យើងមិនបានរកឃើញវ៉ាក់សាំងដើម្បីបង្ការមេរោគអេដស៍ទេ។ នៅពេលដែលអ្នកវិទ្យាសាស្ដ្រធ្វើវាប្រហែលជាមិនមានប្រសិទ្ធភាពភ្លាមៗទេហើយខណៈពេលដែលវាហាក់ដូចជាអាប់អួបន្តិចវាមានយុទ្ធសាស្ត្រផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានគេស្គាល់ដើម្បីបង្ការមេរោគអេដស៍រួមទាំងការចាក់ថ្នាំមានសក្តានុពល។
វិធីដែលត្រូវបានគេស្គាល់នាពេលបច្ចុប្បន្នដើម្បីបង្ការមេរោគអេដស៍
1. អនុវត្តការរួមភេទដែលមានសុវត្ថិភាព។ ប្រសិនបើអ្នក រួមភេទ ចូរប្រើការការពារនិងប្រើ ស្រោមអនាម័យ ។ ធ្វើតេស្តរកមេរោគអេដស៍។
ធ្វើតេស្តជាមួយដៃគូររបស់អ្នក។ មានការពិនិត្យជំងឺកាមរោគនិងមានជំងឺកាមរោគ។
ជៀសវាងការប្រើឡើងវិញនូវម្ជុល ។ អ្នកប្រើម្ជុលគួរប្រើ ម្ជុលស្អាត មិនថានៅមន្ទីរពេទ្យឬចាក់ថ្នាំខ្លួនឯងទេ។
ត្រូវបានព្យាបាលសម្រាប់ការបង្ការ។ អ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ម្នាក់ដែលត្រូវ បានព្យាបាលយ៉ាងពេញលេញសម្រាប់មេរោគអេដស៍ និងមាន ផ្ទុកវីរុស ទាបឬមិនអាចរកបាន (បរិមាណវីរុសក្នុងឈាមរបស់ពួកគេ) ទំនងជាមិនឆ្លងទៅមនុស្សដទៃទៀតទេ។ ជាមួយនឹងមេរោគអេដស៍ការព្យាបាលខ្លួនឯងមានន័យថាមិនត្រឹមតែជួយខ្លួនឯងនោះទេប៉ុន្តែវាក៏ជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគដល់ដៃគូរបស់អ្នកផងដែរ។
វាក៏មានការព្យាករណ៏ពីការព្យាបាលនិងការចាក់ថ្នាំការពារមុនពេលទទួលការព្យាបាលផងដែរ។ ដូចគ្នានឹងការព្យាបាលមេរោគអេដស៍ជាមួយនឹងថ្នាំជួយការពារការឆ្លងមេរោគអេដស៍ការផ្តល់ថ្នាំចំពោះអ្នកដែលអាចប៉ះពាល់នឹងជួយការពារការចម្លងមេរោគអេដស៍។
4. ការព្យាបាលដោយប្រើប្រស់មុន (Pre-Exposure Prophylaxis) (PrEP) អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ប៉ុន្តែមានហានិភ័យសម្រាប់មេរោគអេដស៍ត្រូវប្រើថ្នាំគ្រាប់រៀងរាល់ថ្ងៃដើម្បី កាត់បន្ថយឪកាសក្លាយទៅជាមេរោគអេដស៍ ។
ជាទូទៅពួកគេប្រើថ្នាំគ្រាប់ Truvada ជារៀងរាល់ថ្ងៃដែលផ្ទុកទៅដោយឱសថពីរប្រភេទថ្នាំ Tenofovir និង emtricitabine ។ នេះមិនមែនជាថ្នាំច្រើនដូចក្នុងរបបអាហារពេញលេញដែលមានយ៉ាងហោចណាស់ថ្នាំបីមុខ។ ការលេបថ្នាំនេះជាប្រចាំអាចបន្ថយឪកាសនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍បាន 92% ។
វាមិនសូវមានប្រសិទ្ធភាពទេប្រសិនបើមិនប្រើជារៀងរាល់ថ្ងៃហើយគ្រប់គ្នាអាចបំភ្លេចបាន។
វាជាការលំបាកក្នុងការចងចាំក្នុងការលេបថ្នាំរៀងរាល់ថ្ងៃ។ វាមិនជំនួសតម្រូវការសម្រាប់ការរួមភេទដោយសុវត្ថិភាព (ឬម្ជុលសុវត្ថិភាពទេ) ប៉ុន្តែបន្ថយហានិភ័យចំពោះអ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការឆ្លងមេរោគអេដស៍។ នេះមានន័យថាការលេបថ្នាំគ្រាប់ជារៀងរាល់ថ្ងៃប៉ុន្តែថ្នាំគ្រាប់ដែលត្រូវបានជ្រើសរើសមិនមានផលប៉ះពាល់ជាច្រើនសម្រាប់មនុស្សភាគច្រើននោះទេ។
អ្នកដែលប្រើ PreEP ដឹងថាពួកគេប្រឈមនឹងមេរោគអេដស៍។ នេះអាចរួមបញ្ចូលទាំងការធ្វើជាដៃគូរទៀងទាត់របស់អ្នកដែលផ្ទុកមេរោគអេដស៍។ នេះអាចរួមបញ្ចូលទាំងបុរសស្រឡាញ់បុរសដែលដឹងថាពួកគេអាចមានហានិភ័យពីដៃគូថ្មីហើយចង់កាត់បន្ថយហានិភ័យនេះ។
វានៅតែអាចកើតមានមេរោគអេដស៍នៅពេលដែលទទួលទានថ្នាំបញ្ចរសាទរសីសូម្បីតែប្រើថ្នាំគ្រាប់រៀងរាល់ថ្ងៃក៏ប៉ុន្តែហានិភ័យមានតិចតួច។
អ្នកត្រូវពិនិត្យជាមួយគ្រូពេទ្យរៀងរាល់បីខែប្រសិនបើអ្នកយក PrEP ។
ការចាក់ ថ្នាំបង្ការរោគ ក្រោយពេលទទួលការព្យាបាល (PEP) ការពារអ្នកដែលធ្លាប់មានមេរោគអេដស៍រួចហើយអាចកាត់បន្ថយឱកាសនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍។ ក្នុងករណីនេះនរណាម្នាក់ដែលត្រូវបានគេបង្ហាញអាចស្វែងរកការថែទាំភ្លាមៗដោយសង្ឃឹមថាយ៉ាងហោចណាស់ក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោង (និងមិនលើសពី 72 ម៉ោង) ។
អ្នកអាចទទួល PEP ពីការិយាល័យគ្រូពេទ្យនាយកដ្ឋានសង្គ្រោះបន្ទាន់គ្លីនិកព្យាបាលបន្ទាន់ឬគ្លីនិកព្យាបាលមេរោគអេដស៍។ វាជារឿងសំខាន់ដើម្បីស្វែងរកជំនួយភ្លាមៗប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានប៉ះពាល់។ ប្រសិនបើអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកមានសំណួរអ្វីមួយពួកគេអាចទូរស័ព្ទ: មជ្ឈមណ្ឌលពិគ្រោះជំងឺគ្លីនិកដែលគាំទ្រដោយ CDC លេខ (888) 448-4911 ។
ការឆ្លងម្ររោគអ្រដស៍អាចមកពី:
- ដំបងម្ជុលដោយចៃដន្យដោយបុគ្គលិកថែទាំសុខភាពជួយអ្នកជំងឺអេដស៍
- ការរំលោភសេពសន្ថវៈការរំលោភផ្លូវភេទ
- ការរួមភេទដោយមិនមានការការពារនិងមានការយល់ព្រមជាមួយដៃគូរអេដស៍
- មានវីរុសអេដស៍ (ឬវត្ថុរាវផ្សេងទៀតមួយចំនួន) នៅលើភ្នែកឬមាត់របស់អ្នក
- មានមុខរបួសបើកចំហរឬកោសត្រូវបានប្រឡាក់ដោយមេរោគអេដស៍ (ឬសារធាតុរាវផ្សេងទៀត)
- ការចែករំលែកម្ជុល (ឬការផ្គត់ផ្គង់វេជ្ជសាស្រ្តដែលគ្មានមេរោគនិងការរាលដាល) ជាមួយអ្នកដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍
- កម្រណាស់: ការចាក់បញ្ចូលឈាមដោយមិនមានឈាមជាមួយឈាមដែលមានមេរោគអេដស៍ដោយចៃដន្យ
ការប៉ះពាល់មិនរាប់បញ្ចូលទំនាក់ទំនងធម្មតាទេ។ វាមិនរួមបញ្ចូលការថើបឬការស្តោះទឹកមាត់ទេ។
ជួនកាល PEP មានថ្នាំពីរប្រភេទប៉ុន្តែអាស្រ័យលើហានិភ័យនិងភាពមានឱសថ PEP អាចរួមបញ្ចូលឱសថបីប្រភេទថ្នាំព្យាបាលអេដស៍ពេញលេញ។
ការព្យាបាលនេះដោយប្រើឱសថសម្រាប់ជំងឺអេដស៍បន្តរយៈពេលមួយខែ។
ទោះបីជាអ្នកដែលប្រើ PEP ត្រូវបានប៉ះពាល់រួចទៅហើយក៏ដោយក៏ការប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានច្រើនបំផុតមិននាំអោយមានការឆ្លងមេរោគនោះទេ។ ហានិភ័យគឺតិចជាង 1 ក្នុង 100 ចំពោះប្រភេទនៃការប៉ះពាល់ច្រើនបំផុត។ សូម្បីតែមុនពេល PEP តម្រូវការម្ជុលនិងការរួមភេទភាគច្រើននៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានគេដឹងថាមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ក៏មិនបាននាំទៅរកការចម្លងមេរោគអេដស៍ដែរ។ ហានិភ័យគឺអាស្រ័យលើការផ្ទុកវីរុស (តើវីរុសប៉ុន្មាននៅក្នុងឈាម) ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយស្នាមម្រាមដៃអាចនាំឱ្យមានការឆ្លងមេរោគប្រហែល 2.3 ក្នុងចំនោម 1,000 ករណី។ ហានិភ័យនៃការរួមភេទគឺអាស្រ័យលើប្រភេទអ្វីដែលការរួមភេទតាមរន្ធគូថគឺជាហានិភ័យខ្ពស់បំផុត (13.8 ក្នុង 1.000 នាក់) ខណៈពេលដែលការរួមភេទដទៃទៀតមានហានិភ័យប្រហែល 4-11 ក្នុង 10000 ដង។
PEP មិនមានប្រសិទ្ធភាព 100 ភាគរយទេដូច្នេះអ្នកដែលលេប PEP បន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់ត្រូវប្រើការការពារ (ស្រោមអនាម័យ) ជាមួយដៃគូដើម្បីជៀសវាងនូវហានិភ័យណាមួយ។
តម្លៃនៃថ្នាំអេដស៍របស់ PEP អាចជាបញ្ហា។ ប្រសិនបើអ្នកគឺជាជនរងគ្រោះពីការរំលោភបំពានផ្លូវភេទឬការប៉ះពាល់របស់អ្នកគឺជាលទ្ធផលនៃឧក្រិដ្ឋកម្មផ្សេងទៀតហើយត្រូវការជំនួយនៅសហរដ្ឋអាមេរិកសំរាប់ការចំណាយលើថ្នាំទាំងនេះសូមទាក់ទងសេវាគាំទ្រជនរងគ្រោះនៅក្នុងរដ្ឋរបស់អ្នក។ ចំពោះអ្នកដទៃមានមធ្យោបាយផ្សេងទៀតដើម្បីទទួលបានជំនួយយ៉ាងឆាប់រហ័សប្រសិនបើអ្នកមិនមានការធានារ៉ាប់រង។ ការចំណាយមិនគួរពន្យារពេលការថែទាំទេព្រោះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានគេយកភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់។
វាអាចជាមធ្យោបាយថ្មីក្នុងការទប់ស្កាត់មេរោគអេដស៍
ការចាក់ថ្នាំហ៊ីវដែល អាច ព្យាបាលបានយូរ អាចជាមធ្យោបាយមួយទៀតក្នុងការបង្ការនិងព្យាបាលមេរោគអេដស៍។ នេះមិនមែនជាវ៉ាក់សាំងទេ។ ផ្ទុយទៅវិញវាដូចគ្នានឹងថ្នាំដែលត្រូវបានព្យាបាលសម្រាប់ការព្យាបាល PEP ឬ PrEP ប៉ុន្តែត្រូវចាក់។ វានៅលើផ្តេក; វាមិនមែននៅទីនេះទេប៉ុន្តែវាអាចធ្វើឱ្យមានភាពខុសប្លែកគ្នាយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងរបៀបដែលមេរោគអេដស៍អាចព្យាបាលនិងបង្ការបាន។
ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវបានធ្វើការដើម្បីរកវិធីសម្រាប់ទាំងការព្យាបាលនិងការការពារដើម្បីឱ្យមានសកម្មភាពយូរអង្វែង។ មិនទាន់មានថ្នាំដែលត្រូវបានអនុម័តយូរមកហើយនោះទេប៉ុន្តែវាជាអ្វីមួយនៅក្នុងការងារដែលអាចកើតមានឡើងមិនហួសឆ្ងាយណាស់។ ការលេបថ្នាំរៀងរាល់ថ្ងៃគឺពិបាកណាស់។ នរណាម្នាក់អាចភ្លេច។ នៅពេលដែលយើងភ្លេចថ្នាំគ្រាប់កម្រិតថ្នាំរបស់យើងបានធ្លាក់ចុះហើយភាពធន់ទ្រាំអាចលូតលាស់បាន។ ប្រសិនបើការឈឺចាប់មានការរីករាលដាលជាមួយនឹងមេរោគអេដស៍នោះថ្នាំញៀននឹងឈប់មានប្រសិទ្ធភាព។ ថ្នាំថ្មីត្រូវតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមប៉ុន្តែការតស៊ូអាចលុបចេញដោយប្រើក្រុមទាំងមូលនៃថ្នាំហើយមានតែក្រុមឬក្រុមនៃថ្នាំអេដស៍ប៉ុណ្ណោះ។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ដើម្បីជៀសវាងការបង្កើតការតស៊ូ។
ប្រសិនបើថ្នាំបានបន្តរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍ឬច្រើនខែវានឹងមិនមានការពិបាកក្នុងការធ្វើឱ្យប្រាកដថាការព្យាបាលត្រូវបានគេយកទៅនោះទេ។ គ្លីនិកអាចគ្រប់គ្រងការព្យាបាលចំពោះអ្នកដែលពិបាកប្រើថ្នាំ។ ក្នុងករណីនេះថ្នាំដែលមានរយៈពេលយូរអាចជួយរក្សាសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺឱ្យកាន់តែប្រសើរឡើងលើថ្នាំនិងអាចជៀសវាងការធន់ទ្រាំ។
ថ្នាំសំរាប់ព្យាបាលមេរោគអេដស៍អាចមានរយៈពេលពី 4 ទៅ 8 សប្តាហ៍ឬយូរជាងនេះ។ វាត្រូវបានគេសង្ឃឹមថាពួកគេនឹងមានរយៈពេល 12 សប្តាហ៍ប៉ុន្តែពួកគេហាក់ដូចជាពាក់ឆាប់ៗ។
ថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើគឺជាប្រភេទថ្នាំដូចគ្នាដែលយើងប្រើសំរាប់ថ្នាំដូចជាថ្នាំ integrase inhibitors និង NNRTIs (ថ្នាំ NSAID inhibitors) ។ ភាពខុសគ្នានោះគឺថាថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានគេចាក់បញ្ចូល។ ថ្នាំចាក់ទាំងនេះអាចមានរយៈពេលយូរ។ ជំនួសឱ្យការពាក់ក្រោយរយៈពេលមួយថ្ងៃថ្នាំទាំងនេះអាចរក្សាបានក្នុងកំរិតខ្ពស់គ្រប់គ្រាន់ក្នុងមួយខែឬពីរខែ។
វានឹងត្រូវការពេលវេលាដើម្បីមើលពីរបៀបដែលវិធីសាស្ត្រនេះដំណើរការ។ យើងនឹងមើលឃើញពីរបៀបដែលវាធ្វើការលើមនុស្សផ្សេងគ្នា - អាយុខុសគ្នាភេទប្រុសនៅលើថ្នាំផ្សេងគ្នានិងជាមួយប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តផ្សេងគ្នា។
វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលថាកម្រិតឱសថនៅមានកំរិតខ្ពស់នៅក្នុងឈាមនិងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ ប្រសិនបើកម្រិតថ្នាំនៅក្នុងឈាម (និងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ) ធ្លាក់ចុះទាបពេកវីរុសអាចបង្កើនការត្រឡប់មកវិញ។ នេះអាចធន់ទ្រាំនឹងភាពធន់ទ្រាំនៅពេលដែលប្រភេទដែលធន់ទ្រាំនឹងត្រូវបានជ្រើសរើស។ ដូច្នេះគ្រាន់តែដូចជាសំខាន់ដែលថ្នាំគ្រាប់ត្រូវបានគេយកជារៀងរាល់ថ្ងៃវាជាការសំខាន់ដែលថ្នាំដែលចាក់មិនអាចបង្កើតបញ្ហាដូចគ្នានិងត្រូវរលាកឆាប់រហ័សចំពោះមនុស្សខ្លះ។ ការធ្វើបែបនេះនឹងត្រូវគិតគូរពីពេលវេលាដែលអ្នកណាម្នាក់ជ្រើសរើសឈប់ប្រើថ្នាំដូចជាផលប៉ះពាល់ហើយកម្រិតនៃថ្នាំអាចធ្លាក់ចុះយឺត ៗ បន្ទាប់ពីថ្នាំត្រូវបានបញ្ឈប់។
យើងក៏នឹងមើលផងដែរថាតើមានផលប៉ះពាល់អ្វីខ្លះចំពោះការចាក់ដែលជាបញ្ហា។ ការចាក់ថ្នាំត្រូវបានគេចាក់បញ្ចូលក្នុងក្រពះជាជាងនៅក្នុងដៃព្រោះវាត្រូវចាក់ច្រើនជាងថ្នាំវ៉ាក់សាំងធម្មតា។ ការចាក់ថ្នាំទាំងនេះក៏មានការឈឺចាប់ផងដែរសម្រាប់មនុស្សមួយចំនួន។
ថ្នាំទាំងអស់ត្រូវការការធ្វើតេស្តជាច្រើនដើម្បីប្រាកដថាវាដំណើរការដូចដែលយើងរំពឹងទុក។ ថ្វីបើថ្នាំញៀនត្រូវបានគេស្គាល់ក៏ដោយក៏ការបង្កើតថ្មីនេះនឹងត្រូវបានធ្វើតេស្តយ៉ាងទូលំទូលាយ។ ការសិក្សាមកដល់ពេលនេះបានបង្ហាញថាវិធីសាស្រ្តនេះមានលក្ខណៈល្អដូចថ្នាំគ្រាប់ហើយគ្មានការតស៊ូណាមួយត្រូវបានគេរកឃើញ។ មានមនុស្សជាច្រើនបានរាយការណ៍ថាចូលចិត្តរបបអាហារនេះ។
ឱសថចាក់ថ្នាំបង្ការទាំងនេះអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់បង្ការនិងព្យាបាល។
នៅចំណុចខ្លះអ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃមេរោគអេដស៍អាចទទួលបានការចាក់ថ្នាំរៀងរាល់ 1 ទៅ 2 ខែដើម្បីការពារពួកគេ។ នេះមិនមែនជាវ៉ាក់សាំងទេប៉ុន្តែដូចជា PrEP វានឹងក្លាយជាថ្នាំគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីចៀសវាងឱ្យមេរោគអេដស៍ឆ្លងទៅមនុស្សម្នាក់។ នេះប្រហែលជាមិនល្អឥតខ្ចោះទេ: នៅក្នុងការសិក្សាយ៉ាងហោចណាស់មានមនុស្ស 2 នាក់បានឆ្លងជំងឺនេះប៉ុន្តែអ្នកខ្លះទៀតត្រូវបានការពារ។
អ្នកផ្សេងទៀតអាចមានការព្រួយបារម្ភអំពីការទទួលទានថ្នាំជារៀងរាល់ថ្ងៃដោយគ្រាន់តែត្រូវការការចូលមើលគ្លីនីករបស់ពួកគេសម្រាប់ការថតរូបរៀងរាល់មួយខែទៅពីរខែ។ នេះអាចជាវិធីថ្មីមួយនៃការព្យាបាលអេដស៍។ វាអាចពិតជាមានប្រយោជន៍ក្នុងតំបន់ដែលធនធានមានកំណត់ហើយគ្រោះមហន្តរាយច្រើន។ វិធីនេះបើសិនជាមនុស្សត្រូវស្វែងរកទីជំរកភ្លាមៗដោយបន្សល់ទុកផ្ទះនិងគ្លីនីករបស់ពួកគេនោះពួកគេអាចនឹងមិនអីទេក្នុងរយៈពេល 1 ឬ 2 ខែដោយគ្មានថ្នាំ។ វាក៏អាចជួយជាមួយគ្លីនីកដែលមានបញ្ហាក្នុងការស្តុកថ្នាំច្រើនប្រភេទនិងព្យាយាមផ្តល់ការប្រឹក្សាដល់អ្នកជំងឺផងដែរ។ តាមរបៀបនេះប្រហែលជាមានជម្រើសថ្មីៗសំរាប់ព្យាបាលមេរោគអេដស៍យ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពហើយការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពអាចការពារការឆ្លងនិងបញ្ឈប់មេរោគអេដស៍ទាំងស្រុង។
> ប្រភព:
> Aids.gov ។ ការត្រៀមបង្ការក្រោយការប៉ះពាល់ (PEP) ។
> Aids.gov ។ ការបង្ការមុនការប៉ះពាល់ (PrEP) ។
> CDC ។ ឥរិយាបថហានិភ័យនៃមេរោគអេដស៍។
> Margolis DA, Boffito M. ភ្នាក់ងារវីរុសប្រឆាំងនឹងវីរុសរយៈពេលយូរសម្រាប់ការព្យាបាលមេរោគអេដស៍។ Curr រកមើលមេរោគអេដស៍។ ឆ្នាំ 2015 10 (4): 246-52 ។