និយមន័យនៃជម្ងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ

រោគរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃប្រឆាំងនឹងរលាកទងសួតធ្ងន់ធ្ងរ - រោគសញ្ញានិងមូលហេតុ

ជំងឺរលាកទងសួតរាុំរ៉គឺជាទម្រង់មួយនៃ ជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃដែល បណ្តាលមកពីការរលាក ទងសួត រ៉ាំរ៉ៃដែលមាននៅផ្លូវដង្ហើមដែល បណ្តាលមកពីដង្ហើមរហូតដល់សួត។

បច្ចុប្បន្ននេះចាត់ទុកថាមូលហេតុទី 3 នៃការស្លាប់នៅសហរដ្ឋអាមេរិក (នៅពីក្រោយជំងឺបេះដូងនិងការជក់បារី) ជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានគេគិតថាមានចំនួន 3,6% នៃប្រជាជន។

ស្រួចស្រាវនិងរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ

ជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានគេកំណត់ថាជាការក្អកដែលផលិត sputum ដែលកើតឡើងជារៀងរាល់ថ្ងៃអស់រយៈពេល 3 ខែជាប់ៗគ្នាដោយរយៈពេលទាំងនោះកើតឡើងយ៉ាងហោចណាស់ពីរឆ្នាំជាប់ៗគ្នា។ មូលហេតុទូទៅបំផុតគឺការជក់បារីប៉ុន្តែការប៉ះពាល់នឹងផ្សែងបារីការបំពុលបរិយាកាសនិងសារធាតុគីមីនៅលើការងារអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហានេះផងដែរ។

ផ្ទុយទៅនឹង ជំងឺរលាកទងសួតស្រួចស្រាវ (ស្ថានភាពបណ្តោះអាសន្នដែលទាក់ទងទៅនឹងការឆ្លងមេរោគឬការប៉ះពាល់ដល់បរិស្ថាន) ជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃគឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលបណ្តាលអោយខូចខាតដល់ផ្លូវដង្ហើម ជាអចិន្ត្រៃយ៍ ។

ជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃគឺជាទម្រង់នៃជំងឺស្ទះសួតរាគរ៉ាំរ៉ៃ (COPD)

ឥឡូវនេះជម្ងឺមហារីកសួតរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានចាត់ទុកថាជាមូលហេតុនាំមុខគេនៃការស្លាប់ទី 3 នៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក។ ទម្រង់ផ្សេងៗនៃជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃរួមមាន ជំងឺស្ទះសួតអញ្ចាញធ្មេញ និង ជំងឺ រលាកទងសួត ។

តើវាធម្មតាដែរឬទេ?

នៅឆ្នាំ 2017 គេប៉ាន់ស្មានថាមានមនុស្ស 8,7 លាននាក់ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃនៅសហរដ្ឋអាមេរិកដែលមានចំនួន 3,6% នៃចំនួនប្រជាជន។

ទោះបីជាមនុស្សតិចតួចជក់បារីក៏ដោយក៏អត្រានៃជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃនៃ COPD នៅតែបន្តកើនឡើង។

ប៉ុន្តែមិនមែនគ្រប់គ្នាដែលមានជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃទេត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថាការខូចខាតសួតដែលមិនអាចវិលត្រលប់វិញជាទូទៅត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលដែលមនុស្សជាច្រើនមានរោគសញ្ញាស្រាល។

រោគសញ្ញា

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃមានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នានឹងស្ថានភាពសួតដទៃទៀតដែរហើយអាចរួមមាន:

• ការ ក្អកជាប់លាប់ ដែលជារឿយៗបង្កើតជាទឹករំអិល។ ការក្អកនេះជួនកាលសំដៅទៅលើ ការក្អករបស់អ្នកជក់បារីរ៉ាំរ៉ៃ ។ Sputum អាចមានពណ៌លឿងលឿងបៃតងឬឈាមបាន។
• ការដកដង្ហើមខ្លី នៅពេលដំបូងមានតែសកម្មភាពប៉ុណ្ណោះហើយក្រោយមកសម្រាក។
• សម្លេងស្រួច - សម្លេងស្រែកដែលត្រូវបានផលិតដោយការស្ទះផ្នែកនៃផ្លូវដង្ហើម។
• ការឈឺទ្រូង - ការឈឺទ្រូងដែល មានដង្ហើម ហៅថាឈឺទ្រូងទ្រូងអាចកើតឡើងដោយសារហេតុផលមួយចំនួនដោយសារតែការរលាកនៅក្នុងសួត (ជាពិសេសស្នាមសួត) ពីសាច់ដុំដោយសារការដកដង្ហើម។

ការក្អកអាចបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់សាច់ដុំអស់កម្លាំងឈឺក្បាលនិងឈឺបំពង់ក។ មនុស្សខ្លះថែមទាំងបាក់ឆ្អឹងជំនីពីការក្អក។

កត្តាហានិភ័យ / មូលហេតុ

ពិតណាស់ការជក់បារីគឺជាកត្តាហានិភ័យទូទៅបំផុតសម្រាប់ជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃប៉ុន្តែមានកត្តាហានិភ័យមួយចំនួនទៀតសម្រាប់ជំងឺនេះផងដែរ។ លើសពីនេះកត្តាហានិភ័យអាចបន្ថែមគ្នាដើម្បីបង្កើនហានិភ័យ។ កត្តាហានិភ័យមួយចំនួនរួមមាន:

• ការជក់បារី - ការជក់បារីត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាមូលហេតុនៃប្រហែល 90% នៃករណី។
• ការប៉ះពាល់ការងារ ទៅនឹងផ្សែងឬធូលី - នៅក្នុងការកំណត់នេះរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃអាចត្រូវបានគេហៅថា "ជំងឺរលាកទងសួតផ្នែកឧស្សាហកម្ម" ។ បន្ថែមពីលើជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃការប្រឈមមុខលើការងារអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសួតហើយវាត្រូវបានគេគិតថារហូតដល់ 27% នៃជំងឺមហារីកសួតក្នុងបុរសមានធាតុផ្សំនៃការងារ។ (ប្រសិនបើអ្នកជឿជាក់ថាជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃរបស់អ្នកអាចទាក់ទងទៅនឹងការប៉ះពាល់ការងារអ្នកត្រូវនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យអំពីការតាមដានជំងឺមហារីកសួត។ )

• ការបង្កើនអាយុ។
• មុខងារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំខ្សោយ។
• ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមម្តងហើយម្តងទៀត។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ដំបូងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រុងប្រយ័ត្ននឹងប្រវត្តិនិងរាងកាយដោយយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះកត្តាហានិភ័យណាមួយដែលអ្នកអាចមាន។ នៅលើការធ្វើតេស្តរាងកាយនាងនឹងមិនត្រឹមតែស្តាប់សួតរបស់អ្នកប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏រកមើលសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃដូចជាការសម្រកទម្ងន់និងការជ្រួញលើស្បែកផងដែរ។ ការធ្វើតេស្តអាចរួមមាន:

• កាំរស្មី X ទ្រូង
• ការស្កេនរឺឆ្អឹងទ្រូងអាចត្រូវបានធ្វើច្រើនជាងមុនដើម្បីដកចេញនូវលក្ខខណ្ឌដូចជាជម្ងឺមហារីកសួតឬជំងឺរបេង
• ការវិភាគ Sputum
• វប្បធម៌ Sputum - ដើម្បីរកមើលសញ្ញានៃការបង្ករោគណាមួយ
• ការធ្វើតេស្តមុខងារមុខងារ សួត - ការធ្វើតេស្តមុខងារ សួតរួមបញ្ចូល spirometry អាចជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក៏ដូចជាកំណត់ភាពធ្ងន់ធ្ងរ

• កំរិតអុកស៊ីហ្សែននៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក ( មានប្រហាក់ប្រហែលប្រហាក់ប្រហែល ឬឧស្ម័នឈាមសរសៃឈាម)

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃនឹងពឹងផ្អែកលើកត្តាជាច្រើនរួមទាំងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នកនិងរួមបញ្ចូលទាំងថ្នាំនិងការព្យាបាលរាងកាយដូចជាការស្តារសួត។ ដោយសារជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃគឺតាមនិយមន័យមិនអាចកែប្រែបានការព្យាបាលគឺសំដៅកាត់បន្ថយការវិវត្តនៃជម្ងឺនិងការកែលំអភាពប្រសើរឡើង។ ការព្យាបាលមួយចំនួនដែលបានប្រើរួមមាន:

ថ្នាំ

ថ្នាំផ្សេងៗគ្នាជាច្រើនត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយពន្យារការវិវត្តនៃជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ។ ការព្យាបាលទាំងនេះធ្វើតាមវិធីផ្សេងៗគ្នាហើយអាចផ្លាស់ប្តូរផ្នែកនៃការស្ទះដែលអាចផ្លាស់ប្តូរបាន, បន្ថយការរលាកក្នុងបំពង់ឬព្យាបាលការឆ្លង។

• ប៊ុនឆីឌីល័រ
• សារធាតុ steroids ផ្សែងពោះវៀនឬមាត់
• Phosphodiesterase 4 inhibitors (PDE4 inhibitors) ដើម្បីបន្ថយការរលាក
• អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកនៅពេលដែលចាំបាច់សម្រាប់ការឆ្លងមេរោគ។ មនុស្សមួយចំនួនក៏អាចត្រូវបានព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច (azithromycin) ប្រចាំថ្ងៃ ដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនៃការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរ។
• ថ្នាំសំរាប់ក្អក

ការព្យាបាលផ្សេងទៀត

ក្រៅពីថ្នាំ, កត្តារបៀបរស់នៅជាច្រើន, ក៏ដូចជាអុកស៊ីសែននិងការព្យាបាលដោយផ្លូវដង្ហើមគឺជាផ្នែកមួយដ៏សំខាន់នៃការព្យាបាលជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ។

• ការហាត់ប្រាណ - សកម្មភាពរាងកាយអាចធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ។
• ការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែន - មាន អត្ថប្រយោជន៍ ជាច្រើន នៃការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែនសម្រាប់ COPD
• ឱសថផ្ទះ - ពិនិត្យវិធីទាំង 12 ឱសថផ្ទះសម្រាប់ការក្អក
• ស្តារស្តារសួត
• បង្ហូរទឹក Postural
• ការគេចចេញពីកត្តាហានិភ័យ - ជាផ្នែកមួយដ៏សំខាន់បំផុតនៃការគ្រប់គ្រងជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃគឺការជៀសវាងសារធាតុដែលអាចធ្វើឱ្យអាការជម្ងឺរបស់អ្នកកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឬធ្វើឱ្យមានការរលាក។ គ្រូពេទ្យនឹងនិយាយជាមួយអ្នកអំពីការឈប់ជក់បារីប្រសិនបើអ្នកជក់បារីការជៀសវាងផ្សែងបារីនិងការប៉ះពាល់ទៅនឹងចំហាយនិងផ្សែងដែលមានសុវត្ថិភាព។
• ការសាកល្បងព្យាបាល - ការសាកល្បងខាងវេជ្ជសាស្ត្រដែលមានជោគជ័យជាច្រើនកំពុងស្ថិតក្នុងវឌ្ឍនភាពកំពុងស្វែងរកមធ្យោបាយដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវរោគសញ្ញារបស់អ្នកដែលមានជំងឺផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរក៏ដូចជាវិធីដើម្បីការពារការវិវត្ត

ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសួត

វាមិនគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលទេដែលរោគសញ្ញា COPD (ដូចជារលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ) និងជំងឺមហារីកសួតអាចរួមគ្នាបានដោយសារតែការជក់បារីអាចនាំឱ្យមានស្ថានភាពទាំងពីរ។ ប៉ុន្តែយើងកំពុងសិក្សាថា COPD គឺជាកត្តាហានិភ័យឯករាជ្យចំពោះជំងឺមហារីកសួត ផងដែរ។ អ្វីដែលមានន័យថាការរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃតែឯងបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសួតយ៉ាងខ្លាំង។ សិក្សាបន្ថែមអំពី COPD ជាកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ជំងឺមហារីកសួត។

ផលវិបាក

ជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃបង្កើនហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគសួតហើយអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជា ជំងឺមហារីកសួត ។

_{ប្រភព:}

_{មជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងនិងទប់ស្កាត់ជំងឺឆ្លង (CDC) ។ ជំងឺរាគរូសរារាំងរ៉ាំរ៉ៃរួមមាន: រលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃនិងជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព 01/20/17 ។ https://www.cdc.gov/nchs/fastats/copd.htm}

_{បណ្ណាល័យវេជ្ជសាស្ត្រជាតិ។ MedlinePlus ។ ជម្ងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព 02/28/17 https://medlineplus.gov/chronicbronchitis.html}

_{Poole, P. , Chong, J. , និង C. Cates ។ ភ្នាក់ងារ Mucolytic ធៀបនឹង placebo សម្រាប់ជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃឬជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ។ មូលដ្ឋានទិន្នន័យ Cochrane នៃការពិនិត្យប្រព័ន្ធ ។ ឆ្នាំ 2015 ថ្ងៃទី 29 ខែកក្កដាឆ្នាំ 2007: CD001287 ។}