ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបៀបដែលបាក់តេរីបាក់តេរីត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

បញ្ជាក់ពីការបង្ករោគនិងមូលហេតុដទៃទៀត

យោងតាមរបាយការណ៍ពីមជ្ឈមណ្ឌលត្រួតពិនិត្យនិងបង្ការជំងឺបានឱ្យដឹងថាបញ្ហាប្រឈមធំបំផុតក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរកមេរោគបាក់តេរីបាក់តេរី (BV) គឺថាករណីភាគច្រើនមិនមានរោគសញ្ញាទេ។ ប្រសិនបើរោគសង្ស័យត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចត្រូវបានធ្វើដោយការធ្វើតេស្តដែលពិនិត្យមើលការកើនឡើងនៃបាក់តេរីនៅក្នុងទ្វាមាស។ ការវាយតម្លៃនេះក៏រួមបញ្ចូលការប្រឡាក់ត្រគាកការវិភាគនៃការបញ្ចេញទឹករំអិលទ្វារមាសនិងការធ្វើតេស្ត pH ដើម្បីពិនិត្យមើលអាស៊ីតទ្វារមាស។

បន្ថែមពីលើការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍មានឧបករណ៍ធ្វើតេស្តដោយខ្លួនឯងដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពិនិត្យមើលអាការៈរលាកនៅផ្ទះរបស់អ្នកដោយប្រើ pH របស់ទ្វារមាសរបស់អ្នក។

ការសាកល្បងនៅឯផ្ទះ

ទ្វារមាសបាក់តេរីត្រូវបានសម្គាល់ដោយរោគសញ្ញានៃការហូរទឹករំអិលទ្វារមាស, រមាស់, ការរលាកនិងលក្ខណៈក្លិនស្អុយ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចត្រូវច្រឡំយ៉ាងងាយស្រួលសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគផ្សិតហើយជារឿយៗត្រូវបានគេព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវ។

ដើម្បីបែងចែកស្រ្តីខ្លះនឹងសាកល្បងវាដោយខ្លួនឯងដោយប្រើតេស្តនៅផ្ទះដែលទិញតាមអ៊ីនធឺណិតឬពីហាងឱសថក្នុងតំបន់។ ការធ្វើតេស្តនេះដែលមាននៅលើម៉ាស៊ីនចាប់តាំងពីឆ្នាំ 2001 មានភាពត្រឹមត្រូវហើយអាចផ្តល់ភស្តុតាងគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីស្វែងរកការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់និងការព្យាបាលពីគ្លីនីក។

ជាមួយនឹងការដែលត្រូវបាននិយាយថាការធ្វើតេស្តដែលមានស្រាប់ពិតជាមិនធ្វើតេស្តសម្រាប់ BV ។ ផ្ទុយទៅវិញពួកគេស្វែងរកការប្រែប្រួលចំពោះទឹកអាស៊ីតទ្វារមាសនិងអនុផលនៃការឆ្លងមេរោគ BV ។ ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានធ្វើឡើងជាពីរផ្នែក:

• ការធ្វើតេស្តលើកទីមួយរកមើលភស្តុតាងនៃភាពប្រម៉ាត់នៃ ទ្វារមាស ។ ខណៈពេលដែល pH ខ្ពស់ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាសញ្ញាច្បាស់លាស់នៃការឆ្លងមេរោគវាអាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយចំនួនណាមួយផ្សេងទៀតលក្ខខណ្ឌរួមទាំង trichomoniasis ។

• ការធ្វើតេស្តលើកទី 2 រកមើលអង់ស៊ីមដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា sialidase ដែលត្រូវបានគេឃើញជាទូទៅជាមួយនឹងវីរុសនិងប្រភេទដទៃទៀតនៃ ទ្វារមាស ។

ខណៈពេលដែលការធ្វើតេស្តអវិជ្ជមានគឺជាការបង្ហាញដ៏ល្អដែលអ្នកមិនមាន BV វាមិនគួរត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការកំណត់ច្បាស់លាស់ទេ។ នៅទីបញ្ចប់ប្រសិនបើអ្នកមាន រោគសញ្ញា បីឬច្រើន នៃ BV អ្នកគួរតែនៅតែជួបគ្រូពេទ្យជាពិសេសប្រសិនបើវាធ្ងន់ធ្ងរ, តស៊ូឬកើតឡើងវិញ។

ខណៈពេលដែលការធ្វើតេស្តនៅផ្ទះអាចផ្តល់នូវការសម្ងាត់និងការត្រួតពិនិត្យដែលអ្នកស្វែងរកវាអាចមានតំលៃថ្លៃណាស់ក្នុងតម្លៃប្រហែល 100 ដុល្លារក្នុងមួយគ្រឿង។

មន្ទីរពិសោធន៍និងការធ្វើតេស្ត

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអំពីរោគឆ្លងតាមទ្វារមាសបាក់តេរីជាទូទៅមានបួនផ្នែក:

• ប្រវត្តិសាស្ត្រវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នកនឹងត្រូវបានពិនិត្យឡើងវិញដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើអ្នកធ្លាប់មានការឆ្លងមេរោគពីទ្វារមាសដែលកន្លងមករួមទាំងការរួមភេទដែរឬទេ។
• ការប្រឡាក់ត្រគាក នឹងត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីពិនិត្យរកមើលសញ្ញារោគឆ្លង។
• ការធ្វើតេស្ត pH មួយដែលត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងបន្ទះសាកល្បងក្រដាសនឹងត្រូវបានប្រើដើម្បីវាស់អាស៊ីតតាមទ្វារមាស។ pH ជាង 4,5 គឺជាការចង្អុលបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ពីការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី។
• ការបញ្ចេញទឹករំអិលទ្វារមាសនឹងត្រូវវិភាគនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដើម្បីត្រួតពិនិត្យកោសិកាគន្លឹះឬដើម្បីបញ្ជាក់ពីវត្តមានរបស់បាក់តេរីមួយចំនួនដោយប្រើ ស្នាមប្រឡាក់ក្រាម ។

ក្រឡាចត្រង្គទល់នឹងកាកាវក្រា

កោសិកាក្លូននិយាយអំពីកោសិកាទ្វារមាសដែលនៅពេលសង្កេតឃើញនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍មានលក្ខណៈនៃការឆ្លងបាក់តេរី។ ក្នុងករណីនេះវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងត្រូវបានគេសម្លឹងមើលយ៉ាងជាក់លាក់នៅកោសិកា epithelial (ប្រភេទដែលមានអវយវៈជាប្រហោងសរីរាង្គ) ។ ប្រសិនបើមានការឆ្លងបាក់តេរីគែមនៃកោសិកាទាំងនេះនឹងត្រូវបានពុលបាក់តេរី។ រូបរាងភ្លឺរបស់ពួកគេនឹងផ្តល់នូវ "សញ្ញាប្រាប់" ដែលត្រូវការដើម្បីជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ផ្ទុយស្រឡះគឺជាបច្ចេកទេសទូទៅមួយដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីបែងចែករវាងក្រុមនៃបាក់តេរី។

ជាមួយនឹង BV, បាក់តេរី "ល្អ" មួយចំនួនត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងមានកម្រិតទាប (ជាពិសេស lactobacilli) ខណៈពេលដែលបាក់តេរី "អាក្រក់" មួយចំនួនអាចនឹងមានច្រើនពេក (ជាធម្មតាពពួកបាក់តេរី Gardnerella ឬ Mobiluncus ) ។ ដោយធ្វើឱ្យបាក់តេរីទាំងនេះចម្រុះពណ៌និងវាយតម្លៃសមាមាត្ររបស់ពួកគេក្រោមមីក្រូទស្សន៍គ្រូពេទ្យអាចកំណត់ថាតើពួកគេបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគលើវីរុស។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យគ្លីនិក

វេជ្ជបណ្ឌិតអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងច្បាស់លាស់អំពីការចាក់ថ្នាំបាក់តេរីដោយបាក់តេរីដោយប្រើវិធានការវាយតម្លៃមួយក្នុងចំណោមពីរដែលមានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដូចជា Amsel ឬ Gram stain grading ។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរបស់ Amsel ត្រូវយកមកពិចារណាលើការរកឃើញខាងរាងកាយតាមលទ្ធផលនៃតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យ។

នៅក្រោមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនេះ BV អាចត្រូវបានបញ្ជាក់នៅពេលដែលលក្ខខណ្ឌ 4 ខាងក្រោមត្រូវបានឆ្លើយតប:

• មានទឹករំអិលទ្វារមាសពណ៌សឬលឿង។
• កោសិកាហ្វុលត្រូវបានគេឃើញនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍។
• ទ្វារមាសរបស់ pH គឺធំជាង 4.5 ។
• មានការបញ្ចេញក្លិនត្រីមួយនៅពេលដែលមានដំណោះស្រាយអាល់កាឡាំងទៅក្នុងការបញ្ចេញទឹករំអិលទ្វារមាស។

ការត្បៀតក្រាម គឺជាមធ្យោបាយជំនួសដែលប្រភេទនិងសមាមាត្រនៃបាក់តេរីត្រូវបានប្រើដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានផ្អែកលើថ្នាក់ដូចខាងក្រោម:

• កម្រិតទី 1: សមាសធាតុធម្មតានៃបាក់តេរីទ្វារមាស
• កម្រិតទី 2: lactobacilli លាយជាមួយបាក់តេរី Gardnerella និង / ឬបាក់តេរី Mobiluncus
• ថ្នាក់ទី 3: lactobacilli មួយចំនួននិងភាគច្រើន Gardnerella និង / ឬ Mobiluncus

ថ្នាក់ទី 3 អាចត្រូវបានគេចាត់ទុកជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងច្បាស់លាស់ចំពោះជំងឺរលាកទ្វារមាសដោយបាក់តេរី។

វិនិច្ឆ័យខុសគ្នា

ដោយសារតែរោគសញ្ញានៃការរលាកទ្វារមាសរបស់បាក់តេរីមានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នានឹងការឆ្លងដទៃទៀតគ្រូពេទ្យអាចធ្វើការស៊ើបអង្កេតពីមូលហេតុដទៃទៀតប្រសិនបើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តមានព្រំដែនឬរោគសញ្ញាគឺមិនច្បាស់លាស់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុសៗគ្នាសម្រាប់ BV អាចរួមមាន:

• ជំងឺរលាកទ្វារមាស (ស្រដៀងគ្នាទៅនឹងជំងឺ BV ប៉ុន្តែបណ្តាលមកពីបាក់តេរីដែលកើតចេញពីទ្វារមាសរួមមាន Staphylococcus aureus និង Escherichia coli )
• Candidiasis (ការឆ្លងមេរោគផ្សិតដែលបណ្តាលមកពីផ្សិត Candida )
• ជំងឺរលាកពោះវៀន (ការរលាកនៃមាត់ស្បូនដែលមានទាំងមូលហេតុបង្កដោយជំងឺឆ្លងនិងមិនឆ្លង។
• វីរុស Herpes simplex (HSV) នៃប្រដាប់បន្តពូជ
• ជំងឺ Trichomoniasis (ការចម្លងរោគផ្លូវភេទដែលបណ្តាលមកពី ជំងឺ Trichomonas vaginalis )
• ជំងឺឆ្លងតាមផ្លូវភេទដទៃទៀតដូចជា ជម្ងឺគ្រុនឈាម រឺ មេរោគមាន់

> ប្រភព:

មជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងនិងទប់ស្កាត់ជំងឺ (CDC) ។ "ប្រតិកម្មនៃបាក់តេរីបាក់តេរី (BV): ទ្វារមាសបាក់តេរីគឺជាការឆ្លងមេរោគតាមទ្វារមាសទូទៅបំផុតលើស្ត្រីចាប់ពីអាយុ 15-44 ឆ្នាំ។ " Atlanta, Georgia; បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពថ្ងៃទី 17 ខែធ្នូឆ្នាំ 2015 ។

> Hainer, ប៊ីនិង Gibson, M. "Vaginitis: ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល" ។ គ្រូពេទ្យ Am Fam ។ 2011; 83 (7): 807-815 ។

> Huppert, J .. ហសី, អេ។ Bernard, M. et al ។ "ភាពត្រឹមត្រូវនិងការជឿទុកចិត្តនៃការធ្វើតេស្តដោយខ្លួនឯងសម្រាប់ការ ចម្លងរោគ ដោយបាក់តេរី។ " 2012; 51 (4): 400-5 ។ DOI: 10.1016 / j.jadohealth.2012.01.017 ។

> Mohammedzadeh, F .; Dolatian, M .; និង Jorjani, M. "តម្លៃវិនិច្ឆ័យនៃលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យគ្លីនិករបស់ Amsel សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃបាក់តេរីបាក់តេរី។ " Glob J Health Sci ។ ឆ្នាំ 2015; 7 (3): 8-14 ។ DOI: 10.5539 / gjhs.v7n3p8 ។