបានបង្កាត់ពូជដើម្បីឱ្យមានប្រូតេអ៊ីនទាំងនេះច្រើន។

បញ្ហាគឺថា amylase trypsin inhibitors នៅក្នុងស្រូវសាលី (និងអាចមានគ្រាប់ gluten ផ្សេងទៀត) ហាក់ដូចជាបង្ករឱ្យមានការរលាកចំពោះមនុស្សមួយចំនួនទាំងនៅក្នុងពោះវៀននិងនៅកន្លែងផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួនរបស់ពួកគេ។ អ្នកស្រាវជ្រាវដែលសិក្សាអំពីប្រូតេអ៊ីនទាំងនេះបានសន្និដ្ឋានថាពួកគេអាចដើរតួរក្នុងជំងឺខួរក្បាលក្នុងភាពប្រែប្រួលនៃ gluten ដែលមិនមានសេរ៉ូមនិងអាចមាននៅក្នុងលក្ខខណ្ឌដទៃទៀតដែលត្រូវបានបង្កឡើងដោយការរលាក។

ចំនុចសំខាន់ៗ: Amylase trypsin inhibitors អាចបង្ករឱ្យមានឬក៏បណ្តាលឱ្យមនុស្សដែលមិនសូវចេះហៅថា gluten sensitivity ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយឥលូវនេះពួកគេគឺជាអ្នកស្រាវជ្រាវតិចបំផុតនៃមូលហេតុទាំងបីនេះ។

ដូច្នេះតើវានៅឯណា?

វាគ្មានកន្លែងណាច្បាស់លាស់ទេនៅពេលនេះអ្វីដែលអាចធ្វើអោយស្ថានភាពដែលយើងហៅថា "ភាពប្រែប្រួលនៃជាតិស្ករមិនមានសេរ៉ូម" ។ វាអាចធ្វើឱ្យមានជាតិស្ករ gluten, FODMAPs, amylase trypsin inhibitors, ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំទាំងបីឬអ្វីផ្សេងទៀត។

ប្រសិនបើមិនប្រើស្ករអីទេប៉ុន្តែអ្វីផ្សេងទៀតក្នុងគ្រាប់ធញ្ញជាតិគឺបន្ទាប់មកអ្នកដែលមានជម្ងឺអាចត្រូវធ្វើតាមរបបអាហារដែលគ្មានសមាសធាតុនៃស្រូវសាឡី barley និង rye ... មិនមែនគ្រាន់តែជាតិស្ករប៉ុណ្ណោះទេ។

ការស្រាវជ្រាវក្នុងរយៈពេលច្រើនឆ្នាំទៀតគួរតែប្រាប់យើងបន្ថែមទៀតអំពីអ្វីដែលបណ្តាលអោយមានភាពប្រែប្រួលនៃជាតិស្ករមិនមែនជាសេឡានិងថាតើមនុស្សប៉ុន្មាននាក់មានវា។ ជាលទ្ធផលវាគួរតែជួយយើងរកវិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាលវា។

_{ប្រភព:}

_{Biesiekierski J et al ។ Gluten បណ្តាលអោយរោគសញ្ញានៃក្រពះពោះវៀននៅក្នុងក្រុមដែលមិនមានជំងឺឆ្កួតជ្រូក: ការធ្វើតេស្តដោយការតាមដានដោយចៃដន្យទ្វេដង។ ទិនានុប្បវត្តិអាមេរិកនៃក្រពះពោះវៀន។ បានបោះពុម្ភផ្សាយថ្ងៃទី 11 ខែមករាឆ្នាំ 2011 ។ doi: 10.1038 / ajg.2010.487 ។}

_{Biesiekierski J et al ។ មិនមានផលប៉ះពាល់នៃជាតិស្ករចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការរំញោចស្ករកៅូល្យងដែលមិនគិតពីខ្លួនប្រាណដោយខ្លួនឯងបន្ទាប់ពីកាត់បន្ថយរបបអាហាររំលាយអាហារដែលមិនសូវស្រូបយកកាបូអ៊ីដ្រាតខ្លី។ ពោះវៀនធំ ។ 2013 ខែសីហា 145 (2): 320-8.e1-3 ។}

_{Biesiekierski J et al ។ ភាពប្រែប្រួលនៃការញ៉ាំ gluten មិនមែន celiac: ការផ្គុំរូបផ្គុំជាមួយគ្នា។ ទស្សនាវដ្តីជំងឺក្រពះ - ពោះវៀននៅអឺរ៉ុប 2015 មេសា 3 (2): 160-5 ។}

_{Elli L et al ។ ភស្តុតាងចំពោះវត្តមាននៃភាពប្រែប្រួលនៃ Gluten ដែលមិនមែនជា Celiac ចំពោះអ្នកដែលមានរោគសញ្ញាមុខងារក្រពះពោះវៀនធំ: លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ត Gluten Challenge ដែលត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយចៃដន្យទ្វេដង។ សារធាតុចិញ្ចឹម ។ 2016 កុម្ភៈ 8 8 (2) ។ pii: E84 ។}

_{Fasano a et al ។ ភាពប្រែប្រួលនៃភាពជ្រាបនៃពោះវៀននិងការបញ្ចេញហ្សែនប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ម៉ាសក្នុងលក្ខខណ្ឌពីរដែលទាក់ទងទៅនឹង gluten: ជំងឺខួរក្បាលនិងភាពប្រែប្រួលនៃ gluten ។ ថ្នាំ BMC ឆ្នាំ 2011, 9:23 ។ doi: 10.1186 / 1741-7015-9-23 ។}

_{Fasano A. et ។ al ។ វិសាលភាពនៃជំងឺទាក់ទងនឹង gluten: ការយល់ស្របលើតារាង nomenclature ថ្មីនិងការចាត់ថ្នាក់។ ឱសថ BMC ។ BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13 ។ ចេញផ្សាយ: 7 កុម្ភៈ 2012}

_{Junker Y et al ។ ស្រូវសាលីអាមីឡែត trypsin inhibitors ជំរុញការរលាកពោះវៀនតាមរយៈការធ្វើឱ្យសកម្មនៃការទទួលចំនួនអ្នកជំងឺ 4 ។ ទិនានុប្បវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រពិសោធន៍ ។ 2012 ធ្នូ 17, 209 (13): 2395-408 ។}

_{Schuppan D et al ។ ស្រូវសាលី amylase trypsin inhibitors ជាសារធាតុរំលាយអាហារនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំពីកំណើត។ ជំងឺរំលាយអាហារ (Basel, ប្រទេសស្វ៊ីស) ។ ឆ្នាំ 2015 33 (2): 260-3 ។}