ទិដ្ឋភាពទូទៅ
ការរីកលូតលាស់នៃបាក់តេរីពោះវៀនធំតូច (SIBO) គឺជាស្ថានភាពសុខភាពមួយដែលត្រូវបានគេគិតថាជាបញ្ហាដ៏កម្រមួយ។ ថ្មីៗនេះក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវបានផ្តោតការយកចិត្តទុកដាក់លើទំនាក់ទំនងរវាង SIBO និងភាពខុសគ្នានៃបញ្ហាសុខភាព។ នៅក្នុងទិដ្ឋភាពនេះអ្នកនឹងសិក្សាពីលក្ខខណ្ឌដែលត្រូវបានស៊ើបអង្កេតដែលអាចបង្កើនហានិភ័យរបស់អ្នកក្នុងការអភិវឌ្ឍ SIBO ។
បន្ទាប់មកអ្នកអាចប្រើពត៌មាននេះដើម្បីបើកការពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកថាតើវាមានន័យថាអ្នកមានការធ្វើតេស្តឬក៏អាចព្យាបាលវាជាបន្តបន្ទាប់សម្រាប់ SIBO ។
តើ SIBO ជាអ្វី?
SIBO ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅពេលមានបាក់តេរីកើនឡើងនិង / ឬការផ្លាស់ប្តូរប្រភេទបាក់តេរីដែលមាននៅក្នុងពោះវៀនតូចរបស់អ្នក។ ជាទូទៅវត្តមានរបស់បាក់តេរីនៅក្នុងពោះវៀនតូចគឺមានកម្រិតណាស់ជាការប្រឆាំងនឹងបរិមាណបាក់តេរីដែលមាននៅក្នុងពោះវៀនធំ។ ការប្រែប្រួលនៃបរិមាណនិងការតុបតែងបាក់តេរីអាចបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាផ្ទាល់ដូចជា ឧស្ម័នពោះវៀនធំលើសលប់ ឬបណ្តាលឱ្យរោគសញ្ញាដោយប្រយោលដោយការការពារសារធាតុចិញ្ចឹមដែលអ្នកញ៉ាំពីការស្រូបចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។
SIBO ត្រូវបានគេគិតថាកើតឡើងដោយសារការបំបែកខ្លួននៅក្នុងប្រព័ន្ធការពារខ្លួនរបស់រាងកាយដែលជាធម្មតារក្សាទុកបាក់តេរីនៅក្នុងពោះវៀនតូចនៅកម្រិតទាប។ មានភាពខុស ៗ គ្នាជាច្រើនដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិភាគនេះដូចជាការប្រែប្រួលកម្រិតអាស៊ីតនៃក្រពះបរិមាណ អង់ស៊ីមដែលបញ្ចេញដោយលំពែង ឬការប្រែប្រួលរចនាសម្ព័ន្ធនិងកាយវិភាគវិទ្យា។
SIBO នៅតែជាការវិនិច្ឆ័យដ៏ចម្រូងចម្រាសយល់ដឹងតិចតួច។ នេះគឺដោយសារតែផ្នែកមួយដែលមានបញ្ហាជាមួយនឹងសុពលភាពនៃ វិធីសាស្រ្តធ្វើតេស្តបច្ចុប្បន្ន ។ លើសពីនេះទៀតនៅក្នុងរបាយការណ៍ស្រាវជ្រាវ, មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អត្រូវបានគេរកឃើញថាមានកម្រិតខ្ពស់នៃបាក់តេរីនៅក្នុងពោះវៀនធំដោយមិនមានរោគសញ្ញាណាមួយ។
នេះត្រូវបានគេនិយាយថា SIBO ត្រូវបានគេគិតថាមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់ទេហើយត្រូវបានខកខានជាកត្តារួមចំណែកមួយដល់រោគសញ្ញាដែលមនុស្សអាចជួបប្រទះ។
រោគសញ្ញា
រោគសញ្ញារបស់ SIBO អាចប្រែប្រួលយ៉ាងទូលំទូលាយ។ ក្នុងករណីខ្លះរោគសញ្ញាអាចតិចតួចបំផុតឬដោយសារតែបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយរោគសញ្ញាធម្មតាមួយចំនួនរួមមាន:
- ឈឺពោះ
- ហើមពោះ
- រាគរាគរ៉ាំរ៉ៃ
- ឧស្ម័នពោះវៀនលើស
- ចង្អោរ
- កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ
- ចុះទម្ងន់
លក្ខខណ្ឌពាក់ព័ន្ធ
SIBO មិនចាំបាច់ឈរជើងតែម្នាក់ឯងទេ។ លក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍនៃ SIBO អាចជាលទ្ធផលនៃជំងឺឬ SIBO ដោយខ្លួនវាផ្ទាល់អាចបង្កើតបញ្ហាសុខភាពដែលកំពុងបន្ត។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរមានស្ថានភាព "សាច់មាន់និងស៊ុត" រវាង SIBO និងជំងឺមួយផ្សេងទៀតដែលក្នុងនោះជំងឺនីមួយៗរួមចំណែកដល់ការថែទាំអ្នកដទៃ។ នេះគឺជាស្ថានភាពសុខភាពមួយចំនួនដែលជាការផ្តោតសំខាន់សម្រាប់អ្នកស្រាវជ្រាវ SIBO:
ជំងឺរលាកក្រពះពោះវៀនធំ (GERD): ការស្រាវជ្រាវបានចង្អុលបង្ហាញថាអ្នកដែលមាន GERD មានហានិភ័យខ្ពស់ចំពោះការវិវត្តនៃ SIBO ។ នេះមិនត្រូវបានគេគិតថាដោយសារតែ GERD ខ្លួនវាផ្ទាល់នោះទេប៉ុន្តែការថយចុះនៅក្នុងអាស៊ីតក្រពះដែលជាលទ្ធផលនៃ ការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរនៃថ្នាំប្រូតេអ៊ីនបូមប្រូតេអ៊ីន (PPIs) ។
ជំងឺរលាកពោះវៀនធំរលាក (IBS): IBS និង SIBO មាន ការពិបាក ទាក់ទងនឹងរោគសញ្ញាប៉ុន្តែទំនាក់ទំនងរវាងមនុស្សទាំងពីរនៅតែមិនច្បាស់។
វាត្រូវបានគេជឿជាក់ថា សំណុំរង មួយចំនួនពិតប្រាកដ ដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន IBS ពិតជាមាន SIBO ហើយដូច្នេះវាគឺជា SIBO ដែលនៅពីក្រោយអាការៈពោះវៀនមិនល្អ។ អ្នកស្រាវជ្រាវផ្សេងទៀតជឿថាវាគឺជាការមិនដំណើរការរបស់ IBS ដែលកំណត់ដំណាក់កាលសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍនៃ SIBO នេះ។
ជំងឺ Celiac: អ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថា ជំងឺខួរក្បាល អាចបង្កើនហានិភ័យរបស់មនុស្សចំពោះការវិវត្តនៃ SIBO ។ វាត្រូវបានទ្រឹស្តីថាការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៅលើស្រទាប់នៃពោះវៀនតូចឬចលនាយឺតនៅក្នុងពោះវៀនធំឬទាំងពីរអាចកំណត់ដំណាក់កាលនៃការកើនឡើងនៃបាក់តេរី។ ប្រសិនបើមនុស្សដែលមានជំងឺខួរក្បាលមានរោគសញ្ញាពោះជាប់ៗគ្នាទោះបីជាមានរបបអាហារគ្មានជាតិស្ករដ៏តឹងរឹងក៏ដោយក៏គេត្រូវបានគេវាយតម្លៃចំពោះវត្តមានរបស់ SIBO ហើយបន្ទាប់មកត្រូវបានគេព្យាបាលតាម។
ជំងឺ Crohn: អ្នកស្រាវជ្រាវបានប៉ាន់ស្មានថាប្រហែល 25% នៃមនុស្សដែលមានជំងឺ Crohn អាចមាន SIBO ផងដែរដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៅក្នុងអ្នកដែលបានវះកាត់ជំងឺរលាកពោះវៀន។ ការដាក់ចេញនូវសារធាតុ SIBO អាចមានសារៈសំខាន់ព្រោះថា SIBO អាចត្រូវបានគេរកឃើញមិនត្រឹមត្រូវដោយសារតែជំងឺឆ្លង Crohn របស់វាផ្ទាល់។
អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម បានរកឃើញថាអ្នកដែលមាន ជំងឺទឹកនោមផ្អែម រយៈពេលយូរមានហានិភ័យខ្ពស់ចំពោះការមាន SIBO ផងដែរ។ វាត្រូវបានគេគិតថាការមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចធ្វើឱ្យខូចដល់ដំណើរការនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារហើយដូច្នេះបានបង្កើតលក្ខខណ្ឌដែល SIBO បានវិវត្ត។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងមានរោគសញ្ញាក្រពះពោះវៀនអ្នកគួរតែពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យអំពីការធ្វើតេស្ត SIBO ជាពិសេសដោយសារតែការបញ្ចូលគ្នានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិង SIBO អាចនាំអោយមានសារធាតុចិញ្ចឹមសំខាន់ៗ។
លក្ខខណ្ឌសុខភាពផ្សេងទៀតត្រូវបានស៊ើបអង្កេតសម្រាប់សមាគមជាមួយ SIBO
ដូចដែលអ្នកនឹងឃើញក្នុងបញ្ជីខាងក្រោមមានបញ្ហាសុខភាពជាច្រើនដែលអ្នកស្រាវជ្រាវបាននិងកំពុងស៊ើបអង្កេតទាក់ទងនឹងទំនាក់ទំនងដែលអាចធ្វើបានជាមួយ SIBO:
- បញ្ហាកាយវិភាគវិទ្យាលើពោះវៀនតូច (ឧ។ ដុំសាច់ឬដាប់ប៊ែល)
- ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ
- ការ ស្ទះ ពោះវៀនពោះវៀនតូចរ៉ាំរ៉ៃ
- ជម្ងឺក្រិនថ្លើម
- ជំងឺសរសៃពួរស្យុង
- ជំងឺដែលធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរួមទាំងមេរោគអេដស៍ / ជំងឺអេដស៍
- Fibromyalgia
- hypothyroidism
- ជំងឺសរសៃប្រសាទ (ឧ។ ជំងឺផាកឃីនសុននិងជំងឺសាច់ដុំសាច់ដុំ)
- ការបញ្ចូលកាំរស្មីព្រះអាទិត្យ
- Scleroderma
- រោគសញ្ញាពោះវៀនខ្លី
ភ្ជាប់ទៅមនុស្សវ័យចំណាស់
គ្មានការពិភាក្សាអំពីកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ SIBO បានពេញលេញទេដោយមិនបានកត់សម្គាល់ថាភាពចំណាស់របស់វាជះឥទ្ធិពលដល់ SIBO ។ នេះត្រូវបានគេគិតថាដោយសារតែផ្នែកមួយទៅជាទូទៅយឺតនៃចលនានៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។ ហានិភ័យនេះត្រូវបានកើនឡើងប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ប្រើ PPI អស់រយៈពេលជាយូរឬមានការវះកាត់ពោះវៀនធំពីមុន។ ចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់, SIBO អាចបណ្តាលអោយមានការថយចុះនៃសារធាតុចិញ្ចឹមនិងការសម្រកទម្ងន់ជាបន្តបន្ទាប់។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាសុខភាពដែលបានរៀបរាប់ខាងលើហើយអ្នកតស៊ូនឹងរោគសញ្ញាក្រពះពោះវៀនអ្នកនឹងត្រូវចំណាយពេលសន្ទនាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីការវាយតម្លៃចំពោះវត្តមានរបស់ SIBO ។
មានវិធីបីយ៉ាងដើម្បីធ្វើតេស្តសម្រាប់ SIBO តាមរយៈការប្រើប្រាស់ ការធ្វើតេស្ត នៃ ដង្ហើមអ៊ីដ្រូសែន តាមរយៈការធ្វើតេស្តគំរូនៃសារធាតុរាវក្នុងពោះវៀនតូចដែលត្រូវបានធ្វើអំឡុងពេលធ្វើការ ឆ្លុះ ឬតាមរយៈការពិសោធ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីយ៉ុងជាក់លាក់ ។ វិធីសាស្ត្រនីមួយៗមានអត្ថប្រយោជន៍និងការកំណត់របស់វាទោះបីជាវិធីសាស្រ្តជ្រើសរើសដោយផ្ទាល់តាមរយៈការឆ្លុះអេកូត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការទុកចិត្តបំផុត។
ដំណឹងល្អនោះគឺថានៅក្នុងការសិក្សាស្រាវជ្រាវភាគច្រើនដែលបានវាយតម្លៃ SIBO ជាក្រុមមនុស្សដែលមានបញ្ហាសុខភាពជាក់លាក់ការព្យាបាល SIBO មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការកាត់បន្ថយរោគសញ្ញា។
ការព្យាបាល
ឥឡូវនេះការ ព្យាបាល សំខាន់ ចំពោះ SIBO គឺការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជាក់លាក់ដែលមិនត្រូវបានស្រូបចូលក្នុងកម្រិតនៃក្រពះហើយដូច្នេះធ្វើសកម្មភាពដោយផ្ទាល់ទៅលើបាក់តេរីនៅក្នុងពោះវៀនតូច។ វាអាចត្រូវចំណាយពេលច្រើនមុខពីរសប្តាហ៍នៃថ្នាំមុនពេល SIBO ត្រូវបានលុបបំបាត់ចោល។ នៅពេលដែលអ្នកបានបញ្ចប់ការប្រើថ្នាំគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកណែនាំឱ្យអ្នកធ្វើតាម របបអាហារដែលមានជាតិ FODMAP ទាប ដើម្បីទប់ស្កាត់ការកើតឡើងវិញនៃ SIBO ។
អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមួយចំនួនកំពុងស៊ើបអង្កេតលើប្រសិទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់ របបអាហារធាតុ ក្នុងការដោះស្រាយ SIBO ។ នេះជាប់ទាក់ទងទៅនឹងការញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិអាល់កុល។ ទោះយ៉ាងណានេះគឺជារបបអាហារដែលពិបាកក្នុងការថែរក្សាទោះបីជារយៈពេលពីរសប្តាហ៍ដែលបានផ្តល់អនុសាសន៍វានឹងជាជម្រើសព្យាបាលដែលកម្រនឹងត្រូវបានប្រើ។
ពាក្យពី
ថ្វីបើមានការកើនឡើងនៃការស្រាវជ្រាវនាពេលថ្មីៗនេះក៏ដោយក៏ SIBO នៅតែជារោគវិនិច្ឆ័យដ៏អាថ៌កំបាំងមួយ។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការទទួលស្គាល់ថានៅចំណុចនេះការយល់ដឹងរបស់យើងអំពីសារៈសំខាន់ការធ្វើតេស្តនិងការព្យាបាលរបស់យើងគឺនៅឆ្ងាយពីពេញលេញ។
> ប្រភព:
> Bohm M, Siwiec RM, Wo JM ។ "ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការគ្រប់គ្រងនៃការរីកលូតលាស់នៃបាក់តេរីពោះវៀនធំតូច" អាហារូបត្ថម្ភក្នុងការអនុវត្តន៍ព្យាបាលនៅ ឆ្នាំ 2013 28 (3): 289.299 ។
> Bures J, Cyrany J, Kohoutova D, et al ។ ទស្សនាវដ្តី ហាវ៉េស្ទ័រសាស្ត្រឆ្នាំ 2010 (16): 2978-2990 ។
> Grace E, Shaw C, Whelan K, Andreyev H. អត្ថបទពិនិត្យឡើងវិញ: ការរីករាលដាលនៃបាក់តេរីពោះវៀនធំខ្នាតតូច - ការរីករាលដាលលក្ខណៈពិសេសគ្លីនិកការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការវិភាគបច្ចុប្បន្ននិងការអភិវឌ្ឍន៍និងការព្យាបាល " ឱសថអាឡឺម៉ង់និងថ្នាំព្យាបាល ឆ្នាំ 2013 38 (7): 674-688 ។
> Pimentel, M. , et.al. "អាហាររយៈពេល 14 ថ្ងៃមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងការធ្វើតេស្តទម្លាប់ស្មៅប្រូតេអ៊ីន" ។ ឆ្នាំ 2004 49: 73-77 ។ ជំងឺរំលាយអាហារនិងវិទ្យាសាស្ត្រ
> Salem A, Roland BC "ការរីករាលដាលនៃបាក់តេរីពោះវៀនធំតូច (SIBO)" ទិនានុប្បវត្តិប្រព័ន្ធក្រពះនិងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ 2014: 4: 225