រោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នានេះអាចនាំឱ្យមានរោគវិនិច្ឆ័យខុស
នៅពេលដែលអ្នកមាន ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ ឬ រលាក ពោះវៀនធំ, រោគសញ្ញានៃការរំលាយអាហាររបស់អ្នកអាចដំណើរការពីជំងឺរាគរូសទៅនឹងការទល់លាមកហើយអាចមានការឈឺចាប់ឧស្ម័ននិងការឈឺចាប់ពោះផងដែរ។
ប្រសិនបើអ្នកស៊ាំជាមួយ រោគសញ្ញានៃជំងឺខួរក្បាល និងរោគសញ្ញានៃ ភាពប្រែប្រួល gluten ដែលមិនមែនជា celiac នោះបញ្ជីនោះប្រហែលជាមើលទៅដូចជាស្គាល់ច្បាស់ណាស់ ... ដូច្នេះវាមិនគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលទេថាវាពិបាកក្នុងការប្រាប់ពីលក្ខខណ្ឌបីផ្សេងគ្នា។
ជាការពិតការស្រាវជ្រាវជាច្រើនបានបង្ហាញថាករណីជាច្រើននៃរោគសញ្ញានៃជម្ងឺរលាកពោះវៀនធំគឺជាការពិតដែលជាជំងឺក្លូនក្នុងការក្លែងបន្លំ។ លើសពីនេះទៀតមនុស្សមួយចំនួនដែលត្រូវបានគេប្រាប់ថាពួកគេបានរកឃើញការធូរស្រាលនៅពេលដែលពួកគេបំបាត់គ្រាប់ធញ្ញជាតិពីរបបអាហាររបស់ពួកគេទោះបីជាពួកគេបានធ្វើតេស្តអវិជ្ជមានចំពោះជំងឺខួរក្បាលក៏ដោយ។
ដូច្នេះតើវាគឺជាជំងឺខួរក្បាលជំងឺឆ្លង gluten ឬ IBS ដែរឬទេ?
ជំងឺ Celiac ប៉ះពាល់ដល់ពោះវៀនតូច, IBS ប៉ះពាល់កូឡុំប៊ី
ជម្ងឺរលាកពោះវៀនធ្មេញត្រូវបានគេគិតថាអាចប៉ះពាល់ដល់ទៅ 15% នៃប្រជាជន។ អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចមានជំងឺរាគរូសអាការៈទល់លាមកឬការរួមបញ្ចូលគ្នាទាំងពីរបន្ថែមលើរោគសញ្ញាក្រពះផ្សេងៗទៀតដូចជាឧស្ម័ននិងហើមពោះ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ពាក់ព័ន្ធនឹងពោះវៀនធំរបស់អ្នកដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាពោះវៀនធំ។ នៅពេលអាហារបានឆ្លងកាត់ពោះវៀនរបស់អ្នកក្លាយទៅជា "ឆាប់ខឹង" ។ មិនមានមូលហេតុអ្វីដែលត្រូវបានគេស្គាល់សម្រាប់ IBS និងការព្យាបាលនោះទេទោះបីជាអ្នកអាចព្យាបាលវាដោយប្រើថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាឬឱសថគ្មានវេជ្ជបញ្ជាក៏ដូចជាការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ។
ទោះបីជាវាអាចបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញាអាការៈមិនល្អនិងជួនកាលឈឺក៏ដោយក៏រោគសញ្ញាពោះវៀនមិនបង្ករឱ្យមានការខូចខាតដល់ដំបៅពោះវៀនរបស់អ្នក។ វាត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា "ជំងឺដែលមានមុខងារ" ដែលប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់អ្នកមានមុខងារតិចតួចប៉ុន្តែមិនត្រូវបានបំផ្លាញពិតប្រាកដនោះទេ។
មិនដូចជំងឺ Celiac, មានការធ្វើតេស្តសម្រាប់ IBS ទេ
វេជ្ជបណ្ឌិតមិនធ្វើតេស្តរក IBS ទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ, ពួកគេបានបដិសេធចេញពីបញ្ហាផ្សេងទៀតមុនហើយបន្ទាប់មកពិចារណាថាតើ រោគសញ្ញា របស់ IBS របស់អ្នកបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ជម្ងឺនេះ។
ហើយប្រសិនបើនោះជាកន្លែងដែលរោគសញ្ញាខុសឆ្គងអាចកើតមាន។ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមិនទាន់មានព័ត៌មានថ្មីៗអំពីការស្រាវជ្រាវជំងឺ celiac ចុងក្រោយបង្អស់ - ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើនាងច្រឡំជឿជាក់ថាអ្នកដែលមានជំងឺ celiac មិនអាច លើសទម្ងន់ ឬមាន អាការៈទល់លាមក ជារោគសញ្ញារំលាយអាហាររបស់ពួកគេ - បន្ទាប់មកវាអាចទៅរួចដែលថានាងនឹងមិនពិចារណា ការធ្វើតេស្តជំងឺ celiac មុនពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្នកជាមួយ IBS នោះទេ។
គួរឱ្យស្ដាយណាស់នេះគឺជាបញ្ហាធម្មតា។ អ្នកស្រាវជ្រាវដែលបានធ្វើតេស្តលើអ្នកជំងឺ IBS សម្រាប់ជំងឺខួរក្បាលបានរកឃើញថារវាង 4% និង 10% នៃអ្នកជំងឺដែលប្រើ IBS ពិតជាមានខួរក្បាលដែលមានន័យថារបបអាហារគ្មានជាតិ gluten គួរតែជួយកែលម្អឬលុបបំបាត់រោគសញ្ញានៃរោគសញ្ញា IBS ។
Gluten ឬស្រូវសាលីងាយនឹងមានតួនាទីនៅក្នុង IBS
វាក៏អាចទៅរួចដែរដែលអ្នកជំងឺ IBS មួយចំនួនដែលត្រូវបានធ្វើតេស្តរកជំងឺ celiac និងឡើងអវិជ្ជមានអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពី របបអាហារគ្មានជាតិស្ករ ។ ការសិក្សាបានរកឃើញថាមនុស្សដែលមាន IBS ប៉ុន្តែមិនមានជំងឺពោះវៀនធំបានទទួលរងពីការប្រែប្រួលនៃជាតិស្ករដែលមិនមែនកោសិកានិងមើលឃើញពីរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់ពួកគេធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងឬសំអាតនៅពេលដែលពួកគេញ៉ាំ gluten ។
ក្នុងការសិក្សាមួយអ្នកស្រាវជ្រាវបានយកអ្នកជម្ងឺ IBS ចំនួន 34 នាក់ដែលរោគសញ្ញា IBS ត្រូវបានគ្រប់គ្រងលើរបបអាហារគ្មានជាតិស្ករនិងបានផ្តល់ឱ្យពួកគេចំនួន 19 នាក់ក្នុងការញ៉ាំ gluten (ចំណិតពីរនំបុ័ងនិង muffin) ជារៀងរាល់ថ្ងៃរយៈពេល 6 សប្តាហ៍។
មនុស្ស 15 នាក់ផ្សេងទៀតញ៉ាំនំប៉័ងនិងនំប៉័ងដែលគ្មានជាតិស្ករ។ បន្ទាប់ពីមួយសប្តាហ៍អ្នកជំងឺដែលញ៉ាំអាហារ Gluten បានរាយការណ៍ពីការឈឺចាប់, ហើមពោះ, អស់កម្លាំង, ការទល់លាមកនិងជំងឺរាគរូសជាងក្រុមត្រួតពិនិត្យដែលបង្ហាញថារោគសញ្ញានៅក្នុងក្រុមអ្នកជក់បារីនេះត្រូវបានបង្កឡើងយ៉ាងហោចណាស់មួយផ្នែកដោយជាតិកាបូន។
ការស្រាវជ្រាវមួយទៀតបានធ្វើការ ធ្វើតេស្តហ្សែន នៅលើខួរក្បាលនិងការធ្វើតេស្តឈាមនៅលើខួរក្បាលជាពិសេសចំពោះអ្នកដែលមាន IBS ដែលរោគសញ្ញាចម្បងរបស់ពួកគេគឺរាគហើយបន្ទាប់មកពួកគេបានធ្វើតាមរបបអាហារគ្មានជាតិស្ករអស់រយៈពេល 6 ខែ។ អ្នកជំងឺ IBS សរុបចំនួន 60% ដែលមាន ភាពវិជ្ជមានចំពោះហ្សែនជំងឺខួរក្បាល និងក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមបូកនឹង 12% នៃអ្នកដែលមិនបានប្រើហ្សែននិងអ្នកដែលទទួលលទ្ធផលវិជ្ជមានលើការធ្វើតេស្តឈាមបានរកឃើញថារោគសញ្ញារបស់ខ្លួនបានប្រសើរឡើង ឬដោះស្រាយទាំងស្រុងលើរបបអាហារគ្មានជាតិស្ករ។
តើបញ្ហាអាចជាអ្វីផ្សេងទៀតនៅក្នុងស្រូវសាលី?
វាអាចទៅរួច។ ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាប្រហែល 3 ភាគ 4 នៃមនុស្សដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមាន IBS មើលឃើញពីការធូរស្រាលមួយចំនួនពីរោគសញ្ញារបស់ពួកគេលើអ្វីដែលគេហៅថារបបអាហារទាបរបស់ FODMAP ។ របបអាហារនេះផ្តោតលើការលុបបំបាត់ចំណីអាហារជាមួយនឹងកាបូអ៊ីដ្រាតដែលស្មុគស្មាញព្រោះអាហារទាំងនេះធ្វើឱ្យរលាយនៅក្នុងពោះវៀនធំដែលអាចបង្កឱ្យមានជម្ងឺហើមពោះឈឺចាប់និងរោគសញ្ញាប្រភេទ IBS ដទៃទៀត។
ឥឡូវនេះស្រូវសាលី, ស្រូវសាឡី, និងស្រូវសាលីមានផ្ទុកនូវប្រភេទនៃ FODMAP ដែលគេហៅថា fructans ។ ស្រូវសាលីជាពិសេសត្រូវបានហាមឃាត់ជាទូទៅនៅលើរបបអាហារទាប FODMAP ទោះបីអ្នកជំនាញមួយចំនួននិយាយថាអ្នកអាចញ៉ាំវាក្នុងបរិមាណតិចតួច។
វាហាក់ដូចជាថាអ្នកដែលជឿជាក់ថាពួកគេមានជាតិស្ករ gluten - ប្រកាន់អក្សរតូចធំពិតប្រាកដត្រូវបានប្រតិកម្មទៅនឹង FODMAPs នៅក្នុងម្ហូបអាហាររបស់ពួកគេ។ ការសិក្សាមួយថ្មីៗនេះបានឈានដល់ការសន្និដ្ឋាននេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាការសិក្សាផ្សេងទៀតបានបង្ហាញថាមនុស្សមួយចំនួនដែលជឿថាពួកគេមានជាតិស្ករ gluten ប្រកាន់អក្សរតូចធំពិតជាប្រតិកម្មទៅនឹង gluten សុទ្ធ។ ហើយមានការរំពឹងទុកថាសមាសធាតុផ្សំផ្សេងទៀតនៃស្រូវសាលីនិង គ្រាប់ gluten ដទៃទៀត អាចដើរតួរនៅក្នុងជំងឺឆ្លងនិងភាពប្រែប្រួលនៃ gluten ។
មានការស្រាវជ្រាវជាច្រើនទៀតដែលត្រូវធ្វើមុនពេលយើងរៀនចម្លើយចំពោះសំណួរទាំងនេះ។
ទទួលបានតេស្តសម្រាប់ Celiac ឬសាកល្បងរបបអាហារគ្មានជាតិខ្លាញ់
ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានរោគសញ្ញារលាកពោះវៀនធំប៉ុន្តែមិនត្រូវបានគេធ្វើតេស្តសម្រាប់ជំងឺគាំងបេះដូង, អ្នកគួរតែពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីការ ធ្វើតេស្តឈាម នៅលើ ខួរក្បាល ។
ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើតេស្តប៉ុន្តែបានឡើងអវិជ្ជមានសម្រាប់ខួរក្បាលអ្នកប្រហែលជាចង់ពិចារណាលើការសាកល្បងនៃរបបអាហារដែលគ្មានជាតិស្ករ។ បច្ចុប្បន្ននេះមិនមានការធ្វើតេស្តវេជ្ជសាស្ត្រណាដែលអាចទទួលយកបានដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យភាពប្រែប្រួលនៃជាតិស្ករនោះទេដូច្នេះវិធីតែមួយគត់ដើម្បីកំណត់ថាតើអ្នកមានវាគឺដើម្បីលុប Gluten ចេញពីរបបអាហាររបស់អ្នកហើយមើលថាតើរោគសញ្ញារបស់អ្នកច្បាស់ជាមានភាពច្បាស់លាស់ទេ។
អ្នកក៏អាចសាកល្បងរបបអាហារទាប FODMAP ដើម្បីមើលថាតើវាអាចជួយដល់រោគសញ្ញារបស់អ្នកដែរឬទេ។ រូបមន្តអាហារដែលមានជាតិ FODMAP ទាបជាច្រើនមិនមានជាតិកំប៉ុងទេដូច្នេះវាពិតជាងាយស្រួលក្នុងការតាមដានរបបអាហារទាំងក្នុងពេលតែមួយ។
ជាការពិតណាស់វាអាចមានទាំងជំងឺ IBS និង celiac និងមនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺ celiac បានរកឃើញថាពួកគេនៅតែមានបញ្ហានៃការរំលាយអាហារ។ ក្នុងករណីជាច្រើន (ប៉ុន្តែមិនមែនទាំងអស់), អ្នកអាចតាមដានបញ្ហារំលាយអាហារទាំងនោះទៅ gluten ឆ្លងឆ្លងមេរោគ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកនៅតែមានបញ្ហាសូម្បីតែក្រោយពីលុបបំប៉ន gluten ដែលអាចលាក់បានទាំងអស់ពីរបបអាហាររបស់អ្នកអ្នកប្រហែលជាចង់ពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យអំពីវិធីល្អបំផុតដើម្បីគ្រប់គ្រង IBS របស់អ្នក។
ប្រភព:
Biesiekierski J. et al ។ Gluten បណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាក្រពះពោះវៀនក្នុងប្រធានបទដោយគ្មានជំងឺខួរក្បាល។ ទិនានុប្បវត្តិអាមេរិកនៃក្រពះពោះវៀន។ ឆ្នាំ 2011 មីនា 106 (3): 508-14 ។
Biesiekierski J et al ។ មិនមានផលប៉ះពាល់នៃជាតិស្ករចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការរំញោចស្ករកៅូល្យងដែលមិនគិតពីខ្លួនប្រាណដោយខ្លួនឯងបន្ទាប់ពីកាត់បន្ថយរបបអាហាររំលាយអាហារដែលមិនសូវស្រូបយកកាបូអ៊ីដ្រាតខ្លី។ ពោះវៀនធំ ។ 2013 ខែសីហា 145 (2): 320-8.e1-3 ។
Biesiekierski J et al ។ ភាពប្រែប្រួលនៃការញ៉ាំ gluten មិនមែន celiac: ការផ្គុំរូបផ្គុំជាមួយគ្នា។ ទស្សនាវដ្តីជំងឺក្រពះ - ពោះវៀននៅអឺរ៉ុប 2015 មេសា 3 (2): 160-5 ។
Elli L et al ។ ភស្តុតាងចំពោះវត្តមាននៃភាពប្រែប្រួលនៃ Gluten ដែលមិនមែនជា Celiac ចំពោះអ្នកដែលមានរោគសញ្ញាមុខងារក្រពះពោះវៀនធំ: លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ត Gluten Challenge ដែលត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយចៃដន្យទ្វេដង។ សារធាតុចិញ្ចឹម ។ 2016 កុម្ភៈ 8 8 (2) ។ pii: E84 ។
Ford A. et al ។ ទិន្នផលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរករោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ Celiac នៅក្នុងបុគ្គលដែលមានរោគសញ្ញារោគសញ្ញានៃជម្ងឺរលាកពោះវៀនដែលរលាក: ពិនិត្យឡើងវិញនិងវិភាគមេតា។ បណ្ណសារឱសថផ្ទៃក្នុង។ ថ្ងៃទី 13 ខែមេសាឆ្នាំ 2009 លេខ 1 ។ 169 លេខ 7 ។
Wahnschaffe U. et al ។ ជំងឺ Celiac ដូចជាភាពមិនប្រក្រតីនៅក្នុងក្រុមតូចមួយនៃអ្នកជំងឺដែលមានរោគរលាកពោះវៀនធំ។ ពោះវៀនធំ។ ឆ្នាំ 2001 ធ្នូ 121 (6): 1329-38 ។
Wahnschaffe U. et al ។ អ្នកទស្សន៍ទាយនៃការឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលដោយរបបអាហារគ្មានជាតិខ្លាញ់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺរាគរូស។ ជំងឺក្រពះពេទ្យនិងថ្លើម។ 2007 កក្កដា 5 (7): 844-50 ។