មានផលវិបាកបន្ថែមលើពោះវៀនដែលអាចកើតមានលើ ជំងឺរលាកពោះវៀន (IBD) ដែល រួមមាន ជំងឺរលាកសន្លាក់ , ជំងឺថ្លើម, ជំងឺអាហារូបត្ថម្ភ, ភាពស្លេកស្លាំង និងជំងឺស្បែក។ បញ្ហាស្បែកគឺជាបញ្ហាធម្មតាមួយហើយអាចប៉ះពាល់ដល់មនុស្សដល់ទៅ 25% ដែលរស់នៅជាមួយ IBD ។ ប្រភេទមួយនៃជំងឺស្បែកដែលអាចកើតមានឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន (IBD) គឺពពួក gadrena sulphus ។
វាអាចទៅរួចសម្រាប់នរណាម្នាក់ដែលមានជម្ងឺក្រពរក្រពរដែលដំបូងគេត្រូវបានគេរកឃើញមិនត្រឹមត្រូវប្រសិនបើអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពមើលទៅដំបៅនៅលើស្បែកមិនភ្ជាប់វាទៅ IBD ។ នេះអាចមានន័យថាការព្យាបាលដែលប្រើដំបូងមិនមានប្រសិទ្ធភាព។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ដែលអ្នកដែលមានជំងឺរលាកពោះវៀនធំក្នុងក្រពះពោះវៀនធំដែលមានបញ្ហាថ្មីៗទោះបីជាដំបូងវាហាក់ដូចជាមិនទាក់ទងទៅនឹងជំងឺក្រពះពោះវៀនក៏ដោយ។ អ្នកឯកទេស IBD ឬអ្នកឯកទេសខាងស្បែកប្រហែលជាមានការពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ IBD ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនិងទទួលការព្យាបាល។
ទិដ្ឋភាពទូទៅ
Pyoderma gangrenosum គឺជាជំងឺស្បែកដែលប៉ះពាល់ដល់ 5% នៃអ្នកដែលមានជំងឺរលាកពោះវៀនធំនិងប្រហែល 1% នៃអ្នកដែលមានជំងឺ Crohn ។ ជំងឺមួយចំនួនផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ជម្ងឺក្រពេញពោះវៀនរួមមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃជំងឺក្រពេញឈាម myeloid និងជំងឺរលាកថ្លើម។ Pyoderma gangrenosum ជាលើកដំបូងអាចលេចឡើងជាពងបែកកន្ទុយក្រហមឬហើមហើយអាចជាអ្វីមួយដែលមើលទៅដូចជាអាចជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯង។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយដំបៅមិនបានជាសះស្បើយទេហើយនៅទីបំផុតក៏បង្កើតដំបៅរលួយ។ ដំបៅអាចលេចឡើងតែម្នាក់ឯងឬក្នុងក្រុមហើយត្រូវបានរកឃើញជាទូទៅនៅចុងបញ្ចប់ប៉ុន្តែវាច្រើនតែកើតមានលើជើងច្រើនជាងដៃរបស់ពួកគេ។
របៀបដែលវាចាប់ផ្តើម
Pyoderma gangrenosum អាចចាប់ផ្តើមយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅទីតាំងនៃការរងរបួសតិចតួចមុនទៅនឹងស្បែកដូចជាកន្ទុយកោសិកាឬកាត់។
ស្បែកដែលនៅជុំវិញបានបាក់ហើយដំបៅរលួយភ្លាមៗ។ ដំបៅ gangrenosum Pyoderma gangrenosum មានតែមួយគត់ពណ៌ស្វាយពណ៌និងមិនច្បាស់។ ពួកគេក៏មានការឈឺចាប់ក៏ដូចជាយឺតក្នុងការជាសះស្បើយ។ វេជ្ជបណ្ឌិតមិនប្រាកដថាតើមូលហេតុអ្វីដែលបណ្តាលអោយមានជំងឺក្រពេញពោះវៀនប៉ុន្តែទ្រឹស្តីថាវាអាចជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីនមួយព្រោះវាទាក់ទងទៅនឹងជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។
របៀបដែល Pyoderma Gangrenosum ទាក់ទងនឹង IBD
ប្រហែល 50 ភាគរយនៃករណីជម្ងឺក្រពរពោះវៀនកើតមានចំពោះអ្នកដែលមានប្រភេទ IBD មួយ។ ជួនកាលការកើតឡើងនៃដំបៅក្រពះទាំងនេះទាក់ទងទៅនឹងការផ្ទុះនៃជំងឺ IBD ហើយអាចឆ្លើយតបនៅពេលដែល IBD ត្រូវបានព្យាបាលដោយជោគជ័យ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយករណីដទៃទៀតហាក់ដូចជាមិនទាក់ទងទៅនឹងសកម្មភាពរបស់ជំងឺនោះទេហើយពពួក goden gumgrenosum អាចនឹងចាប់ផ្តើមឬកាន់តែអាក្រក់នៅពេល IBD មិនមានសកម្មភាព។
ការព្យាបាល
ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺក្រពេញពោះវៀនតាមរយៈការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញាគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងស្បែកអាចត្រូវបានពិគ្រោះយោបល់។ ដំបៅអាចត្រូវបានធ្វើឱ្យឆ្អល់និងត្រូវបានវះកាត់ដើម្បីធ្វើតេស្តរកមើលការឆ្លងរោគហើយ ការធ្វើកោសល្យវិច័យ អាចត្រូវបានគេយកទៅធ្វើតេស្តដើម្បីកំចាត់ចោលនូវមូលហេតុផ្សេងទៀត។ ដោយសារព្យូដឺមហ្គានណេហ្សុមសុនមិនត្រូវបានបង្កឡើងដោយបាក់តេរីទេថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចប្រហែលជាមិនមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលនោះទេ។
ដំបៅក្រពះពោះវៀនតូចៗអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយ:
- ការបង្ហាប់បង្ហាប់
- ក្រែមស្តេរ៉ូអ៊ីតឬការចាក់
- ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិចប្រឆាំងនឹងការរលាក
- ការស្លៀកពាក់នៃ Cream Sulfadiazine ប្រាក់ឬ hydrocolloids
ជំងឺដំបៅក្រពះធំ ៗ ដែលការព្យាបាលដែលមានភាពធន់ទ្រាំអាចទាមទារការព្យាបាលយ៉ាងច្រើនដោយ:
- ថ្នាំ steroids
- ស៊ីក្លូសុីរី
- Cyclophosphamide
- Methotrexate
- ម្ជុល Tacrolimus
បន្ទាត់ខាងក្រោម
ប្រសិនបើអ្នកមានដំបៅដែលគួរអោយសង្ស័យឬមួយដែលនឹងមិនជាសះស្បើយចូរទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យឬគ្រូពេទ្យ ឯកទេសខាងក្រពះ ភ្លាមៗតាមដែលអាចធ្វើទៅបានសម្រាប់ការបញ្ជូនទៅកាន់គ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែក។ អ្នកឯកទេសផ្នែកសើស្បែកជាអ្នកដែលមានបទពិសោធន៍ជាមួយអ្នកជំងឺ IBD ដទៃទៀតអាចធ្វើការវិភាគរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាលបញ្ហាស្បែកនេះបានយ៉ាងត្រឹមត្រូវ។
ប្រភព:
CCFA ។ ការលេចឡើងនៃការរលាកពោះវៀនរលាក។ CCFA 1 ឧសភា 2012 ។
Papageorgiou KI, Mathew RG, Kaniorou-Larai MG, Yiakoumetis A. "Pyoderma gangrenosum ក្នុងជំងឺរលាកពោះវៀនធំ: ការពិចារណាសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូង" ។ BMJ ថ្ងៃទី 3 ខែធ្នូឆ្នាំ 2005 ។
សៀវភៅដៃ Merck ។ "Pyoderma Gangrenosum" ។ ក្រុមហ៊ុន Merck & Co. , Inc ខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2012 ។