ទទួលបានការគ្រប់គ្រងខ្លះលើការឈឺក្បាលប្រកាំង
មិនថាអ្នកទើបតែត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានការឈឺក្បាលបែបប្រកាំងឬជាអ្នកប្រកាំងរ៉ាំរ៉ៃនោះទេអ្នកអាចរកឃើញខ្លួនឯងនូវការប្រើថ្នាំដែលអាចព្យាបាលភ្លាមៗនូវការវាយប្រហាររបស់អ្នក។ ជាអកុសលសម្រាប់អ្នកទាំងអស់គ្នានេះក្តីសុបិន្តនេះមិនមានទេ។
ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយមានថ្នាំបំបាត់ការឈ្លានពានជាច្រើននៅទីនោះហើយវាជាការរួមបញ្ចូលទាំងការប្រើថ្នាំនិងការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយាដែលអនុញ្ញាតឱ្យយើងទទួលបានការគ្រប់គ្រងខ្លះលើការវាយប្រហារជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំងរបស់យើង។
ថ្នាំបំបាត់ការឈឺខ្នងរំលាយចោល
ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ត្រូវបានចាប់ផ្តើមនៅពេលចាប់ផ្តើមប្រកាំងដើម្បីផ្តល់នូវការឈឺចាប់ឈឺក្បាលបញ្ឈប់ការវាយប្រហារពីការរីកចម្រើននិង / ឬកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វា។
NSAIDS
មនុស្សភាគច្រើនព្យាបាលការឈ្លានពានរបស់ពួកគេជាលើកដំបូងជាមួយឱសថគ្មានវេជ្ជបញ្ជា។ នេះគឺសមហេតុផលដែលថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកមិនមែនប្រូតេអ៊ីន (NSAIDs) ដូចជា ibuprofen ឬ naproxen sodium (Aleve) ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការព្យាបាលដំបូងសម្រាប់ការឈឺក្បាលប្រកាំង។ ទោះបីជាថ្នាំ NSAIDs អាចត្រូវបានទិញដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាក៏ពិតមែនតែវាមិនមែនសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នានោះទេ - ត្រូវប្រាកដថានិយាយជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកមុនពេលប្រើវាដើម្បីធានាថាវាមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់អ្នក។
Triptans
ប្រសិនបើថ្នាំ NSAID មិនដំណើរការឬប្រសិនបើការឈឺក្បាលប្រកាំងរបស់មនុស្សមានកម្រិតមធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរនោះ triptan ដូចជា Imitrex ( sumatriptan ) ឬ Maxalt (rizatriptan) អាចមានប្រយោជន៍។ ទិដ្ឋភាពដ៏ស្រស់ស្អាតនៃ triptans គឺថាពួកគេអាចរកបាននៅក្នុងទម្រង់មិនមែនមាត់។ ឧទាហរណ៍ថ្នាំ Sumatriptan មាននៅក្នុងទម្រង់ស្បែកក្រោមស្បែកឬក្នុងសរសៃឈាមហើយ Rizatriptan អាចរកបាននៅក្នុងវ៉េរ៉ាមដែលអាចស្រូបយកបានដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា Maxalt MLT ។
ថ្នាំ Triptans ទោះជាមិនដូចថ្នាំ NSAIDs ក៏មិនមានលក់តាមវេជ្ជបញ្ជាដែរហើយត្រូវការវេជ្ជបញ្ជាពីវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចពិចារណាការបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំ NSAID / triptan ដូចជា Treximet (sumatriptan / naproxen sodium) ។ នៅក្នុងការសិក្សាឆ្នាំ 2007 នៅ JAMA, sumatriptan / naproxen sodium ត្រូវបានគេរកឃើញថាមានប្រសិទ្ធភាពជាងថ្នាំ sumatriptan ឬ naproxen សូដ្យូមតែឯង។
ថ្នាំ Triptans ទោះបីជាមានផលរំខាន ជាចម្បង រួមមានចង្អោរ, សរសៃប្រសាទ , អស់កម្លាំងនិងតឹងទ្រូងឬបំពង់ក។ ពួកគេក៏គួរតែត្រូវបានជៀសវាងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូងនិងការឡើងសម្ពាធឈាមដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានដោយសារតែយន្តការនៃសកម្មភាពរបស់ពួកគេដែលជាការរារាំងសរសៃឈាម។ នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃប្រភេទជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំងផ្សេងទៀត, triptans ក៏មិនត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាល ជំងឺឈឺកាមក្បាល hemiplegic ឬ migraine basilar ។
ការប្រឆាំងអំពើពុករលួយ
ថ្នាំប្រឆាំងការរំលាយអាហារឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងការចង់ក្អួតដូចជាថ្នាំ Metoclopramide (ថ្នាំ Reglan) គឺជាថ្នាំមួយផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានគេផ្តល់អោយនៅមន្ទីរសង្គ្រោះបន្ទាន់។ ថ្នាំប្រឆាំងការរំលាយអាហារដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយមាត់ត្រូវបានគេយកទៅប្រើដើម្បីព្យាបាលការ ចង្អោរដែលមានការឈឺក្បាលប្រកាំង ប៉ុន្ដែមិនត្រូវបានបង្ហាញថាមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំងនោះទេ។
ផលវិបាកបន្ទាប់បន្សំនៃថ្នាំប្រឆាំងការរំលាយអាហារគឺថាថ្នាំទាំងនេះអាចបណ្តាលអោយចង្វាក់បេះដូង។
Dihydroergotamine
Dihydroergotamine (DHE 45, Migranal ) គឺជាការព្យាបាលជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំងមួយផ្សេងទៀត។ ថ្នាំនេះត្រូវបានគេចាក់បញ្ចូល (ចាក់តាមសរសៃឈាមតាមក្រោមស្បែក, រន្ធឆ្អឹង) ឬគ្រប់គ្រងដោយទឹកនោម (តាមច្រមុះ) ។ ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម (តាមសរសៃឈាម) រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងឈាមត្រូវជួនកាលត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យក្នុងបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង។
ថ្នាំ Dihydroergotamine មិនអាចប្រើជាមួយនឹង triptans និងត្រូវបានគេមិនមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការមានផ្ទៃពោះនិងចំពោះអ្នកដែលមានសម្ពាធឈាមតិចនិង / ឬជំងឺបេះដូង។
ថ្នាំដទៃទៀត
ជម្មើសជំនួសការព្យាបាលផ្សេងទៀតរួមមានថ្នាំ steroid សរសៃឈាមដូចជា dexamethasone ដែលជាធម្មតាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យបន្ថែមលើការព្យាបាលជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំងផ្សេងទៀត។ ថ្នាំ LIDOCINE អាចផ្តល់នូវការធូរស្រាលដល់ការឈឺក្បាលប្រកាំង។ វាត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតឬអ្នកជំងឺដោយខ្លួនឯងប៉ុន្តែជាញឹកញាប់គ្រាន់តែផ្តល់នូវការធូរស្បើយរយៈពេលខ្លីប៉ុណ្ណោះ។ ការឈឺចុកចាប់គឺជារឿងធម្មតា។
ពាក្យពី
សរុបសេចក្តី, ថ្នាំ NSAIDs ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការព្យាបាលដំបូងសម្រាប់ការឈឺក្បាលបែបស្រាលទៅមធ្យម។
ប្រសិនបើការឈឺក្បាលប្រកាំងនៅតែបន្តកើតមានបើទោះបីជាថ្នាំ NSAID មួយឬប្រសិនបើការឈឺក្បាលប្រកាំងខ្លាំងក្លាទៅកម្រិតខ្លាំងក្នុងការចាប់ផ្តើមថ្នាំអាស្ពីរីនឬ triptan / NSAID ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យ។
ការព្យាបាលការប្រកាំងផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានប្រើជាចម្បងនៅក្នុងបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់គឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេជីវិតញៀនថ្នាំ dihydroergotamines ឬថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត។
ក្រៅពីផលរំខានដែលមានសក្ដានុពលចូរប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងការវិវត្តការប្រើថ្នាំឈឺក្បាលហួសប្រមាណឬឈឺក្បាលឡើងវិញពេលប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ តែងតែពិភាក្សាពីផែនការព្យាបាលជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំងរបស់អ្នកជាមួយគ្រូពេទ្យ។
ប្រភព:
Aukerman G, Knuston D, Miser WF; នាយកដ្ឋានឱសថគ្រួសារ, សាកលវិទ្យាល័យអូហៃយ៉ូមហាវិទ្យាល័យឱសថនិងសុខភាពសាធារណៈ, ទីក្រុង Columbus Ohio ។ ការគ្រប់គ្រងនៃការឈឺក្បាលប្រកាំងស្រួចស្រាវ។ គ្រូពេទ្យ Am Fam ។ ឆ្នាំ 2002 ធ្នូ 1 66 (11): 2123-30 ។
Bajwa Z, Sabahat A. ការព្យាបាលស្រាលនៃជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំងចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ នៅក្នុង: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, ឆ្នាំ 2013 ។
ម៉ាក Brand JL, Kudrow D, Stark SR, et al ។ ថ្នាំ Sumatriptan-naproxen សំរាប់ព្យាបាលជំងឺប្រកាំងស្រួចស្រាវ: ការធ្វើតេស្តដោយចៃដន្យ។ JAMA ។ 2007; 297 (13): 1443-1454 ។
Gilmore B & Michael M. ការព្យាបាលការឈឺក្បាលបែបប្រកាំងស្រួចស្រាវ។ គ្រូពេទ្យ Am Fam ។ ឆ្នាំ 2011 កុម្ភៈ 1, 83 (3): 271-280 ។