បញ្ហាស្មា: មូលហេតុនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

យោងទៅតាមគ្រូពេទ្យវះកាត់កែសម្ផស្សជនជាតិអាមេរិកជាង 4 លាននាក់នៅសហរដ្ឋអាមេរិកស្វែងរកការថែទាំសុខភាពជារៀងរាល់ឆ្នាំសម្រាប់បញ្ហាស្មា។ ជារៀងរាល់ឆ្នាំបញ្ហាស្មាមានចំនួនជាង 1,5 លាននាក់បានទៅជួប គ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹង ។ បញ្ហាស្មារួមមាន:

រចនាសម្ព័ន្ធនៃស្មា

សន្លាក់ស្មាត្រូវបានផ្សំឡើងពីឆ្អឹងបី:

សន្លាក់ ពីរជួយសម្រួលដល់ចលនាស្មា។ សន្លាក់អេអេចូកាឡាវីល (AC) មានទីតាំងស្ថិតនៅចន្លោះ acromion (ជាផ្នែកមួយនៃគ្រោងឆ្អឹងដែលបង្កើតជាចំណុចខ្ពស់បំផុតនៃស្មា) និង clavicle ។ សន្លាក់ glenohumeral ដែលជាទូទៅត្រូវបានគេហៅថាសន្លាក់ស្មាគឺជាសន្លាក់ដែលមានរាងដូចគ្រាប់បាល់និងរន្ធដែលជួយផ្លាស់ទីស្មាទៅមុខនិងថយក្រោយហើយអនុញ្ញាតឱ្យដៃបង្វិលរាងជារាងរង្វង់ឬហ៊ីងចេញនិងចេញពីរាងកាយ។

"គ្រាប់បាល់" គឺជាផ្នែកខាងលើ, ផ្នែកដែលមានរាងមូលនៃឆ្អឹងដៃខាងលើឬគូទ។ "រន្ធ" ឬក្រឡៅក្រហមគឺជាផ្នែកមួយនៃទំរង់នៃគែមខាងក្រៅនៃគ្រាប់កាំភ្លើងដែលចូលទៅក្នុងគ្រាប់បាល់។

កន្សោមគឺជាស្រោមសំបុត្រជាលិការលោងដែលព័ទ្ធជុំវិញសន្លាក់ glenohumeral ។ វាត្រូវបានភ្ជាប់ដោយភ្នាស synovial ស្តើងនិងរលូន។

ឆ្អឹងនៃស្មានេះត្រូវបានប្រារព្ធឡើងដោយសាច់ដុំ, tendons និងសរសៃចង។ Tendons គឺជាខ្សៃនៃជាលិកាទន់ដែលភ្ជាប់សាច់ដុំស្មាទៅឆ្អឹងនិងជួយសាច់ដុំក្នុងការផ្លាស់ប្តូរស្មា។ សរសៃចងភ្ជាប់ ឆ្អឹងស្មា ទៅគ្នាទៅវិញទៅមកផ្តល់នូវស្ថេរភាព។ (ឧទាហរណ៍ផ្នែកខាងមុខនៃសន្លាក់ត្រូវបានភ្ជាប់ដោយសរសៃ glenohumeral បី។ )

រង្វង់កន្ត្រៃវិលគឺជារចនាសម្ព័ន្ធមួយដែលមានសមាសធាតុតង់ដង់ដែលមានសាច់ដុំដែលជាប់ពាក់ព័ន្ធបាល់នៅកំពូលនៃ humerus នៅក្នុងរន្ធ glenoid និងផ្តល់ភាពចល័តនិងកម្លាំងដល់សន្លាក់ស្មា។ រចនាសម្ព័ន្ធរាងពីរដែលគេហៅថា bursae អនុញ្ញាតឱ្យរអិលរលោងរវាងឆ្អឹងសាច់ដុំនិងសរសៃពួរ។ ពួកវាការពារខ្នើយរុំក្រណាត់និងវាំងនន។

តើអ្វីទៅជាបញ្ហាបញ្ហាស្មា?

ស្មានេះគឺជាការរួមផ្សំគ្នាបំផុតនៅក្នុងរាងកាយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាគឺជាសន្លាក់ដែលមិនស្ថិតស្ថេរដោយសារតែ ជួរនៃចលនាដែល ត្រូវបានអនុញ្ញាត។ វាងាយនឹងរងរបួសដោយសារបាល់របស់ដៃខាងលើមានទំហំធំជាងរន្ធស្មាដែលកាន់វា។ ដើម្បីរក្សាលំនឹងស្មាត្រូវតែត្រូវបានភ្ជាប់ដោយសាច់ដុំសរសៃពួរនិងសរសៃអំបោះ។

ការឈឺត្រង់ស្មាអាចត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មឬអាចត្រូវបានបញ្ជូនទៅកន្លែងនៅជុំវិញស្មាឬចុះក្រោមដៃ។ ជំងឺក្នុងខ្លួន (ដូចជាថង់ទឹកកាមថ្លើមឬជំងឺបេះដូងឬជំងឺនៃឆ្អឹងកងកស្បូន) ក៏អាចបង្កើតការឈឺចាប់ដែលធ្វើដំណើរតាមសរសៃប្រសាទទៅនឹងស្មាផងដែរ។

តើរោគសញ្ញាជម្ងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដូចម្តេច?

វិធីមួយចំនួនដែលគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបញ្ហាស្មានោះរួមមាន:

តើការភៀសខ្លួនពីស្មាគឺជាអ្វី?

សន្លាក់ស្មាគឺជាផ្នែកដ៏សំខាន់បំផុតនៃរាងកាយ។ ក្នុងករណីធម្មតានៃ សន្លាក់ស្មា មួយកម្លាំងខ្លាំងដែលទាញចេញពីខាងក្រៅ (ការចាប់ពង្រត់) ឬការបង្វិលខ្លាំងនៃសន្លាក់បង្ហាញគ្រាប់បាល់របស់ humerus ចេញពីរន្ធស្មា។

ការវះកាត់ជាទូទៅកើតមានឡើងនៅពេលដែលមានការទាញថយក្រោយនៅលើដៃដែលចាប់យកសាច់ដុំដែលមិនត្រៀមខ្លួនដើម្បីទប់ទល់ឬរឹតតែខ្លាំងដល់សាច់ដុំ។

នៅពេលស្មាច្រឡូកជាញឹកញាប់ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេសំដៅទៅលើ ភាពមិនស្មើគ្នារបស់ស្មា ។ ផ្នកដលផ្នកខាងលើផ្នកខាងកផ្នកខាងកនិងផ្នកខាងក្នុងះូវបានគថាការសិតស្ងួត។

សញ្ញានៃការភៀសខ្លួន

ស្មាអាចបត់បែនទៅមុខទៅក្រោយឬថយចុះ។ មិនត្រឹមតែដៃលេចចេញពីកន្លែងនៅពេលដែលស្មា dislocates ប៉ុន្តែ dislocation ក៏បង្កើតការឈឺចាប់។ spasms សាច់ដុំអាចបង្កើនអាំងតង់ស៊ីតេនៃការឈឺចាប់។ រោគសញ្ញាដែលទំនងជាវិវឌ្ឍមាន:

បញ្ហាដែលត្រូវបានគេមើលឃើញជាមួយនឹងស្មាដែលមិនស្អាតស្អំនោះគឺការហៀររហែកសរសៃឈាមឬសរសៃវ៉ែនដើម្បីពង្រឹងសន្លាក់សន្លាក់និងតិចជាងការខូចសរសៃប្រសាទ។

វេជ្ជបណ្ឌិតជារឿយៗធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការធ្វើចលនា ដោយការពិនិត្យរាងកាយ ហើយអាចថតកាំរស្មីអ៊ិចដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងបំបាត់ការបាក់ឆ្អឹងដែលទាក់ទង។

ការព្យាបាលសម្រាប់ការចាកចេញពីស្មា

វេជ្ជបណ្ឌិតព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងដោយដាក់គ្រាប់បាល់របស់ humerus ចូលទៅក្នុងរន្ធរួមគ្នា - នីតិវិធីមួយហៅថាកាត់បន្ថយ។

បន្ទាប់មកដៃត្រូវបានដាក់ក្នុងរទេះរឺក៏ឧបករណ៍ដែលគេហៅថាឧបករណ៍ការពារស្មាសម្រាប់រយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍។ តាមធម្មតាវេជ្ជបណ្ឌិតសូមណែនាំឱ្យសម្រាកស្មានិងអនុវត្តទឹកកក 3 ឬ 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ បន្ទាប់ពីការឈឺចាប់និងការហើមត្រូវបានគ្រប់គ្រងអ្នកជំងឺចូល ក្នុងកម្មវិធីស្តារនីតិសម្បទា ដែលរួមមានការធ្វើលំហាត់ប្រាណដើម្បីស្ដារចលនានៃស្មានិងពង្រឹងសាច់ដុំដើម្បីការពារការបាក់ឆ្អឹងនៅពេលអនាគត។

លំហាត់ទាំងនេះអាចរីកចម្រើនពីចលនាសាមញ្ញទៅការប្រើទម្ងន់។

ក្រោយពីការព្យាបាលនិងការជាសះស្បើយ, ស្មាដែលមិនស្អាតស្អំពីមុនប្រហែលជានៅតែមានភាពងាយនឹងរងរបួសឡើងវិញជាពិសេសចំពោះមនុស្សវ័យក្មេងសកម្ម។ សរសៃឈាមអាចត្រូវបានរាលដាលឬរហែកហើយស្មាប្រហែលជាអាចបែកចេញម្តងទៀត។ ស្មាមួយដែលបែកចេញជាប្រចាំឬជារឿយៗការប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាឬសរសៃប្រសាទនៅជុំវិញជាធម្មតាតម្រូវឱ្យមានការជួសជុលវះកាត់ដើម្បីរឹតបន្តឹងសរសៃចងឬភ្ជាប់ឡើងវិញនូវការរហែក។

ជួនកាលគ្រូពេទ្យធ្វើការ វះកាត់តាមរយៈស្នាមវះកាត់តូចមួយ ដែលចូលទៅក្នុងផ្នែកនៃសន្លាក់។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់នេះគេហៅថា ការវះកាត់ធ្មេញ ពោះជារឿយៗត្រូវបានគេធ្វើចលនារយៈពេលប្រហែល 6 សប្តាហ៍ហើយការជាសះស្បើយពេញលេញត្រូវការពេលច្រើនខែ។

គ្រូពេទ្យវះកាត់ខ្លះចូលចិត្តជួសជុលឧបករណ៍វះកាត់ចរន្តម្តងម្កាលដោយការវះកាត់បើកចំហរពេលយប់ក្រោមចក្ខុវិស័យផ្ទាល់។ ជាទូទៅមានការប្រែប្រួលតិចតួចនិងចលនាល្អប្រសើរជាងមុនបន្ទាប់ពីការវះកាត់បើកចំហប៉ុន្តែវាអាចចំណាយពេលយូរបន្តិចដើម្បីធ្វើអោយចលនាឡើងវិញ។

តើការបែកគ្នាជាអ្វី?

ការ បំបែកស្មា កើតឡើងនៅកន្លែងដែល ឆ្អឹងកន្ត្រាក់ (clavicle) បានជួបនឹងផ្លាប់ស្មា។ នៅពេលដែលសរសៃចងដែលភ្ជាប់សន្លឹករួមគ្នាត្រូវបានរហែកដោយផ្នែកឬទាំងស្រុងចុងខាងក្រៅនៃ clavicle អាចរអិលចេញពីកន្លែងដែលរារាំងវាពីការជួបប្រជុំគ្នាយ៉ាងត្រឹមត្រូវ scapula នេះ។

ជារឿយៗការរងរបួសគឺបណា្តាលមកពីការដួលទៅលើស្មាឬដោយដក់លើដៃដ្រលច្រញ។

សញ្ញានៃការបំបែកស្មា

គស្ញដលអាចបណា្ខលឱ្យមាន ការឈឺចាប់ ឬ ការឈឺចាប់ ឬជួនកាលមានការប៉ះទង្គិចមួយកណា្ខលខាងលើស្មា (ជាងសន្លាក់ AC) ។ ជួនកាលភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការញែកចេញអាចត្រូវបានរកឃើញ ដោយការថតកាំរស្មីអ៊ិច នៅពេលអ្នកជំងឺមានទម្ងន់ស្រាលដែលទាញសាច់ដុំធ្វើឱ្យការញែកដាច់ពីគ្នាកាន់តែខ្លាំង។

ការព្យាបាលការបំបែកស្មា

ការបែកចេញជាធម្មតាត្រូវបានព្យាបាលដោយការសម្រាកដោយការសម្រាកនិងការ ស្លៀកពាក់ ។ មិនយូរប៉ុន្មានបន្ទាប់ពីការរងរបួសកាបូបទឹកកកអាចត្រូវបានគេប្រើដើម្បីបន្ថយការឈឺចាប់និងការហើម។

បន្ទាប់ពីសម្រាកព្យាបាលអ្នកព្យាបាលបានជួយអ្នកជំងឺឱ្យធ្វើលំហាត់ប្រាណដែលដាក់ស្មាតាមរយៈចលនារបស់វា។

ការបែកចេញស្មាច្រើនបំផុត ជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេល 2 ឬ 3 ខែដោយគ្មានអន្តរាគមន៍បន្ថែម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើសរសៃឈាមត្រូវរហែកយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរការជួសជុលវះកាត់អាចត្រូវបានគេតម្រូវអោយកាន់កន្លែង clavicle ។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចរង់ចាំមើលថាតើការព្យាបាលបែបអភិរក្សដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេចមុនពេលធ្វើការសម្រេចថាតើការវះកាត់ត្រូវបានតម្រូវឬយ៉ាងណា។

តើអ្វីទៅជា Tendinitis, រលាកទងសួត, និងរោគសញ្ញា Impedement of the ស្មា?

ជម្ងឺរលាកសួតរលាកទងសួតជម្ងឺរលាកសន្លាក់និងជម្ងឺសន្លាក់ឆ្អឹងមានទំនាក់ទំនងយ៉ាងជិតស្និទ្ធហើយអាចកើតឡើងតែឯងឬរួមបញ្ចូលគ្នា។ ប្រសិនបើដែករមួលនិងបួរៈមានរលាក, រលាកនិងហើម, វាអាចបណ្តាលអោយជ្រលក់រវាងក្បាលរបស់ humerus និង acromion ។ ចលនាច្រំដាប់ ដែលទាក់ទងនឹងអាវុធអាចប៉ះពាល់ដល់ចលនាស្មាក្នុងរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។

វាអាចធ្វើឱ្យរលាកនិងរលាកសរសៃពួរសាច់ដុំនិងរចនាសម្ព័ន្ធនៅជុំវិញផងដែរ។

Tendinitis គឺជាការរលាក (ក្រហម, ឈឺនិងហើម) នៃសរសៃវ៉ែន។ នៅក្នុងជម្ងឺរលាកសរសៃពួរសាច់ដុំ រុំបង្វិលនិង / ឬសាច់ដុំ biceps ក្លាយទៅជារលាកជាទូទៅជាលទ្ធផលនៃការកន្ត្រាក់ដោយរចនាសម្ព័ន្ធនៅជុំវិញ។ ការរងរបួសអាចប្រែប្រួលពីការរលាកស្រាលទៅនឹងការជាប់ពាក់ព័ន្ធនៃភាគច្រើនបំផុតនៃ rotator cuff នេះ។ នៅពេលដែលសរសៃវង់ធ្មេញវិលត្រូវរលាកនិងក្រាស់វាអាចជាប់នៅក្រោមបំពង់ក។ ការសង្កត់នៃកន្ត្រាក់វិលត្រូវបានគេហៅថាជម្ងឺ Impingement Syndrome ។

ជម្ងឺ រលាកសន្លាក់និង រោគសញ្ញាអន់ខ្សោយ ជារឿយៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរលាកនៃថង់ដង្ហើមដែលការពារសន្លាក់។ ជំងឺរលាកទងសួតត្រូវបានហៅថាជំងឺរលាកទងសួត ។

ការរលាកដែល បណ្តាលមកពីជម្ងឺដូចជា ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ អាចបណ្តាលឱ្យមានការ រមួលសាច់ដុំរលាកខ្នែងពោះវៀន និងជំងឺរលាកទងសួត។ កីឡាដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើហួសប្រមាណនៃស្មានិងមុខរបរដែលតម្រូវឱ្យមានការឡើងកន្ទួលជាញឹកញាប់គឺជាមូលហេតុសក្តានុពលផ្សេងទៀតនៃការរលាកទៅនឹង rotator cuff ឬ bursa និងអាចនាំឱ្យមានការរលាកនិង impingement ។

គស្ញន Tendinitis និង Bursitis

រោគសញ្ញាដំបូងនៃជម្ងឺរលាកខ្នែងពោះវៀននិងជំងឺរលាកទងសួតមានដូចជា:

Tendinitis និងរលាកទងសួតក៏បណ្តាលឱ្យឈឺចាប់ផងដែរនៅពេលដៃត្រូវបានដកចេញពីរាងកាយឬផ្នែកខាងលើ។ ប្រសិនបើជម្ងឺសរសៃពួរសាច់ដុំជង្គង់ជាប់ពោះ (ត្រង់សាច់ដុំដែលស្ថិតនៅពីមុខស្មាដែលជួយពត់កែងដៃនិងបត់ដៃ) ការឈឺចាប់នឹងកើតមាននៅផ្នែកខាងមុខឬផ្នែកម្ខាងនៃស្មាហើយអាចធ្វើចលនាចុះទៅកែងដៃនិងកំភួនដៃ។

ការឈឺចាប់ក៏អាចកើតឡើងនៅពេលដែលដៃត្រូវបានរុញច្រានដោយបង្ខំលើផ្នែកខាងលើ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកសាច់ដុំរលាកសន្លាក់និងរោគសញ្ញា

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន និងជំងឺរលាកទងសួតចាប់ផ្តើមពីប្រវត្ដិវេជ្ជសាស្រ្តនិងការពិនិត្យរាងកាយ។ ការថតកាំរស្មី X មិនបង្ហាញពីសរសៃពួរឬថូប៉ុន្តែអាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការកាត់បន្ថយភាពមិនធម្មតានៃជំងឺមហារីកឬជំងឺរលាកសន្លាក់។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចដកចេញនិងធ្វើតេស្តសារធាតុរាវចេញពីតំបន់រលាកដើម្បីទប់ស្កាត់ការឆ្លងបាន។ រោគសញ្ញា Impingement អាចត្រូវបានបញ្ជាក់នៅពេលការចាក់ថ្នាំតិចៗ (Lidocaine hydrochloride) ទៅក្នុងអវកាសក្រោមបំពង់បំបាត់ការឈឺចាប់។

ការព្យាបាលនៃ Tendinitis, រលាកទងសួតនិងជំងឺវិកលចរិត

ជំហានដំបូងក្នុងការព្យាបាលលក្ខខណ្ឌទាំងនេះគឺដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់និងការរលាកដោយការសម្រាកទឹកនោមនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដូចជា:

ក្នុងករណីខ្លះវេជ្ជបណ្ឌិតឬអ្នកព្យាបាលរោគនឹងប្រើការព្យាបាលអ៊ុលត្រាសោន (រំញ័ររលកសំឡេងស្រាល) ដើម្បីបង្កើតជាលិកាជ្រៅនិងបង្កើនលំហូរឈាម។ ការហាត់ប្រាណនិងការពង្រឹងកម្លាំងសុភាពរាបត្រូវបានបន្ថែមបន្តិចម្តង ៗ ។ ទាំងនេះអាចត្រូវបានបន្តបន្ទាប់ឬបន្តដោយការប្រើប្រាស់កញ្ចប់ទឹកកក។ ប្រសិនបើគ្មានការរីកចំរើនទេវេជ្ជបណ្ឌិតអាចចាក់ថ្នាំ corticosteroid ទៅក្នុងអវកាសក្រោមបំពង់ក។

ខណៈពេលដែលការចាក់ថ្នាំ steroid គឺជាការព្យាបាលធម្មតាមួយពួកគេត្រូវតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នព្រោះវាអាចបណ្តាលឱ្យរលាកសាច់ដុំ។ បើសិនជាមិនមានភាពប្រសើរឡើងក្រោយពី 6 ទៅ 12 ខែគ្រូពេទ្យអាចធ្វើការវះកាត់ធ្មេញឬធ្មេញដើម្បីជួសជុលការខូចខាតនិងបន្ថយសម្ពាធទៅលើសរសៃពង់និងពោះវៀន។

តើអ្វីទៅជាការហែក Rotor Cuff?

ចង្កោមកង់ដុះវិលមួយរឺច្រើនអាចនឹងរលាកចេញពីការប្រើហួសប្រមាណ, ចាស់, ការដួលនៅលើដៃដែលលាតសន្ធឹងឬការប៉ះទង្គិច។ កីឡាដែលតម្រូវឱ្យមានចលនាដៃលើសលប់ឬមុខរបរដែលតម្រូវឱ្យមានការលើកធ្ងន់ក៏អាចដាក់សំពាធលើខ្នងពកនិងសាច់ដុំផងដែរ។ ជាទូទៅសរសៃពង់មានភាពរឹងមាំប៉ុន្តែដំណើរការនៃការរលាកអាចបណ្តាលឱ្យរហែក។

គស្ញនខួរក្បាលដែលបែកខ្ញោ

ជាទូទៅមនុស្សដែលមាន របួសកន្ត្រៃវិល មានអារម្មណ៍ឈឺចាប់លើសាច់ដុំឆ្អឹងខ្ចីនៅផ្នែកខាងលើនិងខាងក្រៅនៃស្មាជាពិសេសនៅពេលដៃត្រូវបានលើកឡើងឬពង្រីកចេញពីផ្នែកម្ខាងនៃរាងកាយ។ ចលនាដូចជាអ្នកដែលចូលរួមក្នុងការស្លៀកពាក់អាចមានការឈឺចាប់។ ស្មាអាចមានអារម្មណ៍ទន់ខ្សោយជាពិសេសនៅពេលដែលព្យាយាមលើកដៃចូលទៅក្នុងទីតាំងផ្ដេក។ មនុស្សម្នាក់ក៏អាចមានអារម្មណ៍ឬឮការចុចឬលេចឡើងនៅពេលស្មាត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺដែលបែកបាក់

ការឈឺចាប់ឬភាពទន់ខ្សោយលើការបង្វិលខាងក្នុងឬខាងក្នុងនៃដៃអាចបង្ហាញពីការបង្ហូរទឹកភ្នែកនៅក្នុងសរសៃវង់។ អ្នកជំងឺក៏មានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ផងដែរនៅពេលទម្លាក់ដៃទៅម្ខាងបន្ទាប់ពីស្មាត្រូវបានរុញថយក្រោយហើយដៃត្រូវបានលើកឡើង។

ប្រសិនបើការឈឺចាប់បាត់បន្ទាប់ពីវេជ្ជបណ្ឌិតចាក់ថ្នាំតិចបន្តិចទៅក្នុងតំបន់នោះផលប៉ះពាល់ទំនងជាមានវត្តមាន។ ប្រសិនបើមិនមានការឆ្លើយតបចំពោះការព្យាបាលនោះគ្រូពេទ្យអាចប្រើអាប់ហ្រ្គិកជាជាងការពិនិត្យ MRI ដើម្បីពិនិត្យកន្លែងដែលរងរបួសនិងបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។

ការព្យាបាលកញ្ឆា

វេជ្ជបណ្ឌិតជាធម្មតាណែនាំថាអ្នកជំងឺដែលមានរបួសកន្ទុយរមៀតទុកស្មារបស់ពួកគេកំដៅឬត្រជាក់ទៅកន្លែងឈឺហើយប្រើថ្នាំដើម្បីបន្ថយការឈឺចាប់និង ការរលាក។

ការព្យាបាលផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានបន្ថែមដូចជា:

អ្នកជំងឺប្រហែលជាត្រូវពាក់ក្រវ៉ាត់សម្រាប់រយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។ ប្រសិនបើការវះកាត់មិនមែនជាការពិចារណាភ្លាមៗទេការហាត់ប្រាណត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងកម្មវិធីព្យាបាលដើម្បីបង្កើតភាពបត់បែននិងកម្លាំងនិងស្ដារមុខងាររបស់ស្មា។ ប្រសិនបើគ្មានការប្រសើរឡើងជាមួយនឹងការព្យាបាលបែបអភិរក្សទាំងនេះទេហើយការចុះខ្សោយមុខងារក៏នៅតែមាន, វេជ្ជបណ្ឌិតអាចធ្វើការ ជួសជុលការវះកាត់ ធ្មេញឬ ការវះកាត់បើកចំហរ ។

តើស្មាត្រជាក់គឺជាអ្វី?

ក្នុងនាមជាឈ្មោះបញ្ជាក់, ចលនានៃស្មាត្រូវបានដាក់កម្រិតយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងមនុស្សដែលមាន "ស្មាទឹកកក" ។ ស្ថានភាពនេះដែលវេជ្ជបណ្ឌិតហៅថាជំងឺរលាកម្ជុលរលោងជាញឹកញាប់ត្រូវបានបង្កឡើងដោយការរងរបួសដែលនាំឱ្យមានការខ្វះខាតការប្រើប្រាស់ដោយសារតែការឈឺចាប់។

ការវិវត្តទៅជា ជំងឺរលាកសន្លាក់ និងការវះកាត់ស្មាថ្មីៗនេះក៏អាចបណ្តាលឱ្យកើត ទឹកនោម ផងដែរ។ រយៈពេលនៃការប្រើប្រាស់អាចបណ្ដាលឱ្យមានការរលាក។ ភាពកខ្វក់ (បន្ទះជាលិកាមិនប្រក្រតី) លូតលាស់រវាងផ្ទៃរួមគ្នាដាក់កម្រិតចលនា។ ក៏មានកង្វះសារធាតុរាវ synovial ដែលជាទូទៅ lubricates គម្លាតរវាងឆ្អឹងដៃនិងរន្ធដើម្បីជួយដល់ការផ្លាស់ប្តូររួមគ្នាស្មា។ វាគឺជាចន្លោះដែលបានដាក់កំហិតរវាងកន្សោមនិងគ្រាប់បាល់របស់ humerus ដែលខុសគ្នាពីជំងឺរលាកកន្សោមដែលបណ្តាលមកពីការឈឺចាប់តិចតួច។

មនុស្សដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ចំពោះស្មាទឹកកករួមមានអ្នកដែលមានលក្ខខណ្ឌជាក់លាក់រួមមាន:

ជម្ងឺនេះកម្រកើតមានលើមនុស្សដែលមានអាយុក្រោម 40 ឆ្នាំ។

សញ្ញានៃស្មាត្រជាក់

ជាមួយនឹងស្មាទឹកកកសន្លាក់បានក្លាយជារឹតខ្លាំងនិងរឹងមាំដែលវាស្ទើរតែមិនអាចអនុវត្តចលនាសាមញ្ញដូចជាការលើកដៃ។ មនុស្សត្អូញត្អែរថាភាពតឹងតែងនិងភាពមិនស្រួលកាន់តែអាក្រក់នៅពេលយប់។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចសង្ស័យថាអ្នកជំងឺមាន ស្មាងក់ក្បាលប្រសិនបើការពិនិត្យរាងកាយ បង្ហាញពីចលនាស្មាមានកម្រិត។ ថ្នាំអាទ្យូក្រាមអាចបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។

ការព្យាបាលនៃស្មាត្រជាក់

ការព្យាបាលនៃស្មាទឹកកកផ្តោតលើការស្ដារឡើងវិញនូវចលនាសន្លាក់និងបន្ថយការឈឺចាប់ស្មា។ ជាធម្មតាការព្យាបាលចាប់ផ្តើមពីថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីដនិងការប្រើកំដៅបន្ទាប់មកដោយការហាត់ប្រាណល្មមៗ។ ការហាត់ប្រាណទាំងនេះដែលអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងផ្ទះដោយមានជំនួយពីអ្នកព្យាបាលគឺជាការព្យាបាលជម្រើស។

ក្នុងករណីខ្លះ ការធ្វើចលនាសរសៃប្រសាទអគ្គិសនីឆ្លងកាត់តាមលំដាប់ (TENS) ជាមួយនឹងអង្គភាពដែលដំណើរការដោយថាមពលថ្មតូចអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយ ការឈឺចាប់ដោយការទប់ស្កាត់សរសៃប្រសាទសរសៃប្រសាទ ។ ប្រសិនបើវិធានការទាំងនេះមិនជោគជ័យនោះគ្រូពេទ្យអាចផ្តល់អនុសាសន៍ដល់ការប្រើស្មានៅក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ ការវះកាត់ដើម្បីកាត់បន្ថយការដុសខាត់គឺចាំបាច់ណាស់ក្នុងករណីខ្លះ។

សញ្ញានិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការបាក់ឆ្អឹងស្មា

ការ បាក់ឆ្អឹង ទាក់ទងនឹងការបំបែកផ្នែកខ្លះឬទាំងស្រុងតាមរយៈឆ្អឹង។ ការបាក់ឆ្អឹងជាទូទៅកើតឡើងដោយសារលទ្ធផលនៃការរងរបួសដូចជាការដួលឬដួលទៅលើស្មា។ ការបាក់ឆ្អឹងជាធម្មតាពាក់ព័ន្ធនឹង clavicle ឬក (តំបន់ខាងក្រោមបាល់) នៃ humerus ។

ការបាក់ឆ្អឹងស្មាដែលកើតក្រោយពេលមានរបួសធ្ងន់ធ្ងរជាធម្មតាត្រូវបានរួមបញ្ចូលជាមួយនឹងការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។

ក្នុងរយៈពេលខ្លីវាអាចមានពណ៌ក្រហមនិងស្នាមជាំនៅជុំវិញតំបន់នោះ។ ជួនកាលការបាក់ឆ្អឹងគឺជាការច្បាស់ព្រោះឆ្អឹងលេចចេញពីទីតាំង។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរអាចត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយកាំរស្មីអ៊ិច។

ការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងស្មា

នៅពេលការបាក់ឆ្អឹងកើតឡើងគ្រូពេទ្យព្យាយាមនាំយកឆ្អឹងទៅជាទីតាំងមួយដែលនឹងជួយលើកកម្ពស់ការព្យាបាលនិងស្ដារឡើងវិញនូវចលនាដៃ។ ប្រសិនបើ clavicle ត្រូវបានបាក់ឆ្អឹងដំបូងអ្នកជំងឺត្រូវពាក់ខ្សែមួយនិងរុំនៅជុំវិញទ្រូងដើម្បីរក្សា clavicle នៅនឹងកន្លែង។ បន្ទាប់ពីការដោះខ្សែនិងរអិល, វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីធ្វើលំហាត់ប្រាណនិងពង្រឹងចលនា។ ការវះកាត់ត្រូវបានត្រូវការម្តងម្កាល សម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹង clavicle មួយចំនួន ។

ការបាក់ឆ្អឹងករបស់មនុស្សគឺជាធម្មតាត្រូវបានព្យាបាលដោយរអិលរឺស្មា។ ប្រសិនបើឆ្អឹងចេញពីកន្លែងនោះការវះកាត់អាចជាចាំបាច់ដើម្បីកំណត់វាឡើងវិញ។ លំហាត់ប្រាណក៏ជាផ្នែកមួយនៃការធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវកម្លាំងស្មានិងចលនា។

ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង

ជំងឺរលាកសន្លាក់គឺជាជម្ងឺដែលបណ្តាលមកពីការហែកនៃឆ្អឹងខ្ចី (ដូចជា រលាកឆ្អឹងខ្ចី ) ឬការរលាក (មានន័យថា ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ ) ។ ជំងឺរលាកសន្លាក់មិនត្រឹមតែប៉ះពាល់ដល់សន្លាក់ទេ។ វាក៏អាចប៉ះពាល់ដល់រចនាសម្ព័ន្ធទ្រទ្រង់ដូចជា:

សញ្ញានិងរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកសន្លាក់

រោគសញ្ញាទូទៅនៃជម្ងឺរលាកសន្លាក់គឺជាការឈឺចាប់ជាពិសេសលើសន្លាក់អេកូនិងការថយចុះនៃចលនាស្មា។

វេជ្ជបណ្ឌិតអាចសង្ស័យថាអ្នកជំងឺមានជំងឺរលាកសន្លាក់នៅពេលមានការឈឺចាប់និងហើមនៅក្នុងសន្លាក់។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការពិនិត្យរាងកាយនិងកាំរស្មី។ ការធ្វើតេស្តឈាម អាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃប៉ុន្តែការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានគេត្រូវការផងដែរ។ ការវិភាគនៃសារធាតុរាវ synovial ពីសន្លាក់ស្មាអាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមួយចំនួននៃជំងឺរលាកសន្លាក់។ ទោះបីជាការធ្មេញសរីរាង្គអាចមើលឃើញដោយផ្ទាល់នូវការខូចខាតឆ្អឹងខ្ចីសរសៃពួរនិងសរសៃចងហើយអាចបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យបានតាមធម្មតាវាត្រូវបានធ្វើតែក្នុងករណីនីតិវិធីនៃការជួសជុលប៉ុណ្ណោះ។

ការព្យាបាលជម្ងឺរលាកសន្លាក់

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនៃស្មាត្រូវបានគេព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក nonsteroidal ដូចជា:

ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃនៃស្មាអាចត្រូវការការព្យាបាលដោយរាងកាយនិងថ្នាំបន្ថែមដូចជា ថ្នាំ corticosteroid ។ នៅពេលដែលការព្យាបាលដោយសន្លាក់ឆ្អឹងនៃសន្លាក់មិនបានជួយបំបាត់ការឈឺចាប់ឬធ្វើឱ្យមុខងារប្រសើរឡើងឬនៅពេលដែលមានការហែកធ្ងន់ធ្ងរនៃសន្លាក់ដែលបណ្តាលឱ្យផ្នែកខ្លះរលាយនិងរើចេញកន្លែងជំនួសស្មា សន្លាក់ (arthroplasty) អាចផ្តល់លទ្ធផលល្អប្រសើរជាងមុន។ នៅក្នុងប្រតិបត្ដិការនេះគ្រូពេទ្យវះកាត់ជំនួសស្មារួមជាមួយគ្រាប់បាល់សិប្បនិម្មិតមួយសម្រាប់កំពូលនៃ humerus និងគ្របដណ្តប់ (glenoid) សម្រាប់ scapula នេះ។

លំហាត់ប្រាណស្ត្រេស (កន្លែងណាដែលដៃអ្នកដទៃផ្លាស់ប្តូរដៃដើម្បីបង្វិលសន្លាក់ស្មា) ត្រូវបានចាប់ផ្តើមភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ អ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមធ្វើលំហាត់ប្រាណដោយខ្លួនឯងប្រហែល 3 ទៅ 6 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់។ នៅទីបំផុត ការហាត់សម និង ពង្រឹងការហ្វឹកហាត់ ក្លាយជាផ្នែកសំខាន់នៃកម្មវិធីស្តារនីតិសម្បទា។ ភាពជោគជ័យនៃការវះកាត់នេះពឹងផ្អែក លើស្ថានភាពនៃសាច់ដុំ វះកាត់មុនពេលវះកាត់និងកម្រិតដែលអ្នកជំងឺដើរតាមកម្មវិធីហាត់ប្រាណ។

ប្រភព:

NIH បោះពុម្ពលេខ 14-4865 សំណួរនិងចម្លើយអំពីបញ្ហាស្មា។ ខែមេសាឆ្នាំ 2014 ។ (បានកែសម្រួល)

Related Content

បង្វិលក្អកអញ្ចាញធ្មេញ

វះកាត់

រមួលក្រពើពីក្រោយស្មា

វះកាត់

អ្វីដែលអ្នកគួរដឹងអំពីការលេបថ្នាំកណ្តុរជិត

វះកាត់

ការព្យាបាលមិនមែនសះស្បើយសម្រាប់ទឹកភ្នែកហៀរទឹកភ្នែក

វះកាត់

ឈឺបំពង់ឈាម: គស្ញ, មូលហេតុ, និងជម្រើសការព្យាបាល

វះកាត់

Fresh articles

តើអ្វីទៅជាអវយវៈរបស់ទ្វារមាសហើយតើវាអាចប្រើបានយ៉ាងដូចម្តេច?

សុខភាពផ្លូវភេទ

ការងារផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត

សម្រាប់អ្នកជំនាញសុខភាព

10 ចំណុចដែលអ្នកគួរដឹង Colchicine

ជំងឺរលាកសន្លាក់

វិធីល្អបំផុតស្វាមីអាចគាំទ្រដៃគូរក្នុងពេលរាំងរដូវបាន

ការរាំងរដូវ

សិក្សាអំពីរបៀបដែលការបំពុលបរិស្ថានរួមចំណែកដល់ហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលរបស់អ្នក

ខួរក្បាលនិងប្រព័ន្ធប្រសាទ

Intresting articles

អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីការចាក់បញ្ចូលឈាមនិង IBD

សុខភាពផ្លូវដង្ហើម

សិក្សាអំពីរបៀបដែលការបំពុលបរិស្ថានរួមចំណែកដល់ហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលរបស់អ្នក

ខួរក្បាលនិងប្រព័ន្ធប្រសាទ

ថ្នាំ Tamoxifen និងបញ្ហាសុដន់

ជំងឺមហារីក

ថ្នាំ Xenotransplantation និងការប្តូរក្រពេញតម្រងនោម

សុខភាព urological

ថ្នាំប្រឆាំងការរលាកដែលល្អបំផុត

ជំងឺរលាកសន្លាក់