រោគសញ្ញាយូរ QT (LQTS) ដែលជាជម្ងឺដែលទទួលឥទ្ធិពលពីប្រព័ន្ធអគ្គិសនីបេះដូងគឺជាលក្ខខណ្ឌមួយដែលទាក់ទងនឹងការស្លាប់ភ្លាមៗនៅអត្តពលិកវ័យក្មេង។ ការចង្អោរដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតដែលត្រូវបានគេមើលឃើញជាមួយនឹង LQTS ទំនងជាកើតមានឡើងក្នុងអំឡុងពេលធ្វើលំហាត់ប្រាណដូច្នេះចំពោះមនុស្សជាច្រើនដែលមានការជក់បារីនេះត្រូវតែមានកំរិត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបុគ្គលដែលរងផលប៉ះពាល់ជាធម្មតាមិនត្រូវបានហាមឃាត់ពីសកម្មភាពទាំងអស់គ្នាទេ។
ការដឹងថាអ្វីដែលអាចទទួលយកបានគឺជាគន្លឹះនៃការរក្សាសុវត្ថិភាពរបស់ពួកគេ។
តើអ្វីទៅជាជម្ងឺ QT យូរ?
LQTS គឺជាការមិនប្រក្រតីពីកំណើតដែលពន្យារពេលនៃការបញ្ចូលថ្មរបស់បេះដូងបន្ទាប់ពីពួកគេត្រូវបានគេបញ្ឈប់ដោយសារប្រព័ន្ធអគ្គិសនីបេះដូង។ ការពន្យារពេលនេះត្រូវបានបង្ហាញដោយ ចន្លោះ QT យូរនៅលើ ECG ។ ភាពមិនធម្មតានៃអេឡិចត្រូនិចដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង LQTS អាចបណ្តាលមកពីខួរក្បាលបេះដូង (ទម្រង់នៃ ចង្វាក់បេះដូងដែល ហៅថា torsade de pointes) ដែលអាចធ្វើអោយ syncope (បាត់បង់ស្មារតី) ឬស្លាប់ភ្លាមៗ។
ចំពោះអ្នកជំងឺជាច្រើនដែលមាន LQTS, ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកចង្វាក់រ៉ាំរ៉ៃទាំងនេះអំឡុងពេលធ្វើលំហាត់ប្រាណ។
ជាទូទៅជាមួយនឹង LQTS មិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់រហូតទាល់តែអ្នកដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់ជួបប្រទះនូវជំងឺខួរក្បាល ventricular tachycardia (ជាថ្មីម្តងទៀតជាធម្មតាក្នុងកំឡុងពេលព្យាយាម) ។ នៅពេលដែលចង្វាក់បេះដូងនេះកើតឡើងរោគសញ្ញាអាចប្រែប្រួលពីពីរបីវិនាទីនៃការវិលមុខយ៉ាងខ្លាំងរហូតដល់សន្លប់ភ្លាមៗនិងការស្លាប់ពីការចាប់ខ្លួនបេះដូង។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងដោយការពិនិត្យ ECG ដែលបង្ហាញពីចន្លោះ QT យូរ។
ខណៈពេលដែល LQTS គឺជាជម្ងឺដែលទទួលបានពីអាណាព្យាបាលនោះវាមានវ៉ារ្យ៉ង់ជាច្រើន (ដែលត្រូវគ្នានឹងហ្សែនផ្សេងៗគ្នាដែលអាចពាក់ព័ន្ធ) ។ ខណៈពេលដែលវ៉ារ្យ៉ង់មួយចំនួនមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការស្លាប់ភ្លាមៗអ្នកដទៃទៀតគឺមិនសូវមានគ្រោះថ្នាក់នោះទេ។
ជារឿយៗ, អ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់បំផុតនឹងមានប្រវត្តិគ្រួសារដ៏រឹងមាំនៃបុគ្គលដែលធ្លាប់មានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឬការស្លាប់ភ្លាមៗជាញឹកញាប់បំផុតក្នុងអំឡុងពេលហាត់ប្រាណ។
LQTS ត្រូវបានគេព្យាបាលជាមួយ ថ្នាំ beta blockers ហើយជៀសវាងថ្នាំដែលបណ្តាលអោយពន្យារពេល QT ។ ប្រសិនបើហានិភ័យនៃការស្លាប់ភ្លាមៗត្រូវបានវិនិច្ឆ័យថាមានកម្រិតខ្ពស់នោះអ្នកអាចនឹងត្រូវ លេបថ្នាំ defibrillator ។
តើអ្វីទៅជាអនុសាសន៍ទូទៅនៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណសម្រាប់កីឡាករវ័យក្មេងដែលមាន LQTS?
អ្នកដែលមាន LQTS ត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ដើម្បីដាក់កម្រិតសកម្មភាពរបស់ពួកគេចំពោះកីឡាដែលមានកម្រិតអាំងតង់ស៊ីតេប្រសិនបើមួយខាងក្រោមអនុវត្តចំពោះពួកគេ:
- ប្រវត្តិសាស្រ្តនៃការបាត់បង់ស្មារតី (syncope) ឬត្រូវបាន resuscitated ពី ការចាប់ខ្លួនបេះដូង
- រយៈពេល QT ត្រូវបានពន្យារពេលយ៉ាងខ្លាំង (ដែលត្រូវបានគេហៅថា "QTc ដែលត្រូវបានកែតម្រូវ - QTc ត្រូវបានពន្យារដល់បុរសយ៉ាងហោចណាស់ 470 នាក់ក្នុងមួយម៉ែតឬ 480 មីលីសសម្រាប់ស្ត្រី)
អ្នកដែលមាន LQTS ដែលមិនប្រាកដថាតើពួកគេគួរដាក់កម្រិតសកម្មភាពអ្វីនោះគួរតែនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់ពួកគេ។
ជាទូទៅការហាត់ប្រាណកម្រិតអប្បបរមាដូចជា Bowling ឬ Golf និងការធ្វើលំហាត់ប្រាណកម្រិតមធ្យមដូចជា Tennis, ជិះកង់និងជិះបន្ទះក្តារមានកម្រិតគឺអាចអនុញ្ញាតបានចំពោះកីឡាករវ័យក្មេងដទៃទៀតដែលមាន LQTS ។
ដែលបានផ្ដល់ឱ្យជាការពិតថាវ៉ារ្យ៉ង់ជាច្រើននៃ LQTS ត្រូវបានគេមើលឃើញថាអនុសាសន៍សកម្មភាពផ្សេងគ្នាអាចល្អសម្រាប់ប្រភេទមួយចំនួន។ ឧទាហរណ៍អ្នកដែលមាន LQTS ប្រភេទទី 3 ហាក់ដូចជាមានហានិភ័យតិចតួចក្នុងការធ្វើលំហាត់ប្រាណជាងអ្នកដែលមានប្រភេទដទៃទៀត។ អ្នកដែលមានប្រភេទ LQTS ប្រភេទទី 1 អាចមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងពេលកំពុងហែលឬមុជទឹក។
ដូច្នេះអត្តពលិកដ៏សំខាន់ប្រហែលជាចង់ពិចារណាថាមានហ្សែនប្រភេទហ្សែនដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យអនុសាសន៍លើការធ្វើលំហាត់ប្រាណរបស់ពួកគេត្រូវបានកែសម្រួលតាមហ្សែនជាក់លាក់របស់ពួកគេ។
នៅខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2015 អនុសាសន៍អំពីការធ្វើលំហាត់ប្រាណសម្រាប់អត្តពលិកដែលមានការប្រកួតប្រជែងជាមួយ LQTS ត្រូវបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពជាផ្លូវការដោយសមាគមបេះដូងអាមេរិកនិងមហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រអាមេរិក។ អ្នកជំនាញឥឡូវនេះសូមផ្តល់អនុសាសន៍ថាប្រសិនបើអត្តពលិកវ័យក្មេងដែលមាន LQTS មិនមានរោគសញ្ញា (ជាពិសេសមិនមានបញ្ហានៃការប្រើពន្លឺថ្ងៃឬ syncope ដែលទាក់ទងនឹងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ) នោះពួកគេអាចចូលរួមក្នុងកីឡាដែលមានការប្រកួតប្រជែងប្រសិនបើ:
ពួកគេ, គ្រូពេទ្យរបស់ពួកគេនិងឪពុកម្តាយឬអាណាព្យាបាលរបស់ពួកគេ (ប្រសិនបើពួកគេជាអនីតិជន) យល់ពីហានិភ័យដែលពាក់ព័ន្ធនឹងអត្តពលិកប្រកួតប្រជែងនិងមានឆន្ទៈនិងអាចអនុវត្តការប្រុងប្រយ័ត្នសមរម្យ
- ពួកគេជៀសវាងថ្នាំណាដែលពន្យារចន្លោះ QT
- ពួកគេទទួលបានឧបករណ៍ Defibrillator ខាងក្រៅដោយស្វ័យប្រវត្តិ (AED) ដែលជាផ្នែកមួយនៃឧបករណ៍កីឡាផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេ
- មន្ត្រីក្រុមការងារត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលនិងរៀបចំដើម្បីចាត់វិធានការសមស្របប្រសិនបើមានភាពអាសន្នកើតឡើងរួមទាំងសមត្ថភាពនិងឆន្ទៈក្នុងការប្រើប្រាស់ AED
> ប្រភព:
> Moss AJ ។ ជម្ងឺ QT យូរ។ JAMA 2003; 289: 2041 ។
លី H, Fuentes-Garcia J, Towin JA ។ គំនិតបច្ចុប្បន្នក្នុងជម្ងឺ QT យូរ។ Pediatr Cardiol 2000 21: 542 ។
> Zipes, DP, Ackerman, MJ, Estes NA, ទី 3, et al ។ ក្រុមការងារទី 7: អាខ្វះសម្លេង។ J Am Coll Cardiol 2005; 45: 1354 ។
> Maron BJ, Zipes DP, Kovacs RJ, et al ។ សិទ្ធិទទួលបាននិងការដកសិទ្ធិអនុសាសន៍សម្រាប់អត្តពលិកប្រកួតប្រជែងដែលមានភាពមិនធម្មតានៃសរសៃឈាមបេះដូង។ ចរាចរឆ្នាំ 2015 DOI: 10.1161 / CIR.0000000000000236 ។