គុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិនៃការព្យាបាលដែលប្រើជាទូទៅពីរ
ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី អាចបណ្តាលឱ្យកោសិកាឈាមសរបស់អ្នកធ្លាក់ចុះដែលធ្វើឱ្យអ្នកប្រឈមនឹងការឆ្លង។ Neutropenia (កម្រិតទាបនៃកោសិកាឈាមសមួយប្រភេទត្រូវបានគេព្យាបាលដោយ Neulasta ឬ Neupogen ប៉ុន្តែអ្វីដែលជាភាពខុសប្លែកគ្នាហើយតើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកជ្រើសរើសវាយ៉ាងដូចម្តេច?
ភាពខុសគ្នារវាង Neulasta និង Neupogen
Neulasta និង Neupogen ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយប្រូតេអ៊ីនធម្មជាតិដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាកោសិការក្រូណូឡូជីស៊ី - កូឡុងស្គី (G-CSF) ។
Pegfilgrastim (Neulasta) មាន polyethylene glycol "PEG" ដែលបានបន្ថែមទៅលើវាដែលធ្វើឱ្យម៉ូលេគុលមានទំហំធំជាងមុនដូច្នេះវាស្ថិតនៅក្នុងប្រព័ន្ធរបស់អ្នកបានយូរជាង Nephogen (Neupogen) ។
តើខ្ញុំត្រូវចាក់ថ្នាំប៉ុណ្ណាក្នុងមួយវដ្តស៊ីម៉ូន?
Neulasta ត្រូវបានផ្តល់អោយ ម្តង ក្នុងដំណាក់កាលនីមួយៗនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីមីកម្រិតខ្ពស់យ៉ាងហោចណាស់ 24 ម៉ោង បន្ទាប់ពី ការចាក់បញ្ចូលដោយប្រើគីមីហើយមិនយូរជាង 14 ថ្ងៃមុនពេលចាក់ម្តងទៀត។ ថ្នាំ Neupogen ត្រូវបានចាក់ក្នុងការចាក់ច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃរហូតដល់ចំនួនគ្រាប់ទីណុលហ្វីលរបស់អ្នកត្រលប់មកកម្រិតធម្មតាវិញ។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវការ Neupogen ត្រឹមតែបីឬបួនគ្រាប់ឬរហូតដល់ 10 គ្រឿងអាស្រ័យលើរបៀបដែលប្រព័ន្ធរបស់អ្នកឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំ។
ប្រសិទ្ធភាពនិងផលប៉ះពាល់
នៅក្នុងការធ្វើតេស្តព្យាបាល, ថ្នាំទាំងពីរបានប្រៀបធៀបជាមួយនឹងគុណសម្បត្តិទាក់ទងទៅនឹង:
- ប្រសិទ្ធិភាពក្នុងការជំរុញការផលិតនីវ៉ូឡុង
- ភាពធន់ចំពោះអ្នកជំងឺ
- សុវត្ថិភាពនៃការប្រើប្រាស់
ខណៈពេលដែលថ្នាំទាំងពីរមានប្រសិទ្ធភាពយ៉ាងខ្លាំងការសិក្សាឆ្នាំ 2015 មួយបានរកឃើញថា neutropenia ធ្ងន់ធ្ងរ (កម្រិត neutrophil ទាបបំផុត) គឺមានកម្រិតទាបចំពោះអ្នកដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយ Neulasta អំឡុងពេលព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំមហារីកសុដន់។
អ្នកដែលទទួលបាន Neulasta ក៏ហាក់ដូចជាមិនសូវត្រូវការការកាត់បន្ថយនូវកម្រិតថ្នាំគីមីឬពន្យារកំណើតរវាងទារកទេ។
ផលប៉ះពាល់គឺស្ទើរតែដូចគ្នា។ ការឈឺឆ្អឹងគឺជាផលប៉ះពាល់ទូទៅបំផុតនៃថ្នាំទាំងពីរនេះដែលមាន 31% ទៅ 26% នៃមនុស្សនៅលើ Neulasta និង 24% នៃមនុស្សនៅ Neupogen ។
អ្នកដែលត្រូវបានរំខានដោយការឈឺចាប់ឆ្អឹងអាចជួនកាលជ្រើសរើស Neupogen លើ Neulasta សម្រាប់ហេតុផលនេះ (ទោះបីជាវាងាយនឹងប្រើច្រើនក៏ដោយ) ។
ចំណាយក្នុងការចាក់ថ្នាំ Neulasta និង Neupogen
Neulasta មានតម្លៃថ្លៃជាង Neupogen ប៉ុន្តែកម្រិតនៃ Neupogen តម្រូវឱ្យបន្ថយភាពខុសគ្នារវាងតម្លៃនៃថ្នាំទាំងនេះ។ វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការចងចាំនូវតម្លៃនៃការចូលមន្ទីរពេទ្យចំពោះរោគសញ្ញានឺត្រុងផេនៀនធ្ងន់ធ្ងរ (និងហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគជាបន្តបន្ទាប់) ដែលជារឿងធម្មតាក្នុងចំណោមអ្នកដែលទទួល Neupogen ។
- ការចាក់ថ្នាំ Neulasta 6 មីលីក្រាមនឹងមានតម្លៃចន្លោះពី 5000 ដុល្លារទៅ 7000 ដុល្លារអាស្រ័យទៅលើអ្នកផ្គត់ផ្គង់។
- ការចាក់ថ្នាំ Neupogen ចំនួន 300 មីក្រូក្រាមនឹងមានតម្លៃចន្លោះពី 300 ទៅ 350 ដុល្លារ។
- ការចាក់ Neulasta 6 មីលីក្រាមមានតម្លៃប្រហែល 10,4 300 មីក្រូនៃ Neupogen ។
- Amgen ផ្តល់ជូននូវកម្មវិធីដំណាក់កាលដំបូងសម្រាប់កាត់បន្ថយការចំណាយរួមគ្នានៃថ្នាំទាំងនេះសម្រាប់អ្នកដែលមានការធានារ៉ាប់រងសុខភាពឯកជន។
ធានារ៉ាប់រងនឹងគ្របដណ្តប់ការចំណាយ?
មិនគ្រប់ផែនការធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ថ្នាំពេទ្យតាមវេជ្ជបញ្ជានឹងគ្របដណ្តប់លើតម្លៃនៃ Neulasta ។ មុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយប្រើគីមីចូរ សួរអ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីកប្រសិនបើអ្នកប្រហែលជាត្រូវការ Neupogen ឬ Neulasta ។ អ្នកអាចត្រូវបានស្នើសុំឱ្យចុះហត្ថលេខាលើទម្រង់បែបបទដែលតម្រូវឱ្យអ្នកបង់ថ្លៃថ្នាំទាំងនេះប្រសិនបើការធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នកនឹងមិនចំណាយសម្រាប់វា។
ប្រសិនបើអ្នកមិនដឹងថាតើការធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នកគ្របដណ្តប់ Neupogen ឬ Neulasta ចូរទូរស័ព្ទទៅក្រុមហ៊ុនមុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដើម្បីស្វែងរកគោលនយោបាយគ្របដណ្តប់របស់ពួកគេ។ ពួកគេអាចជួយជាមួយនឹងការចំណាយរបស់ Neupogen ប៉ុន្តែមិន Neulasta ទេ។ អ្នកនៅតែអាចទទួលការព្យាបាលបានប៉ុន្តែអ្នកប្រហែលជាត្រូវប្រើ Neupogen (ការចាក់បន្ថែមទៀត) ប្រសិនបើការធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នកនឹងមិនគ្របដណ្តប់ទៅលើ Neulasta ទេ។ ប្រសិនបើអ្នកជក់បារីដឹងយ៉ាងច្បាស់ថាថ្នាំមួយអាចដំណើរការបានល្អជាងថ្នាំដទៃទៀតដែលមិនត្រូវបានគ្របដណ្តប់នោះគាត់អាចនឹងធ្វើការជាមួយក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នកដើម្បីរៀបចំការធានារ៉ាប់រង។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការ ធ្វើជាអ្នកតស៊ូមតិរបស់អ្នកក្នុងការថែទាំមហារីករបស់អ្នក ។ សួរសំណួរហើយសួរម្តងទៀតប្រសិនបើត្រូវការ។
ជួនកាលអ្នកតស៊ូមតិរបស់អ្នកជំងឺអាចជួយអ្នកដោះស្រាយបញ្ហាលំបាកប្រសិនបើវាគួរតែកើតឡើង។
តើការសម្រេចចិត្តនេះធ្វើឡើងដោយរបៀបណា?
ការសម្រេចចិត្តប្រើប្រាស់ Neulasta ឬ Neupogen ត្រូវបានជំរុញដោយភាពចាំបាច់នៃការព្យាបាល។ ថ្នាំទាំងនេះមិនត្រឹមតែជា "ការបង្ហូរនៅលើនំខេក" ឬបន្ថែមអ្វីបន្តិចបន្តួចប៉ុណ្ណោះទេ។ នៅពេលអ្នកមាន neutropenia អ្នកត្រូវតែព្យាបាលវា។ សូមសួរវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកដើម្បីជួយតស៊ូមតិជំនួសអ្នកជំនួសប្រសិនបើក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នកមិនយល់ស្របដើម្បីគ្របដណ្តប់ឱសថ ណាមួយ ដែលអ្នកត្រូវការ។
ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីមីប្រចាំសប្តាហ៍និង Neupogen
ប្រសិនបើអ្នកមានការព្យាបាលដោយប្រើគីមីប្រចាំសប្តាហ៍តិចតួច Neulasta មិនមែនជាជម្រើសមួយទេ។ ចាប់តាំងពី Neulasta ត្រូវតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ 24 ម៉ោងបន្ទាប់ពី chemo និង 14 ថ្ងៃមុនពេលវដ្តបន្ទាប់វានឹងមិនធ្វើការជាមួយ infusions ប្រចាំសប្តាហ៍។ Neupogen នឹងធ្វើការល្អជាមួយនឹង Chemo ប្រចាំសប្តាហ៍ព្រោះវានឹងសម្អាតប្រព័ន្ធរបស់អ្នកយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យបានញឹកញាប់តាមដែលអ្នកត្រូវការវារវាងវដ្តជីម៉ូម៉ី។
សន្សំលើការចំណាយរដ្ឋបាលការទូទាត់និងការដឹកជញ្ជូន
ប្រសិនបើអ្នកមាន chemo ប្រចាំសប្តាហ៍ហើយត្រូវការការបាញ់ប្រហារ Neupogen ជាញឹកញាប់អ្នកអាចរក្សាទុកនៅក្នុងវិធីជាច្រើន។ សួរគិលានុបដ្ឋាយិការបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកអាចប្រើថ្នាំ Neupogen នៅផ្ទះហើយបើសិនជាដូច្នោះមែនចូរឱ្យពួកគេបង្ហាត់អ្នកឬសមាជិកគ្រួសារតាមរបៀបត្រឹមត្រូវដើម្បីចាក់ថ្នាំ។
ូវកដថាូវធ្វើតាមការណនាំសប់ការស្តុកទុកការរៀបចំនិងការចាក់។ នេះនឹងជួយសន្សំសំចៃចំណាយផ្នែករដ្ឋបាលរបស់អ្នករួមទាំងការទូទាត់សងសម្រាប់ដំណើរទស្សនកិច្ចការិយាល័យនីមួយៗនិងចំណាយលើការដឹកជញ្ជូនដែលទាក់ទងនឹងការថតរូបនីមួយៗ។ អ្នកនៅតែត្រូវទៅមើលគ្លីនិចរបស់អ្នកដើម្បីទទួលការពិនិត្យ ឈាម របស់អ្នកដោយការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះកម្រិត នឺត្រុងហ្វាល របស់អ្នក។
បង្ការការឆ្លង
វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថាបើទោះបីជាអ្នកទទួល Neulasta ឬ Neuopogen ក៏ដោយអ្នកនៅតែមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ។ ការព្យាបាលដោយគីមីអាចបន្ថយចំនួនកោសិកាឈាមសក្នុងឈាមរបស់អ្នក (គោលបំណងនៃការប្រើថ្នាំទាំងនេះ) ប៉ុន្តែកោសិកាឈាមសដែលមានវត្តមានអាចមិនដំណើរការដូចកោសិកាឈាមសធម្មតាដែរ។ ការរៀនពីរបៀប កាត់បន្ថយគ្រោះថ្នាក់នៃការឆ្លងមេរោគក្នុងកំឡុងពេលប្រើគីមី គឺមានសារៈសំខាន់ព្រោះមនុស្សជាច្រើនមិនដឹងអំពីរឿងសាមញ្ញ ៗ មួយចំនួនដែលពួកគេអាចធ្វើដើម្បីបន្ថយហានិភ័យរបស់ពួកគេ។
បន្ទាត់បាតលើ Neulasta ឬ Neupogen
ទាំង Neulasta និង Neupogen អាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីមីហើយថ្នាំទាំងនេះឥឡូវនេះអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សទទួលបានកម្រិតដូស (និងប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់) នៃថ្នាំទាំងនេះខ្ពស់ជាងមុន។ វាមានភាពខុសប្លែកគ្នាមួយចំនួនរួមទាំងអត្រាខ្ពស់នៃនឺត្រុងផេននីនជាមួយនឹង Neupogen (យ៉ាងហោចណាស់ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់) និងមានការឈឺចាប់កាន់តែច្រើនទៅលើឆ្អឹងរបស់ Neulasta ។
> ប្រភព:
> Brett Hauber, A. , Mange, B. , តម្លៃ, M. et al ។ ជម្រើសសំរាប់រដ្ឋបាលសម្រាប់ការព្យាបាលដោយថ្នាំពុល: ចំណង់ចំណូលចិត្តអ្នកជម្ងឺនិងគ្រូពេទ្យពីការស្ទង់មតិឆ្លងកាត់ផ្នែក។ ការថែទាំគាំទ្រចំពោះជំងឺមហារីក ។ 2018 ។ 26 (1): 251-260 ។
> Kourlaba, G. , Dimopoulos, M. , Pectasides, D. និងអ្នកផ្សេងទៀត។ ការប្រៀបធៀបរវាង Filgrastim និង Pegfilgrastim ដើម្បីបង្ការកុំអោយ Neutropenia និងរក្សាកម្រិតនៃការប្រើថ្នាំគីមីនៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់។ ការថែទាំគាំទ្រចំពោះជំងឺមហារីក ។ ឆ្នាំ 2015 ។ 23 (7): 2045-51 ។