ការធ្វើលំហាត់ប្រាណជម្ងឺហឺតឬជម្ងឺរលាកទងសួតដែលបណ្តាលអោយធ្វើលំហាត់ប្រាណបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញាជំងឺរលាកទងសួតនិងរោគសញ្ញានៃជំងឺហឺតដូចជា ការដកដង្ហើម ពិបាកដកដង្ហើម ក្អកនិង ការតឹងទ្រូង ក្នុងពេលធ្វើលំហាត់ប្រាណ។ វាប៉ះពាល់ដល់ 7 ទៅ 20 ភាគរយនៃប្រជាជនទូទៅ។
ខណៈពេលដែលអ្នកប្រហែលជាធ្លាប់បានឮអំពីការហាត់ប្រាណដែលធ្វើឱ្យហឺតមុនអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំជំងឺហឺតរបស់អ្នកប្រហែលជាសំដៅទៅវាដូចជា EIB ។
គ្រូពេទ្យជំងឺហឺតចូលចិត្តពាក្យ EIB លើការធ្វើលំហាត់ប្រាណដែលបណ្ដាលមកពីជំងឺហឺតព្រោះលំហាត់ប្រាណមិនមែនជាកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ ជំងឺហឺត នោះទេប៉ុន្តែវាជា កត្តាជំរុញ ។
រោគសញ្ញា
រោគសញ្ញានៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណដែលបណ្តាលអោយកើតមានជំងឺហឺតអាចកើតមានឡើងក្នុងរយៈពេលខ្លីក្រោយពីធ្វើលំហាត់ប្រាណរយៈពេលខ្លីឬពី 10 ទៅ 15 នាទីក្នុងលំហាត់ប្រាណយូរ។ រោគសញ្ញាទូទៅបំផុតនៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណបង្ករឱ្យមានជំងឺហឺតមាន:
- ដង្ហើមខ្លី
- តឹងដើមទ្រូង
- ក្អក
រោគសញ្ញាធម្មតាដោះស្រាយជាមួយនឹងការសម្រាកមិនលើសពី 30 ទៅ 60 នាទី។ អាកាសធាតុត្រជាក់បង្កើនភាពញឹកញាប់និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញា។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ចំពោះអ្នកជម្ងឺហឺតដែលធ្លាប់មានរោគសញ្ញាធម្មតាអំឡុងពេលឬក្រោយពេលធ្វើលំហាត់ប្រាណគ្រូពេទ្យជាញឹកញាប់នឹងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណដែលជម្រុញអោយមានជំងឺហឺតដោយពិភាក្សាអំពីរោគសញ្ញាជាមួយអ្នកជំងឺ។ ជាច្រើនដងវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងមិនស្វែងរកការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតទេលើកលែងតែការធ្វើលំហាត់ប្រាណរបស់អ្នកជំងឺដែលបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញានៃជំងឺហឺតឬការធ្វើលំហាត់ប្រាណដែលបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញានៃជំងឺហឺតមិនត្រូវបានរារាំងដោយវិធានការមួយចំនួនដែលបានលើកឡើងខាងក្រោម។
ប្រសិនបើអ្នកមិនមានរោគសញ្ញារោគសញ្ញាជំងឺហឺតទេប៉ុន្តែមានការពិបាកដកដង្ហើមតឹងទ្រូងនិងក្អកក្នុងកំឡុងពេលឬក្រោយពេលហាត់ប្រាណការស្រាវជ្រាវបន្ថែមគឺចាំបាច់ដើម្បីធានាថារោគសញ្ញាមិនមែនដោយសារតែស្ថានភាពផ្សេងទៀតដូចជាជំងឺបេះដូង។
ក្នុងករណីជាច្រើនទម្រង់នៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណជាមួយ spirometry មុននិងក្រោយការធ្វើលំហាត់ប្រាណត្រូវបានប្រើដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺរោគសញ្ញាជំងឺហឺត។
ជាទូទៅអ្នកនឹងធ្វើលំហាត់ប្រាណនៅលើកំព្យូទ័រឬកង់ស្ថានីរហូតដល់អ្នកឈានទៅដល់ 85% នៃចង្វាក់បេះដូងអតិបរមាដែលរំពឹងទុករបស់អ្នក។ អ្នកត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានការហាត់ប្រាណក្នុងករណីដែលជំងឺហឺត ( FEV1) របស់អ្នក ថយ ចុះជាង 10% ជាមួយនឹងការហាត់ប្រាណ។
អ្នកផ្តល់ការថែទាំជំងឺហឺតមួយចំនួនអាចផ្តល់អនុសាសន៍ការ ធ្វើតេស្តប្រតិកម្ម bronchoprovocation ប៉ុន្តែនេះមិនមែនជាក់លាក់សម្រាប់ជំងឺហឺតដែលធ្វើឱ្យហាត់ប្រាណនោះទេ។ ស្រដៀងគ្នានេះដែរការវាស់ស្ទង់ លំហូរកំពូល មុននិងក្រោយការធ្វើលំហាត់ប្រាណមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពីការធ្វើលំហាត់ប្រាណដែលជម្រុញអោយមានជំងឺហឺតនោះទេព្រោះលទ្ធផលជាញឹកញាប់មិនត្រឹមត្រូវ។
មូលហេតុដទៃទៀតនៃការដកដង្ហើមខ្លី, ការតឹងទ្រូងនិងការក្អកដែលធ្វើសកម្មភាពតម្រង់ទៅនឹងជំងឺហឺតក៏ត្រូវតែពិចារណាដែរ។ នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាជំងឺហឺតផ្សេងទៀតនិងមិនទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីវិធានការបង្ការមួយចំនួនដូចខាងក្រោម។ រោគវិនិច្ឆ័យផ្សេងទៀតវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចពិចារណារួមមាន:
ការបង្ការ
ប្រសិនបើអ្នកមិនសូវគ្រប់គ្រងជំងឺហឺតនិងមានរោគសញ្ញាជាមួយនឹងការធ្វើលំហាត់ប្រាណនោះការព្យាបាលជំងឺហឺតដែលមានការគ្រប់គ្រងតិចតួចអាចជាយុទ្ធសាស្ត្រមានប្រយោជន៍បំផុតសម្រាប់អ្នក។ ការហាត់ប្រាណដែលជម្រុញអោយមានជំងឺហឺតជាទូទៅអាចត្រូវបានការពារដោយប្រើថ្នាំមួយក្នុងចំនោមថ្នាំដូចខាងក្រោម:
- bronchodilator ប្រញាប់ប្រញាល់ - ការ ប្រើ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ភ្លាមៗដូចជា ថ្នាំ Albuterol ឬ Formoterol 10 នាទីមុនពេលធ្វើលំហាត់ប្រាណអាចបង្ការរោគសញ្ញានៃជំងឺហឺតដែលធ្វើឱ្យហាត់ប្រាណ។
- Cromolyn sodium (Intal): Cromolyn សូដ្យូមអាចត្រូវបានគេប្រើដើម្បីបង្ការកុំអោយហឺតធ្វើលំហាត់ប្រាណនិងអាចត្រូវបានគេប្រើប្រាស់រួមគ្នាជាមួយថ្នាំសង្គ្រោះបន្ទាន់។
ចំពោះកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យដែលធ្វើលំហាត់ប្រាណក្នុងពេលថ្ងៃនិងមិនអាចប្រើថ្នាំមុនពេលធ្វើសកម្មភាពបាន, ឧបករណ៍វាស់សួតរ៉ាំរ៉ៃ (LABA) ឬ leukotriene inhibitor អាចត្រូវបានប្រើ:
- ឧបករណ៍ bronchodilators ដែលមានសកម្មភាពយូរ: LABAs ដូចជា Salmeterol និង Formoterol ដែលមិនត្រូវបានណែនាំជាការព្យាបាលតែមួយសម្រាប់ជំងឺហឺតអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការធ្វើលំហាត់ប្រាណដែលធ្វើឱ្យកើតហឺត។ ថ្នាំ Salmeterol និង Formoterol គួរតែត្រូវបានគេយក 30 នាទីនិង 5 នាទីមុនពេលហាត់ប្រាណ។ មិនត្រូវប្រើញឹកញាប់ជាងរាល់ 12 ម៉ោង។
- Leukotriene inhibitors: ថ្នាំ Leukotriene inhibitors ដូចជា Montelukast (Singulair) និង Zafirlukast (Accolate) អាចត្រូវបានគេប្រើដើម្បីបង្ការរោគសញ្ញានៃជំងឺហឺតដែលធ្វើឱ្យហាត់ប្រាណក្នុងអ្នកជំងឺដែលត្រូវការការការពារយូរឬមានបញ្ហាក្នុងការប្រើថ្នាំ។ ប្រសិនបើអ្នកវិវត្តទៅជារោគសញ្ញាដកដង្ហើមឬរោគសញ្ញានៃ bronchoconstriction បន្ទាប់ពីចាប់ផ្តើមការធ្វើលំហាត់ប្រាណឬអ្នកភ្លេចយកថ្នាំមុនពេលចាប់ផ្តើមធ្វើលំហាត់ប្រាណអ្នកនឹងចង់ប្រើថ្នាំសង្គ្រោះអ្នកហើយអនុវត្តតាម ផែនការសកម្មភាពជំងឺហឺត របស់អ្នក។
> ប្រភព:
> លោក O'Byrne PM ។ ការអប់រំរបស់អ្នកជម្ងឺ: ហាត់ប្រាណដែលធ្វើឱ្យកើតហឺត (លើសពីមូលដ្ឋាន) ។ នៅក្នុង: UpToDate ។ 2017 ។
> ព្យុះ WW ។ ជំងឺហឺតទាក់ទងទៅនឹងលំហាត់ប្រាណ។ អាឡែរហ្សីអាឡែហ្ស៊ីគ្លីនខាងជើង។ 25 (1): 31-43 ។