ជម្ងឺក្អកបន្ទាប់ពីមានជំងឺផ្តាសាយធម្មតា

ទិដ្ឋភាពទូទៅ

មាន ក្អក សំខាន់ៗចំនួនបីគឺ: ក្អកក្អក និងក្អករ៉ាំរ៉ៃ។ ប្រសិនបើការក្អករបស់អ្នកតស៊ូតិចជាង 3 សប្តាហ៍អ្នកមានក្អកធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវបានដោះស្រាយ។ ការក្អកដែលមានរយៈពេលច្រើនជាង 3 សប្តាហ៍ប៉ុន្តែតិចជាង 8 សប្តាហ៍ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាឧបករណ៍តូចៗ។ ការក្អកក្រោយសម្រាលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាក្រុមតូច។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើអ្នកមានការក្អកដែលមានរយៈពេលជាង 8 សប្តាហ៍ការក្អករបស់អ្នកនឹងត្រូវបានគេចាត់ទុកជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។

ប្រសិនបើការក្អករបស់អ្នកនៅតែបន្តអស់រយៈពេលជាង 21 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីអ្នកមានជំងឺផ្តាសាយអ្នកប្រហែលជាកំពុងមានជំងឺក្អកក្រោយពេលឆ្លងជំងឺ។ ខណៈពេលដែលការក្អកក្រោយការឆ្លងភាគច្រើនគឺជាការបង្ករោគ លើផ្លូវដង្ហើមខាងលើ បណ្តាលមកពី វីរុស វាអាចមកពីការឆ្លងបាក់តេរីឬផ្សិតផងដែរ។

មូលហេតុដែលយើងក្អក

តើអ្នកធ្លាប់ចាប់ផ្តើមក្អកនៅពេលដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ថាមាននរណាម្នាក់កំពុង ស្លៀកពាក់ខៀវស្រងាត់ឬក្លិនទឹកអប់ច្រើនពេក ។ ឬប្រហែលជាអ្នកមានការ ស្រកទឹករំអិលក្រោយពេលច្រមុះ ហើយធ្លាប់ក្អកតាំងពីពេលនោះមក។ ការក្អកគឺជាការឆ្លុះបញ្ចាំងមួយ ដែលអាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយទាំង ការ រំញោច ផ្នែកមេកានិចនិងគីមី ។ ខណៈដែលត្រូវបានគេសន្មតជាទូទៅចំពោះផ្លូវដង្ហើមខាងលើកម្តៅព្រះអាទិត្យអាចត្រូវបានបង្កឡើងនៅក្នុង: ផ្លូវដង្ហើមខាងលើនិងខាងក្រោមផ្លូវដង្ហើម pericardium (ជាលិកាបេះដូង) esophagus diaphragm និងក្រពះ។

អ្នកទទួលមេកានិចបណ្តាលឱ្យក្អកនៅពេលពួកគេត្រូវបានប៉ះឬផ្លាស់ប្តូរ។ អ្នកទទួលថ្នាំគីមីឆ្លើយតបនៅពេលមានការប៉ះពាល់នឹង: ការប្រែប្រួលសីតុណ្ហភាពប៉ះពាល់នឹងអាស៊ីតឬសារធាតុស្រដៀងគ្នាទៅនឹង capsaicin ។

អ្នកយកថលនៅជុំវិញ Larynx, Trachea និង Bronchi អាចបណ្តាលមកពីមធ្យោបាយមេកានិចឬគីមី។ នៅពេលដែលអ្នកទទួលមេកានិកឬគីមីត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មអ្នកចាប់ផ្តើមក្អក។

ប្រេវ៉ាឡង់

តើអ្នកនឹងមានការក្អកក្រោយការឆ្លងមេរោគ? បន្ទាប់ពីឆ្លងកាត់ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមខាងលើធម្មតាមនុស្ស 11 នាក់ទៅ 25 នាក់ក្នុងចំណោម 100 នាក់នឹងមានការក្អកក្រោយការឆ្លងមេរោគ។

ក្នុងអំឡុងពេលនេះអ្នកនឹងមិនមានការឆ្លងរាលដាលទេប៉ុន្តែអ្នកនឹងមានការក្អកដែលអាចឬមិនអាចប៉ះពាល់ដល់សកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរលាកផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើឬបាក់តេរីដូចជា Mycoplasma pneumoniae ឬ Bordetella pertussis (ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី), ហានិភ័យរបស់អ្នកនឹងកើនឡើងដល់ប្រហែល 25 ទៅ 50 ភាគរយនៃការក្អកក្រោយការឆ្លង។

ការក្អកក្រោយធ្មេញក៏ត្រូវបានគេជួបប្រទះជាញឹកញាប់ដែរនៅក្នុងខែរដូវរងារដោយសារការកើនឡើងនៃការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវដង្ហើមខាងលើ។ ការក្អកជាទូទៅគឺមានបទពិសោធច្រើនជាងកុមារអាយុចូលសាលារៀន។ មានពិសោធន៍ប្រហែល 7 ទៅ 10 លើកក្នុងមួយឆ្នាំ។ ខណៈពេលដែលមនុស្សពេញវ័យតែមានបទពិសោធន៍ពី 2 ទៅ 5 លើកក្នុងមួយឆ្នាំហានិភ័យគឺមិនមានច្រើននោះទេចំពោះកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យ។

មូលហេតុ

ហេតុផលដែលអ្នករក្សាការក្អកបន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវដង្ហើមខាងលើនៅតែមិនច្បាស់។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយគេជឿថាការរលាកដែលនៅសេសសល់និងការសម្រកទម្ងន់ជាលិកាផ្លូវដង្ហើមខាងលើឬផ្នែកខាងក្រោមនៃស្បែកផ្លូវដង្ហើមត្រូវបានទទួលខុសត្រូវ។ នៅពេលការបញ្ចេញទឹករំអិលចេញពីផ្លូវដង្ហើមខាងលើ (ដូចជាការបង្ហូរទឹករំអិលក្រោយច្រមុះ) ការធ្វើឱ្យក្អកអាចត្រូវបានបង្កឡើង។ មូលហេតុទូទៅនៃការក្អកក្រោយធ្មេញរួមមាន:

• មេរោគ syncytial ផ្លូវដង្ហើម (RSV)
• គ្រុនផ្តាសាយ
• parainfluenza (ជាប់ទាក់ទងជាទូទៅជាមួយ croup )

• មេរោគ adenovirus

ពេលត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ

ក្នុងករណីភាគច្រើនអ្នកនឹងមិនចាំបាច់ទៅជួបជាមួយគ្រូពេទ្យសម្រាប់ការក្អកក្រោយការឆ្លងមេរោគនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើការក្អកអស់រលីងរបស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់ឬមានបញ្ហាចំពោះអ្នកហើយមិនមានរយៈពេលយូរជាង 8 សប្តាហ៍នោះអ្នកនឹងចង់ជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីទទួលបានការធូរស្រាលរោគសញ្ញាឬធ្វើការងារបន្ថែមទៀត។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

នៅក្រោមកាលៈទេសៈធម្មតាអ្នកនឹងមិនចាំបាច់ទទួលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការក្អកក្រោយការឆ្លងមេរោគនោះទេប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរលាកផ្លូវដង្ហើមនៅផ្នែកខាងលើហើយមានការក្អកដែលមិនមានរយៈពេលយូរជាង 8 សប្តាហ៍។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដែលមានបញ្ហាដែលប៉ះពាល់ដល់គុណភាពនៃជីវិតអ្នកនឹងចង់ជួបគ្រូពេទ្យ។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងយកប្រវត្តិសាស្រ្តដ៏ល្អិតល្អន់រួមទាំងការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺផ្តាសាយរបស់អ្នកក៏ដូចជាលក្ខណៈនៃការក្អកបច្ចុប្បន្នរបស់អ្នក។ ការក្អកក្រោយធ្មេញត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយមិនរាប់បញ្ចូលបុព្វហេតុផ្សេងៗនៃការក្អករ៉ាំរ៉ៃ។ អាស្រ័យលើប្រវត្ដិរបស់អ្នកវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកប្រហែលជាត្រូវវែកញែកពីមូលហេតុផ្សេងទៀតនៃការក្អករ៉ាំរ៉ៃ:

• ជំងឺរលាកក្រពះពោះវៀនធំ (GERD)
• ការចាល់បង្ហូរទឹកប្រភេទ Laryngopharyngeal (LPR)
• រោគសញ្ញាក្អកខាងលើ (UACS)
• ជំងឺហឺត
• ជំងឺផ្លូវដង្ហើមរ៉ាំរ៉ៃផ្សេងៗទៀត
• ថ្នាំ - ជំរុញ

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទំនងជាមិនចាំបាច់ធ្វើតេស្តអ្នកអំពីមូលហេតុផ្សេងទៀត។ ពួកគេនឹងកំណត់ថាតើថ្នាំទាំងនេះគួរតែត្រូវបានធ្វើតេស្តដោយផ្អែកលើការពិនិត្យសុខភាពនិងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក។

ការព្យាបាល

បើគ្មានការព្យាបាលការក្អកក្រោយការឆ្លងមេរោគនឹងដោះស្រាយដោយខ្លួនឯង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើការក្អករបស់អ្នកជះឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងដល់គុណភាពនៃជីវិតរបស់អ្នកអ្នកអាចឃើញថាពេលវេលានៃដំណោះស្រាយចន្លោះពី 3 ទៅ 8 សប្តាហ៍គឺវែងពេក។ ប្រសិនបើនោះជាករណីនេះអ្នកនឹងចង់ជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីព្យាបាលរោគរោគ។ មាន 2 វិធីព្យាបាលសំខាន់ផ្សេងៗគ្នាដែលវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងវាយតម្លៃអ្នកដើម្បីផ្តល់នូវការធូរស្បើយបំផុត។

ដើម្បីព្យាបាលអ្នកឱ្យបានត្រឹមត្រូវវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងត្រូវកំណត់ថាតើការក្អកក្រោយការឆ្លងមេរោគរបស់អ្នកគឺដោយសារតែការស្ទះក្រោយច្រមុះ (ឥឡូវនេះហៅថារោគសញ្ញាក្អកខាងលើ) ឬប្រសិនបើវាទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងការប្រែប្រួលនៃការរលាកឬក្អក។ ការ​ឆ្លង​មេរោគ​វីរុស។

ការក្អកដែលទាក់ទងទៅនឹងរោគសញ្ញាក្អកខាងលើ (UACS) មានការព្យាបាលដូចគ្នាប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ UACS ។ ក្នុងនាមជាអ្នកព្យាបាលដំបូងគេគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនជំនាន់ទី 1 ។ ខណៈពេលដែលថ្នាំនៃថ្នាំនេះមានភាពធូរស្រាលច្រើនជាងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនថ្មីៗវាកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការកាត់បន្ថយការក្អកក្រោយការក្អករបស់អ្នក។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនដែលអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារួមមាន:

• brompheniramine
• chlorpheniramine
• clemastine

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើអ្នកត្រូវការធ្វើការឬសកម្មជាងមុនហើយផលរំខានខាងថ្នាំដែលធ្វើឡើងដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនដែលត្រូវបានរាយខាងលើគឺមិនចង់បាននោះអ្នកអាចប្រើថ្នាំជំនាន់ក្រោយទាំងនេះ:

• Zyrtec (cetirizine hydrochloride)
• ក្លារ៉ាទីន (loratadine)
• Allegra (fexofenadine hydrochloride)

ការក្អកក្រោយការឆ្លងមេរោគដោយគ្មាន UACS ត្រូវបានទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរនៃជាលិកាផ្លូវដង្ហើមនិងអ្នកទទួលការក្អកពីការឆ្លងមេរោគរបស់អ្នក។ ការព្យាបាលសម្រាប់ការក្អកក្រោយការឆ្លងមេរោគក្នុងករណីនេះគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការ ក្អកជំងឺហឺត ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក្នុងករណីនេះអាចអោយអ្នកប្រើការធ្វើតេស្តសាកល្បង methacholine ឬ antihistamine ដើម្បីមើលថាតើអ្នកមានជំងឺហឺតខ្លាំងឬយ៉ាងណា។ អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នកថ្នាំរបស់អ្នកនឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាមួយឬច្រើនប្រភេទដូចខាងក្រោមនេះ:

• inhaled glucocorticoids
• bronchodilators
• អ្នកជំងឺដែលទទួលការព្យាបាលដោយ leukotriene
• prednisone មាត់

ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តរបស់អ្នកមិនបង្ហាញពីការផឹកស្រាច្រើនពេកនោះវាអាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការសាកល្បងប្រើថ្នាំ ipratropium bromide (Atrovent) ។ Atrovent បានបង្ហាញថាទទួលបានជោគជ័យក្នុងការដោះស្រាយក្រោយពេលដែលមេរោគមិនត្រូវបានសង្ស័យថាការក្អកជំងឺហឺត។

_{ប្រភព:}

_{មេដៃស។ (2006) ។ ការក្អកឆ្លងក្រោយ: គោលការណ៍ណ្រនាំអំពីការអនុវត្តន៍តាមគ្លីនិកដោយផ្អែកលើភស្ដុតាង ACCP ។ ទ្រូង។ 129 (1 លេខ): 138S-146S ។}

_{Hughes, J & Shield, MD ។ (ឆ្នាំ 2009) ។ ការក្អកជាប់រហូតដាច់ឆ្ងាយ។ ពេទ្យកុមារនិងសុខភាពកុមារ, 19 (6): 291-293 ។}

_{Rutter, P. (2013) ។ ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម។ ឱសថស្ថានសហគមន៍: រោគសញ្ញារោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល។ បានចូលដំណើរការនៅថ្ងៃទី 29 ខែតុលាឆ្នាំ 2016 ពី http://www.clinicalkey.com ។ (តម្រូវឱ្យមានការជាវ)}

_{Sylvestri, RC & Weinberger, SE ។ (2014) ។ ការវាយតម្លៃនៃការក្អកនិងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ បានចូលដំណើរការនៅថ្ងៃទី 29 ខែតុលាឆ្នាំ 2016 ពី http://www.uptodate.com ។ (តម្រូវឱ្យមានការជាវ)}

_{Sylvestri, RC & Weinberger, SE ។ (2016) ។ ការព្យាបាលជំងឺក្អកនិងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ បានចូលដំណើរការនៅថ្ងៃទី 30 ខែតុលាឆ្នាំ 2016 ពី http://www.uptodate.com ។ (តម្រូវឱ្យមានការជាវ)}