តើជម្ងឺមហារីក Hodgkin កើតមានដូចម្តេច?
ប្រសិនបើអ្នកទើបតែចាប់ផ្តើមឬស្ថិតនៅក្នុងពាក់កណ្តាលនៃការព្យាបាល ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin , ការនិយាយអំពីជំងឺមហារីកមួយផ្សេងទៀតអាចជារឿងចុងក្រោយដែលអ្នកចង់ឮ។ មុនពេលពិភាក្សាអំពីហានិភ័យនិងអត្រានៃជំងឺមហារីកបន្ទាប់បន្សំវាជារឿងសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់យឺតដូចជាជំងឺមហារីកបន្ទាប់បន្សំជាធម្មតាមានទម្ងន់ធ្ងន់ជាងផលប្រយោជន៍នៃការព្យាបាល។ ក្នុងរយៈពេលកន្លះសតវត្សចុងក្រោយអត្រានៃការរស់រានមានជីវិតរយៈពេល 5 ឆ្នាំសម្រាប់ Hodgkin lymphoma បានថយចុះពី 10% ទៅជិត 90% ហើយមនុស្សជាមធ្យមដែលមានជំងឺនេះអាចនឹងត្រូវបានព្យាបាល។
ការមានការយល់ដឹងអំពីលទ្ធភាពនៃការកើតមហារីកទ្វេដងកាន់តែមានសារៈសំខាន់សម្រាប់អ្នកដែលបានបញ្ចូលនូវអ្វីដែលបានបង្កើតឡើងពីដំណាក់កាលនៃ "មរណភាព" នៃជំងឺមហារីក។ ខណៈពេលដែលផ្នែកសំខាន់នៃការរស់រានមានជីវិតគឺការគេចចេញពីតួនាទីរបស់អ្នកជា "អ្នកជម្ងឺមហារីក" និងបញ្ឈប់ការកំណត់ដោយជំងឺមហារីករបស់អ្នកអ្នកនឹងត្រូវយល់អំពីហានិភ័យយូរអង្វែងនេះនិងអាចកើតមាន។
ចូរនិយាយអំពីថាតើហានិភ័យនេះអាចមានកម្រិតយ៉ាងដូចម្តេចអត្រានៃជំងឺមហារីកមួយចំនួនទាក់ទងនឹងការព្យាបាលដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺ Hodgkin ហើយសំខាន់បំផុតនោះគឺការមើលពីរបៀបដែលអ្នកអាចបង្កើនសុខភាពរយៈពេលវែងរបស់អ្នកបន្ទាប់ពីការព្យាបាលតាមរយៈការរកឃើញដំបូងនិងការកាត់បន្ថយហានិភ័យ។
តើអ្វីដែលត្រូវចាត់ទុកជាជម្ងឺមហារីកបន្ទាប់បន្សំ?
ជំងឺមហារីកបន្ទាប់បន្សំបន្ទាប់ពីជំងឺ Hodgkin ត្រូវបានគេកំណត់ថាជាការវិវត្តនៃមហារីកទីពីរដែលមិនទាក់ទងនឹងជំងឺមហារីកដើមរបស់អ្នក។ ជំងឺ Hodgkin ដែលវិលត្រឡប់មកវិញ - មិនត្រូវបានគេចាត់ទុកជាមហារីកទីពីរនោះទេប៉ុន្តែជាការកើតឡើងវិញនៃជំងឺ។
ជម្ងឺមហារីកលើកទី 2 អាចជួនកាលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា ជំងឺមហារីកបឋម ទី 2 ដោយសង្កត់ធ្ងន់ថាមហារីកទី 2 មិនទាក់ទងនឹងរោគមហារីកជាលើកដំបូង។
ការព្យាបាលជំងឺមហារីកដូចជា ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី និងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីជារឿយៗអាចព្យាបាលជំងឺ Hodgkin lymphoma បានប៉ុន្តែនៅពេលដំណាលគ្នានោះវាគឺជា សារធាតុបង្កមហារីក (ខ្លួនឯង) ។ ការខូចខាតទាំងនេះធ្វើឱ្យ DNA នៅក្នុងកោសិកាអាចធ្វើការអស្ចារ្យក្នុងការបំបាត់កោសិកាមហារីករបស់អ្នកប៉ុន្តែវាក៏អាចធ្វើឱ្យខូចកោសិកាហ្សែននៅក្នុងកោសិកាធម្មតាធម្មតាផងដែរជួនកាលផ្តួចផ្តើមការផ្លាស់ប្តូរដែលអាចនាំទៅរកការវិវត្តនៃកោសិកាមហារីក។
ជំងឺមហារីកបន្ទាប់បន្សំអាចកើតឡើងរាប់ខែទៅរាប់ទសវត្សមកហើយបន្ទាប់ពីជំងឺមហារីកដើមរបស់អ្នក។
តើជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរទូទៅកើតមានដូចម្តេចបន្ទាប់ពីជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin?
តើអ្វីទៅជាហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាមហារីកបន្ទាប់បន្សំប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺ Hodgkin? ចម្លើយនឹងខុសគ្នាអាស្រ័យលើការព្យាបាលជាក់លាក់ដែលអ្នកមាន, អាយុរបស់អ្នកនៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងកត្តាផ្សេងៗទៀត។ ទោះបីយើងមានគំនិតខ្លះដែលជំងឺមហារីកអាចកើតមានច្រើនបំផុតហើយហេតុអ្វីវាពិបាកក្នុងការវាយតម្លៃហានិភ័យពិតប្រាកដចំពោះមនុស្សម្នាក់។ ការស្រាវជ្រាវបានមើលទៅលើក្រុមមនុស្សដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ជាយូរមកហើយប៉ុន្តែមនុស្សទាំងនេះបានទទួលការព្យាបាលផ្សេងៗគ្នាជាច្រើន។ ចាប់តាំងពីបុរសម្នាក់ក្នុងចំណោមពីរនាក់និងស្ត្រីម្នាក់ក្នុងចំណោមបីនាក់ត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងមានជំងឺមហារីកក្នុងជីវិតរបស់គេសូម្បីតែគ្មានជំងឺ Hodgkin ក៏ដោយវាកាន់តែពិបាកក្នុងការកំណត់ហានិភ័យពិតប្រាកដ។
នៅពេលយើងនិយាយពីហានិភ័យនិងអត្រា, សូមចងចាំថាទាំងនេះគឺជាមធ្យមផ្អែកលើមនុស្សទូទៅដែលមានជំងឺ Hodgkin ។ ប៉ុន្តែមនុស្សពិតប្រាកដគឺកម្រមានណាស់។
សរុបមកវាត្រូវបានគេគិតថាមនុស្សពី 20 ទៅ 30 ភាគរយនៃអ្នកដែលរស់រានមានជីវិតពី Hodgkin lymphoma នឹងវិវត្តទៅជាមហារីកទីពីរ។ ហានិភ័យនៃមហារីកមួយក្នុងចំណោមជំងឺមហារីកទាំងនេះ (មិនមែនមហារីកទាំងអស់ត្រូវបានកើនឡើងទេ) គឺប្រហែល 4,6 ដងនៃហានិភ័យនៃប្រជាជនទូទៅ។
ការសិក្សាឆ្នាំ 2015 នៅ New England Journal of Medicine បាន ពិនិត្យលើអ្នកនៅរស់រានមានជីវិតពីជំងឺ Hodgkin ជាង 3900 នាក់ដែលមានអាយុជាមធ្យមជិត 20 ឆ្នាំ។
អាយុជាមធ្យមនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចំពោះមនុស្សទាំងនេះមានអាយុ 28 ឆ្នាំ។ អ្នករស់រានមានជីវិតទាំងនេះខ្លះមានការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដែលខ្លះមានវិទ្យុសកម្មហើយប្រហែល 60 ភាគរយទទួលការព្យាបាលទាំងពីរនេះ។ ក្នុងចំណោមមនុស្សទាំងនេះមនុស្សចំនួន 908 នាក់បានវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកទី 2 ។
ការសិក្សាមួយទៀតបានមើលទៅលើអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ដែលមានអាយុ 35 ឆ្នាំឬលើសពីនេះ។ ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកទី 2 30 ឆ្នាំគឺ 33,2% (ធៀបនឹង 9,6% ក្នុងប្រជាជនទូទៅ) និង 48,5% ក្នុង 40 ឆ្នាំ (ធៀបនឹង 19% នៃប្រជាជនទូទៅ) ។
តើការព្យាបាលអ្វីខ្លះបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកបន្ទាប់បន្សំ?
ដូចដែលបានកត់សម្គាល់ខាងលើយើងដឹងថាទាំងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មអាចធ្វើឱ្យខូចកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អប៉ុន្តែការព្យាបាលមួយចំនួនហាក់ដូចជាមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក។
ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីចំពោះទ្រូងរបស់ កោសិកា Hodgkin lymphoma ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់នឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃ ជំងឺមហារីកសុដន់មហារីក សួត និងមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ កាលពីមុនទោះជាយ៉ាងណាកម្រិតនៃវិទ្យុសកម្មនិងទំហំនៃជាលិកាធម្មតាត្រូវបានប៉ះពាល់។ នៅពេលបច្ចុប្បន្នការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មត្រូវបានប្រើតិចជាងមុនដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ទោះបីជាវានៅតែត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់សម្រាប់ជំងឺដំណាក់កាលដំបូងក៏ដោយ។ កាំរស្មីដែលត្រូវបានប្រើនាពេលបច្ចុប្បន្នត្រូវបានបញ្ជូនទៅតំបន់ច្បាស់លាស់ថែមទៀតដែលត្រូវបានកំណត់ចំពោះជាលិកាដែលប៉ះពាល់ដោយ ជាតិវិទ្យុសកម្ម Hodgkin lymphoma ( mantle field radiation ) ។
ការបញ្ចេញកាំរស្មីដែលត្រូវបានបញ្ជូនក្រោមដ្យាក្រាមនោះផ្ទុយនឹងកាំរស្មីទ្រូងបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកក្រពះលំពែងនិងមហារីកពោះវៀនធំ។
ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំមហារីកក៏បណ្តាលឱ្យខូចខាតកោសិកាដែរប៉ុន្តែប្រភេទខ្លះនៃឱសថព្យាបាលដោយថ្នាំគីមីអាចបង្កឱ្យមានការខូចខាតដែលអាចនាំអោយកើតមហារីកបន្ទាប់បន្សំ។ ប្រភេទថ្នាំដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាភ្នាក់ងារ alkylating មានហានិភ័យខ្ពស់បំផុត (ជាពិសេស procarbazine) ។ ភ្នាក់ងារ alkylating ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin ។
Procarbazine មានវត្តមាននៅក្នុងការ ព្យាបាលដោយប្រើគីមីព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីមីដូចជា BEACOPP និង dacarbazine ហើយភ្នាក់ងារ alkylating មួយទៀតគឺជាផ្នែកមួយនៃសមាសធាតុនៃ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ABVD ។
តើហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកបន្ទាប់បន្សំកើនឡើងឬថយចុះដែរឬទេ?
ការរីកចម្រើនជាច្រើនបានកើតឡើងក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ។ ដូចដែលបានកត់សម្គាល់, កត្តាហានិភ័យសំខាន់ៗមួយចំនួនសម្រាប់ជំងឺមហារីកដំណាក់កាលទីពីរគឺមកពីការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មនិងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីជាមួយភ្នាក់ងារ alkylating ។
ខណៈពេលដែលវានឹងធ្វើឱ្យមានអារម្មណ៍ថាហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកបន្ទាប់បន្សំនឹងថយចុះដោយសារតែការប្រើនៃការព្យាបាលដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងជំងឺមហារីកបន្ទាប់បន្សំត្រូវបានថយចុះនោះគ្មានភស្តុតាងដែលថាវាកំពុងកើតឡើងនោះទេហើយការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបានបង្ហាញថាមានការកើនឡើងតិចតួចនៃហានិភ័យ។
ជំងឺមហារីកទូទៅបំផុតដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin
ជំងឺមហារីកបន្ទាប់បន្សំច្រើនបំផុតចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin រួមមាន:
- មហារីកសុដន់ - ជំងឺមហារីកសុដន់គឺជាជំងឺមហារីកបន្ទាប់បន្សំញឹកញាប់បំផុតដែលត្រូវបានរកឃើញចំពោះអ្នកដែលត្រូវបានព្យាបាលចំពោះជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ។ មានការណែនាំដែលណែនាំ (សូមមើលខាងក្រោម) សម្រាប់ការពិនិត្យរកមើលជំងឺមហារីកសុដន់ដំបូងដែលអាស្រ័យលើអាយុដែលអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ Hodgkin និងប្រភេទនៃការព្យាបាលដែលអ្នកបានទទួល។ ឧទាហរណ៍ស្ត្រីដែលទទួលការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មសម្រាប់ Hodgkin lymphoma (mantle field radiation) ទៅទ្រូងមុនអាយុ 30 ឆ្នាំគួរតែពិនិត្យការពិនិត្យសុដន់ MRI ប្រចាំឆ្នាំនិងការពិនិត្យសុដន់ជារៀងរាល់ឆ្នាំចាប់ពីអាយុ 30 ឆ្នាំ។ ជាទូទៅស្ត្រីដែលត្រូវបានព្យាបាលចំពោះ Hodgkin lymphoma គួរតែចាប់ផ្តើមជាទៀងទាត់។ ការពិនិត្យជំងឺមហារីកសុដន់នៅអាយុ 40 ឆ្នាំ។ សូមចងចាំថាបុរសអាចមានជំងឺមហារីកសុដន់ផងដែរ។
- ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin - ដូចដែលបានកត់សម្គាល់ខាងលើ, ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងជិតស្និទ្ធបំផុតទៅនឹងថ្នាំគីមីដែលរួមមានភ្នាក់ងារ alkylating ដូចជា procarbazine ។
- ជំងឺមហារីកសួត - ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីចំពោះទ្រូងសម្រាប់ជំងឺ Hodgkin នៅពីលើពោះគឺជាមហារីកបន្ទាប់បន្សំធម្មតា។ អ្នកស្រាវជ្រាវជាច្រើនជឿជាក់ថាបច្ចេកទេសវិទ្យុសកម្មថ្មីនឹងធ្វើឱ្យមានជំងឺមហារីកបឋមតិចតួច។
- ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ - មានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំពោះវៀនធំជាពិសេសចំពោះអ្នកដែលមានជាតិវិទ្យុសកម្មនៅពីក្រោមដ្យ៉ាក្រាមរួមជាមួយការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដែលរួមបញ្ចូលទាំង procarbazine ។ ការស្រាវជ្រាវកំពុងដំណើរការដើម្បីកំណត់វិធីល្អបំផុតដើម្បីតាមដានមនុស្សដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ដែលមានទាំងការព្យាបាលទាំងនេះ។
- មហារីកលំពែង - មហារីក លំពែងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយវិទ្យុសកម្មនៅពីក្រោមកាំរស្មី។
- មហារីកក្រពះ - ដូចជាមហារីកលំពែងជំងឺមហារីកក្រពះជាធម្មតាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងប្រវត្តិនៃការទទួលការព្យាបាលដោយកាំរស្មីក្រោមដ្យ៉ាហ្វ្រាម។
- ជំងឺមហារីកឈាម ជាជំងឺមហារីកឈាមដំណាក់កាលទី 2 មិនមែនជារឿងធម្មតាដូចដែលធ្លាប់បានគិតនោះទេប៉ុន្តែហានិភ័យនៅតែមានខ្ពស់ចំពោះអ្នករស់រានមានជីវិតពីជំងឺ Hodgkin ។ ដូចដែលបានគិតពីអតីតកាល។ ថ្នាំដូចជា Cytoxan (cyclophosphamide) ផ្ទុកនូវហានិភ័យខ្ពស់បំផុត។ ថ្នាំ cytoxan គឺជាថ្នាំមួយក្នុងចំណោមឱសថដែលប្រើក្នុងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីរបស់ BEACOPP ។
ជំងឺមហារីកដទៃទៀតដែលត្រូវបានកើនឡើងចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin
- មេឡាម៉ាម៉ា
- រោគសញ្ញា Myelodysplastic (MDS)
- មហារីកមាត់ឬអណ្តាតមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត
- មហារីកថ្លើម
- មហារីករន្ធគូថ
- មហារីកឆ្អឹងនិងមហារីកជាលិកាទន់
- មហារីកស្បូន
- មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដ
- សាវ៉ូស៊ី
តើរយៈពេលយូរនៃជំងឺមហារីកបន្ទាប់បន្សំមានរយៈពេលប៉ុន្មាន?
វាមិនប្រាកដថារយៈពេលនៃការប្រឈមមុខទៅនឹងជំងឺមហារីកក្រោយមានលក្ខណៈយ៉ាងណានោះទេប៉ុន្តែវាទំនងជាថាហានិភ័យនៅតែកើនឡើងខ្ពស់សម្រាប់ជីវិតដែលនៅសល់។ ជាទូទៅវាហាក់ដូចជាថាហានិភ័យខ្ពស់បំផុតនៃជំងឺមហារីកបន្ទាប់បន្សំកើតឡើងនៅទសវត្សរ៍ទី 3 បន្ទាប់ពីការព្យាបាល។
គោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ការបញ្ចាំងសម្រាប់ជំងឺមហារីកបន្ទាប់
បច្ចុប្បន្ននេះមានការណែនាំសម្រាប់ការពិនិត្យរកមហារីកមួយចំនួន។ គោលការណ៍ណែនាំអ្នករស់រានមានជីវិតទាំងនេះគ្របដណ្ដប់លើអនុសាសន៍ជាក់លាក់ដោយផ្អែកលើអាយុរបស់អ្នកនៅការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រភេទនៃការព្យាបាលជាក់លាក់ដែលអ្នកបានទទួលនិងរយៈពេលនៃការព្យាបាលដែលអ្នកបានបញ្ចប់។ វាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់អ្នកគ្រប់គ្នាដែលមានជំងឺ Hodgkin ដើម្បីពិនិត្យឡើងវិញនូវការណែនាំទាំងនេះនិងពិភាក្សាជាមួយពួកអ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីករបស់ពួកគេ។ ការបន្ថែមទៅនឹងការណែនាំទាំងនេះគួរតែជាកត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀតឬប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺមហារីកដែលអ្នកមាន។
ការត្រួតពិនិត្យនិងការរកឃើញឆាប់រហ័សនិងការយល់ដឹងអំពីរោគសញ្ញា
ខណៈពេលដែលមានការណែនាំមួយចំនួនសម្រាប់ការរកឃើញដំបូងនៃជំងឺមហារីកបន្ទាប់បន្សំវាជាការសំខាន់ណាស់ដើម្បីចង្អុលបង្ហាញថាបច្ចុប្បន្ននេះមិនមានការធ្វើតេស្តរកមើលជំងឺមហារីកជាច្រើនដែលត្រូវបានកើនឡើងចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ។
ឧទាហរណ៍យើងមិនមានមធ្យោបាយណាមួយដើម្បីតាមដានមនុស្សអោយបានទៀងទាត់ចំពោះជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin ដែលជាជំងឺមហារីកទូទៅបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ សម្រាប់ពេលនេះវាហាក់ដូចជាមានភាពប្រុងប្រយ័ត្នថាអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin គួរតែដឹងពី រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin និងស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាទាំងនេះកើតឡើង។
ចំពោះជំងឺមហារីកទាំងនោះដែលគោលការណ៍ណែនាំត្រូវបានអនុវត្តអ្នកអាចរំពឹងថានឹងមានការផ្លាស់ប្តូរ។ យើងទើបតែចាប់ផ្ដើមយល់ពីហានិភ័យនៃមហារីកទី 2 ហើយការស្រាវជ្រាវជាច្រើនត្រូវបានធ្វើ។
សារៈសំខាន់នៃការថែទាំវេជ្ជសាស្ត្រធម្មតាបន្ទាប់ពី Hodgkin Lymphoma
បន្ថែមលើការតាមដានណាមួយដែលបានណែនាំដោយអ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីករបស់អ្នកសម្រាប់ការរកឃើញដំបូងនៃជំងឺមហារីកក្រោយពេលវាជារឿងសំខាន់ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាអ្នកបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពលើការធ្វើតេស្តពិនិត្យ "ធម្មតា" ។
ជារឿយៗនៅពេលដែលទាក់ទងនឹងជំងឺមហារីកបញ្ហាវេជ្ជសាស្ត្រដទៃទៀតត្រូវបានរុញទៅកន្លែងដុតភ្លើង (ឬបិទចង្ក្រានទាំងអស់គ្នា) ។ ការធ្វើតេស្តពិនិត្យមើលដូចជាការឆ្លុះពោះវៀនអាចត្រូវបានរំលង។ ចំពោះមនុស្សជាច្រើនរឿងចុងក្រោយដែលពួកគេចង់ធ្វើបន្ទាប់ពីការព្យាបាលបានបញ្ចប់គឺត្រូវមានការធ្វើតេស្តរកមើលដែលអាចរកឃើញជំងឺមហារីកដទៃទៀត!
នៅលើចំណាំមួយផ្សេងទៀតអ្នកប្រហែលជាមានអ្វីដែលអាចជារោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺមហារីកប៉ុន្តែទាក់ទងទៅនឹងអ្វីដែលអ្នកបានឆ្លងកាត់ហើយរោគសញ្ញារបស់អ្នកហាក់ដូចជាមិនសំខាន់នោះទេ។ មនុស្សដែលមានជំងឺមហារីកច្រើនតែរៀនរស់នៅជាមួយកម្រិតនៃការឈឺចាប់ឬមិនស្រួលហើយស្ទើរតែគ្រប់គ្នារៀនសូត្រដើម្បីរស់នៅដោយអស់កម្លាំង។ វាអាចពិបាកក្នុងការបែងចែកភាពអស់កម្លាំងដោយសារតែបញ្ហាថ្មីមួយពីភាពអស់កម្លាំងដែលមានរយៈពេលយូរបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជំងឺមហារីក។ ស្តាប់រាងកាយរបស់អ្នកហើយទុកចិត្តលើពោះវៀនរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើមានអ្វីមួយខុសគ្នាសូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
តើអ្នកអាចបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកទីពីរយ៉ាងដូចម្តេច?
បន្ថែមពីលើការធ្វើតេស្តពិនិត្យសុខភាពគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកណែនាំថាការអនុវត្តន៍របៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អអាចបន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកបន្ទាប់បន្សំ។ នេះរួមបញ្ចូលទាំង:
- ការញ៉ាំអាហារមានសុខភាពល្អ
- ការរក្សាទំងន់ដែលមានសុខភាពល្អ
- ជៀសវាងថ្នាំជក់
- ហាត់ប្រាណទៀងទាត់
- កំហិតការប្រើគ្រឿងស្រវឹង
- ធ្វើតាមការណែនាំថែទាំសុខភាពនិងការណែនាំអំពីសុខភាព
លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកប្រហែលជាចង់ពិនិត្យមើល គន្លឹះ ទាំងនេះ ដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ ដែលជា គន្លឹះនៃការបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសួត និងគំនិតទាំងនេះលើ ការបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់ ។
ពាក្យពី
វាអាចមានការភ័យខ្លាចក្នុងការដឹងថាមានហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកក្រោយពេលព្យាបាលចំពោះជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ប៉ុន្តែមានរឿងជាច្រើនទៀតដែលអ្នកអាចធ្វើដើម្បីបន្ថយហានិភ័យរបស់អ្នក។ របៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អអាចជួយបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកទាំងនេះក៏ដូចជាលក្ខខណ្ឌសុខភាពទូទៅក្នុងចំណោមសាធារណជនទូទៅ។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការនិយាយជាមួយអ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកអំពីការធ្វើតេស្តដែលបានណែនាំដោយផ្អែកលើការព្យាបាលដែលអ្នកមាន។ វាក៏ជាគំនិតល្អផងដែរដើម្បីឱ្យមានរោគសញ្ញាថ្មីដែលបានចេញភ្លាមៗ។ ការរួមផ្សំនៃការកាត់បន្ថយហានិភ័យរបស់អ្នកនិងការបង្កើនឪកាសដែលអ្នកនឹងរកឃើញជំងឺមហារីកក្នុងដំណាក់កាលដែលអាចព្យាបាលបានអាចជួយឱ្យអ្នករស់រានមានជីវិតជាមួយនឹង Hodgkin lymphoma ល្អ "ធម្មតាថ្មី" ។
> ប្រភព:
> Keegan, T. , Bleyer, A. , Rosenerg, A. , Li, Q. , និង M. Goldfarb ។ ជំងឺមហារីកអេដស៍ដំបូងបង្អស់និងការរស់រានមានជីវិតនៅមនុស្សវ័យជំទង់ដែលមានជម្ងឺមហារីក។ JAMA Oncology ។ 2017 ថ្ងៃទី 20 ខែមេសា។
> Norval, E. , និង E. Raubenheimer ។ ជំងឺរលាកថ្លើមទីពីរនៅក្នុងជម្ងឺ Hodgkin: ការពិនិត្យឡើងវិញនៃអក្សរសាស្ត្រនិងរបាយការណ៍នៃករណីមួយដែលមានកូនកណ្តុររង Lennert ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃមាត់និង Maxillofacial ជំងឺ ។ 2014. 18 (Suppl 1): S90-5 ។
> Radford, J. , និង D. Longo ។ ជំងឺមហារីកទីពីរបន្ទាប់ពីការព្យាបាលចំពោះជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ដែលនៅតែបន្តកើតមានចំពោះការព្រួយបារម្ភ។ កាសែត New England Journal of Medicine ។ ឆ្នាំ 2015 ។ 373: 2572-2573 ។
> Rigter, អិល។ , ស្ប៉ាសឺរ៍, អិម។ ល។ , L. et al ។ ការស្រាវជ្រាវរកមើលជំងឺមហារីកពោះវៀនធំនិងរន្ធគូថចំពោះអ្នកជំងឺមហារីក Lymphoma អាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំនិងការព្យាបាល មហារីក BMC ។ 2017 ។ 17 (1): 112 ។
> Schaapveld, M. , Aleman, B. , van Eggermond, A. et al ។ ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកទីពីរអាចឈានដល់ 40 ឆ្នាំក្រោយពីព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។ កាសែត New England Journal of Medicine ។ ឆ្នាំ 373: 2499-2511 ។