Neulasta (pegfilgrastim) គឺជាថ្នាំមួយដែលជួនកាលត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់ដើម្បីបង្កើនចំនួនកោសិកាឈាមសដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ។ តើអ្នកត្រូវដឹងអ្វីខ្លះអំពីថ្នាំនេះរួមទាំងផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានផងដែរ?
ទិដ្ឋភាពទូទៅ (Nephilim)
Neulasta (pegfilgrastim) គឺជាថ្នាំមួយដែលត្រូវបានផ្តល់ទៅមនុស្សដែលត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងវិវត្តទៅ ជានឺត្រុងផេនីនដែលត្រូវបានគេ ហៅថា neutropenia ទាប (កោសិកាឈាមសមួយប្រភេទទាប) ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលរោគមហារីកសុដន់។
Neulasta គឺជាប្រភេទសំយោគនៃកោសិការសរីរាង្គដែលជំរុញអោយផលិតកោសិកាឈាមសនៅក្នុងខួរឆ្អឹង។ វាគឺជាអង្គធាតុរាវច្បាស់លាស់ដែលជាធម្មតាត្រូវបានចាក់ជាម្ជុលដែលម្ជុលត្រូវបានបញ្ចូលនៅក្រោមស្បែក។
Neulasta គឺជាថ្នាំដែលមានរយៈពេលយូរដែលជាទូទៅត្រូវបានប្រើតែម្តងប៉ុណ្ណោះក្រោយពីការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីមីផ្ទុយទៅនឹង Neupogen (filgrastim) ដែលត្រូវបានចាក់ជារៀងរាល់ថ្ងៃអស់រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃដោយការចាក់។
ប្រើសម្រាប់ជំងឺមហារីកសុដន់
ការព្យាបាលដោយគីមីសម្រាប់ជំងឺមហារីកសុដន់ប៉ះពាល់ដល់កោសិកាដែលបែងចែកយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នករួមទាំងកោសិកាខួរឆ្អឹងដែលផលិតកោសិកាឈាមសកោសិកាឈាមក្រហមនិងផ្លាកែត។ ការ បង្ក្រាបខួរឆ្អឹងនេះក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលដោយគីមី អាចបណ្តាលអោយមានភាពស្លេកស្លាំង (កោសិកាឈាមក្រហមទាប) នឺត្រុងផេននី (កម្រិតនឺត្រុងហ្វាលទាប) និងជាតិកំណកឈាម (ចំនួនកំណកឈាមទាប) ។
ការថយចុះកំរិតនឺត្រុងហ្វាល (ជួនកាលគេហៅថាកោសិកាឈាមសមានកម្រិតស្រាល) អាចធ្ងន់ធ្ងរចំពោះអ្នកដែលទទួលការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមីដើម្បីឆ្លងមេរោគ។
គោលដៅនៃការប្រើប្រាស់ Neulasta គឺដើម្បីជួយការពារការឆ្លងមេរោគទាំងនេះ។
របៀបដែល Neulasta ធ្វើការ
ជាធម្មតារាងកាយរបស់អ្នកផលិតប្រូតេអ៊ីនដែលរំញោចការផលិតនឺត្រុងហ្វាល។ ក្នុងកំឡុងពេលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីការផលិតនុយក្លេអ៊ែរផ្ទាល់របស់រាងកាយអ្នកត្រូវបានរំខានមុខងាររបស់ Neulasta ដើម្បីជំរុញការផលិតនឺត្រុងហ្វារនិងដើម្បីធ្វើឱ្យកោសិកានុយក្លេអែរមានភាពចាស់ទុំនិងដំណើរការ។
របៀបដែល Neulasta ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ
អ្នកនឹងទទួលការចាក់ Neulasta ប្រហែល 24 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការចាក់បញ្ចូលដោយគីមីរបស់អ្នក។ វាអាចមិនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យឆាប់ជាងព្រោះវាអាចមានប្រសិទ្ធភាពតិច។ មិនដូច Neupogen ទេដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យម្តងហើយម្តងទៀតរហូតដល់ការកើនឡើងរបស់អ្នកនឺត្រុងហ្វាល Neulasta ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតែមួយដងក្នុងរយៈពេល 2 ឬ 3 សប្តាហ៍នៃការព្យាបាលដោយគីមី។ អ្នកអាចមានការចាក់ថ្នាំបង្ការនៅលើដៃខាងលើពោះភ្លៅឬគូថ។
អ្នកជំងឺមហារីកខ្លះមានអ្នកជំងឺចាក់ថ្នាំដោយខ្លួនឯងនៅថ្ងៃក្រោយការព្យាបាលដោយប្រើគីមីហើយការចាក់ថ្នាំដោយខ្លួនឯងក៏អាចប្រើបានដែរ។ អ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកដទៃទៀតសូមផ្តល់អនុសាសន៍ថាអ្នកត្រូវចាក់ថ្នាំនៅគ្លីនិករបស់អ្នកឬជាមួយគ្រូពេទ្យបឋមរបស់អ្នកក្នុងករណីមានប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំ។
ជម្មើសជំនួសដល់ Neulasta
ដូចដែលបានកត់សម្គាល់មុននេះជម្រើសសម្រាប់ Neulasta (pegfilgristim) គឺ Neuopogen (filgristim) ។ ជួនកាលអ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកនឹងសួរថាតើថ្នាំណាដែលអ្នកចូលចិត្ត។ ទោះជាថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធភាពដូចគ្នាក៏ដោយក៏មាន ភាពខុសគ្នា មួយចំនួន រវាង Neulasta និង Neupogen ផងដែររួមមានភាពញឹកញាប់នៃការចាក់ថ្នាំភាពទ្រទ្រង់និងតម្លៃ។
បែបផែនចំហៀងមួយចំនួន
ផលវិបាកបន្ទាប់បន្សំមួយនៃផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរពី Neulasta គឺជាការប្រតិកម្មអាឡែស៊ីហើយជាថ្មីម្តងទៀតនេះជាហេតុផលដែលអ្នកជំងឺមហារីកមួយចំនួនចូលចិត្តឱ្យអ្នកបាញ់ថ្នាំនៅគ្លីនីក។
ប្រសិនបើអ្នកផ្តល់ឱ្យខ្លួនឯងនូវការបាញ់ប្រហារនៅផ្ទះអ្នកគួរតែដឹងពីរោគសញ្ញានៃប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីឬប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី។
ការក្តៅខ្លួនអាចកើតឡើងហើយវាមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់គ្រូពេទ្យដើម្បីកំណត់ថាតើគ្រុនក្តៅរបស់អ្នកបណ្តាលមកពីការចាក់ថ្នាំរបស់អ្នកឬក៏ការឆ្លងដែលទាក់ទងទៅនឹងចំនួនកោសិកាឈាមសដែលអ្នកបានចុះខ្សោយ។
ជិតពាក់កណ្តាលនៃមនុស្សដែលបានចាក់ថ្នាំ Neulasta និយាយអំពីការឈឺឆ្អឹងមួយចំនួន។ ការស្រាវជ្រាវមុន ៗ បានរកឃើញថា Naprosyn / Aleve (naproxen) បានកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ឆ្អឹងនិងការរំខានដល់ការគេង (សន្មតដោយសារតែការឈឺចាប់ឆ្អឹង) ។ ថ្មីៗនេះវាត្រូវបានគេរកឃើញថាថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន Claritin (loratidine) បានបន្ថយហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់និងបានធ្វើឱ្យមនុស្សតិចតួចបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំជាងថ្នាំព្យាបាល Aleve / Naprosyn (naproxen) ។
ប្រសិនបើអ្នកកត់សម្គាល់ការឈឺចាប់ឆ្អឹងសូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីថាតើថ្នាំអ្វីដែលអ្នកណែនាំឱ្យប្រើ។ ការត្រាំក្នុងទឹកក្តៅឧណ្ហ ៗ អាចជួយដល់ការឈឺចាប់ឆ្អឹងពី Neulasta ។
ហៅទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ
ផលប៉ះពាល់ជាទូទៅតិចតួចនិងប្រតិកម្មមិនធម្មតាអាចកើតមានឡើងហើយវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការទូរស័ព្ទទៅអ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីកប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយដែលទាក់ទងនឹងអ្នក។ នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកកត់ចំណាំ:
- អស់កម្លាំង មិនធម្មតានិងសន្លឹម
- ឈឺទ្រូង
- ចង្វាក់បេះដូង
រោគសញ្ញាបន្ទាន់រួមបញ្ចូល
អ្នកគួរហៅទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកភ្លាមៗប៉ុន្តែត្រូវស្វែងរកការព្យាបាលភ្លាមៗ (ហៅទូរស័ព្ទទៅលេខ 911) ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញថាមានរោគសញ្ញាណាដែលបង្ហាញពីប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីល (ប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរ) ដូចជា:
- កន្ទួលកហម
- ពិបាកដកដង្ហើម
- ហើមមុខមាត់បបូរមាត់អណ្តាតឬបំពង់ក
- កន្ទួលមួយរីករាលដាលនៅលើរាងកាយរបស់អ្នក
- ការឈឺចាប់ពោះជាពិសេសឈឺចាប់នៅលើពោះផ្នែកខាងឆ្វេង
- ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ
ហានិភ័យដែលអាចធ្វើបាននៃការប្រើប្រាស់ Neulasta
Neulasta គឺជាថ្នាំដែលមានសុវត្ថិភាពដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ប្រភេទនឺត្រុងថេនផែនីនច្រើនហើយភាគច្រើននៃផលប៉ះពាល់ឬហានិភ័យនៃថ្នាំលើសពីហានិភ័យនៃការថយចុះនៃចំនួននឺត្រុងហ្វាល។ ប្រតិកម្មមិនល្អដែលមិនធម្មតា (ប៉ុន្តែជួនកាលកើតឡើង) រួមមាន:
- ប្រតិកម្មអាឡែស៊ីធ្ងន់ធ្ងរ។
- រោគសញ្ញាបញ្ហាផ្លូវដង្ហើមសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ (ARDS) ។
- វិបត្តិក្រឡា Sickle ក្នុងមនុស្សដែលមានជំងឺខ្វះឈាមក្រចេះ។
- ការដាច់ចេញពីគ្នា ។
- សក្តានុពលសម្រាប់ជំរុញការលូតលាស់ដុំសាច់ (នេះគឺជាលទ្ធភាពតាមទ្រឹស្ដីហើយមិនត្រូវបានបង្ហាញទេព្រោះ Neulasta ជាកត្តាលូតលាស់)
តើអ្នកណាគួរជៀសវាងគ្រឿងញៀននេះ
កុំប្រើថ្នាំនេះប្រសិនបើ:
- អ្នកកំពុងមានផ្ទៃពោះឬបំបៅដោះ
- អ្នកមានអាឡែស៊ីទៅ Neulasta
- អ្នកមានអាឡែស៊ីជាមួយផលិតផលដែលផលិតដោយបាក់តេរី E. coli
ការណែនាំក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាល
មុនពេលចាក់ Neulasta ដំបូងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យមើលកម្រិតនៃប្លាកែតរបស់អ្នកនិងកោសិកាឈាមក្រហមនិងពណ៌សដោយផ្តោតការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសទៅលើចំនួនពិតប្រាកដរបស់នឺត្រុងហ្វាលនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក។ នៅពេលការព្យាបាលរីកចម្រើនអ្នកនឹងមានការធ្វើតេស្តឈាមបន្ថែមទៀតដើម្បីពិនិត្យមើលប្រសិទ្ធភាពរបស់ Neulasta ។
ប្រសិនបើអ្នកកំពុងបំបៅឬមានផ្ទៃពោះសូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យនេះមុនពេលប្រើ Neulasta ។ មិនមានការសិក្សាគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើការកំណត់ពីឥទ្ធិពលនៃថ្នាំនេះទៅលើទឹកដោះម្តាយឬទារករបស់មនុស្សនោះទេ។
ការកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលដោយថ្នាំគីមី
ទោះបីជាអ្នកបានចាក់ថ្នាំ Neulasta ដើម្បីបង្កើនកោសិកាឈាមសអ្នកក៏នៅតែមានហានិភ័យនៃការវិវត្តជំងឺឆ្លងក្នុងពេលព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីមី។ ជួនកាលកោសិកាឈាមសទោះបីជាមានគ្រប់គ្រាន់ក៏ដោយក៏មិនដំណើរការផងដែរ។ ហើយសូម្បីតែការប្រើ Neulasta អ្នកអាចមានពេលក្រោយការចាក់របស់អ្នកនៅពេលដែលកោសិកាឈាមសរបស់អ្នកធ្លាក់ក្រោមកំរិតដែលការបង្ករោគទំនងជាកើតឡើង។ ចូរចំណាយពេលបន្តិចដើម្បីដឹងអំពីអ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើដោយខ្លួនឯងដើម្បី កាត់បន្ថយការប្រឈមនឹងការឆ្លងមេរោគក្នុងពេលព្យាបាលដោយសារធាតុគីមី ។ ព័ត៌មានជំនួយ: វិធានការមួយចំនួនទាំងនេះមិនត្រូវបានគេស្គាល់ច្បាស់ហើយអាចធ្វើឱ្យអ្នកភ្ញាក់ផ្អើល។
> ប្រភព:
> Aapro, M. , Boccia, R. , Leonard, R. et al ។ ការកំនត់តួនាទីរបស់ Pegfilgrasti (G-CSF មួយដែលមានសកម្មភាពយូរអង្វែង) សម្រាប់ការការពារការព្យាបាលដោយគីមីដែលបណ្តាលមកពីការកុម្មុយនីហ្សែន Neutropenia: អនុសាសន៍ការណែនាំណែនាំ។ ការថែទាំគាំទ្រចំពោះជំងឺមហារីក ។ 2017 ។ 25 (11): 3295-3304 ។
> Botteri, E. , Krendyukov, A. , និង G. Curigliano ។ ប្រៀបធៀប Granulocyte Colony-Stimulating Factor Filgrastim និង Pegfilgrastim ទៅក្នុងជីវឧស្ម័នរបស់វាក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃប្រសិទ្ធភាពនិង Safey: ការវិភាគមេតានៃការធ្វើតេស្តព្យាបាលដោយចៃដន្យនៅក្នុងអ្នកជម្ងឺមហារីកសុដន់។ ទស្សនាវដ្តីជំងឺមហារីកអឺរ៉ុប ។ 2018. 89: 49-55 ។
> Kirshner, J. , McDonald, M. , Kruter, F. et al ។ ការសិក្សាថ្មីមួយដោយចៃដន្យដំណាក់កាលទី 2 ដើម្បីវាយតម្លៃពីផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលដោយថ្នាំ Prophylactic Naproxen ឬ Loratidine ចំពោះការព្យាបាលដោយថ្នាំ Prophylactic លើការឈឺទ្រូងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់ដំណាក់កាលដំបូងទទួលការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំមហារីកនិងថ្នាំពុល។ ការថែទាំគាំទ្រចំពោះជំងឺមហារីក ។ 2018. 26 (4): 1323-1334 ។