តើការបញ្ចុះសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកអាចធ្វើអោយស្ថានភាពបេះដូងរបស់អ្នកបានប្រសើរឡើងហើយបើសិនជាដូច្នោះតើអ្នកគួរប្រើថ្នាំបញ្ចុះសម្ពាធឈាមប្រភេទណា?
ការខ្សោយតម្រងនោមនិងការលើសឈាម
ភាពខ្សោយមុខងារ នៃជំងឺ ទឹកនោមផ្អែម គឺជាទម្រង់នៃជំងឺបេះដូងដែលសាច់ដុំបេះដូងមានភាពរឹងមាំដែលជួយកាត់បន្ថយសមត្ថភាពបេះដូងក្នុងការបំពេញដោយឈាមនៅក្នុងចន្លោះចង្វាក់បេះដូង។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងលក្ខខណ្ឌជាច្រើនដូចជា ជំងឺលើសឈាម , ជំងឺបេះដូងក្រពះ , ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល , ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង , ជំងឺទឹកនោមផ្អែម , ធាត់និងរបៀបរបបរស់នៅមិនសូវស្រួល។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ, ការខ្សោយបេះដូង អាចវិវឌ្ឍទៅជាយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
អ្នកដែលមានជំងឺលើសឈាមជាទូទៅមានការវិវត្តទៅជាសាច់ដុំបេះដូងដែលជាជំងឺមួយដែលហៅថាជំងឺលើសឈាមដែលនាំអោយមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ហើយលើសពីនេះ, ដូចដែលគ្រូពេទ្យបានប្រាប់អ្នក, ការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមត្រូវបានបង្ហាញថាបន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺខ្សោយបេះដូង។ ពីជំងឺខ្សោយបេះដូង។
ជាការពិត, ថ្នាំមួយចំនួនដែលត្រូវបានប្រើដើម្បី ព្យាបាលជំងឺលើសឈាម ត្រូវបានគេបង្ហាញថាវាអាចបញ្ច្រាសសម្ពាធឈាមនៃសាច់ដុំបេះដូងនិងការថយចុះនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
តើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺលើសឈាមណាខ្លះដែលល្អបំផុតសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម?
មាន ឱសថជាច្រើនដែលត្រូវជ្រើសរើសពីការព្យាបាលជំងឺលើសឈាម ហើយមិនមែនគ្រប់ថ្នាំទាំងអស់សុទ្ធតែមានប្រសិទ្ធភាពស្មើៗគ្នាក្នុងការកែលំអជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ការធ្វើតេស្តគ្លីនិកជាច្រើនត្រូវបានធ្វើឡើងអស់ជាច្រើនឆ្នាំដើម្បីរកមើលថាតើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការឡើងសម្ពាធខ្ពស់អាចមានឥទ្ធិពលយ៉ាងណាទៅលើការថយចុះនៃជំងឺលើសឈាមហើយដូច្នេះដើម្បីកាត់បន្ថយភាពមិនធម្មតានៃរោគសសៃប្រសាទ:
ការវិភាគមេតាដែលរាប់បញ្ចូលទាំងការសាកល្បងគ្លីនិកចំនួន 80 បានសំយោគលទ្ធផលនៃការខិតខំទាំងនេះ។ ខណៈពេលដែលថ្នាក់ថ្នាំសំខាន់ៗទាំងអស់ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺលើសឈាមមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការកាត់បន្ថយការកើនឡើងនៃជំងឺបេះដូង, ថ្នាក់រៀនដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងរឿងនេះគឺ:
- ACE inhibitors
- ថ្នាំទប់អង្គបដិប្រាណ Angiotensin II (ARBs)
- អ្នកទប់ស្កាត់កាល់ស្យូម
ថ្នាំក្នុងថ្នាក់ទាំងនេះបានកាត់បន្ថយការរីករាលដាលនៃជំងឺបេះដូងដោយចន្លោះពី 10 ទៅ 13% ។ ដូច្នេះដោយផ្អែកទៅលើការសិក្សាមួយចំនួនដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយថ្នាំទាំងបីនេះមានប្រសិទ្ធភាពយ៉ាងខ្លាំងក្នុងការផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពដែលនាំអោយមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ថ្នាំ diuretics និង ថ្នាំ beta blockers គឺជាប្រភេទឱសថដែលប្រើជាទូទៅសំរាប់ព្យាបាលសម្ពាធឈាមខ្ពស់។
ខណៈដែលលទ្ធផលទាំងនេះគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍យើងគួរកត់សម្គាល់ថាការសិក្សាពិសេសទាំងនេះមិនត្រូវបានគេបង្កើតឡើងដើម្បីរកឃើញភាពខុសគ្នាណាមួយនៅក្នុងលទ្ធផលគ្លីនិកក្នុងចំណោមថ្នាំទាំងនេះទេគ្រាន់តែភាពខុសគ្នាក្នុងការជះឥទ្ធិពលលើការរីករាលដាលនៃជំងឺហើម។ វាត្រូវបានគេសន្មតថាប៉ុន្តែការមិនត្រូវបានបង្ហាញថាការកាត់បន្ថយការកើនឡើងនៃជំងឺបេះដូងចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនឹងនាំអោយមានលទ្ធផលល្អប្រសើរ។
បន្ទាត់ខាងក្រោមបង្អស់
អតុល្យភាពនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាបញ្ហាសំខាន់ដែលអាចនាំអោយមានជំងឺខ្សោយបេះដូង។ ដោយសារការកើនឡើងសម្ពាធឈាម (រួមជាមួយការធាត់, ការរស់នៅតិចតួចនិងកត្តាដទៃទៀត) ជាញឹកញាប់បង្កើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមមានប្រសិទ្ធភាពក៏អាចបញ្ច្រាសបានដែរនូវការថយចុះនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការពិតដែលថាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការឡើងសម្ពាធឈាមមួយចំនួនអាចមានភាពប្រសើរឡើងក្នុងការផ្លាស់ប្តូរជំងឺលើសឈាមជាងអ្នកដទៃគឺជាអ្វីដែលគ្រូពេទ្យគួរតែយកចិត្តទុកដាក់នៅពេលដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយសម្ពាធឈាមខ្ពស់។
ដូច្នេះវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកហាក់ដូចជាផ្តល់ដំបូន្មានវេជ្ជសាស្រ្តដ៏ល្អដល់អ្នកហើយអ្នកគួរតែធ្វើការជាមួយគាត់ដើម្បីឱ្យសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយចូរចាំថាការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពគឺជារឿងសំខាន់បំផុត។ ប្រសិនបើការព្យាបាលនេះអាចធ្វើបានជាមួយនឹងថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការកាត់បន្ថយជំងឺលើសឈាម។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើមិនមានអ្វីដែលសំខាន់នោះគឺការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកជាមួយនឹងថ្នាំឬថ្នាំណាមួយដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតនិងត្រូវបានគេអត់ធ្មត់បំផុតក្នុងករណីបុគ្គលរបស់អ្នក។
> ប្រភព:
> Davis BR, Kostis JB, Simpson LM, et al ។ ជំងឺខ្សោយបេះដូងជាមួយនឹងការថយចុះនៃការបញ្ចោលនៃសារធាតុ Ventricular Left Ventricular Fraction ក្នុងការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងជំងឺលើសឈាមនិងសារធាតុប្រឆាំងនឹងជំងឺបេះដូងដើម្បីការពារការគាំងបេះដូង។ ចរាចរ 2008 118: 2259 ។
> Klingbeil AU, Schneider M, Martus P, et al ។ ការវិភាគមេតានៃផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលលើអ័រម៉ូនបេះដូងខាងឆ្វេងនៅក្នុងការលើសឈាមសំខាន់។ Am J Med ឆ្នាំ 2003; 115: 41 ។
> Schwartzenberg S, Redfield MM, ពី AM, et al ។ ផលប៉ះពាល់នៃការវះកាត់ក្នុងការបរាជ័យរបស់បេះដូងជាមួយនឹងការថយចុះនៃការបញ្ចោញប្រហោងផលវិបាកនៃជំងឺវិកលចរិកលក្ខណៈខុសៗគ្នាចំពោះការឆ្លើយតបចំពោះការព្យាបាល។ J Am Coll Cardiol 2012; 59: 442 ។