តើវាមានអ្វីចង់ឱ្យមាន J-Pouch?

J -Pouch អាចផ្តល់ឪកាសសម្រាប់គុណភាពជីវិតប្រសើរឡើង

ជារឿយៗខ្ញុំត្រូវបានគេសួរអំពី ការវះកាត់ j-pouch របស់ខ្ញុំដែលខ្ញុំមាននៅឆ្នាំ 1999 នៅអាយុ 26 ឆ្នាំ។ មុនពេលខ្ញុំធ្វើការវះកាត់លើកដំបូងខ្ញុំភ័យហើយខ្ញុំបាននិយាយជាមួយអ្នកជម្ងឺដទៃទៀតដែលមានការវះកាត់ j-pouch ។ មនុស្សមួយចំនួនអាចមានជម្រើសនៃការវះកាត់ឬមិនត្រូវវះកាត់: ក្នុងករណីរបស់ខ្ញុំវាជាការចាំបាច់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រ។ ការវះកាត់ J-pouch ជួនកាលត្រូវបានធ្វើក្នុងជំហាន 1 ឬ 3 ជំហានប៉ុន្តែជារឿយៗជា 2 ជំហានដែលជាការវះកាត់ដែលខ្ញុំមាន។ ការវះកាត់របស់ខ្ញុំត្រូវបានធ្វើឡើងនៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្រុករបស់ខ្ញុំជាមួយ គ្រូពេទ្យវះកាត់ពោះវៀនធំ ដែលបានធ្វើតែ 5 ដុំប៉ុណ្ណោះមុនពេលខ្ញុំ។ ខាងក្រោមនេះគឺជាគណនីផ្ទាល់របស់បទពិសោធន៍របស់ខ្ញុំជាមួយនឹងការវះកាត់ j-pouch ទោះបីជាខ្ញុំបានបន្ថែមធាតុមួយចំនួននិងព័ត៌មានដើម្បីជាធនធានទូលំទូលាយដល់អ្នកដែលកំពុងពិចារណាឬប្រឈមនឹងការវះកាត់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺរលាកពោះវៀន។

ថ្ងៃដែលមិនយូរជាងបង្វិលជុំវិញបន្ទប់ទឹក

ខ្ញុំភ្ញាក់ពីពេលព្រឹកទៅអារម្មណ៍នៃសម្ពាធនិងភាពពោរពេញក្នុងថង់អាវរបស់ខ្ញុំ។ ពេលព្រឹកភាគច្រើនចាប់ផ្តើមតាមវិធីនេះប៉ុន្តែខ្ញុំបានប្រើវា។ មានភាពមិនស្រួលមួយចំនួនប៉ុន្តែវាមិនដូចនឹងភាពបន្ទាន់ដែលខ្ញុំមានចំពោះជំងឺរលាកពោះវៀនធំទេ។ ខ្ញុំអាចមិនអើពើនឹងអារម្មណ៍បន្តិចបន្តួចបើខ្ញុំជ្រើសរើសទោះបីជាវាមិនស្រួលខ្លួនក៏ដោយរហូតដល់ខ្ញុំទៅបន្ទប់ទឹក។

ថ្ងៃដែលមានជំងឺរលាកពោះវៀនធំបានចាប់ផ្តើមក្លាយទៅជាការចងចាំមួយនៅចំណុចនេះនៅពេលខ្ញុំសំរេចបានចង្វាក់បេះដូងថ្មីនៃរាងកាយរបស់ខ្ញុំ។ ការវះកាត់លើកទី 1 (ពីរ) គឺជាការលំបាកមួយ: ខ្ញុំស្ថិតនៅក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លឹកអស់រយៈពេលជាច្រើនម៉ោងហើយភ្ញាក់ឡើងដោយមាន ជំងឺរលាកសន្លាក់ ជាបណ្តោះអាសន្ន។ ការងើបឡើងវិញនេះគឺវែងឆ្ងាយខ្ញុំអស់កម្លាំងអស់រយៈពេល 6 សប្តាហ៍ប៉ុន្តែវាមិនមានការពិបាកទេហើយខ្ញុំបានប្រសើរឡើងរាល់ថ្ងៃ។

ខ្ញុំមានស្នាមរបួសដ៏ធំដែលមានវិធីទាំងអស់ពីខាងលើក្បាលពោះរបស់ខ្ញុំចុះទៅឆ្អឹងរបស់ខ្ញុំដែលមិនបានជាសះស្បើយស្អាតដូចដែលខ្ញុំចង់បានទេដែលភាគច្រើនដោយសារតែជំងឺ រលាក ពោះវៀនដែលខ្ញុំត្រូវវះកាត់មុនពេលវះកាត់។

ខ្ញុំមិនអាចកាត់បន្ថយការវះកាត់នេះបានទេមុនពេលជំហានដំបូងនៃថ្នាំញៀន J ដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់របស់ខ្ញុំសង្ឃឹមថា: រាល់ពេលដែលយើងព្យាយាមចុះក្រោមតិចពេកការហូរឈាមដោយសារជំងឺរលាកពោះវៀននេះនឹងចាប់ផ្តើមជាថ្មីម្តងទៀត។ ជាលទ្ធផលខ្ញុំអាចកាត់បន្ថយបានតែក្រោយពីវះកាត់របស់ខ្ញុំប៉ុណ្ណោះ។ ខ្ញុំមិនសប្បាយចិត្តនឹងស្នាមរបួសដោយសារតែខ្ញុំនៅក្មេងប៉ុន្ដែខ្ញុំគិតថាចុងបញ្ចប់នៃឈុតប៊ីគីនីរបស់ខ្ញុំគឺជាតម្លៃតូចដែលត្រូវបង់។

'Ostomy' មិនមែនជាពាក្យកខ្វក់ទេ

ileostomy គឺមិនមានអ្វីទាំងអស់ដែលខ្ញុំបានរំពឹងទុក។ បន្ទាប់ពីមានជំងឺរលាកដំបៅពោះវៀនជាច្រើនឆ្នាំហើយឆ្ងល់ថាតើពេលណា ជំងឺរាក នឹងធ្វើកូដកម្មហើយនៅពេលខ្ញុំត្រូវការបន្ទប់ទឹកក្នុងពេលប្រញាប់នោះកាយសម្បទាហាក់ដូចជាខ្ញុំមានសេរីភាពឡើងវិញ។ ខ្ញុំគ្រាន់តែទៅចាក់ស សៃរាបស្មើ របស់ខ្ញុំនៅពេលវាពេញ។ ខ្ញុំមិនបាន ផ្លាស់ប្តូរសម្លៀកបំពាក់របស់ខ្ញុំ ទេ - ខ្ញុំស្លៀកសំលៀកបំពាក់ដូចគ្នាទាំងអស់ដែលខ្ញុំបានធ្វើមុនពេលវះកាត់របស់ខ្ញុំ។ ខ្ញុំចាប់ផ្ដើម ពង្រីករបបអាហាររបស់ខ្ញុំ ទោះបីជាខ្ញុំយកចិត្តទុកដាក់ធ្វើតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់និងជៀសវាងការរារាំងដូចជាគ្រាប់ពោតឬពោតលីងញ៉ាំ។ ខ្ញុំថែមទាំងចាប់ផ្ដើមដាក់ទម្ងន់ជាលើកដំបូងក្នុងជីវិតពេញវ័យរបស់ខ្ញុំ។ ខ្ញុំមិនដែលមានការផ្លុំខ្យល់អស់រយៈពេល 3 ខែដែលខ្ញុំមានជំងឺរលាកសន្លាក់របស់ខ្ញុំ។ ខ្ញុំមិនគិតថាខ្ញុំមានជំនាញដ៏អស្ចារ្យមួយនៅក្នុងការភ្ជាប់ឧបករណ៍អូស្កូមីរបស់ខ្ញុំនោះទេប៉ុន្តែទោះបីជាដូច្នេះខ្ញុំមិនដែលមានបញ្ហាឬឧប្បត្តិហេតុអាម៉ាស់ឡើយ។

ការផ្លាស់ប្តូរឧបករណ៍វាស់សើមរបស់ខ្ញុំប្រហែលពីរដងក្នុងមួយសប្តាហ៍បានក្លាយជាផ្នែកមួយនៃទម្លាប់របស់ខ្ញុំ។ stoma របស់ខ្ញុំបានក្លាយជាផ្នែកមួយផ្សេងទៀតនៃរាងកាយរបស់ខ្ញុំ។ វាហាក់ដូចជាចម្លែកបើខ្ញុំគិតអំពីរឿងនេះច្រើនពេក។ យ៉ាងណាមិញ stoma គឺជាផ្នែកមួយនៃពោះវៀនរបស់អ្នកហើយវាស្ថិតនៅខាងក្រៅខ្លួនរបស់ខ្ញុំ! ប៉ុន្តែនេះគឺជាការវះកាត់ដែលអនុញ្ញាតឱ្យខ្ញុំរស់នៅដោយសង្ឃឹមថាសម្រាប់រយៈពេលយូរ។ ដោយគ្មានវា អញ្ចាញធ្មេញ និង ពោះវៀន រាប់រយដែលរកឃើញនៅក្នុងពោះវៀនធំរបស់ខ្ញុំអាចបណ្តាលឱ្យមាន ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ និងលទ្ធផលអាក្រក់សម្រាប់ខ្ញុំ។

គិលានុបដ្ឋាយិកា (ET) ការព្យាបាលពោះវៀនធំ (ET) របស់ខ្ញុំពិតជាអស្ចារ្យណាស់។ ខ្ញុំបានជួបនាងមុនពេលការវះកាត់ដំបូងរបស់ខ្ញុំហើយនាងបានជួយកំណត់ការដាក់ដង្កៀបរបស់ខ្ញុំ។ នៅក្នុងស្ថានភាពអាសន្នមួយ stoma អាចត្រូវបានដាក់នៅកន្លែងដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់គិតថាវាល្អបំផុតប៉ុន្តែខ្ញុំមានសំណាងគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីមានពេលវេលាដើម្បីរៀបចំ។ គិនុប្ឋរបស់ខ្ញុំ ET បានសួរខ្ញុំអំពីរបៀបរស់នៅនិងសំលៀកបំពាក់ដែលខ្ញុំបានពាក់ហើយយើងបានសំរេចចិត្តរួមគ្នាពីកន្លែងដែលត្រូវដាក់ដំបៅរបស់ខ្ញុំ។ កាយវិភាគសាស្ត្រក៏ដើរតួក្នុងការដាក់ stoma ដែរ។ ខ្ញុំត្រូវបានគេប្រាប់ថាសាកសពនិងសាច់ដុំរបស់មនុស្សមួយចំនួនមានភាពខុសគ្នាហើយជួនកាល stoma មិនអាចត្រូវបានដាក់នៅកន្លែងដែលអ្នកជំងឺចូលចិត្តនោះទេ។

ក្នុងករណីរបស់ខ្ញុំអ្វីៗបានដំណើរការល្អហើយគិលានុបដ្ឋាយិកា ET របស់ខ្ញុំបានប្រើ Sharpie ដើម្បីសម្គាល់កន្លែងដ៏ល្អបំផុតនៅលើពោះរបស់ខ្ញុំសម្រាប់ជំងឺ stoma របស់ខ្ញុំ។

ទៅ "ជាធម្មតា" ម្តងទៀត

នៅពេលខ្ញុំត្រៀមខ្លួនជាស្រេចសម្រាប់ដំណាក់កាលទីពីរនៃការវះកាត់ j-pouch របស់ខ្ញុំ (ការធ្លាក់ចុះឬការផ្លាស់ប្តូរនៃការវះកាត់) ខ្ញុំមានការព្រួយបារម្ភយ៉ាងខ្លាំងអំពីការចូលវះកាត់ជាថ្មីម្តងទៀត។ ខ្ញុំមានអារម្មណ៍ល្អណាស់! ileostomy គឺមិនមានបញ្ហាធំ! តើខ្ញុំពិតជាចង់ឆ្លងកាត់ការវះកាត់និងការងើបឡើងវិញមួយផ្សេងទៀតឬ? ប៉ុន្តែការពិត, ការវះកាត់លើកទី 2 គឺមិនមានភាពរឹងមាំដូចមុនទេហើយរយៈពេលនៃការងើបឡើងវិញគឺខ្លីជាង។ ខ្ញុំអស់ 2 សប្តាហ៍ហើយខ្ញុំមិនត្រូវការថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ទេ។ រឿងចម្លែកបំផុតនោះគឺត្រូវបានប្រើដើម្បី j-pouch ថ្មី។ បាទខ្ញុំត្រូវតែ "ទទេ" វាច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃប៉ុន្តែវាមិនធ្វើឱ្យខ្ញុំរំខានសោះ។ ខ្ញុំដឹងថាមនុស្សជាច្រើនមានការព្រួយបារម្ភអំពីការទៅបន្ទប់ទឹកច្រើនដងក្រោយការវះកាត់របស់ពួកគេជាងមុនការវះកាត់របស់ពួកគេប៉ុន្តែក្នុងករណីរបស់ខ្ញុំវាមិនមែនជាបញ្ហាទេ។ ជំងឺរលាកពោះវៀនធំរបស់ខ្ញុំត្រូវបានគេចាត់ថ្នាក់ថាធ្ងន់ធ្ងរហើយសូម្បីតែអំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយពីការវះកាត់លើកទីមួយរបស់ខ្ញុំខ្ញុំមានអារម្មណ៍ប្រសើរជាងដែលខ្ញុំបានធ្វើនៅពេលដែលជំងឺរលាកពោះវៀនធំរបស់ខ្ញុំគឺអាក្រក់បំផុត។

នៅពេលដំបូងចលនាពោះវៀនរបស់ខ្ញុំតាមរយៈថង់ជ័ររបស់ខ្ញុំមានលក្ខណៈរាវហើយការពិតត្រូវបានប្រាប់ថា ឈឺចាប់ ។ ពួកគេបានដុត។ ប៉ុន្តែខ្ញុំបានរៀនយ៉ាងឆាប់រហ័សនូវចំណីអាហារដែលត្រូវជៀសវាង: អាហារហឹរអាហារចៀនខ្លាញ់ច្រើនពេកកាហ្វេអ៊ីនច្រើនពេក។ ខ្ញុំក៏មានល្បិចជាច្រើនទៀតដែរដើម្បីរក្សាការឈឺចាប់និងការដុតទៅអប្បបរមា: ប្រើក្រែមការពារនៅលើបាតរបស់ខ្ញុំដោយប្រើកន្សែងសើមជំនួសឱ្យក្រដាសបង្គន់និងការញ៉ាំអាហារដែលអាចធ្វើឱ្យលាមករបស់ខ្ញុំឡើងដូចជាប៊ឺសណ្តែកឬដំឡូង។ គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់ខ្ញុំបានផ្តល់ការណែនាំពីរបីអំពីរឿងទាំងនេះប៉ុន្តែខ្លះខ្ញុំបានរៀនតាមរយៈការសាកល្បងនិងកំហុសព្រោះមនុស្សគ្រប់គ្នាខុសពីរបបអាហារ។ វាត្រូវការពេលវេលាសម្រាប់ស្បែក perianal របស់ខ្ញុំដើម្បីតឹងហើយដុតត្រូវឈប់។ នៅពេលដែលខ្ញុំទទួលបានរបបអាហាររបស់ខ្ញុំក្រោមការគ្រប់គ្រងលាមករបស់ខ្ញុំចាប់ផ្តើមរឹងមាំហើយខ្ញុំនៅក្នុងបន្ទប់ទឹកតិចនិងតិច។ តាមការពិតនៅពេលណាដែលខ្ញុំឃើញគ្រូពេទ្យវះកាត់របស់ខ្ញុំគាត់សួរពីចំនួនចលនាពោះវៀនដែលខ្ញុំមានក្នុងមួយថ្ងៃហើយដោយស្មោះត្រង់ខ្ញុំមិនបានតាមដានបន្តទៀតទេ។

ចលនាពោះវៀនសម្រាប់ខ្ញុំហាក់ដូចជាមានសម្លេងរំខានប៉ុន្តែខ្ញុំមានអារម្មណ៍អៀនខ្មាសអំពីពួកគេ។ ការវះកាត់ដែលខ្ញុំបានជួយសង្គ្រោះជីវិតរបស់ខ្ញុំទោះបីជាវាបានផ្លាស់ប្តូរកាយវិភាគសាស្ត្ររបស់ខ្ញុំរហូត។ ប្រសិនបើខ្ញុំមានការប្រុងប្រយ័ត្នខ្លាំងជាមួយរបបអាហាររបស់ខ្ញុំខ្ញុំអាចមានលាមកដែលស្ទើរតែកើតមានប៉ុន្តែខ្ញុំច្រើនតែមិនប្រយ័ត្ននឹងរបបអាហាររបស់ខ្ញុំ។ ខ្ញុំមានជំងឺរលាកពោះវៀនអស់រយៈពេល 10 ឆ្នាំហើយជួនកាលខ្ញុំមិនមានអ្វីក្រៅពី gelatin និងទំពាំងបាយជូរទេ (ហើយក្នុងកំឡុងពេលមួយសប្តាហ៍នៅមន្ទីរពេទ្យគ្មានអ្វីសោះទេសូម្បីតែទឹក) ហើយឥឡូវនេះខ្ញុំអាចញ៉ាំម្ហូបអាហារអាហារពិតប្រាកដ។ ជាថ្មីម្តងទៀតខ្ញុំមិនចង់ធ្វើខ្លួនឯងទៅជារបបអាហារល្អនិងធុញទ្រាន់។ ខ្ញុំមានដែនកំណត់ - ខ្ញុំនឹងមិនដែលញ៉ាំសាឡាត់ជាមួយគ្រាប់ផ្លែឈើដែលត្រូវបានធ្វើតាមដោយឆ្កែពពួកញ៉ាំពោតលីងញ៉ាំនោះទេប៉ុន្តែខ្ញុំអាចរីករាយជាមួយអាហារជាច្រើននៅថ្ងៃនេះដែលខ្ញុំមិនដែលគិតដល់ការញ៉ាំនៅថ្ងៃពោះវៀនធំ។

ប៉ុន្ដែតើនេះជា«ការព្យាបាល»ឬទេ?

មនុស្សជារឿយៗនិយាយពីការវះកាត់ j-pouch ថាជា "ការព្យាបាល" សម្រាប់ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ។ ខ្ញុំមិនមានអារម្មណ៍ថានេះជាការពិពណ៌នាត្រឹមត្រូវទេ។ តើការដកចេញនូវសរីរាង្គដ៏សំខាន់មួយអាចត្រូវបានចាត់ទុកថាជា "ការព្យាបាល" យ៉ាងដូចម្តេច? ចំពោះខ្ញុំការព្យាបាលនឹងជាការព្យាបាលនៃពោះវៀននិងការបញ្ចប់រោគសញ្ញា។ អនាគតរបស់ខ្ញុំថង់ជ័ររបស់ខ្ញុំនៅតែមិនស្គាល់ខ្ញុំ។ ខ្ញុំអាចជាមនុស្សម្នាក់ក្នុងចំនោមអ្នកដែលវិវឌ្ឍន៍ រលាកសន្លាក់ : លក្ខខ័ណ្ឌមួយដែលមិនត្រូវបានគេយល់ច្បាស់លាស់ដែលបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញាដូចជាគ្រុនក្តៅនិងរាគ។ ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានព្យាបាលជាញឹកញាប់ជាមួយនឹង ថ្នាំ probiotics និងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចប៉ុន្តែវាក៏អាចកើតឡើងដដែលៗបានដែរ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់ខ្ញុំក៏មិនប្រាកដថាតើខ្ញុំនៅតែមានភាពស្មុគស្មាញដែលមានសក្តានុពលដូចជាការស្ទះឬសូម្បីតែជំងឺពោះវៀនដែលអាចធ្វើឱ្យមានជំងឺរលាកពោះវៀន (IBD) ដូចជា ជំងឺរលាកសន្លាក់ជាដើម ។

Epilogue

ខ្ញុំដឹងពីផ្លូវរបស់ខ្ញុំពីជំងឺរលាកពោះវៀនធំដល់ថង់ទឹកដោះគោ - ជូតបានងាយស្រួលមិនធម្មតា។ ខ្ញុំគិតថានេះជាជំនាញរបស់ក្រុមវះកាត់របស់ខ្ញុំប៉ុន្តែក៏មានឆន្ទៈក្នុងការធ្វើតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់។ ខ្ញុំបានជួបមនុស្សជាច្រើនទៀតដែលសប្បាយរីករាយជាមួយនឹងថង់របស់ពួកគេក៏ប៉ុន្តែខ្ញុំក៏បានជួបមនុស្សមួយចំនួនដែលបានបាត់បង់ថង់របស់ពួកគេចំពោះជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃឬដោយសារអ្វីដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាជាជំងឺរលាកពោះវៀនធំត្រូវបានគេកំណត់ថាជាជំងឺ Crohn ។ ខ្ញុំស្គាល់អ្នកដទៃទៀតដែលធ្លាប់មានផលវិបាកក្រោយការវះកាត់ដូចជាការឆ្លង។ ស្ត្រីមួយចំនួនដែលមានជ័រកាំបិតបានរកឃើញពី ការមានកូន របស់ពួកគេ។ វាមិនអាចទៅរួចទេដែលដឹងថាតើការវះកាត់នឹងប៉ះពាល់ដល់មនុស្សណាម្នាក់ប៉ុន្តែក្នុងករណីរបស់ខ្ញុំអ្វីគ្រប់យ៉ាងបានប្រែជាល្អប្រសើរ។