ថ្នាំអង់ទីប៊ីយូទ័រមួយចំនួនអាចរកទិញបានដោយមិនគិតថ្លៃ
ថ្នាំដែល ត្រូវបានប្រើជាទូទៅសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺច្រាលក្រពះពោះវៀនធំ (GERD) គឺជាអ្នក បង្ការប្រូតេអ៊ីនប្រូតេអ៊ីន (PPIs) ។
ថ្នាំប្រូតេអ៊ីនប្រូតុងគឺជាអ្នកកាត់បន្ថយជាតិអាស៊ីដ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបង្គាប់ PPIs ដើម្បីព្យាបាលអ្នកដែលមានលក្ខខណ្ឌមួយចំនួនរួមមាន:
- ឆ្អល់ក្តៅចុង (ជំងឺក្រពះច្រមុះ)
- ដំបៅក្រពះឬពោះវៀន
- ការព្យាបាលសម្រាប់ Helicobacter pylori
- អាស៊ីតក្រពះលើស ( Zollinger-Ellison Syndrome )
របៀប PPIs ធ្វើការ
មូលហេតុមួយក្នុងចំណោមហេតុផលដែលថ្នាំពន្ធុបង្ការប្រូតេអ៊ីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់នោះគឺដោយសារតែពួកគេមានបំណងជួយបន្ថយការក្រហាយទ្រូង។
ក្រពះរបស់អ្នកផលិតអាស៊ីតដើម្បីជួយបំបែកអាហារដើម្បីឱ្យវាងាយស្រួលក្នុងការរំលាយ។ ក្នុងករណីមួយចំនួនអាស៊ីតនេះអាចធ្វើឱ្យរលាកស្រោមពោះនិង duodenum (ឈ្មោះវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់ផ្នែកខាងលើនៃពោះវៀនតូចរបស់អ្នក) ដែលបណ្តាលឱ្យក្រហាយទ្រូងនិងសូម្បីតែដំបៅក្រពះ។
ក្រពះមានផ្ទុកស្នាមបូមដែលគេហៅថាស្នាមក្រពះអាស៊ីតក្រពេញដែលផលិតអាស៊ីតក្រពះ។ PPIs រាំងខ្ទប់ការបញ្ចេញជាតិអាស៊ីតទៅក្នុងក្រពះដោយភ្ជាប់ទៅនឹងស្នប់ទាំងនេះ។ ការថយចុះបរិមាណអាស៊ីតក្រពះអាចជួយឱ្យដំបៅសះស្បើយនិងចាល់អាស៊ីតដើម្បីបន្ថយ។
ថ្នាំ PPI អាចប្រើបាន
ខាងក្រោមនេះគឺជា PPIs ចំនួន 7 ដែលអាចរកបាន, មួយចំនួននៅលើការរាប់និងមួយចំនួនដោយវេជ្ជបញ្ជាតែ:
- Aciphex (Rabeprazole)
- Nexium (Esomeprazole)
- ថ្នាំ Prevacid (Lansoprazole) មានលក់លើទីផ្សារ
- ថ្នាំ Prilosec (Omeprazole) មានលក់លើទីផ្សារ
- ប្រូតូស៊ីន (Pantoprazole)
- Dexilant (Dexlansoprazole)
- Zegrid (omeprazole / sodium bicarbonate) មានលក់លើទីផ្សារ
PPIs នៅក្នុងការព្យាបាល GERD
ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យណែនាំ PPI ឱ្យគ្រប់គ្រង GERD វាទំនងជាគាត់បានណែនាំការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅដូចជាការសម្រកទម្ងន់ (ប្រសិនបើលើសទម្ងន់ឬធាត់) លើកក្បាលរបស់អ្នកនៅពេលយប់ហើយមិនត្រូវញ៉ាំពីរទៅបីម៉ោងមុនពេលចូលគេង។
PPIs ជាធម្មតាត្រូវបានគេលេបម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ 30 ទៅ 60 នាទីមុនពេលញ៉ាំអាហារពេលព្រឹកហើយត្រូវបានគេយករយៈពេលប្រហែល 8 សប្តាហ៍ដែលគ្រូពេទ្យនឹងវាយតម្លៃឡើងវិញពីអារម្មណ៍របស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានកែលម្អនោះគ្រូពេទ្យប្រហែលជាបន្ថយកម្រិតនៃថ្នាំឬបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំរបស់អ្នក។ ជាមួយនឹងការឆ្លើយតបដោយផ្នែកវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចបង្កើនកម្រិតដូសរបស់អ្នកទ្វេដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រសិនបើអ្នកនៅតែមិនទទួលបានជំនួយសម្រាប់ GERD របស់អ្នកវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកទំនងជាបញ្ជូនអ្នកទៅអ្នកឯកទេសខាងពោះវៀន (gastroenterologist) ឬវាយតម្លៃឡើងវិញលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
ការព្យាបាលដោយ PPI មិនមានន័យថាត្រូវប្រើរយៈពេលវែងនោះទេដូច្នេះគោលដៅគឺត្រូវប្រើវាក្នុងកំរិតទាបបំផុតសម្រាប់រយៈពេលខ្លីបំផុតដែលអាចបន្ថយការក្រហាយទ្រូងនិងទប់ស្កាត់ការឈឺចាប់ដូចជាដំបៅ។ នេះជាមូលហេតុដែលការតាមដានយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកគឺមានសារៈសំខាន់ដូច្នេះផែនការព្យាបាលយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នអាចត្រូវបានរៀបចំនិងផ្លាស់ប្តូរតាមតម្រូវការ។
អ្វីដែលអ្នកគួរដឹងមុននឹងទទួលយក PPI
នៅឆ្នាំ 2012 FDA បានចេញការព្រមានដល់អតិថិជនថាការប្រើ PPIs អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការឆ្លងដូចជាជំងឺរលាកសួតក៏ដូចជាជំងឺរាករូសដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង Clostridium difficile ។ ការឆ្លងមេរោគជាមួយបាក់តេរី Clostridium difficile បណ្តាលអោយលាមកមានជាតិពុលឈឺពោះនិងគ្រុនក្តៅ។
លើសពីនេះ PPI ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការស្រូបយកជាតិកាល់ស្យូមនិងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹងនៃឆ្អឹង (ចំពោះអ្នកដែលប្រើកម្រិត PPI ខ្ពស់ - មានន័យច្រើនជាងម្តងក្នុងមួយថ្ងៃនិងរយៈពេលមួយឆ្នាំឬយូរជាងនេះ) ។
វាក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការស្រូបយកម៉ាញ៉េស្យូមក្នុងពោះវៀនផងដែរដូច្នេះគ្រូពេទ្យអាចពិនិត្យកម្រិតម៉ាញេស្យូមរបស់អ្នកអោយបានទៀងទាត់។
ពាក្យពី
វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការប្រើថ្នាំណាមួយដែលរួមទាំងប្រូតេអ៊ីនប្រូតេអ៊ីនប្រូតេអ៊ីនផងដែរក្រោមការណែនាំពីវេជ្ជបណ្ឌិតទោះបីជាវាអាចរកទិញបានដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាក៏ដោយ។ នេះគឺដើម្បីធានាថាការចាក់ថ្នាំបង្ការប្រូតេអ៊ីនត្រូវបានគេយកមកត្រឹមត្រូវហើយសម្រាប់ហេតុផលត្រឹមត្រូវ - ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវគឺជាគន្លឹះដែលមានបញ្ហាសុខភាពមួយចំនួនដែលអាចធ្វើត្រាប់តាម GERD ។
ប្រភព:
> មហាវិទ្យាល័យអាឡែកហ្ស៊ីខាងក្រពេញ - ពោះវៀន។ (មិថុនា 2008) ។ បញ្ហាជំងឺទូទៅភាគ 1: ការយល់ដឹងពីឱសថមួយចំនួនដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាទូទៅសម្រាប់ជំងឺរលាកមហារីក។
> Johnson, T. (មិថុនា 2014) ។ រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថអាមេរិក: ការប្រើថ្នាំទប់ស្កាត់ថ្នាំប៉ូតាស្យូមនិងហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹងចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។
> Katz, PO, Gerson, LB, Vela MF គោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងគ្រប់គ្រងជំងឺច្រាលក្រពះពោះវៀនធំ។ Am J Gastroenterol ។ 2013 មេសា 108 (3): 308-28 ។
> Lanza, FL, Chan, FK, Quigley, EM, គណៈកម្មការប៉ារ៉ាម៉ែត្រអនុវត្តន៍នៃមហាវិទ្យាល័យអាមេរិកខាងក្រពេញ។ គោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ការការពារនៃផលវិបាកនៃដំបៅដែលទាក់ទងនឹង NSAID ។ Am J Gastroenterol ។ 2009 មេសា 104 (3): 728-38 ។
> រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថអាមេរិក។ (ខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2012) ។ ការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងសុវត្ថិភាពថ្នាំសង្កូវរបស់អេហ្វអេឌី: Clostridium difficile - ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងថ្នាំអាស៊ីតក្រពះដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា Proton Pump inhibitors (PPIs) ។