ការព្យាករណ៍ គឺជាចំណេះដឹងជាមុនអំពីលទ្ធផលនៃជម្ងឺ។ ដើម្បីអាចកំណត់ថាតើជំងឺអាចនឹងមានឥរិយាបថដោយមានឬគ្មានការព្យាបាលវាចាំបាច់ត្រូវដឹងអំពីការពិតពិតប្រាកដអំពីជំងឺនេះ។ ទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថាកត្តាដែលអាចទស្សន៍ទាយបាន។
កត្តាដែលទស្សន៍ទាយលទ្ធផលល្អប្រសើរត្រូវបានគេហៅថាកត្តាព្យាករណ៍ល្អឬ "អំណោយផល" ។ អ្នកដែលព្យាករណ៍អំពីលទ្ធផលអាក្រក់គឺគេហៅថាកត្តាអវិជ្ជមាន។
ចំពោះជំងឺនិងលក្ខខ័ណមួយចំនួនដូចជា lymphomas មិនមែន Hodgkin កត្តាត្រូវបានគេផ្តល់ពិន្ទុដើម្បីផ្តល់នូវលទ្ទផលនៃការទស្សន៍ទាយ។
កត្តាអវិជ្ជមានចំពោះជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ
ចំពោះ ជំងឺមហារីក ដូចជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរកត្តាជាច្រើនកំណត់លទ្ធផលសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ ខ្លះទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងជម្ងឺដូចជាជម្ងឺដំណាក់កាលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរបៀបដែលជំងឺនេះរីករាលដាលនៅក្នុងខ្លួនប្រាណឬសរីរាង្គណាដែលពាក់ព័ន្ធ។ កត្តាផ្សេងៗទៀតគឺអាស្រ័យទៅលើអ្នកដែលមានជាប់ទាក់ទងរួមទាំងអាយុដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, ការរួមភេទរបស់បុគ្គលឬសមត្ថភាពរបស់ពួកគេដើម្បីអត់ធ្មត់លើការព្យាបាលដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។
លទ្ធផលក៏ពឹងផ្អែកលើប្រភេទពិតប្រាកដនៃការព្យាបាលដែលទទួលបាន។ ការព្យាបាលផ្សេង ៗ មិននាំឱ្យមានលទ្ធផលដូចគ្នាទេអ្នកខ្លះមានអត្រាជោគជ័យខ្ពស់ជាងខណៈដែលអ្នកផ្សេងទៀតមិនមាន។ ដោយដឹងពីកត្តាអវិជ្ជមាននិងដាក់ចំណាត់ថ្នាក់អោយពួកគេស្ថិតក្នុងលិបិក្រមព្យាករណ៍វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។
ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ
កត្តាទាំងនេះត្រូវបានដាក់ជាក្រុមនិងបានរកពិន្ទុក្នុងសន្ទស្សន៍នៃការវិវត្តន៍អ័រម៉ូន Lymphoma អន្តរជាតិ FLIPI ។
ទាំងនេះរួមបញ្ចូលដំណាក់កាលជំងឺ, ចំនួននៃកន្លែងលាមកដែលពាក់ព័ន្ធ, លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ LDH និងអេម៉ូក្លូប៊ីននិងអាយុរបស់អ្នកជំងឺ។ ការរកពិន្ទុនៃកត្តាអវិជ្ជមានទាំងនេះបានផ្តល់លទ្ធផលទៅលើក្រុមព្យាករចំនួនបីគឺហានិភ័យទាប, ហានិភ័យមធ្យមនិងហានិភ័យខ្ពស់។ ការសិក្សាបានបង្ហាញពីអត្រានៃការរស់រានមានជីវិតនៅអាយុ 5 ឆ្នាំនិង 10 ឆ្នាំដោយផ្អែកលើពិន្ទុហានិភ័យដែលអត្រារស់រានមានជីវិត 5 ឆ្នាំមាន 91% ចំពោះពិន្ទុហានិភ័យទាបបើធៀបទៅនឹង 53% ចំពោះក្រុមពិន្ទុទស្សន៍ទាយដែលមានហានិភ័យខ្ពស់។
កំរិតខ្ពស់នៃមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin
កត្តាអវិជ្ជមានចំពោះ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin កម្រិតខ្ពស់ ត្រូវបានដាក់ពិន្ទុក្នុងសន្ទស្សន៍អវិជ្ជមានអន្តរជាតិ (IPI) ។ ពួកវារួមបញ្ចូលអាយុ, លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាម LDH, ស្ថានភាពការសម្តែង (តើត្រូវការជំនួយច្រើនប៉ុណ្ណាជាមួយនឹងសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ) ដំណាក់កាលនិងការចូលរួមរបស់សរីរាង្គនៅខាងក្រៅប្រព័ន្ធ lymph ។ ពិន្ទុនៃ IPI ត្រូវបានប្រើដើម្បីផ្តល់ការព្យាករណ៍នៅលើមាត្រដ្ឋានពីទាបទៅខ្ពស់ដោយមានកម្រិតទាប។ លិបិក្រមនេះត្រូវបានកែសម្រួលសម្រាប់មនុស្សដែលទទួលបាន rituximab ដោយបែងចែកពិន្ទុទៅជាក្រុមដែលមានហានិភ័យចំនួន 3 ដែលល្អនិងល្អ។ ប្រហែល 95% នៃមនុស្សក្នុងក្រុមហានិភ័យល្អបំផុតរស់នៅយ៉ាងហោចណាស់បួនឆ្នាំ។
Hodgkin Lymphoma
កត្តាលូតលាស់នៃ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin រួមមានដំណាក់កាលជំងឺអាការៈ B (សម្រកទម្ងន់គ្រុនក្តៅនិងបែកញើសពេលយប់) ចំនួននិងទំហំនៃដុំពពួកកូនកណ្តុរការចូលរួមរបស់សរីរវិទូខាងក្រៅប្រព័ន្ធ lymph, ចំនួនកោសិកាឈាមស, ចំនួនកោសិកាឈាមក្រហម, លាមកកោសិកា ចំនួនកម្រិតអាលប៊ុមក្នុងឈាមអត្រាកំណើនអ័រអេទីត្រូស៊ីតអាយុនិងភេទ។
កត្តានិងពិន្ទុទាំងនេះនឹងជួយណែនាំវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកឱ្យមានការព្យាបាលល្អបំផុតសម្រាប់ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។ ពួកគេមិនអាចទស្សន៍ទាយបានថាតើអត្រានៃការរស់រានមានជីវិតរបស់អ្នកនឹងមានកំរិតណាឬថាតើការព្យាបាលរបស់អ្នកនឹងទទួលបានជោគជ័យប៉ុណ្ណានោះទេប៉ុន្តែវាគឺជាការណែនាំដោយផ្អែកលើការស្រាវជ្រាវថ្មីៗបំផុត។
> ប្រភព:
> សង្គមមហារីកអាមេរិក។ អត្រារស់រានមានជីវិតនិងកត្តាដែលជះឥទ្ធិពលដល់ការព្យាបាលរោគ (ទស្សនវិស័យ) ចំពោះជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin ។
> សង្គមមហារីកអាមេរិក។ អត្រារស់រានមានជីវិតសម្រាប់ជំងឺ Hodgkin តាមដំណាក់កាល។