ថ្នាំមហារីកសម្រាប់ជំងឺមហារីក

ថ្នាំមហារីកសម្រាប់ជំងឺមហារីក

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺមហារីកប៉ុន្តែពាក្យថា "ស៊ីម៉ូ" តែមួយគត់អាចនាំមកនូវអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច។ អ្វីដែលច្បាស់ជាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីមីពេលណានិងរបៀបដែលវាត្រូវបានប្រើហើយតើផលប៉ះពាល់ដែលមានសក្តានុពលគឺជាអ្វី? តើអ្នកគួរសួរសំនួរអ្វីខ្លះទៅគ្រូពេទ្យ? ថ្វីបើការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអាចនៅតែជាឧបសគ្គក្តីការគ្រប់គ្រងនៃផលរំខានជាច្រើនដែលគួរឱ្យភ័យខ្លាចបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ។

គេបាននិយាយថាចំណេះដឹងគឺជាអំណាច។

យើងសង្ឃឹមថាការពិភាក្សានេះនឹងធ្វើឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ថាមានអំណាចដូចដែលអ្នកប្រឈមមុខនឹងផ្នែកនៃការធ្វើដំណើរមហារីករបស់អ្នក។

តើថ្នាំគីមីគឺជាអ្វី?

ការព្យាបាលដោយគីមីគឺជាប្រភេទនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលប្រើថ្នាំដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីក។ វាក៏អាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីមីដែលមានពាក្យ Cytotoxic ដោយសំដៅទៅលើការពិតដែលថាថ្នាំទាំងនេះគឺពុល (បណ្តាលឱ្យស្លាប់) ទៅកោសិកាមហារីក។ មិនមែនថ្នាំទាំងអស់សុទ្ធតែត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការព្យាបាលដោយគីមីនោះទេ។

• មធ្យោបាយដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលដោយគីមី

• តើខ្ញុំអាចធ្វើអ្វីបានទាំងអស់អំពីការចាល់ជាតិអាស៊ីតក្នុងកំឡុងពេលប្រើថ្នាំមហារីក?

ឧទាហរណ៍ថ្នាំគោលដៅ, ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្ម និងការព្យាបាលដោយអ័រម៉ូនគឺជាវិធីសាស្រ្តខុសៗគ្នាចំពោះការព្យាបាលដែលអាចត្រូវបានគេអោយថ្នាំ។

កោសិកាមួយក្លាយទៅជាមហារីកនៅពេលដែលការផ្លាស់ប្តូរនៃការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន (ការខូចខាត DNA) បណ្តាលឱ្យវាបង្កើតឡើងវិញនិងបែងចែកចេញពីការគ្រប់គ្រង។ ឱសថគីមីធ្វើការដោយការរំខានដល់ការបន្តពូជនិងការបែងចែកកោសិកានៃកោសិការីកលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ចំពោះហេតុផលនេះ, មហារីកដែលលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស (ខ្លាំង) តែងតែឆ្លើយតបយ៉ាងល្អចំពោះការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីមី។ ផ្ទុយទៅវិញដុំសាច់ដុះយឺតដូចជាប្រភេទ lymphoma មួយចំនួនមិនឆ្លើយតបផងដែរចំពោះការព្យាបាលទាំងនេះ។

កោសិកាធម្មតាមួយចំនួននៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងបែងចែកយ៉ាងឆាប់រហ័សផងដែរដូចជានៅលើឫសសក់ខួរឆ្អឹងនិងបំពង់រំលាយអាហារ។

នេះគឺជាមូលហេតុនៃផលប៉ះពាល់នៃការជ្រុះសក់, ការគៀបសង្កត់ឆ្អឹងនិងការចង្អោរ។

ហេតុអ្វីបានជាថ្នាំគីមី?

ដើម្បីយល់ច្បាស់អំពីគោលបំណងនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងមូលហេតុដែលវាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកនោះវាជារឿងសំខាន់ដើម្បីពិចារណាការព្យាបាលជំងឺមហារីកតាមវិធីពីរយ៉ាង: ការព្យាបាលតាមតំបន់និងការព្យាបាលដោយរាងកាយ។ ការព្យាបាលក្នុងតំបន់ដូចជាការវះកាត់និងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលជាកន្លែងចាប់ផ្តើម។ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីមីរួមជាមួយការព្យាបាលតាមគោលដៅនិងការព្យាបាលដោយប្រើពពួកអតិសុខុមប្រាណត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការព្យាបាលតាមប្រព័ន្ធ។ ការព្យាបាលទាំងនេះដោះស្រាយកោសិកាមហារីកដែលមានវត្តមាននៅកន្លែងណាមួយនៅក្នុងរាងកាយមិនមែនគ្រាន់តែជាទីតាំងដើមនៃជំងឺមហារីកនោះទេ។

ប្រសិនបើមហារីកបានរីករាលដាលលើសពីទីតាំងដំបូង ( metastasized ) ឬប្រសិនបើ មានឱកាស ដែលវាបានរីករាលដាលការព្យាបាលជាប្រព័ន្ធដូចជាការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺជារឿងចាំបាច់។ នេះអាចត្រូវបានពន្យល់ដោយឧទាហរណ៍មួយ។ ការវះកាត់ចំពោះជំងឺមហារីកសុដន់អាចបំបាត់ដុំសាច់នៅក្នុងសុដន់។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើកោសិកាណាមួយបានរីករាលដាលលើសពីសុដន់ទៅក្រពេញទឹករងៃឬសរីរាង្គដទៃទៀតសូម្បីតែកោសិកាមួយចំនួនបានរីករាលដាលប៉ុន្តែមិនទាន់អាចរកឃើញដោយការស្កេន - ការវះកាត់មិនអាចយកកោសិកាទាំងនោះចេញបានទេហើយការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺជារឿងចាំបាច់។

ជំងឺមហារីកឈាមដូចជាជំងឺមហារីកឈាមមានវត្តមាននៅក្នុងកោសិកាដែលរាលដាលពាសពេញរាងកាយដូច្នេះហើយការព្យាបាលជាប្រព័ន្ធតែឯងត្រូវបានប្រើជាធម្មតា។

តើការព្យាបាលដោយគីមីត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនៅពេលណា?

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំមហារីកអាចត្រូវបានផ្តល់ជូនដោយហេតុផលផ្សេងៗនិងមានគោលដៅខុសគ្នាជាច្រើន។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនិងស្វែងយល់ពីគោលបំណងពិតប្រាកដនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដែលជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលរបស់អ្នក។ ជាការពិតការសិក្សាថ្មីៗបានរកឃើញថាអ្នកជំងឺនិងគ្រូពេទ្យតែងតែខុសគ្នាក្នុងការយល់ដឹងរបស់ពួកគេអំពីគោលដៅទាំងនេះ។ គោលបំណងនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអាចជា:

• ការព្យាបាលដោយការព្យាបាល: ជាមួយនឹងជំងឺមហារីកដែលទាក់ទងនឹងឈាមដូចជា leukemia ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីជាញឹកញាប់ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយចេតនានៃការព្យាបាលជំងឺមហារីក។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយការព្យាបាលការព្យាបាលរបស់អ្នកអាចត្រូវបានបំបែកទៅជាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីមីដែលជាជំហានដំបូងក្នុងការព្យាបាលបន្ទាប់មកដោយការព្យាបាលដោយប្រើគីមីរួមគ្នា។
  
• ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំផ្សំ: ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យជាការព្យាបាលបន្ថែមដែលមានរួមជាមួយការព្យាបាលផ្សេងៗទៀតសម្រាប់ជំងឺមហារីក។ ឧទាហរណ៏ទូទៅនៃបញ្ហានេះគឺនៅពេលដែលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានប្រើប្រាស់សម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់ដំណាក់កាលដំបូង - ជំងឺមហារីកដែលអាចឬមិនអាចរីករាលដាលដល់កូនកណ្តុរប៉ុន្តែមិនបានរាលដាលដល់សរីរាង្គដទៃទៀតនៅក្នុងខ្លួនទេ។ ក្នុងឧទាហរណ៍នេះការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានគេប្រើជាមធ្យោបាយលុបបំបាត់កោសិកាដុំមហារីកដែលបានធ្វើដំណើរហួសពីសុដន់ប៉ុន្តែមិនទាន់ត្រូវបានរកឃើញនៅលើការសិក្សារូបភាពដែលមាន។ Micrometastases គឺជាពាក្យមួយដែលអ្នកអាចលឺថាពិពណ៌នាអំពីរាលដាលដែលអាចមានប៉ុន្តែមិនទាន់ត្រូវបានរកឃើញនៅពេលស្កេន។
  

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី Neoadjuvant: ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំមហារីកអាចត្រូវបានផ្តល់មុនពេលវះកាត់ដើម្បីបង្រួញដុំមហារីកគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីឱ្យការវះកាត់អាចធ្វើទៅបាន។ ឧទាហរណ៍ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីមីអាចត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យអ្នកដែលមានជម្ងឺមហារីកសួតដែលមិនអាចវាស់វែងបានដើម្បីបន្ថយទំហំនៃជំងឺមហារីកដូច្នេះការវះកាត់អាចធ្វើទៅបាន។
  
• ដើម្បីពន្យារជីវិត: ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីមីត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងដុំសាច់រឹងដើម្បីបង្កើនអាយុសង្ឃឹមប៉ុន្តែមិនមានសមត្ថភាព ព្យាបាល ជំងឺមហារីក។ ជាមួយនឹងជំងឺមហារីកចរន្តឬជំងឺមហារីកដែលបានធ្វើឱ្យរលាយតាមធម្មតាការព្យាបាលមិនអាចធ្វើបានទេប៉ុន្តែការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអាចបង្កើនភាពរស់រានមានជីវិតឬពេលវេលារហូតដល់ដុំមហារីករីកចម្រើន ( ការរីកចម្រើនគ្មានការរស់រានមានជីវិត ) ។
  
• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីថែទាំ: ក្រោយពីព្យាបាលដំបូងដោយការព្យាបាលដោយប្រើគីមីការព្យាបាលដោយប្រើគីមីថែរក្សាអាចត្រូវបានគេផ្តល់ពេលខ្លះដើម្បីជួយរក្សាការស្តារមហារីកឬដើម្បីទប់ស្កាត់ជំងឺមហារីកដែលមានវត្តមានពីការលូតលាស់។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលការថែទាំកម្រិតនៃថ្នាំដែលប្រើញឹកញាប់តិចជាងថ្នាំដែលត្រូវបានចាក់បញ្ចូលក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលដំបូង។
  
• ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់: ការព្យាបាលដោយគីមីក៏អាចត្រូវបានផ្តល់ជាការ ព្យាបាលបណ្ដោះអាសន្ន (ការ ព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ) ។ នៅក្នុងការកំណត់នេះការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាដែលបណ្តាលមកពីជំងឺមហារីកប៉ុន្តែមិនមានបំណងព្យាបាលជំងឺមហារីកនោះទេ។ ជួនកាលនេះត្រូវបានគេសំដៅទៅជា 'ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីមីជួយសង្គ្រោះ' ។

• គន្លឹះក្នុងការទំនាក់ទំនងជាមួយរសជាតិដែកក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលដោយគីមី

• តើខ្ញុំនឹងបាត់បង់ទំងន់ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលដោយគីមីឬទេ?

តើថ្នាំមហារីកត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយរបៀបណា?

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្នុងវិធីផ្សេងៗគ្នាអាស្រ័យលើថ្នាំពិសេស។ វិធីសាស្រ្តរួមមាន:

• ការចាក់តាមសរសៃ (IV): ឱសថគីមីជាច្រើនត្រូវបានចាក់តាមសរសៃឈាម។ ថ្នាំទាំងនេះភាគច្រើនមិនអាចត្រូវបានគេផ្តល់អោយដោយមាត់ដោយសារតែវាត្រូវបានបំបែកដោយអង់ហ្ស៊ីមរំលាយអាហារឬអាចនឹងមានជាតិពុលខ្លាំងពេកដល់ស្រទាប់នៃបំពង់រំលាយអាហារ។ ថ្នាំ IV អាចត្រូវបានផ្តល់តាមរយៈគ្រឿងបរិក្ខា IV ឬបន្ទាត់កណ្តាល (សូមមើលជម្រើសខាងក្រោម) ។
  
• ការចាក់ថ្នាំចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ (IM): ការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគបាននាំឱ្យគ្រឿងញៀនចូលទៅក្នុងសាច់ដុំដូចជាការចាក់ថ្នាំតេតាណូស។
  
• ការចាក់ក្រោមស្បែក (SubQ): ការចាក់ថ្នាំ SubQ ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយម្ជុលតូចមួយនៅក្រោមស្បែកដូចជាការធ្វើតេស្តជំងឺរបេង។
  
• ការចាក់បញ្ចូល intrathecal: ការព្យាបាលដោយ ចាក់ គីមីដោយ Intrathecal គឺជាវិធីសាស្រ្តដែលឱសថគីមីត្រូវបានបញ្ជូនដោយផ្ទាល់ទៅក្នុង សរសៃឈាមខួរឆ្អឹងខ្នង (CSF) ដែលលាងខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នង។ ថ្នាំជំងឺមហារីកជាច្រើនមិនឆ្លងកាត់ ឧបសគ្គខួរក្បាលឈាម - ភ្នាសជុំវិញខួរក្បាលដែលរឹតត្បិតការចូលទៅជាតិពុល។ ដើម្បីព្យាបាលកោសិកាមហារីកដែលមាននៅក្នុងខួរក្បាលម្ជុលមួយត្រូវបានបញ្ចូលដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងអវកាសនេះនៅក្នុងវិធីមួយស្រដៀងនឹងក្បាលឆ្អឹងខ្នង។ ជួនកាល - ស្រដៀងគ្នាទៅនឹងបន្ទាត់កណ្តាលនៃការព្យាបាលដោយ IV - អាងស្តុកទឹកមួយត្រូវបានដាក់នៅក្រោមស្បែកក្បាល ( អូមម៉ាយ៉ាអាង ) ដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យចាក់ថ្នាំចាក់បញ្ចូលម្តងហើយម្តងទៀត។ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីមីអាចត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលបានរីករាលដាលទៅជា CSF ឬដើម្បីទប់ស្កាត់ជំងឺមហារីកមិនឱ្យរីករាលដាលដល់ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។
  
• ការចាក់ក្នុងពោះវៀនធំ: ជាមួយនឹង ការព្យាបាលដោយប្រើសារធាតុគីមីក្នុងពោះវៀន ភ្នាក់ងារគីមីត្រូវបានចាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងប្រហោងពោះវៀនដែលបណ្តាលអោយសរីរាង្គពោះជាច្រើន។
  
• ការព្យាបាលដោយផ្ទាល់មាត់: ថ្នាំមួយចំនួនអាចត្រូវបានគេអោយជាថ្នាំគ្រាប់កន្សោមឬជាតិរាវ។

វិធីសាស្រ្តថ្មីនិងប្រលោមលោកក្នុងការផ្តល់ថ្នាំព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីមីគឺតាមរយៈឯកសារភ្ជាប់ទៅនឹងថ្នាំដែលអាចនាំវាទៅកោសិកាមហារីកដោយផ្ទាល់។ ប្រភេទនៃ ការព្យាបាលដោយ អ័រម៉ូននេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា ការព្យាបាលដោយអង្គបដិបក្ខ មុំព័ទ្ធ ផ្សំគ្នា ដែលរួមមានថ្នាំផ្សំដែលមានរួមបញ្ចូលគ្នានៃ អង់ទីករម៉ូណូឡូន និងថ្នាំគីមី។ អង់ទីករម៉ូណាល់កូលបានរកឃើញនិងភ្ជាប់ខ្លួនវាទៅនឹងកោសិកាមហារីកជាក់លាក់។ មន្ទីរមួយដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅកន្លែងផ្ទុកសារធាតុគីមីត្រូវបានបញ្ជូនដោយផ្ទាល់ទៅកោសិកាមហារីក។

ការព្យាបាលដោយចាក់តាមសរសៃឈាម: ផ្នែកខាងក្រាលទល់នឹងទល់នឹងផែទល់នឹង PICC ទល់នឹងប្រព័ន្ធសុវត្តិភាពរបស់ CVC ។

សំណួរមួយដែលអ្នកអាចប្រឈមមុខប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើការព្យាបាលដោយប្រើគីមី IV គឺថាតើត្រូវមានការព្យាបាលទាំងនេះតាមរយៈឧបករណ៍អេឡិចត្រូនិក IV - IV ដែលដាក់នៅដៃឬដៃរបស់អ្នកឬតាមរយៈ បំពង់សរសៃវ៉ែនកណ្តាល (CVC) ។

ជាមួយនឹងឧបករណ៍អេឡិចត្រូនិក IV ថ្នាំគ្លីនិកព្យាបាលដោយប្រើគីមីរបស់អ្នកនឹងដាក់បញ្ចូល IV នៅក្នុងដៃរបស់អ្នកនៅពេលចាប់ផ្តើមនៃការចាក់នីមួយៗហើយយកវាចេញនៅចុងបញ្ចប់។ បំពង់សរសៃវ៉ែនកណ្តាលត្រូវបានដាក់មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយប្រើគីមីហើយត្រូវបានទុកចោលជាញឹកញាប់តាមរយៈពេលនៃការព្យាបាល។ មាន ហានិភ័យនិងអត្ថប្រយោជន៍នៃវិធីសាស្ត្រនីមួយៗ ប៉ុន្តែជួនកាលបន្ទាត់កណ្តាលគឺជាការចាំបាច់ (ឧទាហរណ៍ដូចជាថ្នាំគីមី ឆាប់ខឹងទៅសរសៃវ៉ែនតា) ។

មានបីប្រភេទសំខាន់ៗនៃបន្ទាត់កណ្តាល។ ច្រកព្យាបាលដោយប្រើគីមី ឬផតថលគឺជាថង់ប្លាស្ទិកឬដែកតូចមួយដែលត្រូវបានដាក់នៅក្រោមស្បែករបស់អ្នកជាធម្មតានៅលើទ្រូងរបស់អ្នក។ ភ្ជាប់ទៅនឹងនេះគឺបំពង់បូមដែលត្រូវបានភ្ជាប់ទៅសរសៃវ៉ែនធំនៅជិតបេះដូងរបស់អ្នក។ ទាំងនេះត្រូវបានបញ្ចូលនៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់ក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃការប្រើប្រាស់មេរោគល្អជាងមួយសប្តាហ៍មុនពេលការចាក់លើកដំបូងរបស់អ្នក។ កំពង់ផែមួយអាចទុកឱ្យអ្នកដំបងម្ជុលម្តងហើយម្តងទៀតនៃគ្រឿងអេឡិចត្រូនិចខាងក្រៅនិងអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីទាញយកឈាមនិងចាក់បញ្ចូលឈាមផងដែរ។

បន្ទាត់ PICC ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅហើយអាចប្រើបានពី 1 ទៅ 6 សប្តាហ៍ជាទូទៅ។ ប្រសិនបើសរសៃឈាមរបស់អ្នកត្រូវបានខូចខាតដោយសារការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមីឬតូចពេកសម្រាប់ខ្សែ PICC ត្រូវបានដាក់ CVC រូងដែល ជាជំរើសទីបីសម្រាប់មនុស្សមួយចំនួន។ នៅក្នុងវិធីនេះបំពង់មួយត្រូវបានរូងក្រោមស្បែកដែលជាធម្មតានៅលើទ្រូងរបស់អ្នកហើយបំពង់បូមឆ្អឹងត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងសរសៃវ៉ែនធំដូចជាច្រករឺបន្ទាត់ PICC ។

តើការព្យាបាលដោយគីមីត្រូវបានផ្តល់ឱ្យញឹកញាប់ប៉ុណ្ណាទៅ?

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំមហារីកជាទូទៅត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យក្នុងកំឡុងពេលនៃវគ្គជាច្រើនដែលត្រូវបានញែកដោយរយៈពេលមួយ (ជាញឹកញាប់ពីរទៅបីសប្តាហ៍) ។ ដោយសារការព្យាបាលបែបគីមីព្យាបាលកោសិកាដែលកំពុងដំណើរការនៃការបែងចែកកោសិកាហើយកោសិកាមហារីកទាំងអស់ស្ថិតក្នុងស្ថានភាពផ្សេងៗគ្នានៃការសម្រាកនិងការបែងចែកវដ្តម្តងហើយម្តងទៀតអនុញ្ញាតឱ្យមានឱកាសកាន់តែច្រើនដើម្បីព្យាបាលកោសិកាមហារីកច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ចំនួនពេលវេលារវាងវគ្គនឹងប្រែប្រួលអាស្រ័យលើឱសថប៉ុន្តែជារឿយៗត្រូវបានកំណត់នៅពេលដែលចំនួនឈាមរបស់អ្នកត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងវិលត្រឡប់មកធម្មតាវិញ។

រួមបញ្ចូលថ្នាំគីមី

ការបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំគីមីផ្សេងៗគ្នា - សំដៅលើ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីមី - ត្រូវបានប្រើជាធម្មតាដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកជាជាងថ្នាំតែមួយ។ មានហេតុផលជាច្រើនចំពោះបញ្ហានេះ។ កោសិកាមហារីកនៅក្នុងដុំមហារីកគឺមិនមែនទាំងអស់គ្នានៅក្នុងកន្លែងតែមួយក្នុងដំណើរការនៃការលូតលាស់នោះទេ។ ការប្រើគ្រឿងញៀនដែលប៉ះពាល់ដល់វដ្តកោសិកានៅចំណុចខុសគ្នាក្នុងការគុណនិងការបែងចែកកោសិកាបង្កើនឱកាសដែលកោសិកាមហារីកច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ការប្រើថ្នាំផ្សំអាចអនុញ្ញាតអោយគ្រូពេទ្យប្រើកម្រិតទាបនៃភ្នាក់ងារជាច្រើនជាជាងប្រើកម្រិតខ្ពស់នៃភ្នាក់ងារតែមួយដោយកាត់បន្ថយការពុលនៃការព្យាបាល។

ពាក្យជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីពិពណ៌នាពិធីការគីមី។ ឧទាហរណ៍ BEACOPP គឺជាថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ។

ប្រភេទឱសថគីមី

មានប្រភេទថ្នាំឬប្រភេទមួយចំនួននៃថ្នាំគីមីដែលមានភាពខុសគ្នាទាំងក្នុង របៀបដែល ពួកវាធ្វើការ (យន្ដការ) និង កន្លែងដែល វាដំណើរការ (តើផ្នែកណានៃវដ្តនៃកោសិកា) ។ ថ្នាំមួយចំនួនដំណើរការលើដំណាក់កាលដំបូងមួយនៃដំណាក់កាលចម្បងបួននៃការបែងចែកកោសិកា។ ថ្នាំដែលមិនមែនជាថ្នាំដែលមាន តាំងពីយូរមកហើយពោលគឺអាចធ្វើការនៅចំណុចជាច្រើន។ ថ្នាំប្រភេទទាំងនេះមួយចំនួនរួមមាន:

ភ្នាក់ងារអាឡុកក្រាម: នេះគឺជាប្រភេទថ្នាំដែលប្រើជាទូទៅបំផុតនៃឱសថគីមី។ ថ្នាំទាំងនេះមិនមែនជាថ្នាំជាក់លាក់ដែលបំផ្លាញ DNA ដោយផ្ទាល់និងត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកជាច្រើនប្រភេទ។ ឧទាហរណ៏រួមមាន Cytoxan (cyclophosphamide) និង Myleran (busulfan) ។

Antimetabolites: ជាធម្មតាថ្នាំទាំងនេះធ្វើការដោយធ្វើពុតជាប្រភពអាហារបំប៉នសម្រាប់កោសិកា។ កោសិកាមហារីកប្រើថ្នាំទាំងនេះជំនួសអោយសារធាតុចិញ្ចឹមហើយស្លាប់ដោយសារជំងឺ។ ឧទាហរណ៏រួមមាន Navelbine (vinorelbine) VP-16 (Etoposide) និង Gemzar (gemcitabine) ។

អាល់កាឡាំងរុក្ខជាតិ: ប្រភេទនេះរួមបញ្ចូលថ្នាំដែលទទួលបានពីប្រភពរុក្ខជាតិ។ ឧទាហរណ៏រួមមាន Cosmegen (dactinomycin) និង Mutamycin (mitomycin) ។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច Antitumor Antibiotics Antitumor ខុសគ្នាពីប្រភេទថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី។ ថ្នាំទាំងនេះធ្វើការដោយការការពារកោសិកាមហារីកពីការបង្កើតឡើងវិញ (ហើយដូច្នេះរក្សាដុំសាច់មិនឱ្យលូតលាស់) ។ ឧទាហរណ៏រួមមាន Adriamycin (doxorubicin) និង Cerubidine (Daunorubicin) ។

ហេតុអ្វីការព្យាបាលដោយគីមីមិនព្យាបាលជំងឺមហារីក?

ដោយសារការព្យាបាលដោយប្រើជម្ងឺគីមីអាចបន្ថយទំហំនៃដុំមហារីកវាអាចធ្វើឱ្យមានការយល់ច្រឡំដើម្បីព្យាយាមយល់ពីមូលហេតុដែលវាមិនជាធម្មតា ព្យាបាល ជំងឺមហារីក (ដុំសាច់ដុះ) ដែលរាលដាល។ បញ្ហាគឺថាកោសិកាមហារីករកវិធីដើម្បីឆ្លាតជាងគ្រឿងញៀនបន្ទាប់ពីរយៈពេលមួយ។ អ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកបាននិយាយថានេះគឺជាដុំសាច់ដុះលូតលាស់ ខ្លាំង ។ នេះជាមូលហេតុដែលការផ្សំថ្នាំផ្សំខុសគ្នា (ការព្យាបាល លើកទីពីរ ) ត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់នៅពេលដែលជំងឺមហារីកកើតឡើងឬលូតលាស់ខណៈពេលព្យាបាលដោយគីមី។

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំគីមី

មនុស្សជាច្រើនភ័យខ្លាចអំពីការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដោយបានឮពីរឿងរ៉ាវភ័យរន្ធត់ពីអតីតកាល។ ប៉ុន្តែដូចជាការជឿនលឿនត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងតំបន់ផ្សេងទៀតការកែលម្អត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងការព្យាបាលដោយគីមីផងដែរ។ ផលរំខាននៅតែកើតមានប៉ុន្តែភាគច្រើននៃថ្នាំទាំងនេះអាចគ្រប់គ្រងបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព។ មានរឿងជាច្រើនដែលអ្នកអាចធ្វើដើម្បីបន្ថែមការលួងលោមរបស់អ្នកនៅពេលនេះ។

សូមចងចាំថាមនុស្សគ្រប់គ្នាមានភាពខុសប្លែកគ្នាហើយឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលតាមបែបគីមីក្នុងវិធីផ្សេងគ្នា។ មនុស្សមួយចំនួនអាចមានផលប៉ះពាល់ជាច្រើនក្នុងចំណោមអ្នកដទៃទៀតខណៈដែលអ្នកផ្សេងទៀតមិនមានអ្វីសោះ។ ផលប៉ះពាល់ពិសេសដែលអ្នកអាចរំពឹងនឹងអាស្រ័យលើថ្នាំដែលអ្នកបានទទួលប៉ុន្តែមួយចំនួនធំបំផុតរួមមាន:

• ការចង្អោរនិងក្អួត: ការចង្អោរនិងក្អួតគឺប្រហែលជាផលប៉ះពាល់អាក្រក់បំផុតនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីប៉ុន្តែការការពារនិងការព្យាបាលរោគទាំងនេះបានប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំងក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការក្អួត (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការក្អួត) ត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យស្របតាមថ្នាំជាច្រើនដើម្បីបង្ការការចង្អោរ។
  
  ទាំងថ្នាំពេទ្យនិងកត្តានៃរបៀបរស់នៅអាចជួយដល់ ការក្អួតនិងក្អួតដោយប្រើថ្នាំគីមី ។ ការចំណាយពេលពីរបីនាទីដើម្បីពិចារណាអាហារដែលអ្នកបរិភោគមានសារៈសំខាន់ហើយយើងកំពុងសិក្សាបន្ថែមទៀតអំពីសារៈសំខាន់នៃអាហារបំប៉នដ៏ល្អក្នុងពេលថែទាំមហារីក។ ខណៈពេលដែលមនុស្សជាច្រើនបានរកឃើញថាការប្រើ ខ្ញី និងអាភីភីសឺរី សម្រាប់ការក្អួតដែលទាក់ទងនឹងការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមី មានប្រយោជន៍វាគួរតែប្រើជាមួយវិធីព្យាបាលជំនួសការឈឺចាប់ធម្មតាសម្រាប់លទ្ធផលល្អបំផុត។ នៅពេលដែលការក្អួតបានវិវត្តវាអាចពិបាកក្នុងការលេង "ចាប់" ជាងប្រសិនបើរោគសញ្ញាត្រូវបានដោះស្រាយភ្លាមៗ។
  
• ការបាត់បង់សក់: ការបាត់បង់ សក់គឺជារឿងធម្មតាទេចំពោះការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមីហើយទោះបីវាមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពរាងកាយរបស់អ្នកក៏ដោយក៏វាអាចធ្វើអោយអ្នកមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ខ្លាំងដែរ។ មិនមែនថ្នាំទាំងអស់សុទ្ធតែបណ្តាលឱ្យមានការបាត់បង់សក់នោះទេប៉ុន្តែអ្វីដែលធ្វើឱ្យមនុស្សជាច្រើនភ្ញាក់ផ្អើលនោះគឺថា ថ្នាំព្យាបាលដោយប្រើគីមីដែលបណ្តាលអោយបាត់បង់សក់ ជាធម្មតាបណ្តាលអោយមានការបាត់បង់សក់នៅលើក្បាលរបស់អ្នក។ ពីលើក្បាលរបស់អ្នកដល់ចិញ្ចើមរោមភ្នែកនិងរោមភ្នែករបស់អ្នកដើម្បី រៀបចំការជ្រុះសក់លើការព្យាបាលដោយប្រើគីមី អាចជួយអ្នកឱ្យដោះស្រាយកាន់តែងាយស្រួលជាងមុនជាមួយអ្វីដែលត្រូវមក។
  
  មនុស្សខ្លះយល់ថាវាមានប្រយោជន៍ក្នុងការដើរសក់ពាក់និងទិញឥវ៉ាន់មុនពេលពួកគេចាប់ផ្តើមព្យាបាល។ អ្នកផ្សេងទៀតបានរកឃើញថា "ការតុបតែងឡើងវិញ" អាចបន្ថែមកំប្លែងបន្តិចបន្តួចដល់ពេលវេលាតានតឹងនេះ។ ទោះបីជាការទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការមិនប្រើកោរសក់មុខរបស់អ្នកឬជើងរបស់អ្នកសម្រាប់ស្ត្រីក៏ដោយវាកំពុងអូសបន្លាយបន្តិចហើយការកំប្លុកកំប្លែងបានជួយមនុស្សជាច្រើនដែលប្រឈមនឹងផលប៉ះពាល់នេះ។
  
  ការជ្រុះសក់ជាទូទៅចាប់ផ្តើមពី 2 ទៅ 3 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដំបូងរបស់អ្នកជាមួយនឹងការកើតមានឡើងវិញក្រោយពេលព្យាបាល។ ការជ្រុះសក់អាចបន្តកើតមានប្រសិនបើអ្នកទទួលជាតិវិទ្យុសកម្មនៅលើក្បាលរបស់អ្នកប៉ុន្តែការបាត់បង់សក់ជាអកុសលដោយការព្យាបាលបែបគីមីតែឯង។ អ្នកស្រាវជ្រាវបានពិនិត្យលើវិធីសាស្រ្តក្នុង ការការពារការជ្រុះសក់ពីការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីមី ដោយជោគជ័យតិចតួច។ ការប្រើប្រាស់កម្តៅស្បែកក្បាលមានប្រសិទ្ធភាពខ្លះក្នុងការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនទោះបីជាវាអាចមិនស្រួលនិងមានហានិភ័យនៃការព្យាបាលនៃការព្យាបាលក៏ដោយ។
  
• ការ បង្ក្រាបខួរឆ្អឹង : ការបង្ក្រាបខួរឆ្អឹង គឺជាផលវិបាកនៃការព្យាបាលគីមីដោយគ្រោះថ្នាក់ប៉ុន្តែការគ្រប់គ្រងនៃផលប៉ះពាល់នេះជាពិសេសគ្រោះថ្នាក់នៃការឆ្លងដោយសារកោសិកាឈាមសតូចតាចមានការរីកចម្រើនខ្លាំងក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ។ កោសិកាឈាមទាំងអស់ (កោសិកាឈាមសកោសិកាឈាមក្រហមនិងប្លាកែត) ត្រូវបានបង្កើតឡើងពីកោសិកាដើមនៅក្នុងខួរឆ្អឹង។ ដោយហេតុថាកោសិកាទាំងនេះបែងចែកកោសិកាយ៉ាងឆាប់រហ័សពួកគេទាំងអស់អាចត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។ អ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីករបស់អ្នកនឹងពិនិត្យមើល ចំនួនឈាមពេញលេញ (CBC) មុនពេលប្រើវិធីព្យាបាលដោយប្រើគីមីនីមួយៗនិងពិនិត្យកម្រិតរបស់វាឱ្យជិត។ ចំណាយពេលបន្តិចដើម្បីពិនិត្យមើល គន្លឹះ ទាំងនេះ ដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលដោយគីមី ។
  
• ការរលាកមាត់: ប្រហែល 30% ទៅ 40% នៃអ្នកជំងឺនឹងទទួល ការឈឺចាប់ពីការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីមី ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលទោះបីជាថ្នាំមួយចំនួនហាក់ដូចជាមានរោគសញ្ញាច្រើនជាងអ្នកដទៃ។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងទទួលថ្នាំដែលអាចបណ្តាលឱ្យឈឺមាត់នោះអ្នកគិនុប្ឋនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអាចជំរុញអ្នកឱ្យបូមយកទឹកកកឬកកទឹកកកនៅពេលដែលថ្នាំត្រូវបានចាក់។ ដំទាំងនេះអាចមិនស្រួលដោយខ្លួនឯងប៉ុន្តែក៏អាចបង្កឱ្យមានការឆ្លងបន្ទាប់បន្សំដូចជា ជំពប់មាត់ ។
  
  ការប្រុងប្រយ័ត្នលើរបបអាហារមួយចំនួនអាចធ្វើអោយមានភាពខុសប្លែកគ្នាយ៉ាងធំធេងក្នុងការលួងលោមរបស់អ្នក។ ព័ត៌មានជំនួយរួមមានការជៀសវាងផ្លែក្រូចផ្លែឈើហឹរនិងប្រៃនិងអាហារនៅសីតុណ្ហភាពត្រជាក់និងកាត់បន្ថយអាហារដែលមានគែមមុតស្រួចដូចជានំកែកឃឺជាដើម។ អ្នកអាចដឹងថាអ្នករស់រានមានជីវិតពីជំងឺមហារីកអាចនិយាយអំពី "មាត់ធ្មេញ វេទមន្ត " សម្រាប់មាត់ប៉ុន្តែសូមនិយាយជាមួយអ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីករបស់អ្នកមុននឹងប្រើការរៀបចំវេជ្ជបញ្ជាឬបើមិនដូច្នេះទេ។
  
• ការផ្លាស់ប្តូររសជាតិ: ការផ្លាស់ប្តូរ រសជាតិជារឿយៗគេហៅថា "មាត់ដែក" កើតឡើងចំពោះមនុស្សពាក់កណ្តាលដែលកំពុងតែទទួលការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។ ខណៈពេលដែលរោគសញ្ញានេះច្រើនតែជាភាពរំខានមួយ, សូមពិនិត្យមើលគន្លឹះទាំងនេះដើម្បីដោះស្រាយជាមួយនឹង ការផ្លាស់ប្តូររសជាតិនៃការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមី ។ មនុស្សជាច្រើនបានរកឃើញថាការផ្លាស់ប្តូររសជាតិទាំងនេះមិនសូវមានការរំខានបើសិនជាពួកគេបន្ថែមរសជាតិនៃចំណីអាហារតាមរយៈការញ៉ាំសាច់និងការប្រើប្រាស់ទឹកជ្រលក់ផ្សេងៗ (ការបន្ថែមជាតិទឹកទៅនឹងអាហារអាចជួយអោយឈឺមាត់ផងដែរ) ។ ការជក់បារីលើដបឬទំពារស្ករកៅស៊ូនិងប្តូរទៅប្រើបា្លស្ទិចក្នុងមួយពេលក៏អាចជួយផងដែរ។
  
• ជំងឺសរសៃប្រសាទខាងក្រៅ: ការឈឺចាប់និងឈឺចាប់ក្នុងការចែកចង្កេះ (ដៃនិងជើង) គឺជារោគសញ្ញាជាទូទៅដែលទាក់ទងទៅនឹង ជំងឺសរសៃឈាមខាង ៗ ដែលបណ្ដាលមកពីការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមី និងប៉ះពាល់ដល់មនុស្សប្រហែលមួយភាគបីនៃអ្នកដែលទទួលការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមី។ ថ្នាំមួយចំនួនជាពិសេសភ្នាក់ងារ "ប្លាទីន" ទំនងជាបង្កឱ្យមានជម្ងឺនេះ។ ប្រសិទ្ធិភាពជាងផ្សេងទៀត។ សរសៃប្រសាទរបស់យើងត្រូវបានគេភ្ជាប់ជាមួយនឹងសារធាតុម្យ៉ាងដែលមានឈ្មោះថា myelin ដែលសកម្មភាពគឺស្រដៀងនឹងការគ្របខាងក្រៅនៃខ្សែអេឡិចត្រូនិច។ វាត្រូវបានគេគិតថាថ្នាំទាំងនេះធ្វើឱ្យខូច myelin ហើយធ្វើឱ្យរំខានដល់ដំណើរធម្មតានៃសញ្ញាសរសៃប្រសាទ។
  
  មិនដូចរោគសញ្ញាជាច្រើនដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនោះទេ, ជំងឺសរសៃប្រសាទនៅតែបន្តកើតមានយ៉ាងល្អក្រោយពីការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានចប់សព្វគ្រប់និងអាចមានជាអចិន្ត្រៃយ៍។ ការស្រាវជ្រាវទៅលើថ្នាំ glutamine និងវិធីសាស្ត្រដទៃទៀតដែលអាចបង្ការជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងពីកន្លែងកើតដំបូងត្រូវបានបន្ត។ ពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតអំពីជម្រើសទាំងនេះ មុនពេល ចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។
  
• ការផ្លាស់ប្តូរៈ ការប្រើថ្នាំមហារីកអាចធ្វើអោយការផ្លាស់ប្តូរពោះវៀនមានចាប់ពីការទល់លាមករហូតដល់រាគ, អាស្រ័យលើថ្នាំ។ ការទល់លាមកគឺជារឿងទូទៅជាមួយថ្នាំមួយចំនួនដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីការពារការចង្អោរហើយគ្រូពេទ្យអាចណែនាំឱ្យមានវិធានការការពារការទល់លាមកអំឡុងពេលព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីមីដូចជាលាមកលាមក, laxative ឬទាំងពីរ។ ជំងឺរាកអាចក្លាយជាបញ្ហាមួយយ៉ាងឆាប់រហ័សសម្រាប់មនុស្សក្នុងការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមីជាពិសេសនៅពេលដែលវាធ្វើឱ្យកង្វះជាតិទឹក។ សូមពិនិត្យមើល អាហារដែលល្អបំផុត ទាំងនេះ សម្រាប់ជំងឺរាគរូសពីការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីមី ប៉ុន្តែត្រូវប្រាកដថានិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកភ្លាមៗប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរាគ។
  
• ការយល់ឃើញលើសីតុណ្ហភាពរបស់ព្រះអាទិត្យ: ថ្នាំគីមីជាច្រើនអាចបង្កើនឱកាសនៃការទទួលការ sunburn នៅពេលដែលអ្នកចេញទៅក្រៅក្រោមពន្លឺព្រះអាទិត្យអ្វីមួយដែលត្រូវបានគេសំដៅទៅលើការ ព្យាបាលដោយសារធាតុគីមី ។ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកថាតើថ្នាំដែលអ្នកទទួលបាននឹងធ្វើឱ្យអ្នកមានគ្រោះថ្នាក់និងអ្វីដែលត្រូវធ្វើ។ (ចំណាំ: ឡេការពារកម្តៅព្រះអាទិត្យតែឯងអាចមិនមានប្រសិទ្ធភាពនិងអាចធ្វើអោយស្បែករបស់អ្នករលាកជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកកំពុងទទួលការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។ )
  
• Chemobrain: រយៈពេល chemobrain ត្រូវបានគេបង្កើតឡើងដើម្បីពិពណ៌នាអំពីឥទ្ធិពលនៃការយល់ដឹងដែលមនុស្សមួយចំនួនជួបប្រទះអំឡុងពេលនិងក្រោយការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមី។ រោគសញ្ញាចាប់ពីការភ្លេចភ្លាំងរហូតដល់ការលំបាកក្នុងការធ្វើកិច្ចការច្រើនពេកអាចធ្វើអោយមានអារម្មណ៍តានតឹងហើយវាអាចជួយសមាជិកគ្រួសារឱ្យយល់ដឹងពីផលប៉ះពាល់នៃសក្តានុពលនេះ។ មនុស្សមួយចំនួនបានរកឃើញថាការរក្សាខួរក្បាលរបស់ពួកគេឱ្យសកម្មជាមួយនឹងការធ្វើលំហាត់ប្រាណដូចជាល្បែងផ្គុំពាក្យគន្លឹះស៊ូដូគុឬក៏អ្វីដែល "ខួរក្បាលខួរក្បាល" ដែលពួកគេចូលចិត្តអាចមានប្រយោជន៍ក្នុងប៉ុន្មានថ្ងៃនិងក្រោយពីការព្យាបាល។
  
• អស់កម្លាំង: ភាពអស់កម្លាំងគឺជាផលប៉ះពាល់ទូទៅបំផុតនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដែលប៉ះពាល់ដល់មនុស្សគ្រប់គ្នាដែលបានទទួលការព្យាបាលទាំងនេះ។ ជាអកុសលប្រភេទនៃភាពអស់កម្លាំងបែបនេះមិនមែនជាប្រភេទនៃការនឿយហត់ដែលឆ្លើយតបនឹងកាហ្វេមួយពែងឬយប់ដ៏ល្អនៃការគេងនោះទេ។ មានរឿងជាច្រើនដែលអាចជួយអ្នកឱ្យ ស៊ូទ្រាំនឹងការអស់កម្លាំងរបស់អ្នកជម្ងឺមហារីក ប៉ុន្តែអ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺអនុញ្ញាតឱ្យខ្លួនអ្នកត្រូវការពេលវេលាបន្ថែមដើម្បីសម្រាក។ "ការព្យាបាល" ដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ផលប៉ះពាល់នេះគឺដើម្បីជួយដល់គ្រួសារនិងមិត្តភក្តិនិងអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេជួយអ្នក។ ការនិយាយថា "វាត្រូវការភូមិមួយ" គឺមិនសមស្របដូចនៅក្នុងការកំណត់ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនោះទេ។

ផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែងនៃថ្នាំមហារីក

ផលប៉ះពាល់យូរអង្វែងនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមី មិនមែនជាការព្រួយបារម្ភដំបូងរបស់អ្នកទេនៅពេលអ្នកឮថាអ្នកត្រូវការការព្យាបាលដោយប្រើគីមីសម្រាប់ជំងឺមហារីក។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលជំងឺមហារីកទាំងអស់អត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលត្រូវបានគេថ្លឹងថ្លែងពីហានិភ័យដែលអាចកើតមាន។ ប៉ុន្តែវាមានសារៈសំខាន់ដែលត្រូវដឹងពីផលរំខានមួយចំនួនដែលអាចកើតមានរហូតដល់ខែឬច្រើនឆ្នាំបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជំងឺមហារីក។ ដូចទៅនឹងផលប៉ះពាល់រយៈពេលខ្លីដែរផលលំបាកដែលអ្នកនឹងមានរោគសញ្ញាទាំងនេះនឹងអាស្រ័យលើថ្នាំគីមីដែលអ្នកទទួលបាន។ ផលយឺតយ៉ាវខ្លះរួមមាន:

• ជំងឺបេះដូង: ថ្នាំមួយចំនួនដោយថ្នាំគីមីជាពិសេសថ្នាំដូចជាថ្នាំ Adriamycin (doxorubicin) អាចបណ្តាលអោយខូចខាតដល់បេះដូង។ ប្រភេទនៃការខូចខាតអាចមានចាប់ពីជំងឺខ្សោយបេះដូងទៅនឹងបញ្ហាសរសៃឈាមបេះដូង។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងទទួលថ្នាំទាំងនេះវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យធ្វើតេស្តបេះដូងមុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើមព្យាបាល។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីចំពោះទ្រូងក៏អាចបង្កើនហានិភ័យនៃបញ្ហាបេះដូងផងដែរ។
  
• ភាពមិនអាចមានកម្រុះ: ថ្នាំគីមីជាច្រើនមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការមានកូន បន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ ប្រសិនបើមានឱកាសដែលអ្នកចង់មានគភ៌បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនោះជម្រើសមួយចំនួនដូចជាការបង្កាត់មេជីវិតឈ្មោលឬពងក្រពើត្រជាក់ត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយជោគជ័យដោយមនុស្សជាច្រើន។ ត្រូវប្រាកដថាត្រូវពិភាក្សា មុនពេល ចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។
  
• ជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ: ការរលាកការស្ពឹកនិងការឈឺចាប់នៅលើជើងនិងដៃដែលបណ្តាលមកពីភ្នាក់ងារគីមីមួយចំនួនអាចបន្តអស់រយៈពេលជាច្រើនខែឬអាចជាអចិន្ដ្រៃយ៍។ ដូចដែលបានកត់សម្គាល់ការស្រាវជ្រាវកំពុងត្រូវបានធ្វើដើម្បីរកវិធីដើម្បីមិនត្រឹមតែព្យាបាលផលប៉ះពាល់នេះប៉ុណ្ណោះ។ ប៉ុន្តែការការពារវាពីការកើតឡើងទាំងអស់គ្នា។
  
• ជំងឺមហារីកបន្ទាប់បន្សំ : ដោយសារថ្នាំព្យាបាលដោយប្រើគីមីធ្វើការដោយបង្កឱ្យខូចខាត DNA នៅក្នុងកោសិកាពួកគេមិនត្រឹមតែអាចព្យាបាលជំងឺមហារីកនោះទេប៉ុន្តែវាក៏អាចធ្វើឱ្យមនុស្សមានជំងឺមហារីកផងដែរ។ ឧទាហរណ៍នៃបញ្ហានេះគឺការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកឈាមចំពោះមនុស្សដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ Cytoxan (cyclophosphamide) ដែលជាថ្នាំដែលត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់។ ជំងឺមហារីកទាំងនេះច្រើនតែកើតឡើងពី 5 ទៅ 10 ឆ្នាំឬច្រើនជាងនេះបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានបញ្ចប់។

ផលប៉ះពាល់យឺតយ៉ាវផ្សេងទៀតអាចរួមមានរោគសញ្ញាដែលបណ្តាលមកពីការបាត់បង់ការស្តាប់ឬជំងឺភ្នែកឡើងបាយចំពោះជំងឺសួត។ ទោះបីជាហានិភ័យនៃប្រតិកម្មមិនល្អទាំងនេះជារឿយៗបណ្តាលមកពីការប្រៀបធៀបទៅនឹងផលប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលសូមចំណាយពេលបន្តិចដើម្បីពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យអំពីផលរំខានដែលអាចមានចំពោះថ្នាំព្យាបាលដោយគីមី។

សំណួរដើម្បីសួរអំពីការព្យាបាលដោយគីមី

ការមានបញ្ជីសំណួរនៅនឹងដៃពេលអ្នកឃើញគ្រូពេទ្យបង្កើនឱកាសដែលអ្នកនឹងយល់ពីការព្យាបាលរបស់អ្នកឱ្យបានល្អ។ ពិចារណាសំណួរដូចខាងក្រោមហើយបន្ថែមគំនិតផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកដែលនឹកចាំ:

• តើអ្វីទៅជាគោលបំណងនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដែលអ្នកនឹងទទួលបាន? និយាយម្យ៉ាងទៀតគឺគោលដៅដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីករបស់អ្នកដើម្បីពង្រីកជីវិតរបស់អ្នកដើម្បីដោះស្រាយលទ្ធភាពដែលកោសិកាមហារីករីករាលដាលបន្ទាប់ពីការវះកាត់ឬដើម្បីកាត់បន្ថយរោគសញ្ញា?
• តើអ្នកនឹងទទួលបានថ្នាំព្យាបាលដោយថ្នាំគីមីអ្វីខ្លះ? តើថ្នាំទាំងនេះនឹងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយរបៀបណា? តើអ្នកផ្តល់អនុសាសន៍ច្រកឬបន្ទាត់ PICC ឬជាគ្រឿងអេឡិចត្រូនិច IV យល់ព្រម?
• តើការព្យាបាលមានតំលៃប៉ុន្មាន?
• តើអ្នកនឹងទទួលការព្យាបាលដោយគីមីនៅកន្លែងណា?
• តើអ្នកនឹងមានព្បាញ្ចារញឹកញាប់ប៉ុនា្មានហើយអ្នកត្រូវការវគ្គចំនួនប៉ុនា្ម្ន?
• តើវគ្គនីមួយៗមានរយៈពេលប៉ុន្មាន?
• តើការជក់បារីនឹងប៉ះពាល់ដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកពីសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើការនិងសមត្ថភាពថែរក្សាកូន ៗ របស់អ្នកយ៉ាងដូចម្តេច?
• តើវាគ្មានបញ្ហាទេក្នុងការទៅម្នាក់ឯងឬតើអ្នកត្រូវការមិត្តដើម្បីជំរុញអ្នកឬទេ?
• តើអ្វីដែលជាផលប៉ះពាល់ជាទូទៅនៃការព្យាបាលនេះហើយតើត្រូវធ្វើដូចម្តេចដើម្បីគ្រប់គ្រងការវះកាត់ទាំងនេះ? តើនៅពេលណាដែលត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងត្រូវចាប់ផ្តើមហើយតើនៅពេលណាដែលពួកគេតែងតែបាត់ទៅវិញ? តើមានប្រសិទ្ធភាពយឺតនៃការព្យាបាលនេះទេ?
• ប្រសិនបើជម្ងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រគឺជាផលវិបាកបន្ទាប់បន្សំនោះតើមានអ្វីដែលអាចធ្វើបានដើម្បីបង្ការការប្រឈមមុខឬទេ?
• តើអ្នកទំនងជានឹងបាត់បង់សក់របស់អ្នកទេ? (ក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងជាច្រើនបង់ប្រាក់សក់ពាក់ប៉ុន្តែត្រូវការវេជ្ជបញ្ជាពីអ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីករបស់អ្នក។ វេជ្ជបញ្ជាត្រូវសរសេរសម្រាប់ "សិប្បនិម្មិតសក់" ឬ "ថ្នាំសិប្បនិមិត្តក្លែងក្លាយ" ។
• តើផលប៉ះពាល់អ្វីដែលគួរជំរុញឱ្យអ្នកហៅទូរស័ព្ទភ្លាមៗ? និយាយម៉្យាងទៀតតើភាពអាសន្នដែលអាចទៅរួចអាចកើតមានឡើងយ៉ាងដូចម្តេច?
• ប្រសិនបើអ្នកចាប់អារម្មណ៍ក្នុងការមានកូននៅថ្ងៃអនាគតតើវិធីណាខ្លះដែលប៉ះពាល់ដល់ការមានកូនរបស់អ្នកហើយតើអ្នកអាចអនុវត្តវិធានការអ្វីខ្លះដើម្បីរក្សាសមត្ថភាពរបស់អ្នកក្នុងការមានកូន?
• តើអ្នកគួរពិនិត្យមើលបរិមាណឈាមរបស់អ្នកប៉ុន្មានដង? តើលេខដែលគួរលេខមុនវគ្គបន្ទាប់របស់អ្នក? តើនឹងមានអ្វីកើតឡើងបើការរាប់របស់អ្នកទាបពេក?
• តើអ្នកនឹងត្រូវប្រើថ្នាំនៅពេលដែលអ្នកត្រលប់ទៅផ្ទះវិញដូចជាថ្នាំបញ្ចុះលាមកដើម្បីការពារការទល់លាមកឬការចាក់ដែលជួយជំរុញកោសិកាឈាមសរបស់អ្នកដែរឬទេ?
• តើអ្នកត្រូវការប្រុងប្រយ័ត្នពិសេសដែរឬទេ? ឧទាហរណ៍អ្នកនឹងត្រូវនៅឆ្ងាយពីមនុស្សដែលឈឺសូមប្រយ័ត្ននៅលើព្រះអាទិត្យជៀសវាងការផ្លាស់ប្តូរប្រអប់សំរាមឬពាក់របាំងមុខជាសាធារណៈ?
• ចំពោះស្ត្រីអស់រដូវមុនអ្នកចាំបាច់ត្រូវប្រើការគ្រប់គ្រងកំណើត?
• តើអ្នកគួរតែទទួលទានវីតាមីនឬសារធាតុបំប៉នណានៅក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលដោយគីមី? (ការព្យាបាលដោយគីមីអាចធ្វើអោយអ្នកមានបញ្ហាកង្វះវីតាមីនប៉ុន្តែ ថ្នាំវីតាមីននិងសារធាតុរ៉ែមួយចំនួនអាចរំខានដល់ការព្យាបាលដោយគីមី ។ )
• តើមានការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគណាមួយដែលអ្នកត្រូវការឬទេ? (ព័ត៌មាននេះអំពី ការចាក់ថ្នាំបង្ការចំពោះអ្នកដែលមានជម្ងឺមហារីក ពិភាក្សាអំពីការចាក់ថ្នាំបង្ការដែលអាចត្រូវបានណែនាំនិងវ៉ាក់សាំងដែលគួរជៀសវាងក្នុងពេលព្យាបាលជំងឺមហារីក។ )
• តើវិធីព្យាបាលជំនួសឬព្យាបាលដែលអាចជួយបន្ធូរបន្ថយរោគសញ្ញានៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីបានដែរឬទេ? តើវាអាចរកបាននៅមជ្ឍមណ្ឌលមហារីករបស់អ្នកដែរឬទេ?
• តើមាន ការស្រាវជ្រាវ ណាដែលអាចមានប្រសិទ្ធភាពជាងការព្យាបាលដែលត្រូវបានណែនាំទេ?
• តើធ្វើដូចម្តេច (និងនៅពេលណា) អ្នកនឹងដឹងថាតើថ្នាំព្យាបាលដោយថ្នាំគីមីកំពុងធ្វើការយ៉ាងដូចម្តេច?
• តើផែនការ "ខ" របស់អ្នកមានអ្វីប្រសិនបើការព្យាបាលដោយប្រើគីមីមិនមានប្រសិទ្ធភាព?
• តើអ្នកគួរទូរស័ព្ទទៅអ្នកណាប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភទាំងថ្ងៃឬយប់?

បញ្ហាជាក់ស្តែង

ភាគច្រើននៃពួកយើងនាំមុខជីវិតរវល់មុនពេលមានរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីក។ ការរៀនសូត្រអ្នកនឹងត្រូវការការព្យាបាលដោយប្រើគីមីប្រហែលជាអ្នកឆ្ងល់ថាតើអ្នកនឹងគ្រប់គ្រងការប្តេជ្ញានិងកាតព្វកិច្ចធម្មតារបស់អ្នកជាមួយនឹងការព្យាបាលរបស់អ្នកយ៉ាងដូចម្តេច។ ចំណាយពេលបន្តិចដើម្បីពិចារណាពីបញ្ហាជាក់ស្តែងទាំងនេះហើយគិតអំពីអ្វីដែលជួយអ្នកឱ្យរក្សាជីវិតរបស់អ្នកឱ្យរលូន។ តើអ្នកត្រូវការជិះមជ្ឍមណ្ឌលមហារីករបស់អ្នកទេ? តើអ្នកត្រូវការជំនួយថែទាំកុមារឬទេ? នេះជាគន្លឹះមួយចំនួនដើម្បីជួយអ្នករៀបចំ:

• ជ្រើសរើសមិត្តល្អឬពីរនាក់ដែលអាចជាអ្នកសម្របសម្រួលរបស់អ្នកនៅពេលនិយាយអំពីកិច្ចការនិងការប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយអ្នកដទៃ។ អ្នកទាំងនោះអាចជួយសម្របសម្រួលកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងរបស់មិត្តភក្តិដែលបានផ្តល់ជំនួយនិងដើរតួជាអ្នកនាំពាក្យនៅពេលដែលអ្នកពិតជាមិនចង់ ឆ្លើយទូរស័ព្ទម្តងទៀត។ មានមនុស្សជាច្រើនចាប់ផ្តើមវែបសាយមួយនៅលើស្ពានឃែរឬកន្លែងដែលស្រដៀងគ្នាដែលពួកគេអាចចែករំលែកព័ត៌មានអំពីវិធីព្យាបាល។ គេហទំព័រទាំងនេះក៏អាចជាប្រភពនៃការលើកទឹកចិត្តនិងអនុញ្ញាតឱ្យមិត្តភក្តិផ្ញើសេចក្តីស្រឡាញ់របស់ពួកគេដោយមិនបារម្ភអំពីការរំខានដល់អ្នក។ គេហទំព័រដូចជាជំនួយការ Lotsa អាចមានតម្លៃក្នុងការរៀបចំភារកិច្ចក្នុងចំណោមអ្នកដែលស្ម័គ្រចិត្តជួយ។ មិនថាវាត្រូវបានរៀបចំអាហារដើម្បីផ្តល់ឱ្យអ្នកជួយការងារផ្ទះឬផ្តល់ការថែទាំកុមារអ្នកដទៃអាចចុះហត្ថលេខាលើកាលបរិច្ឆេទនិងពេលវេលាដើម្បីផ្តល់ជំនួយរបស់ពួកគេ។
• អ្នកនឹងទំនងជាចំណាយពេលច្រើនក្នុងពេលអង្គុយក្នុងកំឡុងពេលចាក់បញ្ចូល។ សូមពិនិត្យមើលគន្លឹះទាំងនេះនៅលើ អ្វីដែលត្រូវវេចខ្ចប់សម្រាប់ការព្យាបាលដោយគីមី សម្រាប់គំនិតលើធាតុដ៏ល្អបំផុតដើម្បីនាំមកនូវការលួងលោមរបស់អ្នកនិងដើម្បីបង្ការការធុញទ្រាន់។

សម្រាប់មិត្តនិងគ្រួសារ

នៅពេលដែលមនុស្សជាទីស្រឡាញ់របស់អ្នកចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយប្រើគីមីអ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍អស់សង្ឃឹមហើយឆ្ងល់ថាតើអ្នកអាចជួយអ្វីបាន។ មិនថាវាជួយរៀបចំម្ហូបអាហារដែលកកឬកាប់ស្មៅទេសូមគិតពីទេពកោសល្យនិងវិធីដែលអ្នកនឹងរីករាយបំផុតក្នុងការធ្វើឱ្យជីវិតរបស់មនុស្សនោះក្នុងកំឡុងពេលលំហូរផ្សិតក៏ដូចជាអាចធ្វើទៅបាន។ ចូរចងចាំថាអារម្មណ៍អាចមានវិសាលភាពនៅពេលនរណាម្នាក់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺមហារីក។ សូមអនុវត្តការអត់ធ្មត់និងព្យាយាមមិនទទួលយកវាដោយផ្ទាល់ប្រសិនបើអ្នកជាទីស្រឡាញ់របស់អ្នកមិនសូវចេះគិតដល់ពេលខ្លះ។ យើងភាគច្រើនមិនមែនជាមនុស្សធម្មតាទេពេលយើងធុញទ្រាន់ការថប់បារម្ភឬឈឺ។

នេះជា គន្លឹះ មួយចំនួន ក្នុងការជួយដល់មនុស្សជាទីស្រឡាញ់ដែលមានជំងឺមហារីក ប៉ុន្តែសំខាន់បំផុតគឺការនៅទីនោះ។ ការភ័យខ្លាចដ៏ធំបំផុតមួយក្នុងចំណោមអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកគឺនៅឯកោ។

ពាក្យពី

ប្រសិនបើការព្យាបាលដោយប្រើឱសថត្រូវបានណែនាំអោយជាការព្យាបាលជំងឺមហារីកអ្នកទំនងជាមានអារម្មណ៍អន្ទះសា។ វាពិបាកក្នុងការគេចពីការស្តាប់នូវរឿងរ៉ាវភ័យរន្ធត់ដែលបានកន្លងផុតទៅហើយ។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវរំលឹកខ្លួនឯងថាការជឿនលឿនវិជ្ជមានបានកើតឡើងចំពោះការព្យាបាលជំងឺមហារីក។ ជាការពិតណាស់វាមានផលប៉ះពាល់ប៉ុន្តែការកែលម្អការគ្រប់គ្រងទាំងនេះបានកើតឡើងជាយូរមកហើយ។ សួរ​សំនួរ។ រៀនឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបានអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់អ្នកហើយ ក្លាយជាអ្នកតស៊ូមតិផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកក្នុងការថែទាំមហារីករបស់អ្នក ។

ជម្ងឺមហារីកអាចជាអ្នកត្រួសត្រាយផ្លូវអារម្មណ៍ ។ ជ្រើសរើសមិត្តភក្តិពីរបីនាក់ដែលអ្នកអាចចែករំលែកអារម្មណ៍របស់អ្នកដោយបើកចំហនិងដោយស្មោះត្រង់។ អ្នកមិនត្រូវមាន អាកប្បកិរិយាវិជ្ជមានជាមួយជំងឺមហារីកនោះ ទេ។ តាមការពិតវាសំខាន់ណាស់ក្នុងការលើកកិត្ដិយសខ្លួនឯងដោយបង្ហាញពីអារម្មណ៍មិនសូវវិជ្ជមានទាំងនោះ។ ស្វែងរកមិត្តភក្តិទាំងនោះដែលស្តាប់ដោយគ្មានការវិនិច្ឆ័យធ្វើឱ្យស្មារតីរបស់អ្នកស្ងប់ហើយជួយអ្នកស្វែងរកភាពកំប្លែងនៅចំពោះមុខភាពតានតឹង។

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអាចជាការពិបាកប៉ុន្តែវាក៏អាចជាពេលវេលាពិសេសផងដែរ។ មនុស្សជាច្រើនត្រិះរិះមើលថ្ងៃនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីមីដោយអន្ទះអន្ទែងដែលពួកគេចងចាំពីពេលវេលានៃទំនាក់ទំនងជាមួយមនុស្សជាទីស្រលាញ់ដែលជាពេលវេលាដែលអារម្មណ៍ដ៏ជ្រាលជ្រៅហូរចូលធម្មជាតិកាន់តែច្រើន។ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកអាចអូសអ្នកចុះបន្តិចប៉ុន្តែ ជំងឺមហារីកជារឿយៗផ្លាស់ប្តូរមនុស្សក្នុងរបៀបល្អ ។ រក្សាភ្នែកបើកចំហរសម្រាប់ក្រណាត់ប្រាក់ទាំងនោះដែលបញ្ចេញពន្លឺតាមរយៈពពកមហារីក។

_{ប្រភព:}

_{សង្គមអាមេរិកនៃជំងឺមហារីកគ្លីនិក។ Cancer.Net ។ ការយល់ដឹងអំពីការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីមី។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព 08/2015 ។ http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/chemotherapy/understanding-chemotherapy}

> ឡុងដូ គោលការព្យាបាលផ្ទៃក្នុងរបស់ដេលីហារីសុន ។ 2013. ញូវយ៉ក: McGraw-Hill ។

_{វិទ្យាស្ថានជាតិជំងឺមហារីក។ សៀវភៅណែនាំអំពីការបណ្ដុះបណ្ដាល SEER ។ ប្រភេទឱសថគីមីព្យាបាល។ ចូលមើល 16/08/16 ។ http://training.seer.cancer.gov/treatment/chemotherapy/types.html}

> Niederhuber, J. , Armitage, J. , Doroshow, J. , Kastan, M. , និង J. Tepper ។ ជំងឺមហារីកគ្លីនិករបស់ Abeloff: លើកទី 5 ។ ឆ្នាំ 2013 ។ ភីឡាដិលភា: Churchill Livingstone / Elsevier ។