បែងចែកជំងឺសួតនិងរារាំងដោយ FEV1 / FVC
ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាលជំងឺសួតស្ទះដូចជាជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ (COPD) វេជ្ជបណ្ឌិតតែងតែប្រើតេស្តជាច្រើនដើម្បីកំណត់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ។ មួយក្នុងចំណោមទាំងនេះគឺជាការ ធ្វើតេស្តដែលគេហៅថា spirometry ដែលក្នុងនោះការវាស់ស្ទង់មុខងារនៃសួតអាចត្រូវបានគណនា។
ការវាស់ FEV1 / FVC
គ្រូពេទ្យវាស់វែងដ៏សំខាន់មួយដែលប្រើដើម្បីតាមដានមុខងារសួតគឺជាសមាមាត្រនៃបរិមាណនៃការផុតកំណត់បង្ខំក្នុងរយៈពេលតែមួយវិនាទី ( FEV1 ) លើសមត្ថភាពចាំបាច់បង្ខំ ( FVC ) ដែលគេស្គាល់ផងដែរថាជាសន្ទស្សន៍ Tiffeneau-Pinelli ។
នេះគឺជាការវាស់វែងបរិមាណខ្យល់បញ្ចេញដោយកម្លាំងក្នុងរយៈពេលមួយវិនាទីបើប្រៀបធៀបទៅនឹងបរិមាណខ្យល់ពេញលេញដែលអាចដកដង្ហើមយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងដង្ហើមពេញលេញ។
បរិមាណខ្យល់ដែលអ្នកបញ្ចេញក្នុង 1 វិនាទីត្រូវបានកត់ត្រាផងដែរនៅក្នុងបរិមាណខ្យល់សរុបដែលអ្នកអាចញ៉ាំ។ ដោយផ្អែកលើចំនួននៃការ FVC គណនាសម្រាប់អាយុនិងទំហំរបស់អ្នក, សមាមាត្រនៃតម្លៃទាំង 2 នេះត្រូវបានគេវាយតំលៃ។ ជាទូទៅតម្លៃទាំងពីរគឺសមាមាត្រ។ ប្រសិនបើ FVC ត្រូវបានថយចុះបន្ទាប់មកសមាមាត្រនេះត្រូវបានគេមើលកាន់តែជិត។
ថយចុះ FVC ជាមួយអនុបាត FEV1 / FVC លំនាំសមាមាត្ររឹតត្បិត
ប្រសិនបើ FVC របស់អ្នកត្រូវបានថយចុះប៉ុន្តែសមាមាត្រនៃ FEV1 / FVC គឺធម្មតាវាបង្ហាញពីលំនាំតឹងរ៉ឹង។ ជំងឺសួតដែលរឹតត្បិតអាចជាអ្នកដែលជាលិកាសួតត្រូវបានខូចខាតឬនៅពេលដែលរចនាសម្ព័ន្ធមិនអាចមានដង្ហើមយ៉ាងខ្លាំង។ ឧទាហរណ៍មួយចំនួនរួមមាន:
- ជម្ងឺរលាកសួតដោយសារ ជំងឺរលាកសួតដោយឯកឯង ដូចជា សរសៃឈាមសួត pulmonary fibrosis , ការវះកាត់សួតនៃមូលហេតុមិនច្បាស់លាស់។
- ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃទ្រូងដូចជា scoliosis ឬជញ្ជាំងទ្រូង scaring
- ការវះកាត់ជំងឺមហារីកសួតដូចជាការស្ទះពោះវៀនធំឬជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង
- ការឆ្លងនិងជំងឺរលាកដូចជាជំងឺរលាកសួតជំងឺរបេងសេរ៉ាស្យូសស៊ីលីកូសនិងអាបបេស្តូស
- ជំងឺសរសៃប្រសាទដូចជា ALS
- ការរាលដាលពោះវៀនដែលជាសារធាតុរាវនៅក្នុងតំបន់រវាងអំបោះដែលព័ទ្ធជុំវិញសួត
- Ascites ដែលជាជាតិខ្លាញ់ក្នុងពោះដោយសារជំងឺថ្លើមឬជំងឺមហារីកនៅពោះអាចបណ្តាលឱ្យមានការរឹតត្បិតដោយកំណត់សមត្ថភាពក្នុងការដកដង្ហើមជ្រៅ។
ថយចុះ FVC ជាមួយនឹងការថយចុះអនុបាត FEV1 / FVC អនុបាត - លំនាំ
ប្រសិនបើ FVC របស់អ្នកថយចុះហើយអនុបាត FEV1 / FVC របស់អ្នកក៏ថយចុះផងដែរវាជាការស្របទៅនឹងការស្ទះនៃជំងឺសួតដូចជាជំងឺហឺតនិង COPD ។ ជាធម្មតាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះត្រូវបានធ្វើឡើងប្រសិនបើ FEV1 / FVC តិចជាងឬស្មើ 70% ទៅ 80% នៃមនុស្សពេញវ័យនិង 85% ចំពោះកុមារ។ ការខូចខាតផ្លូវដង្ហើមនិង / ឬការកកស្ទះផ្លូវដង្ហើមគឺជាការបង្ហាញពីលក្ខខណ្ឌដូចជា:
- ជំងឺហឺត
- ជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃដូចជាជម្ងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ, ជំងឺស្ទះសួតអញ្ចាញធ្មេញនិងរលាកទងសួត។
- Bronchiolitis
ជំហានបន្ទាប់
បើសិនជាគេសង្កេតឃើញថាមានលក្ខណៈតឹងតែងនោះគ្រូពេទ្យនឹងផ្តល់អនុសាសន៍ដល់ការធ្វើតេស្តមុខងារសួតពេញលេញដើម្បីបញ្ជាក់ពីជំងឺសួតរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើរកឃើញលំនាំនៃការស្ទះនោះជំហានបន្ទាប់ជាទូទៅត្រូវណែនាំការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ bronchodilator ដែលជាថ្នាំដែលជួយកាត់បន្ថយការកកស្ទះនៃការដកដង្ហើមហើយធ្វើម្តងទៀត។
ប្រសិនបើអ្នកកំពុងព្យាបាលជម្ងឺស្ទះសួតគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទំនងជានឹងតាមដានការរីកចំរើនរបស់អ្នកដោយប្រើសមាមាត្រ FEV1 / FVC របស់អ្នក។ ប្រសិនបើសមាមាត្រមានភាពប្រសើរឡើងជាមួយនឹងឧបករណ៍ bronchodilator នោះមានន័យថាការស្ទះនោះគឺយ៉ាងហោចណាស់ដោយផ្នែក "អាចបញ្ច្រាស់បាន" ។ នេះត្រូវបានគេឃើញមានដូចជាជំងឺហឺត។
ប្រសិនបើសមាមាត្រមិនមានភាពប្រសើរឡើងជាមួយនឹង bronchodilator នោះវាអាចមិនអាចត្រឡប់វិញបានទេដូចជា COPD ។
ប្រភព:
> Godfrey, M. , និង M. Jankowich ។ សមត្ថភាពដ៏សំខាន់គឺមានសារៈសំខាន់: រោគរាតត្បាតនិងសារៈសំខាន់ខាងគ្លីនីកនៃលំនាំសាច់ដុំតឹងរ៉ឹង។ ទ្រូង ។ 2016 ។ 149 (1): 238-251 ។
ចនស៍ជេនិងវ៉ូ។ វិធីជំទាស់ទៅនឹងការបកស្រាយអំពីការធ្វើតេស្តមុខងារសួត។ គ្រូពេទ្យគ្រួសារអាមេរិច ។ ឆ្នាំ 2014 89 (5): 359-366 ។
> Koo, K. , Yun, H. , Byeong-Ho, J. et al ។ ទំនាក់ទំនងរវាងសមត្ថភាពដ៏ខ្លាំងក្លានិង Framingham ពិន្ទុហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងលើសពីវត្តមាននៃរោគមេតាប៉ូលីសៈការស្ទង់មតិសុខភាពជាតិនិងអាហារូបត្ថម្ភជាតិកូរ៉េលើកទីបួន។ ឱសថ ។ ឆ្នាំ 2015 ។ 94 (47): e2089 ។