ឈាមរបស់អ្នកត្រូវទទួលខុសត្រូវសម្រាប់ការយកអុកស៊ីសែនទៅសរីរាង្គរបស់អ្នកនិងជាលិកាដទៃទៀត។ ទោះជាយ៉ាងណាពេលខ្លះនៅពេលយប់វាមិនយកអុកស៊ីសែនច្រើនដូចធម្មតាទេ។ បញ្ហានេះត្រូវបានគេហៅថា deaturation ពេលយប់ឆ្លងកាត់ដែលមានន័យថាការធ្លាក់ចុះកម្រិតអុកស៊ីហ្សែននៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកពីកម្រិតធម្មតានិងពេលថ្ងៃរបស់វា (" ការតិត្ថិភាពអុកស៊ីហ៊្សែន " គឺជាកម្រិតនៃអុកស៊ីសែនដែលឈាមរបស់អ្នកកំពុងផ្ទុក) ។
ការវះកាត់ល្ហិតល្ង់ពេលល្ងាចជាបញ្ហាទូទៅមួយចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ - វាអាចប៉ះពាល់ដល់អ្នកដែលមាន ជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ ដល់ទៅ 38% ។
កត្តាហានិភ័យ
មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អដែលមានមុខងារសួតធម្មតាមានកំរិតអុកស៊ីសែនចាប់ពី 95% ទៅ 100% ។ នេះមានន័យថាកោសិកាឈាមក្រហមរបស់ពួកវាត្រូវបានដំណើរការជិតឬក៏នៅគ្រប់សមត្ថភាពផ្ទុកអុកស៊ីហ៊្សែន។
អ្នកដែលមានជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃមានទំនាញអុកស៊ីសែនតិចជាងធម្មតា។ ការសិក្សាមួយចំនួនបានសន្និដ្ឋានថាកម្រិតតិត្ថិភាពអុកស៊ីសែនក្នុងមួយថ្ងៃតិចជាងឬស្មើនឹង 93% អាចទស្សន៍ទាយពីហានិភ័យខ្ពស់នៃការបង្ហូរទឹកកាមនៅពេលយប់ក្នុងមនុស្សដែលមាន COPD មានស្ថេរភាព។
ជាពិសេសសម្រាប់នរណាម្នាក់ដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានការវះកាត់គ្មានថេរពេលយប់កម្រិតតិត្ថិភាពអុកស៊ីសែនពេលថ្ងៃរបស់ពួកគេត្រូវធ្លាក់ចុះលើសពី 4% ពីកម្រិតធម្មតាក្នុងរយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់ 5 នាទីខណៈពេលដែលពួកគេកំពុងដេកលក់។
មូលហេតុ
ភាពស្ងាត់ជ្រងំនៅពេលយប់អាចកើតមាននៅពេលដង្ហើមរបស់អ្នកយឺតក្នុងកំឡុងពេលគេង។
នេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា hypoventilation ។
ការស្រូបយកពោះវៀនអាចនាំអោយមានការប្រែប្រួល នៃឧស្ម័ន ក្នុង សរសៃឈាម ដូចជា hypercapnia (កាបូនឌីអុកស៊ីតច្រើនពេក) និង hypoxemia ( អតិសុខុមប្រាណ តិចតួច) នៅក្នុងអ្នកជំងឺ COPD ជាពិសេសក្នុងកំឡុង ពេលដេកលេង REM ។ ការប្រែប្រួលទាំងនេះអាចនាំអោយមានការកើនឡើងនៃការរំលឹកនិងការដេក, ការកើនឡើងសម្ពាធឈាមសរីរាង្គ និងអត្រាស្លាប់ខ្ពស់។
លើសពីនេះទៀត, ការមានបញ្ហានៃការគេងផ្សេងទៀតដូចជា ការគេងមិនដកដង្ហើម អាចបង្កើនបញ្ហានិងរោគសញ្ញាដែលទាក់ទងទៅនឹងការអស់សង្ឃឹមពេលយប់។
ការទោរទន់ទៅពេលយប់អាចកើតមានឡើងដោយសារតែអ្វីដែលហៅថា ភាពមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធខ្យល់ / ពោះវៀន ដែលមានន័យថាពេលវេលានៃការដកដង្ហើមរបស់អ្នកមិនត្រូវគ្នានឹងពេលវេលានៃឈាមរបស់អ្នកដែលឆ្លងកាត់សួតរបស់អ្នក។ នេះគឺជាបញ្ហាទូទៅមួយទៀតនៅក្នុងអ្នកជំងឺ COPD ។
ការពិចារណាការបញ្ចាំង
ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺ COPD ពីកំរិតមធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរដែលគេសង្ស័យថាមានការវះកាត់យឺត ៗ ពេលល្ងាច, ការ ប៉ះទង្គិចតាមផ្ទះ គឺជាឧបករណ៍ដ៏មានប្រសិទ្ធភាពមួយក្នុងការពិនិត្យមើលស្ថានភាពនេះ។
ការកំណត់សីតុណ្ហភាពនៅផ្ទះពេញមួយយប់អាចវាស់ពីកម្រិតតិត្ថិភាពអុកស៊ីសែនក្នុងកំឡុងពេលគេងនិងត្រូវបានបំពាក់ដោយសំឡេងរោទិ៍ដែលរលកនៅក្រោមកម្រិតអុកស៊ីសែន។ ពួកគេក៏កត់ត្រាកម្រិតប្រតិកម្មអុកស៊ីហ៊្សែនរបស់អ្នកផងដែរដូច្នេះអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចវាយតម្លៃអ្នកបានប្រសើរជាងមុនសម្រាប់ការវះកាត់រលកពេលយប់។
ឧបករណ៍មួយទៀតដែលមានប្រយោជន៍ក្នុងការកំណត់វាសនាងងុយគេងពេលយប់និងបញ្ហានៃការគេងផ្សេងទៀតគឺជាការគេងសិក្សាដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរតាមរយៈពាក្យបច្ចេកទេសដែលមានរយៈពេលពេញមួយយប់ (PSG) ។
ការសិក្សានៃការគេងត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងបរិយាកាសដែលបានគ្រប់គ្រងជាទូទៅជាមជ្ឈមណ្ឌលគេងមួយ។ នៅពេលអ្នកកំពុងសិក្សាការគេងអ្នកនឹងត្រូវបានតាមដានដោយអ្នកបច្ចេកទេសដែលទទួលបានការបណ្តុះបណ្តាល។
ឧបករណ៍សិក្សារួមគ្នាកត់ត្រាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសរីរវិទ្យាជាច្រើនដែលទាក់ទងទៅនឹងការគេងនិងការដាស់អារម្មណ៍រួមទាំងការដកដង្ហើមចង្វាក់បេះដូងកម្រិតអុកស៊ីសែនសកម្មភាពសាច់ដុំនិងចលនាភ្នែក។
ការព្យាបាល
អ្នកជំងឺដែលមានការវះកាត់ងងុយគេងពេលយប់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនឹងទទួលបានប្រយោជន៍យ៉ាងច្បាស់ពីការ ព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែន យូរអង្វែងជាពិសេសប្រសិនបើមានភ័ស្តុតាងបង្ហាញថាមានជំងឺ hypoxemia ថ្ងៃ។
លើសពីនេះទៀតប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើប្រាស់អុកស៊ីសែនក្នុងកំឡុងពេលថ្ងៃនោះអ្នកគួរតែនិយាយទៅកាន់អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអំពីលទ្ធភាពនៃការត្រូវការអុកស៊ីសែនបន្ថែមទៀតក្នុងអំឡុងពេលគេងដើម្បីការពារកុំឱ្យមានសំណើមបន្ថែមទៀតនៅពេលយប់។ អ្នកដែលមានជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃក៏អាចរកឃើញផងដែរថាពួកគេទទួលបានការគេងយប់កាន់តែល្អប្រសើរដោយប្រើអុកស៊ីសែននៅពេលយប់ប៉ុន្ដែអត្ថប្រយោជន៍របស់វានៅតែមិនច្បាស់។
ប្រភព
Fanfulla F, Cascone L, Taurino AE.Minerva Med ។ ដកដង្ហើមមិនប្រក្រតីចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ។ 2004 ខែសីហា 95 (4): 307-21 ។
Lacasse Y et ។ al ។ ការវាយតម្លៃសំណល់អុកស៊ីសែននៅពេលយប់នៅក្នុង COPD - កែសំរួល។ Respir Med ។ ថ្ងៃទី 9 ខែឧសភាឆ្នាំ 2011 ។
Marrone O, Salvaggio A, Insalaco G. Int J ជរនរាំងស្ទះសួត។ ជំងឺផ្លូវដង្ហើមអំឡុងពេលគេងក្នុងជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ។ 2006 1 (4): 363-72 ។
Weitzenblum E, Chaouat A, Charpentier C, Krieger J. គេងនិង COPD ។ Rev Prat ។ 1995 ខែឧសភា 15, 45 (10): 1257-60 ។