តើវាស្ថិតនៅក្នុងក្បាលរបស់ខ្ញុំឬតើពិតជាមានបញ្ហាមែនទេ?
ការរលាកក្នុងបំពង់ក សំដៅទៅលើអារម្មណ៍ដែលមានជាប់លាប់ថាមានអ្វីមួយដែលជាប់នៅក្នុងបំពង់ករបស់អ្នកដែលមិនទាក់ទងនឹងការលេបទោះបីពេលគ្មានអ្វីនៅក្នុងបំពង់ករបស់អ្នកក៏ដោយ។ ជាអកុសលក្នុងករណីពិបាកក្នុងការវិភាគរោគសញ្ញាអារម្មណ៍នៃការមានដុំពកក្នុងបំពង់ករបស់អ្នកត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺផ្លូវចិត្តនិងត្រូវបានគេសំដៅទៅជា ជំងឺបេះដូង ដែលហៅថា globus hystericus (ដែលជាពាក្យដែលត្រូវបានបញ្ឈប់ហើយមិនគួរត្រូវបានប្រើដើម្បីសំដៅទៅលើបញ្ហានេះទេ។ វិបល្លាស) ។
ជាទូទៅផងដែរជាមួយនឹងប្រភេទនៃការលំបាកទាំងនេះដើម្បីរករោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមានភស្តុតាងកាន់តែខ្លាំងឡើងដែលថាអារម្មណ៍នេះមិនគ្រាន់តែ "នៅក្នុងក្បាលរបស់អ្នក" ទេហើយមានមូលហេតុដែលអ្នកមានអារម្មណ៍បែបនេះ។
ឥឡូវនេះការមានអារម្មណ៍ ឈឺបំពង់ក ត្រូវបានគេយល់កាន់តែប្រសើរឡើងអារម្មណ៍នេះត្រូវបានគេសំដៅជាទូទៅថាជា: pharyngeus globus, អារម្មណ៍ globus ឬជាធម្មតា globus ។
តើការមានអារម្មណ៍នៃជំងឺ Globus មានកម្រិតប៉ុនណាដែរ?
មនុស្សជាច្រើនធ្លាប់មានអារម្មណ៍បែបនេះនៅចំណុចមួយក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេ។ គេប៉ាន់ស្មានថាយ៉ាងហោចណាស់មនុស្ស 46 នាក់ក្នុងចំនោមមនុស្ស 100 នាក់បានទទួលអារម្មណ៍ភ្ញោចក្រលំបាកហើយនេះមានចំនួន 4 ភាគរយនៃការណាត់ជួបថ្មីទាំងអស់ដែលបានកំណត់ពេលជាមួយនឹង អ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកតម្រងនោម ។ ចំណាប់អារម្មណ៍របស់ Globus ក៏ហាក់ដូចជាមានភាពស្មើគ្នារវាងបុរសនិងស្ត្រីដោយមិនគិតពីស្ថានភាពសុខភាពរបស់ពួកគេ។ អ្នកមិននៅម្នាក់ឯងទេហើយមានការធ្វើតេស្តដើម្បីជួយកំណត់បញ្ហាណាមួយដែលអ្នកគួរព្រួយបារម្ភ។
តើខ្ញុំអាចរំពឹងអ្វីខ្លះអំឡុងពេលការតែងតាំងរបស់ខ្ញុំដំបូង?
គោលបំណងចម្បងរបស់ ENT របស់អ្នកក្នុងកំឡុងពេលនៃការធ្វើដំណើររបស់អ្នកគឺដើម្បីកំណត់ថាតើអ្នកកំពុងជួបប្រទះជម្ងឺពិបាកដកដង្ហើម (ពិបាកលេប) ។ ជំងឺខាន់ស្លាក់និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺមានភាពខុសប្លែកពីគ្នានៅក្នុងជម្ងឺពិបាកដកដង្ហើមដែលត្រូវបានអមដោយបញ្ហារចនាសម្ព័ន្ធឬមុខងារដែលមានបំពង់កឬបំពង់អាហារ។
ការព្យាបាលនឹងមានភាពខុសគ្នារវាងការវិនិច្ឆ័យខុសគ្នាពីរ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងយកប្រវត្តិសាស្រ្តយ៉ាងហ្មត់ចត់ដើម្បីជួយកំណត់រកមូលហេតុសក្តានុពលនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ សំណួរទូទៅដែលអ្នកអាចរំពឹងរួមមាន:
- រំពេច, ការស្រកទម្ងន់ដែលមិនបានរំពឹងទុក
- ឈឺដោយលេប
- ឈឺក
- ក្អួត
- ខ្សោយសាច់ដុំ
- ការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញា
- អាការៈកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ឬអ្វីដែលធ្វើអោយរោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ
ខណៈពេលដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ថាប្រវត្តិសុខភាពមិនសំខាន់ដូចអ្វីដែលអ្នកកំពុងមានអារម្មណ៍នោះទេវាពិតជាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការខុសប្លែកគ្នាថាតើអ្នកមានបញ្ហាដូចខាងក្រោមដែលអាចទាក់ទងទៅនឹងជំងឺមហារីកសុដន់:
- ពិបាកដកដង្ហើម
- ជំងឺរលាកក្រពះពោះវៀនធំ (GERD)
- ជំងឺ motility esophageal
- ជំងឺទីរ៉ូអ៊ីដ
- ជំងឺឆ្អឹងកងឆ្អឹងខ្នងខាងលើ
- ជំងឺ រលាក ទងសួត : រលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃជំងឺរលាក ទងសួត ឬជំងឺរលាកមហារីក
- ដុំសាច់ (ទាំងមហារីកឬមិនមហារីក)
តើការសាកល្បងអ្វីខ្លះនឹងត្រូវបានអនុវត្ត?
បច្ចុប្បន្ននេះមិនមានវិធីសាស្ត្រល្អបំផុតដែលត្រូវបានកំណត់សម្រាប់ការធ្វើឱ្យអារម្មណ៍នៃដុំពកក្នុងបំពង់ករបស់អ្នក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានប្រើប្រវត្ដិសាស្ដ្រដ៏ហ្មត់ចត់ពួកគេនឹងអាចតម្រង់គោលដៅមួយក្នុងចំណោមវិធីសាស្ដ្រពីរខុសគ្នាដំបូង:
- ព្យាបាលជាមួយថ្នាំសម្រាប់ GERD មួយ
- ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺមហារីកនិងធ្វើការឡើងប្រសិនបើជម្ងឺមហារីកត្រូវបានគេសង្ស័យ (កម្រនឹងកើតមាន)
ដោយសារតែ GERD អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង 23-68 ភាគរយនៃករណីនៃជំងឺគ្លីប៊ឺត, ENT របស់អ្នកអាចចាប់ផ្តើមអ្នកក្នុងរយៈពេលខ្លីនៃ ថ្នាំប្រូតេអ៊ីនប្រូតេអ៊ីនប្រូតេអ៊ីន (PPI) ដើម្បីមើលថាតើវាអាចដោះស្រាយអារម្មណ៍នៃដុំសាច់នៅក្នុងបំពង់ករបស់អ្នកដែរឬទេ។
ប្រសិនបើអាការជម្ងឺរបស់អ្នកដោះស្រាយបានអ្នកអាចបញ្ជូនអ្នកគ្រូពេទ្យឬគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះ។ ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាផ្នែកខ្លះនៃរោគសញ្ញា, កម្រិតថ្នាំ PPI របស់អ្នកអាចនឹងកើនឡើង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើអ្នកមិនមានការប្រែប្រួលរោគសញ្ញាទេ ENT របស់អ្នកអាចបន្តវាយតម្លៃជំងឺច្រាលទឹកឬជំងឺឆ្អឹងបំពង់អាហារផ្សេងៗទៀតដោយការអនុវត្តនូវនីតិវិធីដូចខាងក្រោម:
- អាំងទែរអាក់ទិកពហុលិក
- ការត្រួតពិនិត្យអាស៊ីដ (pH)
- ចក្ខុវិញ្ញាណ
- manometry
- ការសិក្សាអំពីការបរបាញ់បារាយីអូ
- videofluoroscopy
តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើអ្វីៗទាំងអស់មានអវិជ្ជមាន?
ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តទាំងអស់មានភាពអវិជ្ជមានអ្នកទំនងជាមានអារម្មណ៍ខឹងខ្លាំងណាស់។ សូមព្យាយាមសម្រាកនិងគិតថាជាវិជ្ជមាន។
ប្រសិនបើអ្នកបានធ្វើវារហូតមកដល់ពេលនេះស្ថានភាពរបស់អ្នកយ៉ាងហោចណាស់បណ្តាលឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់ (មិនមានគ្រោះថ្នាក់ភ្លាមៗទេ) ។ ទោះជាយ៉ាងណាអ្នកនឹងមិនមានដំណោះស្រាយនៃរោគសញ្ញាដែលអ្នកកំពុងស្វែងរក។ ក្នុងករណីទាំងនេះមានវិធីព្យាបាលជាច្រើនដែលអាចមានតម្លៃ:
- ការព្យាបាលការនិយាយ
- រៀនបច្ចេកទេសបន្ធូរអារម្មណ៍
- ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត (ត្រូវការរយៈពេល 6 សប្តាហ៍មុនពេលប្រសិទ្ធភាពអាចត្រូវបានវាយតម្លៃ)
ការព្យាបាលការនិយាយអាចបង្រៀនអ្នកនូវបច្ចេកទេសដើម្បីពង្រឹងការលេបនិងការប្រើសំលេងរបស់អ្នក។ នេះអាចមានអត្រាកំណើនផ្សេងៗគ្នា។ ការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងបច្ចេកទេសបន្ធូរអារម្មណ៍មានបន្ទាត់ស្រដៀងគ្នានៃហេតុផល។ អារម្មណ៍អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអារម្មណ៍នៃការមានដុំនៅក្នុងបំពង់ករបស់អ្នកនិងអាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការព្យាយាមដើម្បីព្យាបាលមូលហេតុនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នកដោយគ្មានមូលហេតុផ្សេងទៀត។
ប្រភព:
Lee, BE & Kim, GH (2012) ។ Globus Pharyngeus: ការពិនិត្យឡើងវិញនៃការសិក្សារបស់ខ្លួន, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល។ World J Gastroenterol ។ 18 (20): 2462-2471 ។ doi: 10.3748 / wjg.v18.i20.2462
ហ្គ្រែនប៊ើរ, ញូជេ (ឆ្នាំ 2013) ។ ដុំក្នុងបំពង់ក (Globus Sensation) ។ http://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/symptoms-of-gi-disorders/lump-in-throat