Tachycardias ដោយស្វ័យប្រវត្តិ

ជួនកាល បេះដូងខួរក្បាល អាចបណ្តាលមកពីការបង្កើត ថាមពលអគ្គិសនី មិនប្រក្រតីពីកន្លែងណាមួយនៅក្នុងបេះដូង។ នៅពេលដែលចលនាប្រតិកម្មមិនធម្មតាទាំងនេះកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស, tachycardia ( ចង្វាក់បេះដូង លឿន) កើតឡើង។ Tachycardias ដែលបណ្តាលមកពីការបង្កើតថាមពលអាកាសខុសពីធម្មតាត្រូវបានគេហៅថា "tachycardias ដោយស្វ័យប្រវត្តិ" ។

មូលហេតុ

ពាក្យថា tachycardia មានន័យថាចង្វាក់បេះដូងដែលលើសពី 100 ដងក្នុងមួយនាទី។

មានមូលហេតុទូទៅបីនៃ tachycardia:

• ធម្មតា tachycardia (ឬ sinus tachycardia) គឺជាបាតុភូតធម្មតាដែលយើងភាគច្រើនជួបប្រទះរៀងរាល់ថ្ងៃ។ វាកើតឡើងដោយសារតែ ថ្នាំង sinus បង្កើនល្បឿនដែលវាបង្កើតថាមពលអគ្គីសនីដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងការប្រឹងប្រែងឬភាពតានតឹង។ (ទោះជាយ៉ាងណាមានប្រភេទនៃសាច់ដុំប្រហោងឆ្អឹងដែលមិនប្រក្រតីដែលហៅថា tachycardia មិនប្រក្រតី ឬ IST ។ )
• tachycardia ត្រលប់មកវិញ គឺជាការរលាកចង្វាក់បេះដូងដែលបណ្តាលមកពីការភ្ជាប់អគ្គិសនីមិនធម្មតានៅកន្លែងណាមួយនៅក្នុងបេះដូងដែលបង្កើតសៀគ្វីមានសក្តានុពល។ tachycardias ត្រលប់មកចាប់ផ្តើមនិងបញ្ឈប់ភ្លាមៗនិងដោយគ្មានមូលហេតុជាក់ស្តែងហើយភាគច្រើនកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អទាំងស្រុង។
• tachycardias ដោយស្វ័យប្រវត្តិ មិនពាក់ព័ន្ធនឹងសៀគ្វីអគ្គីសនីមិនប្រក្រតីទេប៉ុន្តែផ្ទុយទៅវិញត្រូវបានបង្កឡើងដោយការបង្កើតថាមពលអគ្គីសនីពីកន្លែងផ្សេងៗក្រៅពីថ្នាំង។ ការចង្អោរបេះដូងទាំងនេះជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេឃើញចំពោះអ្នកដែលមិនមានលំនឹង។

ច​រិ​ក​លក្ខណៈ

នៅក្នុង tachycardias ដោយស្វ័យប្រវត្តិកោសិកានៅទីតាំងខ្លះនៅក្នុងបេះដូងចាប់ផ្តើមបង្កើតថាមពលអគ្គិសនីផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេលឿនជាងថ្នាំងដែលធ្វើឱ្យប្រហោងឆ្អឹងដែលនាំឱ្យមានចង្វាក់បេះដូងនិងផលិត tachycardia ។

tachycardias ដោយស្វ័យប្រវត្តិអាចត្រូវបានគេហៅថា "បេះដូង atrial tachycardia" ដែលមានន័យថាកោសិកាដែលត្រូវបាញ់ដោយស្វ័យប្រវត្តិត្រូវបានគេដាក់នៅក្នុងអ័រម៉ូន) ឬ ចង្វាក់បេះដូង ("ចង្វាក់បេះដូងដង្ហើមដោយស្វ័យប្រវត្តិ" ដែលមានចរន្តអគ្គីសនីមិនធម្មតា ត្រូវបានមកពីការ ventricles) ។

លើសពីនេះទៀត tachycardia ចំនុចប្រសព្វដោយស្វ័យប្រវត្តិអាចកើតមានឡើងនៅពេលអន្ទាក់មិនប្រក្រតីកើតឡើងនៅក្បែរ ថ្នាំង AV ដែលនៅជិតប្រសព្វនៃ atria និងសរសៃពួរ។

ផ្ទុយគ្នាស្រឡះទៅនឹង tachycardias ត្រលប់ក្រោយវិញ tachycardias ស្វ័យប្រវត្តិត្រូវបានគេឃើញទូទៅបំផុតចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។ នេះគឺដោយសារតែប្រភេទផ្សេងគ្នានៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរអាចបង្កើតលក្ខខណ្ឌចាំបាច់សម្រាប់ជំងឺបេះដូងដើម្បីបង្កើតការជម្រុញអគ្គិសនីមិនប្រក្រតី។

ជាពិសេសចង្វាក់បេះដូងដោយចង្វាក់បេះដូងអាចកើតមានឡើងចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺសួតស្រួចស្រាវជំងឺរលាកទងសួតស្រួចស្រាវ ជំងឺគាំងបេះដូង ឬអ្នកដែលមានភាពមិនប្រក្រតីធ្ងន់ធ្ងរក្នុងស្ថានភាពរំលាយអាហាររបស់ពួកគេដូចជាអុកស៊ីសែនក្នុងឈាមតិចតួច កម្រិតជាតិប៉ូតាស្យូមទាបឬម៉ាញ៉េស្យូមឬកម្រិតខ្ពស់នៃ adrenalin ។

ជាលទ្ធផល tachycardias ដោយស្វ័យប្រវត្តិត្រូវបានគេឃើញជាទូទៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមិនស្ថិតស្ថេរជាពិសេសនៅមន្ទីរពេទ្យជាពិសេសចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងបន្ទប់ថែទាំ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានករណីលើកលែងចំពោះលំនាំទូទៅនេះ។ ជំងឺកម្រមួយហៅថា tachycardia atrial tachycardia (ដែលហៅផងដែរថា "ឆ្អឹងត្រចៀក atrial tachycardia") អាចកើតមានលើមនុស្សវ័យក្មេងដែលមានសុខភាពល្អបើមិនដូច្នេះទេ។ មិនដូចជម្ងឺបេះដូង atrial tachycardia ទេ, ស្ថានភាពនេះមាននិន្នាការបន្តរហូតជំនួសឱ្យការរំញោចហើយអាចនាំអោយមានជំងឺខ្សោយបេះដូងដែលបណ្តាលអោយមានជំងឺខ្សោយបេះដូង។

ប្រភេទនៃឆ្អឹងត្រចៀក atrial tachycardia នេះជាធម្មតាត្រូវបានព្យាបាលដោយ ការព្យាបាលដោយថ្នាំសំលាប់ ។

ការព្យាបាល

ជាទូទៅការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធិភាពបំផុតសម្រាប់ជំងឺខួរក្បាលដោយស្វ័យប្រវត្តិគឺដើម្បីកំណត់និងបញ្ចៀសបញ្ហាវេជ្ជសាស្រ្តមូលដ្ឋាន។ នៅពេលដែលសួតជម្ងឺបេះដូងឬភាពមិនប្រក្រតីនៃមេតាប៉ូលីសមានស្ថិរភាពការរលាកអាខ្វ៊ីនបាត់ទៅវិញ។ ដូច្នេះស្ទើរតែគ្រប់ករណីទាំងអស់ការព្យាបាលដោយឆ្អឹងត្រចៀកដោយស្វ័យប្រវត្តិគឺដើម្បីរក្សាស្ថេរភាពនៃជម្ងឺ។

ជាធម្មតានៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ដែលមានជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នងដោយស្វ័យប្រវត្តិមានសុខភាពល្អគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការចាកចេញពីមន្ទីរពេទ្យ, ការចាញ់បេះដូងមិនត្រូវបានដោះស្រាយរួចហើយនោះទេ។

មិនមានហេតុផលដើម្បីពិចារណាប្រើ ថ្នាំប្រឆាំងនឹង ការរលាក ទងសួត រ៉ាំរ៉ៃឬការព្យាបាលយូរអង្វែងដទៃទៀតដែលមានបំណងព្យាបាលជំងឺរលាកចង្វាក់បេះដូង។ ការទប់ស្កាត់ការចង្អោរបេះដូងបន្ថែមទៀតគឺជាបញ្ហានៃការចាត់វិធានការអ្វីមួយដែលអាចធ្វើទៅបានដើម្បីការពារការកើតឡើងវិញនៃបញ្ហាវេជ្ជសាស្ត្រដែលបណ្តាលឱ្យចង្វាក់បេះដូងមិនសូវកើតមានជាដំបូង។

ពាក្យពី

tachycardias ដោយស្វ័យប្រវត្តិត្រូវបានបង្កឡើងដោយការបង្កើត spontaneous spontaneous នៃការដឹកនាំអគ្គិសនីពីកន្លែងណាមួយនៅក្នុងបេះដូង។ ពួកគេអាចត្រូវបានគេគិតថាជាខួរក្បាលចង្វាក់បេះដូងដោយសារតែ "ឆាប់ខឹង" នៃកោសិកាបេះដូងជាធម្មតាជាលទ្ធផលនៃជម្ងឺធ្ងន់ធ្ងរនិងធ្ងន់ធ្ងរ។ ជាទូទៅ arrhythmias ទាំងនេះបាត់ទៅនៅពេលដែលស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រត្រូវបានព្យាបាលដោយជោគជ័យហើយគ្មានការព្យាបាលការឈឺចាប់យូរអង្វែងទេ។

> ប្រភព:

> Astridge PS, Kaye GC, Perrins EJ ។ វិធីសាស្រ្តនាពេលបច្ចុប្បន្ននិងការអភិវឌ្ឍន៍នាពេលអនាគតក្នុងការរកឃើញនិងវិភាគរោគសញ្ញា Tachycardia ដោយស្វ័យប្រវត្តិ។ Br Heart J 1993: 70: 106-1 10 ។

> Fogoros RN, Mandrola JM ។ ចង្វាក់បេះដូងមិនធម្មតា។ នៅក្នុង: ការធ្វើតេស្តអេកូជីវសាស្ត្ររបស់ Fogoros, ទី 6, ចនវីលីនិងកូនប្រុស, Oxford, ឆ្នាំ 2017 ។

> Moore JP, Patel PA, Shannon KM, et al ។ អ្នកទស្សន៍ទាយពីការជាសះស្បើយនៃជំងឺស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង Myocardial Recovery នៅក្នុងជំងឺខួរក្បាលដែលបណ្តាលមកពីជំងឺ Tachycardia ។ ចង្វាក់បេះដូងឆ្នាំ 2014; 11: 1163 ។

> Poutiainen AM, Koistinen MJ, Airaksinen KE, et al ។ ការរីករាលដាលនិងវគ្គសិក្សាធម្មជាតិនៃឆ្អឹងត្រចៀកថ្លង់។ Eur Heart J 1999; 20: 694 ។