តើអ្នកត្រូវការហ្សែនជាក់លាក់ដើម្បីឱ្យមានភាពប្រែប្រូល gluten ដែរឬទេ?

មិនដូចជំងឺ celiac ភាពប្រែប្រួល gluten ហាក់ដូចជាមិនត្រូវការហ្សែនជាក់លាក់ទេ

ទោះបីជាការស្រាវជ្រាវទៅលើ ភាពប្រែប្រួល នៃ gluten ដែលមិនមែនជាសាច់ដុំត្រូវបានចាប់ផ្តើមហើយការសិក្សាដែលបង្ហាញថាវាជាលក្ខខ័ណ្ឌខុសគ្នាមិនទាន់ត្រូវបានចម្លងនៅឡើយក៏ដោយលទ្ធផលបឋមបង្ហាញថាអ្នកមិនចាំបាច់អនុវត្ត ហ្សែន ដែលហៅថា ហ្សែនជំងឺ celiac ដើម្បីអភិវឌ្ឍជាតិស្ករ ភាពប្រែប្រួល។

អ្នកដែលមាន ជំងឺខួរក្បាលបាន យល់ច្បាស់អំពី ប្រភេទប្រូតេអ៊ីន gluten "ប្រាំមួយប្រភេទខុសៗគ្នា" តែងតែយកមួយក្នុងចំណោមពីរហ្សែនជាក់លាក់។

ជាការពិតវេជ្ជបណ្ឌិតជាទូទៅប្រើការធ្វើតេស្ដហ្សែនដើម្បីទប់ស្កាត់ជំងឺខួរក្បាលប្រសិនបើអ្នកមិនមានហ្សែនត្រូវការដើម្បីអភិវឌ្ឍខួរក្បាលនោះពួកគេនិយាយថាអ្នកស្ទើរតែមិនមានជម្ងឺ។

ហ្សែននៃភាពប្រែប្រួល gluten ដែលមិនមែនជា celiac គឺច្បាស់លាស់តិច។

តើពន្ធុវិទ្យាដើរតួនាទីយ៉ាងដូចម្តេចក្នុងជំងឺ Celiac?

ហ្សែនជំងឺ celiac លេចឡើងក្នុងប្រហែល 35% ទៅ 40% នៃចំនួនប្រជាជនសរុបហើយការពិតដែលថាអ្នកមានហ្សែនមិនមានន័យថាអ្នកនឹងចាំបាច់អភិវឌ្ឍជំងឺ celiac ទេវាមានន័យថាអ្នកមានសក្តានុពលហ្សែនដើម្បីធ្វើដូច្នេះ។

ហ្សែនដែលបង្ខាំងអ្នកទៅរកជំងឺខួរក្បាលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាហ្សែន HLA-DQ ហើយពួកគេត្រូវបានគេរកឃើញនៅលើស្មុគស្មាញ HLA-class II នៃ DNA របស់យើង។ មនុស្សគ្រប់រូបទទួលបានហ្សែន HLA-DQ មួយច្បាប់ពីម្តាយរបស់ពួកគេនិងច្បាប់ចម្លងហ្សែន HLA-DQ មួយពីឪពុករបស់ពួកគេ។

មានប្រភេទទូទៅនៃហ្សែន HLA-DQ ចំនួនបួនដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា HLA-DQ1, HLA-DQ2 , HLA-DQ3 និង HLA-DQ4 ។ HLA-DQ1 ត្រូវបានបែកបាក់ទៅក្នុង HLA-DQ5 និង HLA-DQ6 ខណៈ HLA-DQ3 ត្រូវបានបំបែកបន្ថែមទៅ HLA-DQ7 , HLA-DQ8 និង HLA-DQ9 ។

ដោយសារមនុស្សគ្រប់គ្នាទទួលបានហ្សែន HLA-DQ ចំនួនពីរ (មួយពីម្តាយរបស់ពួកគេនិងមួយទៀតពីឪពុករបស់ពួកគេ) មនុស្សម្នាក់អាចមានហ្សែនខុសៗគ្នាជាច្រើន។ ហ្សែនទាំងនេះជម្រុញឱ្យអ្នកមានជំងឺខួរក្បាលខណៈពេលដែលការស្រាវជ្រាវបឋមបង្ហាញថាហ្សែនដទៃទៀតអាចធ្វើឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ប្រែប្រួលនៃជាតិស្ករ។

យើងដឹងថាភាគច្រើននៃមនុស្សដែលមានជំងឺខួរក្បាលដែលបានបង្ហាញពីការធ្វើកោសល្យវិច្ច័យមានទាំង HLA-DQ2 ឬ HLA-DQ8 (ជាសំណុំរងនៃ HLA-DQ3) ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រហែលជា 35% ឬ 40% នៃប្រជាជនផ្ទុកហ្សែនមួយឬទាំងពីរនៃហ្សែនដែលមានហ្សែនមិនមានន័យថាអ្នកនឹងទទួលបានខួរក្បាលនោះទេ។ មានកត្តាផ្សេងៗទៀត (ភាគច្រើនមិនទាន់រកឃើញ) ។

ហ្សែនដែលពាក់ព័ន្ធនឹងភាពប្រែប្រួលនៃអរម៉ូន Gluten

យោងតាមការស្រាវជ្រាវបឋមមួយចំនួននៅពេលដែលវាបង្ហាញពីភាពប្រែប្រួលនៃ gluten វាហាក់ដូចជាហ្សែននៃខួរក្បាលមិនមានប្រសិទ្ធភាពច្រើនទេ។

នៅក្នុង ការស្រាវជ្រាវស្រាវជ្រាវភាពប្រែប្រួល នៃ gluten ដែល បានចេញផ្សាយកាលពីដើមឆ្នាំ 2011 ដោយអ្នកស្រាវជ្រាវនៅសាកលវិទ្យាល័យ Maryland លោក Alessio Fasano អ្នកវិភាគបានវិភាគលើហ្សែនរបស់អ្នកដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជាតិស្ករ gluten និងបានប្រៀបធៀបពួកគេជាមួយក្រុមមនុស្សផ្សេងទៀតដែលមានទាំងអស់ហៅថា "មាស ស្តង់ដារ " ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺខួរក្បាល តាមរយៈការធ្វើតេស្តឈាមនិងការធ្វើកោសល្យវិច័យ

អ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាមានតែ 56% នៃអ្នកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន gluten ងាយនឹងទទួល DQ2 ឬ DQ8 ដែលបង្ហាញថាហ្សែនទាំងនោះមិនសូវពាក់ព័ន្ធនឹងការវិវត្តនៃភាពប្រែប្រួលនៃ gluten ជាងការវិវត្តនៃជំងឺ celiac ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយហ្សែនបានលេចឡើងជាញឹកញាប់ជាងចំពោះអ្នកដែលមានជាតិស្ករច្រើនជាងអ្នកដែលធ្វើនៅក្នុងមហាជនដូច្នេះប្រហែលជាពួកគេអាចដើរតួរក្នុងការប្រែប្រួលនៃជាតិស្ករក៏ប៉ុន្តែវាមិនច្បាស់លាស់ថាពួកគេអាចដើរតួនាទីអ្វីនោះទេ។

ជាការពិតណាស់គ្រូពេទ្យជាច្រើនចង់ឃើញការរកឃើញរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត Fasano ត្រូវបានគេចម្លងមុនពេលពួកគេយល់ស្របថាភាពប្រែប្រួលនៃជាតិស្ករមាន។ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Fasano កំពុងធ្វើការដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណអ្នកប្រើជីវាយកលដែលអាចនាំឱ្យមានការ ធ្វើតេស្តសម្រាប់ភាពប្រែប្រួលនៃជាតិស្ករ ។

ហ្សែនដទៃទៀតដែលមានសក្តានុពលក្នុងការប្រឆាំងអ៊ីសូតូប

វេជ្ជបណ្ឌិត Kenneth Fine ដែលបានបង្កើតដំណើរការ ធ្វើតេស្តស្ករកៅស៊ូ EnteroLab បាន និយាយថាគាត់ជឿជាក់ថាមនុស្សគ្រប់គ្នាដែលមានហ្សែន HLA-DQ2 និង HLA-DQ8 នឹងធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមានប្រតិកម្មទៅនឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

វេជ្ជបណ្ឌិតវិចិត្របាននិយាយថាប៉ុន្តែអ្នកដែលមាន HLA-DQ2 និង HLA-DQ8 មិនមែនតែឯងនោះទេ។

គាត់ជឿជាក់ថាមនុស្សគ្រប់គ្នាដែលមាន HLA-DQ1 និង HLA-DQ3 ក៏ត្រូវបានគេគិតថាមានភាពប្រែប្រួលនៃជាតិស្ករ។ នេះមានន័យថាមានតែអ្នកដែលមាន HLA-DQ4 ចំនួន 2 ប៉ុណ្ណោះ (តិចជាង 1% នៃប្រជាជនអាមេរិក) មានភាពស៊ាំពីភាពប្រែប្រួលនៃជាតិស្ករក្នុងហ្សែន។ នៅក្នុងគំនិតរបស់គាត់អ្នកផ្សេងទៀតមានសក្តានុពលហ្សែនដើម្បីបង្កើតលក្ខខណ្ឌ។

អ្នកដែលមានហ្សែនជាក់លាក់ 2 ច្បាប់ដូចជា HLA-DQ7 (ទម្រង់ HLA-DQ3 ស្រដៀងទៅនឹង HLA-DQ8) មានប្រតិកម្មយ៉ាងខ្លាំងចំពោះជាតិស្ករដូចជាអ្នកដែលមាន HLA-DQ2 ចំនួនពីរអាចមានការរីកលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ គាត់និយាយថាគាត់មានជំងឺ។

សូមចងចាំថាការស្រាវជ្រាវរបស់លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Fine មិនត្រូវបានចម្លងដោយអ្នកដទៃទៀតដែលសិក្សាពីហ្សែននៃភាពប្រែប្រួលនៃសេរ៉ូមនិងជាតិស្ករនោះទេដូច្នេះវាមិនច្បាស់ថាតើវានឹងត្រូវបានធ្វើឱ្យមានសុពលភាពឬអត់នោះទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើការព្យាករណ៍របស់គាត់ប្រែជាមានភាពត្រឹមត្រូវនោះមានន័យថាស្ទើរតែគ្រប់គ្នានៅសហរដ្ឋអាមេរិកមានហ្សែនមូលដ្ឋានមួយចំនួនដែលត្រូវការដើម្បីអភិវឌ្ឍភាពប្រែប្រួលនៃជាតិស្ករ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយដោយសារតែមិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែមានជម្ងឺ (សូមមើលអត្ថបទរបស់ខ្ញុំ តើមនុស្សប៉ុន្មាននាក់មានស្ករកៅតាង? ) ត្រូវតែមានកត្តានិងហ្សែនដទៃទៀតដែលពាក់ព័ន្ធ។

បន្ទាត់​ខាងក្រោម​បង្អស់

ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវដទៃទៀតនៅតែត្រូវបញ្ជាក់ពីលទ្ធផលបឋមនិងសម្មតិកម្មទាំងនេះដើម្បីឱ្យពួកគេត្រូវបានគេទទួលយកយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងសហគមន៍វេជ្ជសាស្ត្រហើយមានការសង្ស័យជាច្រើនក្នុងចំនោមគ្រូពេទ្យអំពីថាតើភាពប្រែប្រួលនៃជាតិស្ករមានអ្វីទាំងអស់។ ដោយផ្អែកលើអ្វីៗទាំងអស់នេះការធ្វើតេស្តហ្សែនសម្រាប់ភាពប្រែប្រួលនៃជាតិស្ករអាចនឹងមិនក្លាយជាមានប្រយោជន៍ឬមានប្រយោជន៍ក្នុងពិភពពិតទេនៅពេលនេះបើមិនធ្លាប់មាន។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយទាំងវេជ្ជបណ្ឌិត Fasano និងវេជ្ជបណ្ឌិត Fine សុទ្ធតែបន្តការសិក្សាលើហ្សែនហ្សែន។ ការស្រាវជ្រាវរបស់ពួកគេបានចង្អុលបង្ហាញថាទោះបីជាការ ធ្វើតេស្តហ្សែន របស់អ្នកមានភាពអវិជ្ជមានក៏អ្នកនៅតែអាចមាន បញ្ហានៃជាតិស្ករ ។

_{ប្រភព}

សន្លឹកការពិត EnteroLab: សំនួរដែលត្រូវបានសួរជាញឹកញាប់អំពីលទ្ធផលការបកប្រែ។

_{ក។ Fasano et al ។ ភាពប្រែប្រួលនៃភាពជ្រាបនៃពោះវៀននិងការបញ្ចេញហ្សែនប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ម៉ាសក្នុងលក្ខខណ្ឌពីរដែលទាក់ទងទៅនឹង gluten: ជំងឺខួរក្បាលនិងភាពប្រែប្រួលនៃ gluten ។ ថ្នាំ BMC ឆ្នាំ 2011, 9:23 ។}