ការចរចាររបស់រដ្ឋាភិបាលជាមួយក្រុមហ៊ុនឱសថអាចកាត់បន្ថយការចំណាយបានទេ?
ការចំណាយលើឱសថកំពុងកើនឡើង។ នៅឆ្នាំ 2014 ជនជាតិអាមេរិកបានចំណាយ 12% បន្ថែមទៀតលើថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាជាងនៅឆ្នាំ 2002 ។ នោះគឺជាករណីដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បី ចំណាយតិចលើថ្នាំរបស់អ្នក មែនទេ? តើមានវិធីណាដែល រដ្ឋាភិបាលអាចជួយបាន ដែរឬទេ?
តម្លៃដោយក្រុមហ៊ុនឱសថ
កត្តាជាច្រើនរួមចំណែកដល់ការបង្កើនចំណាយលើថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា។ ជួនកាលអាចមានបញ្ហាផលិតដែលកំណត់ថាតើថ្នាំពេទ្យមានប៉ុន្មាន។
នៅពេលផ្សេងទៀតគ្រឿងញៀនអាចជាថ្នាំតែមួយគត់ដែលអាចព្យាបាលស្ថានភាពជាក់លាក់បាន។ ក្នុងករណីទាំងនេះអាចមានការកើនឡើងនូវតំរូវការនិងតម្លៃបន្ថែមដែលទាក់ទងនឹងថ្នាំ។
ក្រុមហ៊ុនឱសថអាចបង្កើនតម្លៃឱសថសម្រាប់ប្រាក់ចំណេញផងដែរ។ ឱសថ Turing បានបណ្តាលឱ្យមានភាពចម្រូងចម្រាសនៅក្នុងឆ្នាំ 2015 ជាង Daraprim (pyrimethamine) ដែលជាថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលការ ឆ្លងមេរោគអេដស៍ទាក់ទងនឹង toxoplasmosis និងជំងឺ parasitic ផ្សេងទៀត។ លោក Martin Shkreli អគ្គនាយកក្រុមហ៊ុនបានទិញប៉ាតង់សម្រាប់ឱសថនេះនិងបង្កើនតម្លៃឱសថជាង 5.500 ភាគរយពី 13,50 ដុល្លារទៅ 750 ដុល្លារក្នុងមួយគ្រាប់។
ក្រុមហ៊ុនផលិតឱសថបានអះអាងថាតម្លៃខ្ពស់គឺចាំបាច់ដើម្បីផ្តល់មូលនិធិដល់គម្រោងស្រាវជ្រាវនិងអភិវឌ្ឍន៍បន្ថែមទៀត។ បើគ្មានការស៊ើបអង្កេតបន្តទេមនុស្សអាចទទួលរងពីជំងឺដែលអាចព្យាបាលបាន។
ឱសថចំណាយតិចនៅក្នុងប្រទេសក្រៅ
នៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិចគ្មានបទបញ្ជាណាដែលអាចទប់ស្កាត់ការកើនឡើងថ្លៃថ្នាំពេទ្យតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់ Medicare ឡើយ។
រដ្ឋាភិបាលសហព័ន្ធទុកការអនុវត្តការកំណត់តម្លៃរហូតដល់គោលនយោបាយនិមិត្តសញ្ញាចាស់និងការប្រកួតប្រជែងទីផ្សារ។
ការចំណាយគ្រឿងញៀនត្រូវបានគ្រប់គ្រងខុសគ្នានៅជុំវិញពិភពលោក។ នេះហើយជាមូលហេតុដែលអ្នកឃើញថាថ្នាំដូចគ្នាដែលបានលក់ទៅឱ្យជនជាតិអាមេរិកអាចចំណាយតិចនៅក្នុងប្រទេសដទៃ។
| ឱសថ | ប្រទេសកាណាដា | ចក្រភពអង់គ្លេស | សហរដ្ឋអាមេរិក |
|---|---|---|---|
| Advair (សម្រាប់ជំងឺហឺត) | $ 74,12 | $ 46,99 | $ 309.60 |
| Crestor (សម្រាប់កូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់) | $ 32.10 | $ 25,80 | $ 216.00 |
| Humira (សម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ) | $ 1,164.32 | $ 1,157.53 | $ 3,430,82 |
| Januvia (សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម) | $ 68.10 | $ 48,00 | $ 330.60 |
| Lantus (សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម) | $ 67.00 | $ 63,65 | $ 372,75 |
មនុស្សខ្លះគិតថាវាអាចល្អប្រសើរជាងមុនក្នុងការទិញថ្នាំពីប្រទេសដទៃដើម្បីកាត់បន្ថយការចំណាយប៉ុន្តែ Medicare មិនបានមើលវាតាមវិធីនោះទេ។ Medicare នឹងមិនបង់ប្រាក់ ចំពោះថ្នាំណាមួយដែលបានទិញនៅក្រៅសហរដ្ឋអាមេរិកនោះទេ។
មនុស្សនៅលើ Medicare មិនអាចប្រើប័ណ្ណថ្នាំបានទេ
ក្រុមហ៊ុនឱសថជាច្រើនគិតកម្រៃខ្ពស់តែប្រឆាំងនឹងការចំណាយទាំងនោះដោយផ្តល់ជូននូវគូប៉ុងថ្នាំនិងប័ណ្ណទូទាត់។ បញ្ហាគឺមានច្បាប់ជាច្រើនដែលអាចការពារមនុស្សជាច្រើនពីការប្រើប្រាស់ការបញ្ចុះតម្លៃទាំងនោះ។
មានលក្ខន្តិកៈប្រឆាំងនឹងបាតុកម្មនៅក្នុងច្បាប់សន្តិសុខសង្គម។ វាបញ្ជាក់ថាបុគ្គលម្នាក់ៗឬអង្គការមិនអាចផ្តល់សេវាកម្មដល់អ្នកណាម្នាក់ជាការត្រឡប់ទៅរកការបញ្ជូនឬការបង់ប្រាក់ដែលអាចយកលុយពីកម្មវិធីសហព័ន្ធ។ ឱសថជាអកុសលធ្លាក់ចូលទៅក្នុងប្រភេទនេះ។ នោះមានន័យថាអ្នកដែលប្រើ Medicare មិនអាចទាញយកអត្ថប្រយោជន៍ពីការបញ្ចុះតម្លៃវេជ្ជបញ្ជានេះបានទេ។
គូប៉ុងនិងវិក័យប័ត្រលើកទឹកចិត្តប្រជាជនឱ្យចំណាយប្រាក់ទៅលើថ្នាំដែលមានតំលៃថ្លៃ។ នៅពេលដែលការបញ្ចុះតម្លៃមិនអាចប្រើបាននោះរដ្ឋាភិបាលនឹងទុកឱ្យមានជម្រើសថ្លៃជាងបើអ្នកជម្ងឺប្រើថ្នាំតិចជាង។ លក្ខន្តិកៈប្រឆាំងនឹងការទាត់ទាត់គឺដើម្បីការពាររដ្ឋាភិបាលពីសកម្មភាពក្លែងបន្លំប៉ុន្តែនៅទីបំផុតប៉ះពាល់ដល់អ្នកប្រើប្រាស់។
ចរចាជាមួយក្រុមហ៊ុនឱសថ
ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនអាចទទួលបានការបញ្ចុះតម្លៃដោយផ្ទាល់ពីក្រុមហ៊ុនឱសថទេតើរដ្ឋាភិបាលគួរតែចរចារដើម្បីបញ្ចុះតម្លៃឱសថជំនួសពួកគេឬ? ចម្លើយគួរអោយភ្ញាក់ផ្អើលគឺថាពួកគេបានធ្វើរួចហើយ។ សំរាប់ Medicaid, ក្រុមហ៊ុនមានភារកិច្ចផ្តល់ការបញ្ចុះតម្លៃឱសថ។ សម្រាប់រដ្ឋបាលអតីតយុទ្ធជន (VA) ក្រុមហ៊ុនឱសថត្រូវតែគិតថ្លៃទាបបំផុតដែលពួកគេផ្តល់ដល់នរណាម្នាក់នៅក្នុងវិស័យឯកជន។ វាមិនមែនជារឿងគួរឱ្យឆ្ងល់ថ្នាំដែលផ្តល់តាមរយៈកម្មវិធីសហព័ន្ធផ្សេងទៀតទាំងនេះគឺមានតម្លៃថោកជាង Medicare ។
ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះមិនអាចធ្វើបានសម្រាប់ Medicare ផងដែរ?
Medicaid មានរូបមន្តតែមួយនៅក្នុងរដ្ឋនីមួយៗ។
VA មានរូបមន្តតែមួយ។ នេះមិនមែនជាករណីដែលនិយាយអំពី Medicare នោះទេ។ ផែនការថ្នាំពេទ្យតាមវេជ្ជបញ្ជា Part D ត្រូវបានដំណើរការដោយក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងឯកជនហើយក្រុមហ៊ុននីមួយៗមានទម្រង់បែបបទច្រើនដែលមានតម្លៃខុសៗគ្នាដែលមានភ្ជាប់គ្នា។ សំខាន់ជាងនេះទៅទៀតក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងទាំងនេះមានបំណងរកប្រាក់ចំណេញ។
ប្រការនេះបង្កការលំបាកដល់រដ្ឋាភិបាល។ ទីមួយវាចាំបាច់ត្រូវផ្លាស់ប្តូរច្បាប់បច្ចុប្បន្នដែលមិនរាប់បញ្ចូលរដ្ឋាភិបាលពីការធ្វើអន្តរាគមន៍លើតម្លៃគ្រឿងញៀនរបស់ Medicare ។ ទីពីរវាត្រូវសម្រេចចិត្តថាត្រូវបន្តការចរចា។ តើរដ្ឋាភិបាលអាចគ្រប់គ្រងតាមយុត្តិធម៌យ៉ាងដូចម្តេចនៅតាមបណ្តាក្រុមហ៊ុនជាច្រើននៅពេលដែលថ្នាំពេទ្យខុសៗគ្នាត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងរូបមន្តនីមួយៗ? តើវានឹងផ្លាស់ប្តូររបៀបបង្កើតរូបមន្ត? តើវានឹងកំណត់រូបមន្តជាសកលដែរឬទេ? តើប្រភេទឱសថប្រភេទណាដែលវាគួរគ្រប់គ្រង? តើវាតម្រូវឱ្យមានការរៀបចំឡើងវិញនូវអត្ថប្រយោជន៍ជំពូកមួយដែរឬទេ?
នេះគឺជាការជជែកវែកញែកដែលកំពុងបន្តហើយវាកំពុងត្រូវបានលើកឡើងនៅក្នុងរង្វង់នយោបាយ។ ការិយាល័យថវិកាសភាអាមេរិកបានបង្ហាញថាការចរចាអត្រាការប្រាក់នឹងមិនប៉ះពាល់ដល់ការចំណាយរបស់សហព័ន្ធឡើយ។ នោះមិនមែនជាចម្លើយដែលជនជាតិអាមេរិកជាច្រើនចង់ស្ដាប់ទេ។ មនុស្ស វ័យចំណាស់ ជាច្រើន កំពុងតស៊ូដើម្បីឱ្យមានលទ្ធភាពទិញថ្នាំពេទ្យ នៅពេលមួយនៅក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេនៅពេលដែលពួកគេត្រូវការការថែទាំសុខភាពច្រើនបំផុត។ មានអ្វីត្រូវធ្វើដើម្បីកាត់បន្ថយថ្លៃដើមនៃឱសថមានវេជ្ជបញ្ជានៅក្នុងប្រទេសរបស់យើង។
ប្រភព:
Kubanski J, Neuman T. ស្វែងរកការសន្សំនៅក្នុងការចរចាតម្លៃគ្រឿងញៀន Medicare ។ Henry J. Kaiser មូលនិធិគ្រួសារ។ http://kff.org/medicare/issue-brief/searching-for-savings-in-medicare-drug-price-negotiations/ ។ ចេញផ្សាយខែកុម្ភៈ 9, 2016 ។
Langreth R, Migliozzi B, Gokhale K. សហរដ្ឋអាមេរិចផ្តល់តំលៃច្រើនសំរាប់គ្រឿងញៀនខ្ពស់ជាងប្រទេសដទៃទៀត។ Bloomberg ។ http://www.bloomberg.com/graphics/2015-drug-prices/ ។ បោះពុម្ភផ្សាយថ្ងៃទី 18 ខែធ្នូឆ្នាំ 2015 ។
ការិយាល័យអគ្គអធិការដ្ឋាន។ ប័ណ្ណទូទាត់របស់អ្នកផលិតឱសថ។ វិបសាយ បោះពុម្ពផ្សាយខែកញ្ញាឆ្នាំ 2014 ។
ថ្នាំ Votack A. ឱសថពី 13,50 ដុល្លារក្នុងមួយកុំព្យូទ័របន្ទះទៅ 750 ដុល្លារនៅពេលយប់។ New York Times ។ http://www.nytimes.com/2015/09/21/business/a-huge-overnight-increase-in-a-drugs-price-raises-protests.html?_r=0 ។ ចេញផ្សាយខែកញ្ញា 20, 2015 ។
Shih C, Schwartz J, Coukell A. តើការចរចាររបស់រដ្ឋាភិបាលនៃថ្លៃថ្នាំពេទ្យ Medicare Part D ធ្វើការយ៉ាងដូចម្តេច? ប្លុកសុខភាព។ http://healthaffairs.org/blog/2016/02/01/how-would-government-negotiation-of-medicare-part-d-drug-prices-work/ ។ បានបោះពុម្ភផ្សាយថ្ងៃទី 1 ខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2016 ។