ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកដោះនិងគ្រោះថ្នាក់

រហូតមកដល់ពេលនេះខ្ញុំដឹងថាមិនមានដុំសាច់ខួរក្បាលល្អទេ។ វានិយាយថាភាគច្រើននៃជំងឺមហារីករន្ធគូថគឺប្រហែលជាដុំមហារីកខួរក្បាលដែលអ្នកអាចទទួលបាន។ តាមពិតតាមវិធីខ្លះវាមិនរាប់បញ្ចូលជាដុំសាច់ខួរក្បាលទេ។

តើអ្វីទៅជាជំងឺមហារីកដុំពក?

ទោះបីជាជំងឺមហារីកខួរក្បាលជារឿយៗចាត់ទុកថា ជាដុំមហារីកខួរក្បាលបឋម ក៏ដោយខ្ញុំប្រើសម្រង់ខាងលើព្រោះបច្ចេកទេសមហារីកស្រោមខួរមិនមែនជាដុំសាច់នៃខួរក្បាលទាល់តែសោះ។

ផ្ទុយទៅវិញជំងឺមហារីកក្រពេញមេរោគរលកមួយដុះឡើងដោយសារជំងឺមហារីកដែលជាកោសិកាការពារជុំវិញខួរក្បាល។ ពិេសសជំងឺេ ម៊ីមេនមមែដលបញ ចប់ពីមួ យែដរ ។

រោគសញ្ញាស្រទាប់ស្រវឹងតាមខ្សែកោងធំ ៗ របស់ខួរក្បាល។ ឧទាហរណ៏, meninges ជ្រមុជទឹកឆ្ពោះទៅរកពាក់កណ្តាលនៃខួរក្បាលដែលអឌ្ឍគោលខាងឆ្វេងនិងខាងស្ដាំត្រូវបានបំបែកនិងក៏រុំនៅជុំវិញមូលដ្ឋាននៃលលាដ៍ក្បាលនិងសរសៃប្រសាទអុបទិក។ រោគសញ្ញានិងការព្យាបាលនៃដុំពកមហារីកអាស្រ័យទៅតាមទីតាំងរបស់ដុំសាច់។

តើជំងឺ Meningiomas ជារឿយៗត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដូចម្តេច?

ខណៈពេលដែលការសិក្សាលើមនុស្សជាង 2000 នាក់នៅលើការធ្វើកោសល្យវិច័យបានបង្ហាញថាប្រហែល 1% នៃមនុស្សអាចមានជំងឺមហារីកស្រោមខួរពួកគេមិនត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាទូទៅនៅក្នុងការរស់នៅនោះទេ។ ដុំសាច់អាចលូតលាស់យឺត ៗ ជួនកាលស្ទើរតែទាំងអស់។

យោងតាមការចុះបញ្ជីដុំសាច់កណ្តាលខួរក្បាលនៅសហរដ្ឋអាមេរិក (CBTRUS) ការប៉ាន់ស្មាននៃជំងឺមហារីករន្ធមហារីកនៅសហរដ្ឋអាមេរិកមានប្រហែល 170.000 នាក់។ យោងតាមស្ថិតិទាំងនេះជម្ងឺមហារីកខួរក្បាលគឺជាជំងឺមហារីកខួរក្បាលទូទៅបំផុតដែលមានប្រហែល 1 ភាគ 3 នៃករណីទាំងអស់។

ប្រសិនបើជំងឺមហារីកខួរក្បាលធ្វើឱ្យមានបញ្ហាអ្នកជំងឺច្រើនតែត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់។ ការនិយាយថាជម្ងឺមហារីកខួរក្បាលជួនកាលអាចធ្ងន់ធ្ងរឬគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ភាពខុសគ្នានេះស្ថិតនៅក្នុងប្រភេទនិងទីកន្លែងនៃជំងឺមហារីកស្រោមខួរក៏ដូចជាលក្ខណៈពិសេសរបស់បុគ្គលម្នាក់ៗ។

ហានិភ័យ

ហានិភ័យខ្លះសម្រាប់ជំងឺមហារីកស្រោមខួរក្បាលមិនអាចជួយបានទេ។

ឧទាហរណ៍: ជំងឺមហារីករន្ធគូថមានយ៉ាងហោចណាស់ពីរដងជាធម្មតាចំពោះស្ត្រីបើធៀបទៅនឹងបុរស។ ការកើតមានជំងឺមហារីកខួរក្បាលនឹងកើនឡើងតាមអាយុ។ ពួកវាគឺកម្រមានចំពោះកុមារប៉ុន្តែវាទំនងជាប្រភេទនៃដុំសាច់ខួរក្បាលដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 85 ឆ្នាំ។

វាក៏មានកត្តាហានិភ័យនៃហ្សែនផងដែរ។ អ្វីដែលគេស្គាល់ច្បាស់ជាងគេគឺ neurofibromatosis ប្រភេទទី II ដែលបង្កើនឱកាសនៃអ្នកដែលមានជំងឺរលាកតម្រងនោម។ ជម្ងឺនេះបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរ ហ្សែន NF2 ដែលជាធម្មតាជួយទប់ស្កាត់ដុំសាច់។ ហ្សែនដទៃទៀតដែលមានជាប់ទាក់ទងទៅនឹងជំងឺមហារីកស្បូនគឺ DAL1, AKT1 និង TRAF7 ។

កាំរស្មីគឺជាកត្តាហានិភ័យដែលអាចកែប្រែបានច្រើនបំផុតសម្រាប់ជំងឺមហារីកស្បូន។ នេះត្រូវបានសិក្សាយ៉ាងល្អបំផុតក្នុងករណីដែលខួរក្បាលត្រូវបានជះឥទ្ធិពលលើការព្យាបាលជំងឺមហារីកផ្សេងៗ។ ដោយសារវាអាចមានរយៈពេលយូររវាងពេលនៃការសាយភាយវិទ្យុសកម្មនិងការរកឃើញជំងឺមហារីកស្រោមខួរ, ហានិភ័យគឺខ្ពស់បំផុតសម្រាប់កុមារ។ ឧទាហរណ៍នៅក្នុងការសិក្សាលើមនុស្ស 49 នាក់ដែលមានជំងឺមហារីកឈាមដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម 11 នាក់មានជំងឺមហារីកខួរក្បាលបន្ទាប់ពីរយៈពេលមធ្យម 25 ឆ្នាំ។ ការថតវិទ្យុសកម្មតាមបច្ចេកទេសវេជ្ជសាស្រ្តដូចជាការថតកាំរស្មី X គឺជាការថយចុះច្រើនប៉ុន្តែការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញពីការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងការប្រើប្រាស់កាំរស្មីញឹកញាប់និងការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីក។

កត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀតដែលអាចកើតមានចំពោះជំងឺមហារីកស្រោមខួរត្រូវបានសិក្សាជាមួយលទ្ធផលខុសគ្នាដែលរួមមានការធាត់, ការប្តូរអ័រម៉ូននិងការប៉ះទង្គិចក្បាល។

អ្វីដែលធ្វើឱ្យជំងឺមហារីកក្រពេញ?

ខណៈពេលដែលជំងឺមហារីកខួរក្បាលភាគច្រើនមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលប្រហែលជាអាចជៀសវាងការរាវរក, វាអាចនឹងធ្ងន់ធ្ងរ។ អង្គការសុខភាពពិភពលោកបានចាត់ចំណាត់ថ្នាក់ជំងឺមហារីករន្ធគូថទៅជាបីថ្នាក់ដោយផ្អែកទៅលើរូបរាងរបស់ពួកគេក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ កម្រិតដែលកាន់តែខ្ពស់កម្រិតមេនឌីមីនកាន់តែគ្រោះថ្នាក់។

• អង្គការសុខភាពពិភពលោកថ្នាក់ទី 1: ដំណាក់កាលទី 1 នៃដំណាក់កាលទី 1 មានលក្ខណៈធម្មតា។ ខណៈពេលដែលពួកគេនៅតែត្រូវការការវះកាត់ដើម្បីជៀសវាងការគៀបសង្កត់រចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាលដ៏សំខាន់ជាញឹកញាប់គ្មានអ្វីច្រើនទៀតដែលចាំបាច់ជាងការធ្វើការសិក្សាអំពីប្រព័ន្ធប្រសាទតាមកាលកំណត់ដើម្បីធានាថាវាមិនមានទំហំធំនោះទេ។
• អង្គការសុខភាពពិភពលោកថ្នាក់ទី 2: ជំងឺមហារីកទាំងនេះមានសញ្ញាជាច្រើននៃការបែងចែកកោសិកាសកម្ម។ ការប្រុងប្រយ័ត្នបន្ថែមទៀតត្រូវបានគេយកទៅជាមួយដុំសាច់ទាំងនេះ។ ប្រភេទរងរួមមាន chordoid, កោសិកាច្បាស់លាស់និង meningiomas atypical ។

• អង្គការសុខភាពពិភពលោកថ្នាក់ទី 3: ដុំសាច់ទាំងនេះមានសញ្ញាជាច្រើននៃការបែងចែកកោសិកាសកម្ម។ ដុំសាច់ក៏អាចជ្រាបចូលក្នុងខួរក្បាលឬបង្ហាញពីកោសិកានៃការស្លាប់កោសិកា។ ប្រភេទរងរួមមាន papillary, rhabdoid និង meningiomas anaplastic ។ មានតែ 2 ទៅ 3 ភាគរយនៃជំងឺមហារីកខួរក្បាលទាំងអស់គឺថ្នាក់ទី 3 ។

អ្នកជំងឺដែលមានកម្រិតខ្ពស់នៃជំងឺមហារីករន្ធគូថទំនងជាមានការកើតឡើងវិញនៃជំងឺមហារីករន្ធគូថក្រោយការព្យាបាលនិងហាក់ដូចជាមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការស្លាប់។ ការរស់រានមានជីវិតមិនប្រក្រតីរយៈពេល 5 ឆ្នាំនៅថ្នាក់ទីទី 2 នៃជំងឺមហារីកនេះត្រូវបានពិពណ៌នានៅ 87% ធៀបនឹង 29% សម្រាប់ថ្នាក់ទី 3 ។

ដោយមិនគិតពីប្រភេទនៃជំងឺមហារីកស្រោមខួរទីតាំងនិងទំហំអាចមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការកំណត់តម្រូវការនិងភាពបន្ទាន់នៃការព្យាបាល។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថាតើអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកនេះកំពុងតែធ្វើអ្វីក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់ពួកគេ។

_{ប្រភព:}

_{Banerjee J, Pääkkö E, Harila M, et al ។ ការបញ្ចេញកាំរស្មីបណ្ដាលមកពីជម្ងឺមហារីកខួរក្បាល: ជាស្រមោលមួយនៅក្នុងរឿងជោគជ័យនៃជំងឺមហារីកឈាម។ Neuro Oncol ឆ្នាំ 2009; 11: 543 ។}

_{Claus EB, Bondy ML, Schildkraut JM, et al ។ រោគរាតត្បាតនៃជម្ងឺមហារីកស្រោមខួរក្បាល។ ការវះកាត់ប្រព័ន្ធប្រសាទឆ្នាំ 2005; 57: 1088 ។}

_{Wrensch, M, Minn, Y, Chew, T, et al ។ រោគរាតត្បាតនៃដុំសាច់ខួរក្បាលបឋម: គំនិតបច្ចុប្បន្ននិងការពិនិត្យឡើងវិញនៃអក្សរសិល្ប៍។ Neuro-Oncology 2002; 4: 278 ។}

_{Yang SY, ឧទ្យាន CK, ឧទ្យាន SH, et al ។ ម៊ីនស៊ីម៉ងតៈ Atypical និង anaplastic: ផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលរោគសញ្ញា។ J Neurol Neurosurg Psychiatry 2008; 79: 574 ។}