ទឹកដោះគោអាឡែរហ្សី - ការយល់ដឹងថាវាជាអ្វីនិងរយៈពេលយូរ
ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានប្រតិកម្មទៅនឹងទឹកដោះគោអ្នកប្រហែលជាបានលឺថាក្មេងជាច្រើនមានអាឡែស៊ីទាំងនេះ។ តើវាកើតឡើងនៅពេលណា? ហើយអ្វីដែលសំខាន់នោះគឺកូនរបស់អ្នកពិតជាអាឡែស៊ីទៅនឹងទឹកដោះគោនៅកន្លែងដំបូង?
ការកើនឡើងនៃអាហារអាឡែស៊ីទៅនឹងទឹកដោះគោ - តើវាទូទៅនិងអាយុប៉ុន្មាន?
អាល់ល៊ែលទឹកដោះគោ គឺជាអាហារប្រូតេអ៊ីនដែលកើតមានញឹកញាប់បំផុតចំពោះកុមារតូចៗដែលប៉ះពាល់ដល់កុមារប្រហែល 3 ភាគរយ។
ការស្រាវជ្រាវពីមុនបានបង្ហាញថាកុមារភាគច្រើនរហូតដល់ 80% នឹងមានអាឡែហ្ស៊ីលើសពីអាយុ 3 ទៅ 5 ឆ្នាំ។ នោះមានន័យថាកុមារយ៉ាងហោចណាស់ 20 ភាគរយនៃកុមារ 3 ភាគរយនឹងបន្តប្រតិកម្មទៅនឹងទឹកដោះគោយ៉ាងហោចណាស់រហូតដល់វ័យជំទង់ឬក្មេងជំទង់ហើយអាចនឹងមិនមានប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីលើសពីទឹកដោះ។ ព័ត៌មានថ្មីៗបន្ថែមទៀតបង្ហាញថាចំនួនកុមារដែលមិនមានប្រតិកម្មទៅនឹងទឹកដោះគោរបស់ពួកគេខ្ពស់ជាងនេះ។
វា ពិតជា ទឹកដោះគោអាឡែស៊ីមែនទេ?
គ្រូពេទ្យកុមាររបស់អ្នកអាចនិយាយពីពាក្យថា "អាឡែរហ្សី" ដោយមិនផ្តល់ការបំភ្លឺដែលអាចជួយអ្នកទទួលបានចំណុចល្អប្រសើរជាងមុនលើអ្វីដែលកូនរបស់អ្នកកំពុងប្រឈម។
អាឡែរហ្សីពិតប្រាកដ - ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីចំពោះទឹកដោះគោជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងវត្តមានរបស់អង់ទីករប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីឬ IgE ប្រឆាំងនឹងប្រូតេអ៊ីនផ្សេងៗនៅក្នុងទឹកដោះគោ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងដោយការ ធ្វើតេស្តអាឡែរហ្ស៊ី វិជ្ជមានចំពោះទឹកដោះ។
ប្រតិកម្មមិនប្រតិកម្មចំពោះទឹកដោះគោ - ប៉ុន្តែប្រតិកម្មមិនប្រតិកម្មទៅនឹងទឹកដោះគោក៏អាចកើតឡើងចំពោះកុមារ។
ទាំងនេះត្រូវបានរកឃើញដោយអវត្តមាននៃអង់ទីគ័រតិកម្មទំនាស់និងលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តអាឡែរហ្ស៊ី។ ប្រតិកម្មមិនប្រតិកម្មទៅនឹងទឹកដោះគោត្រូវបានបែងចែកទៅជាពីរប្រភេទសំខាន់ៗ:
- FPIES ជាធម្មតាកើតមានឡើងចំពោះទារកដែលមានវ័យក្មេងនិងជាទូទៅត្រូវបានលូតលាស់តាមអាយុនៅពេលដែលមានអាយុ 3 ឆ្នាំ។
- ការអត់ឱនចំពោះជាតិកាល់ស្យូម - ការមិនអត់ធ្មត់ចំពោះជាតិ កាល់ស្យូមតាមធម្មតាគឺកើតឡើងចំពោះកុមារធំនិងមនុស្សពេញវ័យហើយទំនងជាមិនលូតលាស់។ ការមិនអត់ឱនចំពោះជាតិកាល់ស្យូមគឺជាការ មិនអត់ធ្មត់ចំពោះម្ហូបអាហារ ជាជាងអាឡែរហ្សីអាហារ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគទឹកដោះគោពិត
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃអាឡែរហ្សីពិតប្រាកដអាចរួមបញ្ចូលទាំងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃប្រវត្ដិប្រុងប្រយ័ត្នការធ្វើលំហាត់ប្រាណរបបអាហារការលុបបំបាត់ការធ្វើតេស្តកំចាត់ស្បែកការវាស់វែងជាក់លាក់របស់ IgE និងការធ្វើតេស្តបញ្ហាអាហារ។
ជាអកុសលការធ្វើតេស្តរសើបនិងជាក់លាក់បំផុតសម្រាប់អាឡែរហ្សីទឹកដោះគោគឺជាការសាកល្បងប្រឈមមួយដោយឱ្យកូនរបស់អ្នកផឹកទឹកដោះ។ នេះទាក់ទងនឹងការចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងរបបអាហារបំបាត់អំបិលនិងការប្រឈមមុខនឹងបញ្ហាអាហារ។ ប៉ុន្តែវាមិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់កុមារដែលមាន ប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចចំពោះ ទឹកដោះគោសម្រាប់ហេតុផលច្បាស់លាស់នោះទេ។
អាឡែហ្ស៊ីទឹកដោះគោហួសប្រមាណពិតប្រាកដ
ការសិក្សាក្នុងរយៈពេលមួយទសវត្សរ៍កន្លងទៅផ្ទុយនឹងការសិក្សាពីមុនបានបង្ហាញថាអាឡែរហ្សីក្រៅទឹកដោះច្រើនអាចមិនមានលក្ខណៈធម្មតាដូចដែលបានគិតពីមុនហើយក៏កើតមាននៅពេលកុមារភាពជាងការរំពឹងទុក។
ការសិក្សា 2007 ដែលត្រូវបានរកឃើញដោយផ្អែកទៅលើនិយមន័យត្រឹមត្រូវបំផុតនៃការប្រតិកម្មអាលែហ្សីលាយទឹកដោះគោបានរកឃើញថាភាគរយនៃកុមារដែលធ្លាប់មានអាឡែស៊ីពីមុនដែលអាចអត់ធ្មត់ទឹកដោះនៅអាយុផ្សេងៗគ្នាគឺ:
- 19 ភាគរយពីអាយុ 4 ឆ្នាំ
- 42% តាមអាយុ 8
- 64% នៅអាយុ 12 ឆ្នាំ
- 79% នៅអាយុ 16 ឆ្នាំ
តើកុមារណាដែលទំនងជាមានបញ្ហាអាឡែរហ្សីកាន់តែច្រើន?
ដូច្នេះតើអ្នកអាចដឹងបានថាតើកូនរបស់អ្នកទំនងជាមានប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីលើសពីនេះដែរឬយ៉ាងណា?
ផ្នែកខ្លះនៃចម្លើយអាចអាស្រ័យលើអាឡែរហ្សីដទៃទៀតដែលកូនអ្នកមាន។
ការសិក្សាបានបង្ហាញថាកុមារដែលមាន រោគរលាកទងសួតរលាក ថ្លើម ជំងឺហឺត ឬ ប្រតិកម្មអាឡែរហ្សីដែល មិនសូវ កើតមានជាទូទៅ មានការកើនឡើងតិចតួចជាងអាឡែរហ្សី។ លើសពីនេះទៀតកុមារដែលមានរោគប្រតិកម្មទឹកដោះគោដែលធ្លាប់ទទួលបានរូបមន្តទារកអំឡុងពេលនៅជាទារកក៏ហាក់ដូចជាមិនសូវកើតមានជំងឺទឹកដោះគោក្រៅទឹកដោះ។
ការទស្សន៍ទាយដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតនៃការប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីទឹកដោះគោខាងក្រៅនៅក្នុងការសិក្សាទាំងនេះគឺកម្រិតនៃអង់ទីប៊ីស្យាចំពោះទឹកដោះដែលត្រូវបានវាស់នៅក្នុងឈាម។ នេះត្រូវបានកំណត់ដោយការធ្វើតេស្ត radioallosorbent RAST ដែលមានកម្រិតប្រហែល 2 គីឡូ / លីត្រ (គីឡូនក្នុងមួយលីត្រ) ឬតិចជាងការព្យាករណ៍ច្រើនបំផុតនៃការមានប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីទឹកដោះគោ។ អ្នកដែលមានប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីជាច្រើនយល់ថាបន្ទាប់ពីមានកម្រិតប្រូតេអ៊ីន RAST ទៅនឹងទឹកដោះគោមានប្រយោជន៍ច្រើនណាស់ក្នុងការកំណត់ថាតើពេលណាកុមារអាចមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងនៅពេលដែលគាត់ត្រៀមខ្លួនប្រឈមមុខនឹងបញ្ហាម្ហូបអាហារតាមមាត់ក្រោមការត្រួតពិនិត្យសុខភាព។
ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវដទៃទៀតបានលើកឡើងថាការធ្វើតេស្តម្ជុលចុងចំណុចក៏អាចត្រូវបានគេប្រើជាអ្នកព្យាករណ៍ថានៅពេលណាដើម្បីធ្វើតេស្តអាហារមាត់។
ដូចដែលបានកត់សម្គាល់នៅក្រោមការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការធ្វើតេស្តរសើបបំផុតដើម្បីកំណត់ថាតើប្រតិកម្មទឹកដោះគោមានវត្តមានមិនមែនជាការធ្វើតេស្តឈាមនោះទេប៉ុន្តែប្រតិកម្មដែលកុមារម្នាក់ត្រូវប្រឈមជាមួយនឹងអាហារដែលប្រព្រឹត្តខុស។ ជាអកុសលកុមារខ្លះអាចមិនមានប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីលើសទឹកដោះគោហើយអាឡែរហ្សីអាហាររបស់ពួកគេអាចបន្តទៅជាមនុស្សពេញវ័យឬសូម្បីតែគ្មានកំណត់។
ការដោះស្រាយបញ្ហាទឹកដោះគោ
វាអាចជាការលំបាកក្នុងការដោះស្រាយជាមួយនឹងភាពប្រែប្រួលនៃទឹកដោះគោទោះបីជាវាតំណាងអោយអាឡែរហ្សីអាហារក៏ដោយការមិនអត់ធ្មត់ចំពោះ lactose ឬមូលហេតុផ្សេងទៀត។ ដោយសារផលិតផលទឹកដោះគោគឺជាគ្រឿងផ្សំរួមមួយនៅក្នុងអាហារដែលបានខ្ចប់យ៉ាងច្រើនការចម្អិនពីចេកអាចជាមធ្យោបាយងាយស្រួលដើម្បីចៀសវាងប្រភពទឹកដោះគោលាក់ខ្លួន។ ខាងក្រោមនេះជាគន្លឹះខ្លះៗអំពី អាហារនិងផលិតផលម្ហូបអាហារដើម្បីចៀសវាងអាហារដែលគ្មានជាតិទឹកដោះ ។
នៅពេលបច្ចុប្បន្នការព្យាបាលតែមួយគត់ដែលអាចរកបានសម្រាប់អាឡែរហ្សីទឹកដោះគោគឺជៀសវាងតែការសិក្សាត្រូវបានគេមើលទៅលើការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំដែលមានប្រតិកម្មអាឡែរហ្សីដោយសង្ឃឹមថានឹងមានការព្យាបាលផ្សេងទៀតនាពេលអនាគត។
ទីបំផុតប្រសិនបើអ្នកឬកូនរបស់អ្នកកំពុងប្រឈមនឹងអាឡែរហ្សីអាហារដទៃទៀតអ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថាតើត្រូវស្តាប់អ្វី។ វាហាក់ដូចជាថានៅគ្រប់ទីកន្លែងដែលអ្នកធ្វើឱ្យអ្នកឮសេចក្តីថ្លែងការណ៍ខុសគ្នាអំពីការពិតអំពីការប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីអាហារហើយរឿងទាំងនេះជាច្រើនផ្ទុយគ្នា។ ស្វែងយល់បន្ថែមអំពីជំនឿនិងហេតុការណ៍អាឡែរហ្សីអាហារ។
ប្រភព:
Fiocchi, A. , Dahda, L. , Dupont, C. , Campoy, គ, Fierro, V. និង A. Nieto ។ ទឹកដោះគោអាឡែរហ្សី: ឆ្ពោះទៅនិងធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពគោលការណ៍ណែនាំ DRACMA ។ ទស្សនាវដ្តីអាឡែរហ្សីពិភពលោក ។ 2016 ។ 9 (1): 35 ។
Lifschitz, C. , និង H. Szajewska ។ ទឹកដោះគោអាឡែរហ្សី: រោគវិនិច្ឆ័យនិងការវិនិច្ឆ័យផ្អែកលើភស្តុតាងសម្រាប់អ្នកអនុវត្ត។ ទិនានុប្បវត្តិពេទ្យកុមារអឺរ៉ុប ។ ឆ្នាំ 2015 ។ 174 (2): 141-150 ។
Nowak-Wegrzyn, A. , Jarocka-Cyrta, អ៊ី, និង A. Moschione Castro ។ រោគសញ្ញាអាហារដែលបណ្តាលមកពីប្រូតេអ៊ីនដែលបណ្តាលដោយសារធាតុប្រូតេអ៊ីន។ ទិនានុប្បវត្តិនៃការអប់រំប្រតិកម្មអាឡែរហ្សីនិងការស៊ាំវិទ្យាគ្លីនិក ។ 2017 ។ 27 (1): 1-18 ។
Skripak, J. , Matsui, E. , Mudd, K. និង R. Wood ។ ប្រវត្តិធម្មជាតិនៃទឹកដោះគោអាឡែរហ្សីដែលមានជម្ងឺ IgE-Mediated ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃជំងឺអាឡែស៊ីនិងរោគសញ្ញា ។ ឆ្នាំ 120 (5): 1172-7 ។
Vandenplas, Y. , Marchand, J. , និង L. Meyns ។ រោគសញ្ញាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលរោគទឹកដោះគោគោ។ ការពិនិត្យកុមារបច្ចុប្បន្ន ។ ឆាំ 2015 ។ 11 (4): 293-7 ។