ការវាយតម្លៃគ្លីនិកសំរាប់ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺជាដំណើរការមួយដែលគួរតែរួមបញ្ចូលនូវជំហានសំខាន់ៗមួយចំនួនរួមមានការវាយតម្លៃគ្លីនិកហ្មត់ចត់ការធ្វើតេស្តឈាមផ្សេងៗការធ្វើតេស្តរូបភាពការធ្វើកោសល្យវិច័យនិងការវាយតម្លៃជំងឺការធ្វើតេស្តហ្សែននិងការធ្វើតេស្តពាក់ព័ន្ធនិងការវាយតម្លៃនៃមុខងារទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នក។ នៅទីនេះទិដ្ឋភាពជាក់លាក់នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនៃការពិនិត្យព្យាបាលជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានរុករកយ៉ាងពេញលេញជាងមុនដូច្នេះអ្នកដឹងពីអ្វីដែលអ្នកគួររំពឹងពីការវាយតម្លៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជាមួយនឹងអ្នកអនុវត្តការថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក។

ផ្នែកសំខាន់នៃការរកនិង រោគវិនិច្ឆ័យជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត គឺជាការវាយតម្លៃលើមនុស្សដែលធ្វើឡើងដោយអ្នកអនុវត្តការថែទាំសុខភាពដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាល។ ជាផ្នែកមួយនៃការវាយតម្លៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតយ៉ាងហ្មត់ចត់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកធ្វើការពិនិត្យនិងវាយតម្លៃដូចខាងក្រោម។

មានអារម្មណ៍ (ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា "អញ្ជឹង") ករបស់អ្នក។

អ្នកហាត់ប្រាណរបស់អ្នកគួរមានអារម្មណ៍ថាអ្នកកំពុងស្វែងរកការ រីកធំនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នក (ពកក) ដុំពកនិងដុំឈាម នៅក្នុងតំបន់ជុំវិញក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នក។ ដំណើរការនេះត្រូវបានគេសំដៅថាជា "ការរីករាលដាល" ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ អ្នកហ្វឹកហាត់ខ្លះក៏កំពុងស្វែងរកអ្វីដែលគេហៅថា "រំភើប" នៅលើការស្ទាបអង្អែល។ ការស្រលាញ់គឺនៅពេលអ្នកហាត់ប្រាណអាចទទួលអារម្មណ៍នៃការកើនឡើងលំហូរឈាមនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នក។

ស្ដាប់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីរបស់អ្នកដោយប្រើ stethoscope មួយ។

អ្នកហាត់ប្រាណរបស់អ្នកគួរតែស្តាប់តំបន់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកដើម្បីរកឱ្យឃើញនូវអ្វីដែលគេហៅថា "សំឡេង" ។ សំឡេងមានន័យថានៅពេលដែលនាងកំពុងស្ដាប់ដោយប្រើ stethoscope អ្នកហាត់ប្រាណអាចស្តាប់សម្លេងនៃលំហូរឈាមនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

សាកល្បងប្រតិកម្មរបស់អ្នក។

ការជក់បារីត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយមុខងារទីរ៉ូអ៊ីដ។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកគួរសាកល្បងប្រតិកម្មរបស់អ្នកជាមួយនឹងក្រដាសតូចមួយប្រើជង្គង់និងតំបន់ Achilles ។ ប្រតិកម្មឆ្លើយតបខ្ពស់អាចជា សញ្ញាមួយនៃជំងឺហឺត និងប្រតិកម្មយឺតអាចចង្អុលបង្ហាញពីការ hypothyroidism ។

សូមពិនិត្យមើលចង្វាក់បេះដូងចង្វាក់បេះដូងនិងសម្ពាធឈាម។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកគួរតែពិនិត្យមើលចង្វាក់បេះដូងចង្វាក់បេះដូងនិងពិនិត្យសំពាធឈាម។

ចង្វាក់បេះដូងយឺត (bradycardia) អាចចង្អុលទៅនឹង hypothyroidism ហើយចង្វាក់បេះដូងខ្ពស់ (tachycardia) អាចចង្អុលបង្ហាញពីជំងឺហឺត។ អ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមានការស្ទះចលនាបេះដូងឬប្រហោងឆ្អឹង។ ហើយអ្នកដែលមានជំងឺហឺតអាចមានភាពមិនប្រក្រតីនៃចង្វាក់បេះដូងដូចជា atrial fibrillation ។ សម្ពាធឈាមទាបអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃជំងឺលើសឈាមខណៈពេលដែលសម្ពាធឈាមខ្ពស់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងជំងឺលើសឈាម។

វាស់ទម្ងន់របស់អ្នក។

អ្នកគួរទទួលបានទំហំដើម្បីទទួលបានទម្ងន់បច្ចុប្បន្ន។ ការឡើងទម្ងន់ភ្លាមៗដោយមិនមានការប្រែប្រួលចំពោះរបបអាហារឬការធ្វើលំហាត់ប្រាណក៏ដូចជាការសម្រកទម្ងន់ទោះបីជារបបអាហារនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណក៏ដោយក៏អាចជាសញ្ញានៃជំងឺ hypothyroidism ផងដែរ។ ការសម្រកទម្ងន់ដោយគ្មានការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារឬការធ្វើលំហាត់ប្រាណឬសូម្បីតែនៅពេលញ៉ាំច្រើនអាចចង្អុលបង្ហាញថាមានជំងឺហឺត។

វាស់សីតុណ្ហភាពរាងកាយរបស់អ្នក។

អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកគួរតែយកសីតុណ្ហភាពរាងកាយអ្នក។ សីតុណ្ហាភាពរាងកាយទាបត្រូវបានចាត់ទុកដោយអ្នកប្រកបរបរមួយចំនួនថាជាសញ្ញាដែលអាចធ្វើទៅបាននៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនសកម្ម។

ពិនិត្យមើលមុខរបស់អ្នក។

ការប្រុងប្រយ័ត្នលើមុខរបស់អ្នកគឺជាផ្នែកសំខាន់នៃការប្រឡង។ អ្នកហាត់ប្រាណរបស់អ្នកកំពុងតែស្វែងរក ការបាត់បង់សក់ នៅលើគែមខាងក្រៅនៃរោមចិញ្ចើមដែលជារោគសញ្ញាទូទៅនៃការ hypothyroidism ក៏ដូចជាហើមឬហើមនៃត្របកភ្នែកឬមុខ, រោគសញ្ញា hypothyroidism ធម្មតាមួយផ្សេងទៀត។

ពិនិត្យមើលភ្នែករបស់អ្នក។

ភ្នែកត្រូវបានប៉ះពាល់ជាញឹកញាប់នៅក្នុងអ្នកជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតហើយរោគសញ្ញាទូទៅរួមមានៈការឡើងហើមឬក្រញ៉ាំភ្នែក។ សម្លឹងមើលទៅភ្នែក។ ដកចេញនៃត្របកភ្នែកខាងលើ មើលទៅធំ។ មិនភ្លឹបភ្លែត។ អ្នកក៏អាចមានអ្វីមួយដែលគេហៅថា "ការត្រលប់ក្រោយ" នៅពេលដែលត្របកភ្នែកខាងលើរបស់អ្នកមិនធ្វើចលនាដោយរលូននៃភ្នែកនៅពេលអ្នកមើលងាយ។

សង្កេតមើលបរិមាណនិងគុណភាពទូទៅនៃសក់របស់អ្នក។

ការជ្រុះសក់ត្រូវបានគេមើលឃើញទាំងនៅក្នុងអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតដែលអសកម្មនិងអសកម្ម។ សក់ជ្រៅ, រលាកឬសក់អាចចង្អុលទៅ hypothyroidism ។ ស្តើង, សក់កាន់តែល្អអាចចង្អុលទៅ hyperthyroidism ។

ពិនិត្យលើស្បែករបស់អ្នក។

ជំងឺទីរ៉ូអ៊ីដ ជាពិសេស hyperthyroidism អាចបង្ហាញឡើងនៅក្នុងរោគសញ្ញាផ្សេងៗដែលទាក់ទងនឹងស្បែកដែលអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ទាំងនេះរួមមានពណ៌លឿងនិងពណ៌លឿងទៅស្បែក។ រលោងមិនធម្មតាស្បែកមើលទៅក្មេងខ្ចី កន្ទួលកន្ទុយ ដំបៅឬបំណែកនៃស្បែករដុបនៅលើ shin (ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា pretibial myxedema ឬ Graves 'dermopathy); ឬរលាកដូចពងបែកនៅលើថ្ងាសនិងមុខ (ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាស្នាមរញ៉េរញ៉ៃ) ។

ពិនិត្យក្រចកនិងដៃរបស់អ្នក ។

អ្នកហាត់ប្រាណរបស់អ្នកគួរតែរកមើលរោគសញ្ញាទាក់ទងនឹង hyperthyroidism ដែលមាននៅក្នុងក្រចកនិងដៃរបស់អ្នករួមមាន:

• Onycholysis ការបំបែកក្រចកចេញពីក្រចកនៅក្រោមដីហៅថាក្រចករបស់ផ្លាំមឺរ
• ម្រាមដៃហើម, ហៅផងដែរថា acropachy

ពិនិត្យមើលគ្លីនិកផ្សេងៗទៀត។

អ្នកហាត់ប្រាណរបស់អ្នកគួរតែវាយតម្លៃលើរោគសញ្ញាដទៃទៀតនៃជំងឺហឺតដែលរួមមាន:

• ប្រតិកម្ម
• ដៃរង្គើ
• ចលនា Hyperkinetic - ការវាយស្គរតារាង, ការប្រើជើង, ចលនា jerky
• ដង់ស៊ីតេឆ្អឹងទាបដែលត្រូវបានគេមើលឃើញតាមរយៈស្កេន DEXA ឬកាំរស្មីអ៊ិច

អ្នកអនុវត្តរបស់អ្នកគួរតែវាយតម្លៃលើគស្ញគ្លីនីកដទៃទៀតដែលមានដូចជា:

• ការបញ្ចេញទឹកមុខក្រៀមក្រំ
• ចលនាយឺត
• និយាយយឺត
• ភាពរឹងមាំនៃសំលេង
• ការហើមនៃដៃនិង / ឬជើង

_{ប្រភព:}

_{Braverman, MD, Lewis E. និង Robert D. Utiger, MD ។ Werner និង Ingbar's Thyroid: អត្ថបទមូលដ្ឋាននិងគ្លីនិក។ ទី 9 ។ Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW) ឆ្នាំ 2012 ។}