ការពិនិត្យឡើងវិញនៃផលប៉ះពាល់ Tonsillectomy មានសក្តានុពល
ថ្នាំ Tonsillectomies គឺជាវិធីសាស្ត្រវះកាត់ដែលត្រូវបានអនុវត្តជាទូទៅបំផុតនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក។ ខណៈពេលដែលមានសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពជាទូទៅអ្នកគួរតែយល់អំពីហានិភ័យនិងអត្ថប្រយោជន៍មុនពេលការដក បំពង់ក របស់អ្នកចេញ។
ហេតុផលសម្រាប់ការប្រើថ្នាំ Tonsillectomy
មានមូលហេតុពីរយ៉ាងដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់អាចស្នើអោយយកចេញនូវបំពង់អាហារ។ ការរលាកបំពង់កកើតឡើងម្តងហើយម្តងទៀត គឺជាហេតុផលចម្បងដែលមានការកកឈាមរលាក អាមីដមីន ប៉ុន្តែការទទួលទានអាស៊ីតអាមីឡែនអាចត្រូវបានគេផ្តល់អនុសាសន៍ដើម្បីព្យាបាល ការគេងមិនដកដង្ហើមដែលទាក់ទងទៅនឹងបំពង់ក ។
ជាពិសេសការទទួលទានអាស៊ីតមីញូមនឹងត្រូវបានណែនាំអោយកូនរបស់អ្នកប្រសិនបើ ការគេងមិនដកដង្ហើម ត្រូវបានបង្កឱ្យមានបញ្ហាគុណភាពនៃជីវិតដូចជាការរារាំងការសម្តែងនៅក្នុងសាលាឬការងងុយគេងពេលថ្ងៃច្រើនពេក។
ការគេងមិនដកដង្ហើមគឺជាស្ថានភាពមួយដែលមនុស្សឈប់ដកដង្ហើមរយៈពេលខ្លីក្នុងកំឡុងពេលគេង។ ការស្រាវជ្រាវថ្មីៗបានបង្ហាញថាកង្វះអុកស៊ីសែនទៅខួរក្បាលនិងបេះដូងអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងររួមទាំងជំងឺបេះដូងការធ្លាក់ទឹកចិត្តការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ការឈ្លានពាន ភាពងងុយគេងពេលថ្ងៃ និងបញ្ហាសុខភាពជាច្រើនទៀត។ ការរលាកបំពង់ក អាចបណ្តាលឱ្យលែងដកដង្ហើមដោយរារាំងផ្លូវដង្ហើមដោយផ្ទាល់នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់កំពុងគេង។
ពេលណាដើម្បីវះកាត់
គោលការណ៍ណែនាំដែលមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈភាគច្រើនមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើបំពង់អាហារសម្រាប់ការឆ្លងទេលុះត្រាតែអ្នកមានចំនួនពី 5 ទៅ 7 ក្នុងមួយឆ្នាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកនឹងពិចារណាពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឆ្លងមេរោគទាំងនោះនិងរបៀបឆ្លើយតបចំពោះអ្នក។
ខណៈពេលដែលការយកចេញនូវអាមីដមីនជាទូទៅមានប្រយោជន៍សម្រាប់ការព្យាបាល ការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃ វាមិនតែងតែមានប្រសិទ្ធភាព 100 ភាគរយនោះទេ។
វានៅតែអាចធ្វើឱ្យ ឈឺបំពង់ក ឬការឆ្លងស្រដៀងគ្នាបន្ទាប់ពីការដកបំពង់ករបស់អ្នក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមនុស្សភាគចេើនតេូវឈប់បង្ករោគឬមិនមានអ្វីច្រើន។ បើសិនជាអ្នកមានជំងឺឆ្លងបន្ទាប់ពីការកកឈាមអាមីដមីលូមនោះការឆ្លងមេរោគនេះជាធម្មតាមិនធ្ងន់ធ្ងរដូចមុនពេលវះកាត់នោះទេ។
ការកាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់នៃការឆ្លងអាចបន្ថយហានិភ័យពី ផលវិបាកនៃជំងឺរលាកបំពង់ក ។
ភាពញឹកញាប់នៃការច្រិបសាច់អាស៊ីតនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកបានកើនឡើងខណៈពេលដែលគ្រូពេទ្យយល់ដឹងអំពីគ្រោះថ្នាក់នៃការគេងមិនដកដង្ហើមត្រូវបានគេយល់កាន់តែច្បាស់។ តាមការពិតគ្រូពេទ្យវះកាត់ទំនងជាណែនាំអោយដកអំពូលប្រសិនបើអ្នកគេងមិនដកដង្ហើមជាងអ្នកមានជំងឺ រលាកអា ។ ការដកយកចេញនូវការហើមពោះ ត្រូវបានគេរកឃើញថាមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលនិងព្យាបាលការគេងមិនដកដង្ហើមនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការវះកាត់គួរតែត្រូវបានគេពិចារណានៅពេលដែលវិធីព្យាបាលដទៃទៀតដែលមិនសូវមានការរាតត្បាតមិនត្រូវបានអត់ឱនឱ្យឬមិនមានប្រសិទ្ធភាព។
ខណៈពេលដែលមិនសូវជាមានហេតុផលដទៃទៀតគ្រូពេទ្យអាចណែនាំឱ្យអ្នកដកចេញនូវអំពូលដែលអ្នកមានរួមមាន: អាការៈបែកញើសអញ្ចាញធ្មេញ ជំងឺមហារីកតម្រងនោម និង អាល់ទែរ ធំដែលបណ្តាលអោយមានបញ្ហាធ្មេញ។ tonsils ដែល រីកធំ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការពិបាកក្នុងការលេបឬដកដង្ហើមហើយមិនបានឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលដទៃទៀតគួរតែត្រូវបានដកចេញឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
ហានិភ័យ
ក្រៅពីផលវិបាកមួយចំនួនដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតក៏មានផលរំខានខ្លះផងដែរ។ មនុស្សជាច្រើនធ្លាប់មានក្អួត, ក្អួត, ឈឺបំពង់ក , ពិបាក ដកដង្ហើម , ក្តៅខ្លួនទាប, ដង្ហើមអាក្រក់ , ឈឺត្រចៀក និងអស់កម្លាំង។
លទ្ធភាពនៃការមានផលប៉ះពាល់ទាំងនេះប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងដូចទៅនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាប្រសិនបើអ្នកគួរតែមាន។ វាត្រូវបានគេជឿយ៉ាងទូលំទូលាយថាកុមារហាក់ដូចជាមានការស្ទុះឡើងវិញនិងឆាប់រហ័ស។
ថ្នាំស្ពឹកទូទៅ
ថ្នាំ Tonsillectomies ត្រូវបានអនុវត្តក្រោម ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ ។ ការវះកាត់ដែលត្រូវការថ្នាំស្ពឹកទូទៅកើតឡើងជាមួយនឹង ហានិភ័យ ដែលអ្នកគួរតែដឹង។ ហានិភ័យទាំងនេះមានចាប់ពីការចង្អោរនិងក្អួតតូចៗរហូតដល់ការគំរាមកំហែងដល់ជីវិតដូចជាការឈឺចាប់ខាងផ្លូវដង្ហើម, ភាពធឹងខួរក្បាលនិងសូម្បីតែការស្លាប់។
អ្នកនឹងមិនមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរទេប្រសិនបើអ្នកបានទទួលការចាក់ថ្នាំសាហាវដោយជោគជ័យកាលពីមុន។
ប្រសិនបើអ្នកមានប្រវតិ្តសាស្រ្តនៃការមានប្រតិកម្មអាឡែរហ្សីហួសប្រមាណ, កង្វះ pseudocholinesterase, សាច់ដុំសាច់ដុំឬការស្លាប់ភ្លាមៗពីការប្រើថ្នាំស្ពឹកទូទៅអ្នកនឹងមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការឆ្លងកាត់ផលវិបាកនៃការវះកាត់។ អ្នកគួរប្រាប់គ្រូពេទ្យអំពីការប្រើថ្នាំស្ពឹកប្រសិនបើសមាជិកគ្រួសាររបស់អ្នកធ្លាប់មានបញ្ហាទាំងនេះ។ នេះមិនមានន័យថាអ្នកមិនគួរមានការវះកាត់ទេប៉ុន្តែវានឹងមានប្រយោជន៍ចំពោះគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹកនិងពួកគេអាចកែសម្រួលថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីជៀសវាងបញ្ហាដែលអាចកើតមាន។
អ្នកក៏ទំនងជាមានបញ្ហាផ្លូវដង្ហើមបន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំស្ពឹកប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺផ្លូវដង្ហើមរ៉ាំរ៉ៃដូចជាជំងឺហឺតឬការគេងមិនដកដង្ហើម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមនុស្សរាប់ពាន់នាក់ដែលទទួលរងពីការគេងមិនដកដង្ហើមទទួលជោគជ័យជារៀងរាល់ថ្ងៃ។
ថ្នាំសន្លប់ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានសុវត្ថិភាពជាទូទៅដោយព្រោះអត្រាមរណភាពត្រូវបានគេប៉ាន់ប្រមាណថាមានតិចជាងមួយក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺ 100.000 នាក់។ អ្នកអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យរបស់អ្នកដោយធ្វើតាមការណែនាំដែលបានផ្តល់ឱ្យអ្នកមុនការវះកាត់ (ជាពិសេសការញ៉ាំនិងការផឹក) និងបង្ហាញព័ត៌មានសុខភាពរបស់អ្នកឱ្យគ្រូពេទ្យ។
ការហូរឈាមក្រោយវះកាត់
វាតែងតែមានហានិភ័យនៃការហូរឈាមក្នុងពេលនិងក្រោយវះកាត់ប៉ុន្តែដោយសារតែបំពង់កជិតនឹងសរសៃឈាមធំ ៗ ការហូរឈាមត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការសង្គ្រោះបន្ទាន់ ។ ការហូរឈាមបន្ទាប់ពីការប្រើអំពូលមិនីឡែនមិនធម្មតានោះទេ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាប្រហែលជា ហានិភ័យធ្ងន់ធ្ងរ បំផុតនៃការវះកាត់។
ផលវិបាក ធ្ងន់ធ្ងរ ពីការហូរឈាម រួមមានការចូលមន្ទីរពេទ្យការវះកាត់បន្ថែមនិងការស្លាប់គឺកម្រណាស់។ មានពីរដងក្នុងកំឡុងពេលដែលការហូរឈាមក្រោយពេលវះកាត់អាចនឹងកើតឡើង: ក្នុងកំឡុងពេល 24 ម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់និងពី 6 ទៅ 10 ថ្ងៃក្រោយការវះកាត់នៅពេលក្អកចេញមក។ គេប៉ាន់ស្មានថារវាងពី 2 ទៅ 22 នាក់ក្នុងចំណោម 1,000 នាក់នឹងហូរឈាមក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ការហូរឈាមក្រោយពេលវះកាត់ក្នុងរយៈពេលពី 6 ទៅ 10 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់ត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មានថាមានប្រហែលជា 1 ទៅ 37 ក្នុងចំណោម 1,000 ។
ជំងឺដូចជា ហៃម៉ូphilia ឬភាពស្លេកស្លាំងបង្កើនហានិភ័យនៃការហូរឈាមបន្ទាប់ពីការកកឈាម។ ការប្រើប្រាស់ឱសថមួយចំនួនដូចជាថ្នាំអាស្ពីរីន, ibuprofen, naproxen ឬថ្នាំកុំអោយឈាមក្រហមតាមវេជ្ជបញ្ជាដូចជា Coumadin (warfarin) ក៏អាចបង្កើនហានិភ័យផងដែរ។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងណែនាំឱ្យអ្នកឈប់ប្រើថ្នាំទាំងនេះមុននឹងវះកាត់ហើយគួរតែផ្តល់ការណែនាំជាក់លាក់ទាក់ទងនឹងការប្រើថ្នាំទាំងនេះក្រោយពីការដកបំពង់ក។
វាក៏មានភស្តុតាងខ្លះដែរដែលថា steroid dexamethasone ដែលត្រូវបានប្រើជាទូទៅក្នុងពេលវះកាត់ដើម្បីការពារការចង្អោរអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការហូរឈាម។ ការខះជាតិទឹកក៏អាចបង្កើនហានិភ័យផងដែរដែលកោសិការរបស់អ្នកនឹងឆាប់ពេកនិងបណ្តាលអោយហូរឈាម។
អ្នកគួរតែដឹងថាអំឡុងពេលវះកាត់ពិតប្រាកដអ្នកអាចលេបឈាមបាន។ ឈាមនេះអាចចេញមកនៅក្នុងទឹកមាត់ឬត្រូវក្អួតចេញនៅពេលក្រោយ។ ក្នុងករណីនេះឈាមនឹងលេចឡើងជាពណ៌ត្នោត (វាត្រូវបានគេពិពណ៌នាជាទូទៅថាមើលទៅដូចជាកាហ្វេ) ។ នេះមិនមែនជាការព្រួយបារម្ភនោះទេ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ឈាមក្រហមភ្លឺ មកពីគ្រែរបស់គ្រុនក្តៅគ្រប់ពេលមិនអាចទទួលយកបានហើយអ្នកគួរទទួលបានការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រភ្លាមៗ។ អ្នកអាចពិនិត្យមើល គ្រុនក្ដៅ របស់អ្នកសម្រាប់ការហូរឈាមដោយប្រើអាការៈបាក់តេរីអណ្តាតឬដំបងប៉េងប៉ោះនិងអំពូលភ្លើង។ ប្រសិនបើអ្នកមាន adenoids របស់អ្នកត្រូវបាន យកចេញ , អ្នកក៏អាចមានរន្ធតូចមួយនៃឈាមហូរឈាមចេញមកក្រៅនៃច្រមុះរបស់អ្នក។
ការឆ្លងមេរោគ
ហានិភ័យផ្សេងទៀតនៃការវះកាត់គឺការឆ្លងមេរោគ។ នេះគឺកម្រមានណាស់ដោយប្រើតែបំពង់ក។ នៅពេលវាកើតឡើងវាអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ គស្ញនការបង្កគគួរតូវបានរាយការណ៍មកពបាលរបស់អ្នកភាម ៗ ។ ហៅទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មាន:
- ជំងឺគ្រុនផ្តាសាយធំជាង 101 អង្សាហ្វារិនហៃ
- ការ ឈឺត្រចៀក ធ្ងន់ធ្ងរឬជាប់លាប់ (ការវះកាត់អាចបណ្តាលអោយមានការ ឆ្លងមេរោគត្រចៀក ប៉ុន្តែ ការឈឺត្រចៀក ក៏ជាពាក្យបណ្តឹងធម្មតាផងដែរបន្ទាប់ពីការរលាកបំពង់អាហារដូច្នេះអ្នកគួរតែដឹងពីសញ្ញានិងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលបង្ហាញពីការ ឆ្លងមេរោគត្រចៀក )
- រោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវដង្ហើមខាងលើ ដូចជាការក្អកស្លសដែលជាពណ៌មិនធម្មតា (ដូចជាពណ៌បៃតង) ឬពិបាកដកដង្ហើម (រោគសញ្ញាដែលអាចជាការសង្គ្រោះបន្ទាន់) ។
ផលវិបាកដ៏កម្រផ្សេងទៀត
មានហានិភ័យតិចតួចចំពោះផលវិបាកដ៏កម្រមួយចំនួនរួមទាំងការរលាកអំឡុងពេលវះកាត់ការស្ទះលើផ្លូវដង្ហើមខាងលើពីជាលិកាឆ្អឹងដែលហួសប្រមាណការខូចខាតធ្មេញអំឡុងពេលការកកិត (ការបញ្ចូលបំពង់ដង្ហើមសម្រាប់ការប្រើថ្នាំស្ពឹកទូទៅ) ការស្រូបយកសារធាតុក្រពះដោយចៃដន្យនៅពេលដែលប្រើថ្នាំសន្លប់ ( សួតរលាកសួត ) និង ប្រតិកម្ម ទៅនឹងថ្នាំដែលត្រូវបានផ្តល់អំឡុងនិងក្រោយវះកាត់។ ជាថ្មីម្តងទៀតភាពស្មុគស្មាញទាំងនេះគឺកម្រណាស់។ ប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភអំពីបញ្ហាទាំងនេះសូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកហើយរៀនអំពីជំហានដែលពួកគេនឹងត្រូវធ្វើដើម្បីការពារផលវិបាកទាំងនេះ។
ពាក្យពី
វាត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មានថាប្រហែល 380,000 តោនlectlectីត្រូវបានធ្វើឡើងជារៀងរាល់ឆ្នាំនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក។ រហូតមកដល់ពេលនេះភាគច្រើននៃប្រតិបត្តិការទាំងនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាទទួលបានជោគជ័យ។
ទោះជាហានិភ័យនៃការដកបំពង់កក្នុងបំពង់ករបស់អ្នកមិនគួរត្រូវបានគេយកមកប្រៀបធៀបក៏ដោយប្រសិនបើកោសិកាបំពង់ករបស់អ្នកកាន់តែថយចុះ គុណភាពនៃជីវិតរបស់ អ្នកអ្នកនឹងមានសុខភាពល្អហើយមិនមានប្រវត្តិគ្រួសារដែលបង្កើនហានិភ័យនៃផលវិបាកនៃការវះកាត់នោះទេវាប្រហែលជាមានតម្លៃចំពោះវា។ ឱ្យពួកគេដកចេញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនេះគឺជាការសម្រេចចិត្តដែលមានតែអ្នកប៉ុណ្ណោះដែលមានជំនួយពីគ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នក។
> ប្រភព:
> ចុចស៊ីឌី។ (ឆ្នាំ 2015) ។ ថ្នាំស្ពឹកទូទៅ។ http://emedicine.medscape.com/article/1271543-overview
> ឋានសួគ៌, JL & Wald, ER ។ (ឆ្នាំ 2017) ។ ការប្រើថ្នាំ Tonsillectomy និង Adenoidectomy ចំពោះកុមារ។ http://www.uptodate.com (តម្រូវឱ្យមានការជាវ) ។