ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរកមេរោគអេដស៍ចំពោះទារកនិងកូនក្មេង

មគ្គុទ្ទេសន៍មួយដើម្បីស្វែងយល់អំពីការធ្វើតេស្តមេរោគអេដស៍ចំពោះទារកទើបនឹងកើត

ការធ្វើតេស្តមេរោគអេដស៍ចំពោះទារកនិងកុមារតូចដែលមានអាយុតិចជាង 18 ខែប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងពីរបៀបដែលមនុស្សពេញវ័យត្រូវបានធ្វើតេស្ត។ ជាជាងការធ្វើតេស្តរកមេរោគអេដស៍ (ប្រូតេអ៊ីនដែលផលិតដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដោយមានវត្តមាន មេរោគអេដស៍ ), គ្រូពេទ្យនឹងធ្វើតេស្តរកមើលវីរុសអេដស៍ដោយប្រើតេស្តដែលហៅថាការ ធ្វើតេស្តមេរោគ ។

នេះខុសពី ការធ្វើតេស្តមេរោគដែលមានបរិមាណ (ហៅថា "វីរុសផ្ទុក") ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីវាស់អេជអាយវីនៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្សម្នាក់។

ផ្ទុយទៅវិញការធ្វើតេស្តគុណភាពបញ្ជាក់ថាតើវីរុសពិតជាមានឬអត់។

ការធ្វើតេស្តិ៍អង្គបដិបក្ខ រួមទាំងការធ្វើតេស្តជំនាន់ថ្មីមិនអាចបង្កើតការឆ្លងមេរោគអេដស៍ចំពោះទារកបានទេព្រោះអង្គបដិបក្ខអាចជាម្តាយដែលផ្ទេរពីម្តាយទៅកូនតាមរយៈសុកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ដើម្បីយល់ថាវត្តមាននៃអង្គបដិបក្ខទាំងនេះដែលបានទទួលមរណភាពមិនមែនបង្ហាញពីការឆ្លងមេរោគអេដស៍ទេ។ ជារឿយៗអង់ទីកររបស់ម្តាយនឹងបាត់ទៅវិញយឺត ៗ នៅពេលដែលទារកអាយុប្រហែល 14 ខែ (ទោះបីជាវាអាចមានរហូតដល់ 24 ខែក៏ដោយ) ។

ដើម្បីកាត់បន្ថយគ្រោះថ្នាក់នៃការឆ្លងមេរោគ, ទារកទើបនឹងកើតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាថ្នាំបង្ការ (ថ្នាំ prophylactic) នៃ ថ្នាំ antiretroviral សំរាប់រយៈពេលពី 4 ទៅ 6 សប្តាហ៍។ នៅសហរដ្ឋអាមេរិកនិងប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍ភាគច្រើន ការណែនាំអំពីការមានផ្ទៃពោះណែនាំ អោយ បំបៅកូនដោយទឹកដោះ ដើម្បីបង្ការការចម្លងមេរោគអេដស៍តាមរយៈទឹកដោះ។

ការធ្វើតេស្តរកមេរោគអេដស៍ត្រូវបានប្រើក្នុងទារកនិងកូនក្មេង

ការធ្វើពិសោធន៍មេរោគដែលប្រើក្នុងទារកអាចជាការធ្វើតេស្ត ប្រតិកម្មខ្សែសង្វាក់ Polymerase (PCR) ដែលរកឃើញវត្តមាននៃអេដស៍អេដស៍ឬការធ្វើតេស្ត DNA RNA ដែលរកឃើញអេដស៍យ៉ាងច្បាស់។

ខណៈពេលដែលភាពជាក់លាក់នៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះគឺខ្ពស់នៅពេលកើតមក, ភាពប្រែប្រួលរបស់ពួកគេ (លទ្ធភាពរកឃើញមេរោគអេដស៍ត្រឹមត្រូវ) អាចទាបដល់ 55% ចំពោះ PCR និង 25% ចំពោះអេដស៍ RNA ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលទារកទើបនឹងកើតរហូតដល់ 3 ខែភាពត្រឹមត្រូវនៃការធ្វើតេស្តជាទូទៅមានជិត 100% ។

នៅក្នុងកាលៈទេសៈជាក់លាក់ការធ្វើតេស្តអង់ទីករប្រូស្តាតអាចប្រើបានចំពោះកុមារអាយុពី 6 ទៅ 18 ខែដើម្បីបញ្ឈប់ការឆ្លងមេរោគអេដស៍ជាដាច់ខាត។ ទោះជាយ៉ាងណាពួកគេមិនគួរត្រូវបានប្រើដើម្បីបញ្ជាក់ថាការឆ្លងមេរោគអេដស៍ដោយសារតែការព្រួយបារម្ភអំពីអង់ទីករសល់ម្តាយ។

ការបញ្ជាក់អំពីការឆ្លងមេរោគអេដស៍គួរផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តវិជ្ជមានពីរដែលបានមកពីសំណាកឈាមដាច់ដោយឡែក។

ផ្ទុយទៅវិញការធ្វើតេស្តអវិជ្ជមានត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានលក្ខណៈច្បាស់លាស់

• ការធ្វើតេស្តមេរោគអវិជ្ជមានពីរឬច្រើនដែលមានអាយុចាប់ពី 1 ខែ 4 ខែឬ
• ការធ្វើតេស្តអង់ទីករអវិជ្ជមានពីរដែលត្រូវបានយកពីគំរូឈាមដាច់ដោយឡែកពីកុមារអាយុលើសពី 6 ខែ។

ចំពោះកុមារដែលមានអាយុលើសពី 18 ខែ គោលការណ៍ណែនាំតេស្តអេដស៍សំរាប់មនុស្សពេញវ័យ ត្រូវបានអនុវត្ត។

ការធ្វើតេស្តទារករហូតដល់អាយុ 6 ខែ

ដោយសារតែការកំណត់នៃការធ្វើតេស្តនៅពេលកើតទារកដែលប្រឈមនឹងមេរោគអេដស៍ជាទូទៅត្រូវបានសាកល្បងនៅអាយុ 14 ទៅ 21 ថ្ងៃបន្ទាប់មកពីមួយទៅពីរខែហើយចុងក្រោយពី 4 ទៅ 6 ខែ។

នៅសប្តាហ៍ទី 2 ភាពប្រែប្រួលនៃការធ្វើតេស្តនេះបានប្រសើរឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ប្រសិនបើលទ្ធផលវិជ្ជមានបង្ហាញក្នុងរយៈពេល 14 ទៅ 21 ថ្ងៃគ្រូពេទ្យនឹងធ្វើការធ្វើតេស្តទីពីរ។ ប្រសិនបើវិជ្ជមាន, គ្រូពេទ្យនឹងចាប់ផ្តើម ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំព្យាបាល ពេញម៉ោងសម្រាប់ក្មេងអាយុ 12 ខែឬតិចជាងនេះ។

ចំពោះកុមារដែលមានអាយុលើសពី 12 ឆ្នាំការផ្តួចផ្តើមនឹងត្រូវបានកំណត់ដោយផ្អែកទៅលើស្ថានភាពព្យាបាលកុមារនិងតម្លៃ ផ្ទុកមេរោគ CD4 / វីរុស ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើការធ្វើតេស្តនេះមានលក្ខណៈអវិជ្ជមានបន្ទាប់ពី 14 ទៅ 21 ថ្ងៃការធ្វើតេស្តលើកទីពីរនឹងត្រូវបានធ្វើឡើងពី 2 ទៅ 6 សប្តាហ៍ក្រោយពីការបញ្ចប់ការព្យាបាលដោយប្រើប្រូតេអ៊ីន។ ការធ្វើតេស្តអវិជ្ជមានលើកទីពីរនៅដំណាក់កាលនេះនឹងបង្ហាញថាកុមារមិនត្រូវបានគេចម្លង ដោយសន្មត ទេ។ អវិជ្ជមានទីពីរនៅបួនទៅប្រាំមួយខែនឹងត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការវិភាគអវិជ្ជមានច្បាស់លាស់។

ការធ្វើតេស្តកុមាររវាងអាយុ 6 និង 18 ខែ

ការធ្វើតេស្តិ៍អង្គបដិបក្ខអាចត្រូវបានប្រើចំពោះកុមារចាប់ពីអាយុ 6 ខែរហូតដល់អាយុ 18 ខែ។

និយាយជាទូទៅការធ្វើតេស្តអង់ទីករអវិជ្ជមានពីរដងក្នុងរយៈពេល 6 ទៅ 12 ខែគឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីចាត់ទុកថាជាការកំនត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគ្រូពេទ្យខ្លះចង់សាកល្បងនៅចន្លោះ 12 ទៅ 18 ខែដើម្បីឱ្យប្រាកដថាអង់ទីកររបស់ម្តាយទាំងអស់បានបាត់។

ការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតអាចត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងកាលៈទេសៈពិសេសដូចទៅនឹងកុមារដែលត្រូវបានបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយឬត្រូវបានសង្ស័យថាមានអង្គបដិប្រាណរបស់ម្តាយ។ (ការសិក្សាស្រាវជ្រាវមួយបានបង្ហាញថាកុមាររហូតដល់ 14% មានអង់ទីករអេដស៍សំណល់ក្នុងរយៈពេល 24 ខែបន្ទាប់ពីកំណើត។ )

ការធ្វើតេស្តទារកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៅពេលកើត

ទារកដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការឆ្លងមេរោគ (ឧទាហរណ៍ម្តាយដែលមិនបានប្រើវិធីព្យាបាល antiretroviral អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះឬអ្នកដែលមានការ ឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវ ) អាចត្រូវបានធ្វើតេស្តនៅកំណើតតាំងពីលទ្ធភាពនៃការឆ្លងមេរោគគឺធំជាងឆ្ងាយ។ ក្នុងចំណោមក្រុមនេះ, ចន្លោះពី 30% ទៅ 40% នៃការឆ្លងអាចត្រូវបានបញ្ជាក់នៅ 48 ម៉ោងក្រោយពេលកើត។ ក្នុងករណីបែបនេះការព្យាបាលនឹងត្រូវបញ្ឈប់ហើយការព្យាបាលពេញម៉ោងនឹងចាប់ផ្តើម។

_{ប្រភព:}

_{US Department of Health and Human Services (DHHS) ។ "គោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ភ្នាក់ងារប្រឆាំងមេរោគអេដស៍ក្នុងការឆ្លងមេរោគអេដស៍កុមារ: ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍ចំពោះទារកនិងកុមារ" ។ Rockville, Maryland; បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពថ្ងៃទី 12 ខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2014; ចូលដល់ថ្ងៃទី 14 ខែមេសាឆ្នាំ 2014 ។}

_{Gutierrez, M; Ludwig, D; ខណ្ឌស។ et al ។ "តើការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំពន្យារជីវិតដែលមានប្រសិទ្ធិភាពខ្ពស់បានបង្កើនពេលវេលាដើម្បីព្យាបាលមេរោគអេដស៍ប៉ុន្តែមិនឆ្លងមេរោគអេដស៍ទេ?" ជំងឺឆ្លងតាមគ្លីនិក ។ ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2012; 55 (9): 1255-1261 ។}