តើអ្វីទៅជាជម្រើសនៃការធ្វើតេស្តរកមេរោគអេដស៍របស់ខ្ញុំ?

ការសាកល្បងផ្សំបន្ទាប់ផ្តល់ជូននូវលទ្ធផលលឿនជាងមុននិងអាចទុកចិត្តបាន

នៅពេលគេសង្ស័យថាការឆ្លងមេរោគអេដស៍វាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញជាទូទៅដោយការធ្វើតេស្តដែលអាចរកឃើញកោសិកាដែលត្រូវបានគេហៅថា អង់ទីករនិង / ឬអង់ទីហ្សុន នៅក្នុងឈាមឬទឹកមាត់។

អង់ទីករគឺជាប្រូតេអ៊ីនដែលត្រូវបានបញ្ចេញដោយកោសិកាឈាមសដែលអាចរកឃើញនិងបំផ្លាញសាកសពមនុស្សដូចជាវីរុសឬបាក់តេរី។ ផ្ទុយទៅវិញអង់ទីស្យុងគឺជាសារធាតុដែលអាចបង្ករឱ្យមានការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំតាមរយៈអង្គបដិបក្ខ (ដូចជាមេរោគអេដស៍) ។

ការធ្វើតេស្តដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីបញ្ជាក់ពីការឆ្លងមេរោគអេដស៍ត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីឆ្លើយតបនឹងភ្នាក់ងារទាំងនេះ។ លទ្ធផល "វិជ្ជមាន" មានន័យថាអង់ទីករអេដស៍ / antigens ត្រូវបានគេរកឃើញហើយថាការបង្ករោគបានកើតឡើង។ លទ្ធផល "អវិជ្ជមាន" មានន័យថាគ្មានអង់ទីករ / អង់ទីហ្សុងត្រូវបានគេរកឃើញហើយថាការឆ្លងមេរោគអេដស៍មិនបានកើតឡើងទេ។

ផ្ទុយទៅវិញ "វិជ្ជមានក្លែងក្លាយ" គឺជាពេលដែលការធ្វើតេស្តមួយបង្ហាញពីការឆ្លងមេរោគអេដស៍មិនត្រឹមត្រូវខណៈពេលដែល "អវិជ្ជមានក្លែងក្លាយ" គឺជាពេលដែលការធ្វើតេស្តមិនត្រឹមត្រូវបង្ហាញថាគ្មានការឆ្លងមេរោគកើតឡើងទេ។ ទាំងពីរនេះគឺកម្រណាស់ដែលកំពុងប្រើការធ្វើតេស្តសាកល្បងបច្ចុប្បន្ន។

ការយល់អំពីរយៈពេលនៃបង្អួច

ជាទូទៅមនុស្សនឹងមានកម្រិតនៃអង្គបដិប្រាណនៃវីរុសអេដស៍ក្នុងរយៈពេល 30 ថ្ងៃនៃការឆ្លងមេរោគទោះបីជាអ្នកខ្លះអាចត្រូវការរយៈពេលយូរជាងនេះក្នុងរយៈពេល 3 ខែ។ ផ្ទុយទៅវិញវីរុសអេដស៍ប្រើរយៈពេលពី 2 ទៅ 5 សប្តាហ៍ដើម្បីបង្កើត។

មុនពេលវាកើតមានឡើងមានកំឡុងពេលដែលកម្រិតអង្គបដិប្រាណ / អង់ទីស្យាមានកម្រិតទាបពេកដែលត្រូវបានគេរកឃើញ។

នេះត្រូវបានគេហៅថា រយៈពេលបង្អួច ។ វាគឺជាអំឡុងពេលដែលមនុស្សដែលឆ្លងជំងឺអេដស៍អាចចម្លងមេរោគអេដស៍ទៅអ្នកដទៃប៉ុន្តែនៅតែមានលទ្ធផលអវិជ្ជមានប្រសិនបើបានផ្តល់ការធ្វើតេស្តមេរោគអេដស៍។

ប្រសិនបើអ្នកជឿជាក់ថាអ្នកបានឆ្លងមេរោគនិងសង្ស័យថានៅពេលអ្នកអាចឆ្លងមេរោគអេដស៍ដោយចៃដន្យនោះវាសំខាន់ណាស់ដែលអ្នកចែករំលែករឿងនេះជាមួយគ្រូពេទ្យឬមជ្ឈមណ្ឌលធ្វើតេស្តរបស់អ្នក។

បន្ទាប់មកពួកគេអាចជួយកំណត់ថាតើការធ្វើតេស្តរកមេរោគអេដស៍ធ្លាក់នៅក្នុងរយៈពេលបង្អួចឬបើវាអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយកម្រិតនៃការជឿជាក់បាន។

ការធ្វើតេស្ដអង់ទីករអេដស៍

អេដស៍ ELISA (អង់ហ្ស៊ីមភ្ជាប់អ៊ីដ្រូស្យូមប៊ីន) គឺជាការធ្វើតេស្តរសើបខ្ពស់ដែលផ្លាស់ប្តូរពណ៌នៅពេលដែលមានអង់ទីករអេដស៍។ លទ្ធផលត្រូវបានផ្តល់តម្លៃជាលេខដែលមានតម្លៃទាបជាង 1.0 ដែលបង្ហាញលទ្ធផលអវិជ្ជមាននិងតម្លៃខាងលើ 1.0 ដែលបង្ហាញពីលទ្ធផលវិជ្ជមាន (ឬសកម្ម) ។ ទោះបីជា ELISA ផ្តល់នូវលទ្ធភាពខ្ពស់នៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍ក៏ដោយវាមិនត្រូវបានគេប្រើតែឯងដូចទៅនឹងការរកឃើញមេរោគអេដស៍ដែរ។

នៅពេលការធ្វើតេស្ត ELISA បង្កើតលទ្ធផលវិជ្ជមានមួយការធ្វើតេស្តអង្គបដិបក្ខទី 2 ហៅថា Western Blot ត្រូវបានប្រើដើម្បីបញ្ជាក់ពីលទ្ធផល។ រួមជាមួយគ្នា, ELISA និង Western Blot ត្រូវបានបង្ហាញថាមានភាពត្រឹមត្រូវនៃ 99,9 ភាគរយនៅក្នុងប្រជាជនអាមេរិកទូទៅជាមួយនឹងអត្រាវិជ្ជមានក្លែងក្លាយប្រហែលមួយក្នុងចំណោមការធ្វើតេស្តចំនួន 250,000 ។

ម្ដងម្កាលការធ្វើតេស្តអាចត្រឡប់មកវិញជាមួយនឹងលទ្ធផលមិនច្បាស់លាស់ឬមិនត្រឹមត្រូវ។ នេះអាចកើតមានឡើងដោយសារហេតុផលមួយចំនួន:

• ការឆ្លងមេរោគនេះប្រហែលជាមិនទាន់រកឃើញទេ។
• វាអាចមានបញ្ហាជាមួយគំរូតេស្តឬនីតិវិធីធ្វើតេស្តខ្លួនឯង។
• ការរលាកស្រួចស្រាវដូចជាជម្ងឺ ស្វាយ ឬជម្ងឺ Lyme ជួនកាលអាចទទួលបានលទ្ធផលវិជ្ជមានខុសពីធម្មតាដូចជាជំងឺមហារីកឬ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ។

ប្រសិនបើមនុស្សមានលទ្ធផលមិនត្រឹមត្រូវការធ្វើតេស្តគួរតែត្រូវធ្វើម្តងទៀត។

ការធ្វើតេស្តរួមគ្នា Antigen / ការធ្វើតិកម្ម

នៅថ្ងៃទី 27 ខែមិថុនាឆ្នាំ 2014 មជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងនិងទប់ស្កាត់ជំងឺបានផ្តល់អនុសាសន៍ដល់យុទ្ធសាស្ត្រថ្មីមួយសម្រាប់ការធ្វើតេស្តមេរោគអេដស៍ដោយប្រើប្រាស់ការធ្វើការរួមបញ្ចូលជំនាន់ទី 4 ។ ការធ្វើតេស្តជំនាន់ក្រោយទាំងនេះអាចធ្វើតេស្តសំរាប់អង់ទីករអេស (អេ) និង antigens (Ag) និងអាចបញ្ជាក់ពីការឆ្លងមេរោគអេដស៍រហូតដល់ 4 សប្តាហ៍មុនការធ្វើតេស្ត ELISA / Western Blot ។

មានការធ្វើតេស្តពីរដែលត្រូវបានអនុម័តដោយរដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថអាមេរិកដើម្បីប្រើក្នុងការតាមដានរកមេរោគអេដស៍: អាឡឺកំណត់មេរោគអេដស៍ 1/2 Ag / Ab Combo និង Abbott ARCHITECT HIV Ag / Ab Combo ។

ដោយផ្អែកលើកម្រិតភាពត្រឹមត្រូវនៃការធ្វើតេស្តកម្រិតខ្ពស់ CDC បានផ្តល់អនុសាសន៍វិធីសាស្រ្តបីជំហានដូចខាងក្រោម:

1. ធ្វើការសាកល្បងដំបូងជាមួយនឹងការធ្វើតេស្ត Ag / Ab combo ។ ប្រសិនបើលទ្ធផលគឺអវិជ្ជមាននោះគ្មានការធ្វើតេស្តបន្ថែមទេ។
2. ប្រសិនបើលទ្ធផលដំបូងវិជ្ជមានធ្វើតេស្តលើកទី 2 ដើម្បីបំបែកភាពខុសគ្នានៃ វីរុស HIV-1 និង HIV-2 ដែលជាជំហានមួយដែលគេចាត់ទុកថាមានសារៈសំខាន់ក្នុងការកំណត់វិធីនៃការព្យាបាលសំរាប់បុគ្គលដែលឆ្លងមេរោគអេដស៍។
3. ប្រសិនបើលទ្ធផលទី 2 គឺអវិជ្ជមានការធ្វើតេស្តលើកទីបី (ហៅថាមេរោគអេដស៍ -1) នឹងត្រូវបានធ្វើដើម្បីធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នារវាងការឆ្លងមេរោគអេដស៍ -1 ស្រួចពី លទ្ធផលវិជ្ជមាន ដំបូង។ NAT-1-HIV-1 អាចរកឃើញបរិមាណតិចតួចនៃ RNA នៃវីរុសបានតិចជាង 1 ទៅ 2 សប្តាហ៍។

ដែលបានផ្តល់ឱ្យការផ្សំគ្នានៃការធ្វើតេស្ត Ag / Ab ដែលអាចជឿទុកចិត្តបានការបញ្ជាក់តាមវិធីនៃ Western Blot មិនត្រូវបានចាត់ទុកថាចាំបាច់ទៀតទេ។

ការធ្វើតេស្ដមេរោគអេដស៍យ៉ាងរហ័សក្នុងផ្ទះ

ការធ្វើតេស្ត៍អេដស៍យ៉ាងរហ័សនៅក្នុងផ្ទះគឺការធ្វើតេស្ត ELISA ដែលអាចផ្តល់លទ្ធផលក្នុងរយៈពេល 20 នាទី (ផ្ទុយទៅនឹងការធ្វើតេស្ត ELISA / Western Blot ដែលអាចប្រើច្រើនថ្ងៃ) ។ ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើទឹកមាត់សំណាកដែលលទ្ធផលអាចជា "អវិជ្ជមាន" ឬ "វិជ្ជមានបឋម" ។ លទ្ធផលជាវិជ្ជមានត្រូវតែត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយ Western Blot ដែលបានធ្វើនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍មួយ។

នៅឆ្នាំ 2012 រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឪសថអាមេរិកបានអនុម័តការ ធ្វើតេស្តមេរោគអេដស៍ភ្លាមៗ នៅផ្ទះ ភ្លាមៗ សម្រាប់ការលក់ដោយផ្ទាល់ដល់អ្នកប្រើប្រាស់។ ខណៈពេលដែលផលិតផលងាយស្រួលប្រើនិងផ្តល់ការភ្ជាប់ទំនាក់ទំនងដើម្បីថែទាំអ្នកដែលធ្វើតេស្តវិជ្ជមាន (តាមរយៈខ្សែទូរស័ព្ទប្រើ 24 ម៉ោង) អ្នកខ្លះព្រួយបារម្ភថាកង្វះការប្រឹក្សាយោបល់ដោយផ្ទាល់និងការរំលោភបំពានដែលមានសក្តានុពលក្នុងការយល់ស្របអាចធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់ការការពារ កិច្ចខិតខំ។

លើសពីនេះទៀតខណៈពេលដែលការធ្វើតេស្តនៅផ្ទះផ្តល់នូវភាពវៃឆ្លាតនិងភាពជាក់លាក់ដូចគ្នានឹងការធ្វើតេស្តចំណុចនៃការថែទាំការស្រាវជ្រាវគ្លីនិកបានបង្ហាញពី អវិជ្ជមានក្លែងក្លាយ ប្រហែល 7 ភាគរយ (ឬប្រហែលមួយក្នុងចំណោម 12 ការធ្វើតេស្ត) ។

ការសិក្សាមួយផ្សេងទៀតដែលបានចេញផ្សាយដោយសាកលវិទ្យាល័យកាលីហ្វ័រនីញ៉ាសាន់ហ្វ្រាន់ស៊ីស្កូបានលើកឡើងថាការធ្វើតេស្តលឿនរបស់មនុស្សជំនាន់ទីបួនមានភាពត្រឹមត្រូវក្នុងពិភពលោកពិតប្រាកដប្រហែល 86 ភាគរយក្នុងការកំណត់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវនូវករណីមេរោគអេដស៍ប៉ុន្តែមានតែ 54 ភាគរយប៉ុណ្ណោះក្នុងការបញ្ជាក់ពីសេរូសតេតអំឡុងដំណាក់កាលដំបូង, ការឆ្លងមេរោគអេដស៍។

ជាមួយនឹងភស្តុតាងកាន់តែច្រើនដែលបង្ហាញថាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលទាន់ពេលអាចបង្ការភាពស្មុគស្មាញរយៈពេលយូររាប់បញ្ចូលទាំងការថយចុះនៃ អាងស្តុកទឹក ដែលមេរោគអេដស៍អាចបន្តអស់ជាច្រើនទសវត្ស - ការចាំបាច់ដើម្បីសម្គាល់អត្តសញ្ញាណពិតប្រាកដក្នុងពេលមានការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការចាំបាច់។

ពាក្យពី

ជម្រើសនៃការធ្វើតេស្តមេរោគអេដស៍គឺជារឿងផ្ទាល់ខ្លួន។ មិនមាននរណាម្នាក់ដែលចាំបាច់ជាងមួយផ្សេងទៀតនោះទេប្រសិនបើវាសំរេចបានគោលបំណងមួយឬពីរ:

• វាជួយអ្នកកំណត់កត្តាផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ដូច្នេះអ្នកអាចជៀសវាងវាក្នុងពេលអនាគត។
• វាភ្ជាប់អ្នកទៅនឹងការថែទាំនិងការព្យាបាលដែលអ្នកត្រូវការប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេផ្តល់លទ្ធផលវិជ្ជមានវិញ។

ដើម្បីស្វែងរកកន្លែងធ្វើតេស្តមេរោគអេដស៍ដែលនៅជិតអ្នកបំផុតសូមប្រើបណ្តាញរកមេរោគអេដស៍នៅអេដស៍។

_{ប្រភព:}

_{Greenwald, J ។ ; Burstein, G. ; Pincus, J .; et al ។ ការពិនិត្យឡើងវិញរហ័សនៃការធ្វើតេស្ដអង់ទីករអេដស៍រហ័ស។ របាយការណ៍ជម្ងឺឆ្លងបច្ចុប្បន្ន។ ខែមីនាឆ្នាំ 2006; 8 (2): 125-131 ។}

_{Pilcher, C .; Louie, ខ .; Facente, S .; et al ។ "ការអនុវត្តការធ្វើតេស្តដំណាក់កាលបន្ទាន់និងការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍សម្រាប់ការឆ្លងមេរោគអេដស៍ដែលមានជម្ងឺអេដស៍ខ្លាំងនិងឆ្លងមេរោគនៅ San Francisco" ។ PLOS | មួយ។ ថ្ងៃទី 12 ធ្នូឆ្នាំ 2013; DOI: 10.1371 / journal.pone.0080629 ។}

_{Branson, B .; Owen, S .; Wesolowski, M .; et al ។ "ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍: អនុសាសន៍ដែលបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព" ។ មជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងនិងទប់ស្កាត់ជំងឺរបស់សហរដ្ឋអាមេរិក (CDC) ។ អាត្លង់តា, ហ្សកហ្ស៊ី ចេញផ្សាយថ្ងៃទី 27 ខែមិថុនាឆ្នាំ 2014 ។}