TSH, T4, Free T4, T3, Free T3, T3 បញ្ច្រាស, អង់ទីករនិងការធ្វើតេស្តផ្សេងៗ
ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់មុខងាររបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺជាផ្នែកសំខាន់នៃដំណើរការនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងព្យាបាលជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ី។ ខាងក្រោមនេះគឺជាការសង្ខេបដើម្បីជួយអ្នកឱ្យយល់កាន់តែច្បាស់អំពីការធ្វើតេស្តឈាមក្រានីតសំខាន់ៗ, អ្វីដែលវាត្រូវបានវាស់វែង, លទ្ធផលនៃការវះកាត់និងផលប៉ះពាល់លើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការគ្រប់គ្រងស្ថានភាពក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នក។ បន្ទាប់មកអ្នកអាចស្វែងយល់ពីព័ត៌មានលម្អិតនិងយល់ច្បាស់ពីអ្វីដែលវាមានន័យ។
តេស្តឈាម | ជួរយោង |
| TSH (Thyroid Stimulating Hormone) | 0.5-4.70 μIU / mL |
| សរុប T4 (Thyroxine) | 4.5-12.5 μg / dL |
| T4 ឥតគិតថ្លៃ (សេរីធីហ្សូស៊ីន) | 0.8-1.8 ng / dL |
| សរុប T3 (Triiodothyronine) | 80 -200 ng / dL |
| T3 ឥតគិតថ្លៃ (ដោយឥតគិតថ្លៃតេស្តូយ៉ូអរនីន) | 2.3 - 4.2 pg / mL |
| RT3 (បញ្ច្រាស T3 / បញ្ច្រាសទ្រឹស្ដីបទទ្រឹស្ដីបទ) | 10-24 ន / dL |
| ថ្នាំអង់ទីប៊ីយូទ័រ (TPOAb) | 0-35 IU / mL |
| TSI (Immunoglobulins រំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត) | 0-1.3 |
| Tg (Thyroglobulin) | គ្មានក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត: 0-0.1 ng / ml ។ |
| TgAb (អង់ទីករឈាម Thyroglobulin) | 0-4.0 IU / mL |
ការធ្វើតេស្ត TSH (Thyroid Stimulating Hormone)
ឈ្មោះផ្សេងទៀត: សេរ៉ូត្រូរ៉ូផេន
អំពី: អ័រម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (Thyroid stimulating hormone (TSH)) គឺជាអ័រម៉ូនទីនោរីសដែលជាសារមួយទៅកាន់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ប្រសិនបើក្រពេញភីតូរីសរកឃើញថាក្រពេញផលិតអ័រម៉ូនក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតតិចតួចនោះក្រពេញភីតូរីសក៏ផលិតជាតិ TSH កាន់តែច្រើនដែលបន្ទាប់មកវាបង្កើតឱ្យមានអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតច្រើន។ ពេលដែលក្រពេញភីតូរីសរកឃើញអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតច្រើនពេកវាបន្ថយ TSH ដែលជាសារទៅក្រពេញដើម្បីពន្យឺតឬឈប់ផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។
វិធានការនានា: តេស្ត TSH បានវាស់បរិមាណ TSH នៅក្នុងចរន្តឈាម។
ជួរយោង: 0.5-4.70 μIU / mL ។ (មន្ទីរពិសោធន៍ខ្លះមាន 0,3 ទៅ 4,5 ឬជួរស្រដៀងគ្នាផ្សេងទៀត។ )
ការបកស្រាយសាមញ្ញ: នៅខាងលើជួរនិងក្រោម 10 μIU / mL គឺជា "hypochromic" hypothyroidism ជាង 10 μIU / mL គឺលើសឈាម hypothyroidism ។ នៅក្រោម 0.1 ទៅ 0.5 μIU / mL ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាភស្តុតាងនៃ hyperthyroidism subclinical, តិចជាង 0.1 អាចត្រូវបាន hypertyroidism overtiny ។
កំរិតធម្មតានៃ TSH ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមិនរាប់បញ្ចូល hypothyroidism ឬ hyperthyroidism ។
ការបកស្រាយបញ្ចូលគ្នា: កម្រិតខ្ពស់ជាង 1,5 ទៅ 2 μIU / mL អាចបង្ហាញពីភាពខ្សោយមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ កម្រិតប្រសើរបំផុតគឺពី 1,0 ទៅ 1,5 μIU / mL ។
ភាពចម្រូងចម្រាស: វាមានភាពចម្រូងចម្រាសជាច្រើនអំពីតេស្ត TSH និងអ្វីដែលវាមានន័យ។
- ក្នុងចំណោមអ្នកជំងឹក្រពេញប្រូស្តាត មានភាពចម្រូងចម្រាស់អំពីអ្វីដែលគួរអោយកត់សំគាល់ ។ ជាធម្មតាវារត់ពី 0.4 / 0.5 ទៅ 4.5 ឬដូច្នេះ។ ប៉ុន្តែអ្នកឯកទេសខាងជំងឺនោមផ្អែមមួយចំនួនជឿថាចុងបញ្ចប់នៃជួរយោងគួរតែមាន 3.0 ។
- ក្នុងចំណោមអ្នកជំងឹក្រពេញប្រូស្តាតមានការខ្វែងគំនិតគ្នាអំពីថាតើកម្រិតក្រោម 10,0 គួរតែត្រូវបានព្យាបាលឬយ៉ាងណា។ វេជ្ជបណ្ឌិតខ្លះជឿជាក់ថាកម្រិតទាំងនេះតម្រូវអោយមានការព្យាបាលដោយ ប្រើថ្នាំជំនួសអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត ខណៈពេលដែលអ្នកដទៃទៀតចាត់ទុកថា "hypothyroidism" ហើយការព្យាបាលនោះគឺចាំបាច់តែបន្ទាប់ពីកម្រិតលើសពី 10.0 ។
- ការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបានបង្ហាញថាសូម្បីតែ TSH ស្ថិតក្នុងជួរយោងប្រសិនបើអ្នកជំងឺមាន អង់ទីករ Hashimoto ក៏ដោយការព្យាបាលត្រូវបានធានា ។
- គ្រូពេទ្យរួមបញ្ចូលគ្នាជឿថា TSH គឺតែមួយគត់នៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងកត្តាជាច្រើនសម្រាប់អ្នកជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ពួកវាសំដៅលើភាពពឹងផ្អែកលើ TSH ជាការប្រើហិង្សានៃ TSH ។
- គ្រូពេទ្យរួមបញ្ចូលជំនឿជឿជាក់ថាការវាស់ស្ទង់ពិតនៃមុខងាររបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺជាអ័រម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតពិតប្រាកដដែលចរាចរក្នុងសរសៃឈាម T4 និង T3 ដោយមិនមានចរន្តឈាម។
T4 / Thyroxine និងវីតាមីនទី 4 ដោយឥតគិតថ្លៃ
អំពី: Thyroxine ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា T4 គឺជាផ្នែកមួយនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតដ៏សំខាន់។ ភាគច្រើននៃអរម៉ូនដែលផលិតដោយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺ thyroxine ។ វីតាមីនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាអ័រម៉ូន«ផ្ទុក»ដែលនៅតែឯងវាមិនអាចប្រើបានដោយរាងកាយដើម្បីផលិតថាមពលនិងបញ្ជូនអុកស៊ីសែនទៅកោសិកា។ វាត្រូវតែបាត់បង់អាតូមនៃអ៊ីយ៉ូតដែលជាដំណើរការមួយដែលគេហៅថា ម៉ូឌីយ៉ូឌីយ៉ូន (T4 ទៅ T3) ហើយក្លាយជា triiodothyronine (T3) ដើម្បីប្រើប្រាស់ដោយកោសិកា។
វិធានការនានា: សរុប T4 វាស់ចំនួនសរុបនៃ thyroxine ចរាចរនៅក្នុងចរន្តឈាម។ T4 ដោយឥតគិតថ្លៃវាស់បរិមាណ thyroxine ដែលមិនមាននៅក្នុងចរន្តឈាម។
ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលមានសុខភាពល្អផលិត thyroxine ជាសំខាន់ហើយ thyroxine ត្រូវបម្លែងទៅជា triiodothyronine (T3) ដើម្បីផ្តល់អុកស៊ីសែននិងថាមពលទៅកោសិកា។
ជួរយោង: សរុប T4: 4.5-12.5 μg / dL, T4 ឥតគិតថ្លៃ: 0.8-1.8 ng / dL
ការបកស្រាយ ធម្មតា : គ្រូពេទ្យធម្មតាមិនសាកល្បង T4 សរុបឬ T4 ទេ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីមួយចំនួនរួមជាមួយ TSH កំរិត T4 ឬ T4 ខ្ពស់ដែលស្ថិតនៅក្រោមជួរយោងត្រូវបានចាត់ទុកថាជាភស្តុតាងនៃការ hypothyroidism ។ រួមជាមួយកំរិតទាបនៃ TSH កំរិត T4 ឬ T4 ដែលស្ថិតនៅពីលើជួរយោងត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាភស្តុតាងនៃ ជំងឺហឺត ។
ការបកស្រាយរួមបញ្ចូល: ចំពោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលជំងឺ hypothyroidism កម្រិតនៅក្នុងពាក់កណ្តាលនៃជួរយោងត្រូវបានគេចាត់ទុកថាល្អបំផុតនិងភស្តុតាងនៃមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
ភាពចម្រូងចម្រាស: អ្នកឯកទេសខាងជំងឺថ្លើមធម្មតាប្រើតេស្ត TSH ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងគ្រប់គ្រងស្ថានភាពនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតហើយជាលទ្ធផលមិនត្រូវធ្វើតេស្តកម្រិត T4 ទាំងស្រុងឬឥតគិតថ្លៃ។
T3 / Triiodothyronine និង Free T3 / Free Triiodothyronine
អំពី: Triiodothyronine (T3) គឺជាអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតដែលសកម្ម។ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលមានសុខភាពល្អបង្កើតបានជាអ័រម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីដដែលសកម្ម។ នៅសល់គឺជាលទ្ធផលនៃការប្រែចិត្តជឿនៃថ្នាំ thyroxine ទៅជា triiodothyronine ។
វិធានការ: ការធ្វើតេស្ត T3 សរុបវាស់បរិមាណសរុបនៃ triiodothyronine ចរាចរនៅក្នុងចរន្តឈាម។ T3 ដោយឥតគិតថ្លៃវាស់កម្រិតអ័រម៉ូន triiodothyronine ដោយឥតគិតថ្លៃដែលអាចរកបានសម្រាប់ប្រើដោយរាងកាយ។
ជួរយោង: សរុប T3: 80-200 ng / dL, T3 ឥតគិតថ្លៃ: (Triiodothyronine): 2.3 - 4.2 pg / mL
ការបកស្រាយ ធម្មតា : គ្រូពេទ្យធម្មតាមិនសាកល្បង T3 សរុបឬ T3 ឥតគិតថ្លៃទេ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីខ្លះរួមជាមួយនឹងកម្រិត TSH T3, T3 សរុបឬ T3 ឥតគិតថ្លៃនៅក្រោមជួរយោងត្រូវបានចាត់ទុកថាជាភស្តុតាងនៃការ hypothyroidism ។ រួមជាមួយកំរិតទាបនៃ TSH កំរិត T3 ឬ T3 ឥតគិតថ្លៃដែលស្ថិតនៅខាងលើជួរយោងត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាភស្តុតាងនៃជំងឺហឺត។
ការបកស្រាយសមាហរណកម្ម: ចំពោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលជំងឺ hypothyroidism កម្រិតនៅក្នុងពាក់កណ្តាលនៃជួរយោងត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាភស្តុតាងនៃមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគ្រប់គ្រាន់ហើយកម្រិតនៅក្នុងកំពូលទី 25 នៃជួរយោងត្រូវបានគេចាត់ទុកថាល្អប្រសើរ។ នៅក្នុងទិដ្ឋភាពរួមបញ្ចូលគ្នា, កម្រិតទាបបំផុតអាចធានាការព្យាបាលដោយថ្នាំជំនួសអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត, ឬ ថ្នាំដែលរួមបញ្ចូលទាំង T3 ។
ភាពចម្រូងចម្រាស: ការសាកល្បងសម្រាប់ T3 និង T3 ឥតគិតថ្លៃគឺ មានភាពចម្រូងចម្រាសជាងការធ្វើតេស្ត T4 ។ នេះជាចំបងពីព្រោះអ្នកអនុវត្តតាមធម្មតាមិនជឿថាកម្រិត T3 មានឥទ្ធិពលទៅលើរោគសញ្ញាហើយថាគ្មានកន្លែង ព្យាបាលដោយអ័រម៉ូន T3 ទេ។
ដោយសារតែកម្រិត T3 ដោយឥតគិតថ្លៃតំណាងឱ្យអរម៉ូនដែលអាចរកបានភ្លាម, T3 មិនគិតត្រូវបានគិតដោយអ្នកធ្វើសមាហរណកម្មមួយចំនួនដើម្បីឆ្លុះបញ្ចាំងពីស្ថានភាពអ័រម៉ូនរបស់អ្នកជំងឺល្អប្រសើរជាង TSH និង / ឬ T3 សរុប។
RT3 / បញ្ច្រាស T3 / បញ្ច្រាស Triiodothyronine
អំពី: T3 បញ្ច្រាសគឺជាទម្រង់មួយនៃ T3 ដែលអសកម្មនិងត្រូវបានផលិតក្នុងបរិមាណខ្ពស់ក្នុងអំឡុងពេលនៃភាពតានតឹង។
វិធានការ: ទម្រង់អសកម្មនិងគ្មានប្រយោជន៍នៃ T3 ដែលត្រូវបានផលិតនៅពេលដែលរាងកាយស្ថិតនៅក្រោមភាពតានតឹង។
ជួរយោង: ជាធម្មតា 10-24 ng / dL
ការបកស្រាយធម្មតា: ការធ្វើតេស្តនេះកម្រត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យធម្មតាដែលមិនឃើញមានតម្លៃក្នុងការវាស់វែងនេះ។
ការបកស្រាយរួមបញ្ចូល: វេជ្ជបណ្ឌិតរួមបញ្ចូលនិងអ្នកដែលវេជ្ជបណ្ឌិតមួយចំនួនដែលផ្តោតលើតុល្យភាពអ័រម៉ូនល្អបំផុតពិចារណាសមតុល្យសមាមាត្រ RT3 ឬអត្រាតម្លៃ RT3 / T3 កើនឡើង ជាសញ្ញាសំខាន់នៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតអសកម្មឬអសមត្ថភាព។ ពួកគេជឿថា T3 បញ្ច្រាសគួរធ្លាក់ក្នុងពាក់កណ្តាលនៃជួរធម្មតា។
ភាពចម្រូងចម្រាស: បញ្ច្រាស T3 គឺជា ការសាកល្បងដ៏ចម្រូងចម្រាសមួយ ។ គ្រូពេទ្យធម្មតាសម្រាប់ផ្នែកភាគច្រើនច្រានចោលតម្លៃនៃការវាស់ស្ទង់ទី 3 ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, ការព្យាបាលនិងការគ្រប់គ្រងការ hypothyroidism ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយគ្រូពេទ្យរួមបញ្ចូលនិងអ្នកដែលផ្តោតលើតុល្យភាពអ័រម៉ូនល្អបំផុតពិចារណាថា RT3 កើនឡើងជាសញ្ញាសំខាន់នៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតអសកម្មឬអសមត្ថភាព។
ថ្នាំអង់ទីប៊ីយូទ័រ (TPOAb / Thyroid Peroxidase Antibodies)
ឈ្មោះផ្សេងទៀត: Antithyroid Peroxidase Antibodies
អំពី: អង់ទីករពពួកអ័រម៉ូន (Thyroxperoxidase (TPO) antibodies, ក៏ត្រូវបានសរសេរជា TPOAb ដែរគឺជាអង់ទីករដែលបង្កើតឡើងដោយលទ្ធផលនៃការវាយប្រហារដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំទៅនឹងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ពួកគេតម្រង់គោលដៅលើក្រពេញហើយជាធម្មតាវាបណ្តាលឱ្យមានការរលាយនៃក្រពេញនេះ។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច TPOAb វាយប្រហារទៅលើក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដ peroxidase ដែលជាអង់ហ្ស៊ីមដែលដើរតួក្នុងការបម្លែងពី T4 ទៅ T3 ។ កំរិតខ្ពស់នៃ TPOAb អាចជាភស្តុតាងនៃការរលាកនៃក្រពេញឬការបំផ្លាញជាលិកាដូចជាជំងឺ Hashimoto ។ តិចជាងធម្មតា, TPO ត្រូវបានគេមើលឃើញនៅក្នុងទម្រង់ផ្សេងទៀតនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដូចជា ការរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ។
វិធានការ: ការធ្វើតេស្តនេះវាស់កម្រិតអង់ទីករ TPO ។
ជួរយោង: ជួរ យោងគឺពី 0-35 IU / mL
ការបកស្រាយទូទៅ: ប្រសិនបើកម្រិត TPOAb ធ្លាក់ចុះនៅក្នុងជួរយោងពួកគេត្រូវបានគេចាត់ទុកជាធម្មតា។ នេះមិនបានបដិសេធទាំងស្រុងពី ជំងឺ Hashimoto ទេប៉ុន្តែធ្វើឱ្យវាហាក់ដូចជាមិនសូវមានច្រើន។ កំរិតខ្ពស់នៃ TPOAb បង្ហាញថាការរលាកនៃក្រពេញនេះជាពិសេសដោយសារតែប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់ Hashimoto ឬទម្រង់ផ្សេងៗនៃ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ។
គេប៉ាន់ស្មានថា TPOAb អាចរកឃើញនៅប្រហែល 95% នៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់ Hashimoto និងពី 50 ទៅ 85% នៃអ្នកជំងឺជំងឺ Graves ។ ការប្រមូលផ្តុំអង់ទីគ័រដែលរកឃើញចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ Graves ជាទូទៅមានកម្រិតទាបជាងអ្នកដែលមានជំងឺ Hashimoto ។ នៅក្នុងទិដ្ឋភាពធម្មតាទោះជាយ៉ាងណា TPOAb ខ្ពស់មិនតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលទេលុះត្រាតែអមដោយ Hypothyroidism លើសឬ hyperthyroidism ។
ការបកស្រាយរួមបញ្ចូល: អ្នកជំងឺមួយចំនួនបានកើនឡើង TPOAb ប៉ុន្តែបើមិនដូច្នេះទេគឺមានការថយចុះនូវកម្រិតអង់ទីអុកស៊ីដង់ជាមួយនឹងកម្រិត T4, T3 និង TSH ធម្មតា។ ការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបានបង្ហាញថា ការព្យាបាលដោយថ្នាំឡេវីតូរ៉ូហ្ស៊ីនអាចត្រូវបានធានា ចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនោះព្រោះវាអាចពន្យារការកើនឡើងអង់ទីករ , និងជួយការពារការវិវត្តទៅជាជំងឺ hypothyroidism ។
ភាពចម្រូងចម្រាស: អ្នកឯកទេសខាងជំងឺនោមផ្អែមមិនជឿលើការធ្វើតេស្ត TPOAb ទេដោយចង់ជំនួសឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទីរ៉ូអ៊ីតនិងការគ្រប់គ្រងការព្យាបាលលើលទ្ធផលតេស្ត TSH តែឯង។
TSI / អ័រម៉ូន Immunoglobulins រំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត
អំពី: ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជួយភ្ញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដើម្បីពង្រីកនិងបញ្ចេញអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតលើសដែលបណ្តាលអោយមានជំងឺហឺត។ ការធ្វើតេស្តនេះជួនកាលត្រូវបានគេហៅថាអង់ទីកររំញោច TSH receptor ផងដែរ។
វិធានការនានា: ការធ្វើតេស្ត TSI វាស់នូវកម្រិតប្រូតេអ៊ីនទាំងនេះក្នុងចរន្តឈាម។
ជួរយោង: តិចជាងឬស្មើ 1.3
ការបកស្រាយធម្មតា: កម្រិត TSI ត្រូវបានកើនឡើងដល់ 75 ទៅ 90% នៃអ្នកជំងឺជំងឺ Graves ។ កម្រិតដែលខ្ពស់ជាងនេះការធ្វើសកម្មភាពកាន់តែខ្លាំងក្លាជំងឺរបស់ Graves ត្រូវបានគេគិតថាជា។ ចំណាំ: មនុស្សមួយចំនួនដែលមានជំងឺ Hashimoto ក៏មានអង្គបដិប្រាណទាំងនេះដែរហើយនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានដំណាក់កាលរយៈពេលខ្លីនៃជំងឺហឺត។
ការធ្វើតេស្ត TSI ជាទូទៅត្រូវបានធ្វើដើម្បីរកមើលជំងឺ Graves និងដើម្បីវាយតម្លៃ ពពួកពពួកពពួកពុល ។ វាក៏ត្រូវបានធ្វើជាទូទៅក្នុង ស្ត្រីមានគភ៌ដែលមានជំងឺ Graves ក្នុងអំឡុងពេលបីខែចុងក្រោយនៃការមានផ្ទៃពោះដើម្បីវាយតម្លៃហានិភ័យនៃការកើតមកដោយជំងឺហឺតឬជំងឺ Graves ។
Tg / អង់ទីរ៉ូគុមលីន
អំពី: Thyroglobulin (Tg) គឺជាប្រូតេអ៊ីនដែលផលិតដោយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតហើយវត្តមានរបស់វានៅក្នុងឈាមគឺជាសញ្ញាមួយដែលអ្នកជំងឺនៅតែមានក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមួយចំនួនទោះបីជាក្រពេញទាំងមូលឬសំណល់សល់បន្ទាប់ពីការវះកាត់ឬ ការកាត់បន្ថយវិទ្យុសកម្ម ក៏ដោយ។
វិធានការនានា: តេស្ត Tg វាស់កម្រិត Tg នៅក្នុងចរន្តឈាម។ T hyroglobulin ត្រូវបានធ្វើតេស្តជាសំខាន់ទៅលើអ្នកជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដើម្បីកំណត់ថាតើជាលិកាមហារីកកំពុងផលិត thyroglobulin មុននឹងការព្យាបាលដើម្បីកំណត់ថាតើការព្យាបាលកំពុងធ្វើការនិងដើម្បីជួយរកឃើញការកើតឡើងវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ ដោយសារតែភាគច្រើននៃ ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទូទៅ ដូចជា thyroglobulin និង papillary and follicular-thyroglobulin និងកម្រិតនៃ thyroglobulin កើនឡើងអាចជាសញ្ញានៃការកើតឡើងវិញនៃជំងឺមហារីក។
ជួរយោង: ប្រសិនបើអ្នកមិនមានក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទេវាគួរតែតិចជាង 0.1 ng / ml ។ ប្រសិនបើអ្នកនៅតែមានក្រពេញមួយវាគួរតែតិចជាងឬស្មើ 33 ng / mL
ការបកស្រាយធម្មតា: កម្រិតទាបនៃ thyroglobulin គឺធម្មតាចំពោះអ្នកដែលមិនមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ កម្រិតខ្ពស់ក្នុងអ្នកដែលមានជំងឺ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត មានន័យថាកម្រិត thyroglobulin អាចត្រូវបានតាមដាននៅពេលក្រោយដើម្បីជួយអោយមានការភ្ញាក់ផ្អើល។ កម្រិត Thyroglobulin គួរតែមាន 0 ឬទាបបំផុតបន្ទាប់ពី ការវះកាត់ទីរ៉ូអ៊ីត ឬបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយប្រើ អ៊ីយ៉ូដវិទ្យុសកម្ម (RAI) ។ ប្រសិនបើវានៅតែអាចរកបានការព្យាបាលបន្ថែមអាចត្រូវបានទាមទារ។ ប្រសិនបើកម្រិតចាប់ផ្តើមឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, នោះអាចជាសញ្ញាមួយបង្ហាញថាជំងឺមហារីកបានកើតឡើងម្តងទៀត។
ស្ថានភាពដែលបណ្តាលឱ្យរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតពោលគឺការពកក ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ឬជំងឺហឺតអាចបណ្តាលអោយកម្រិត thyroglobulin កើនឡើង។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយការធ្វើតេស្តនេះមិនត្រូវបានគេបញ្ជាទិញធម្មតាទេក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាល។
ថ្នាំ TgAb / អង់ទីករប្រូប៊ីលីន
អំពី: អង្គបដិបក្ខ Thyroglobulin ត្រូវបានគេស្គាល់ថា TgAb គឺជាអង់ទីករប្រឆាំងនឹង thyroglobulin ។
វិធានការ: តេស្ត TgAb វាស់កម្រិតអង់ទីករទាំងនេះដែលចរាចរនៅក្នុងចរន្តឈាម។
ជួរយោង: ជួរ យោងតិចជាង 4.0 IU / mL
ការបកស្រាយធម្មតា: កម្រិត TgAb កើនឡើងត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងប្រហែល 10% នៃមនុស្សដែលមានមុខងារទីរ៉ូអ៊ីតធម្មតានិង 15% ទៅ 20% នៃអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ កម្រិត TgAb ត្រូវបានកើនឡើងខ្ពស់ផងដែរនៅក្នុងអ្នកជំងឺ Hashimoto ប្រហែល 60 ភាគរយនិងអ្នកជំងឺ 30 ភាគរយនៃអ្នកជំងឺ។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជម្ងឺ Graves រួចហើយការកើនឡើងកម្រិត TgAb ក៏មានន័យថាអ្នកទំនងជានឹងក្លាយទៅជា hypothyroid ។
TgAb អាចរំខានដល់លទ្ធផល thyroglobulin (Tg) ហើយដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដើម្បីអោយ TgAb ត្រួតពិនិត្យជាមួយនឹង Tg ក្នុងចន្លោះពេលទៀងទាត់។
ពាក្យពី
ជួរយោងនិងឯកតានៃការវាស់វែងដែលបានប្រើអាចប្រែប្រួលពីមន្ទីរពិសោធន៍ទៅមន្ទីរពិសោធន៍។ តែងតែកំណត់ជួរយោងជាក់លាក់និងតម្លៃតេស្តនៅ មន្ទីរពិសោធន៍ ដែលការធ្វើតេស្តរបស់អ្នកត្រូវបានធ្វើឡើង។
គ្រូពេទ្យឬបុគ្គលិកការិយាល័យរបស់ពួកគេហៅអ្នកដើម្បីប្រាប់លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តសុខភាពរបស់អ្នក។ អ្នកអាចលឺថា "លទ្ធផលរបស់អ្នកបានល្អ" ឬ "ការធ្វើតេស្តរបស់អ្នកគឺធម្មតា" ជាលទ្ធផលតេស្ត។ នេះមិនមែនជាព័ត៌មានគ្រប់គ្រាន់ទេ។ តែងតែសុំឱ្យចម្លងលទ្ធផលពិតប្រាកដនៃការធ្វើតេស្តវេជ្ជសាស្ត្ររួមទាំងការធ្វើតេស្តក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ដោយឡែកជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តឈាមក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអ្នកត្រូវដឹងអំពីកម្រិតជាក់ស្តែងក៏ដូចជាជួរយោងដើម្បីគាំទ្រការថែទាំដែលល្អបំផុតសម្រាប់ស្ថានភាពក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នក។
> ប្រភព:
> Bahn, R. , Burch, H, Cooper, D, et al ។ ជំងឺហឺតនិងមូលហេតុដទៃទៀតនៃការព្យាបាលដោយ Thyrotoxicosis: គោលការណ៍ណែនាំការគ្រប់គ្រងរបស់សមាគម Thyroxia អាមេរិកនិងសមាគមអាមេរិចនៃគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងវេជ្ជសាស្ត្រគ្លីនិក។ ការអនុវត្តខាងនយោបាយ លេខ 17 លេខ 3 ខែឧសភា / មិថុនា 2011 ។
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's Thyroid បោះពុម្ពលើកទី 10 ។ WLL / Wolters Kluwer; 2012 ។
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et ។ al ។ "គោលការណ៍ណែនាំអំពីការអនុវត្តន៍ព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺហឺតដែលមាននៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យ: ត្រូវបានសហការដោយសមាគមអាឡែហ្ស៊ីននៃអ្នកជម្ងឺខាងវេជ្ជសាស្ត្រនិងសមាគមន៍ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាមេរិក" ។ ការអនុវត្តខាងនយោបាយ លេខ 18 លេខ 6 វិច្ឆិកា / ធ្នូឆ្នាំ 2012 ។