ដំណាក់កាល I, II, III, និង IV និង NHL Relapsed
តើអ្វីទៅជាជម្រើសព្យាបាលល្អបំផុតសម្រាប់ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin ? អ្នកទំនងជាមានការភ័ន្តច្រឡំប្រសិនបើអ្នកបានក្រឡេកមើលជម្រើសទាំងអស់លើអ៊ីនធឺណិត។ នេះគឺជារឿងមួយចំនួនដែលត្រូវពិចារណា។
របៀបសម្រេចចិត្តព្យាបាលត្រូវបានសម្រេច
អ្នកនិងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចធ្វើការជាមួយគ្នាដើម្បីស្វែងរកវិធីព្យាបាលល្អបំផុតដើម្បីឱ្យសមស្របនឹងជំងឺមហារីកនីមួយៗរបស់អ្នក (វាខុសគ្នាទាំងស្រុង) និងចំណង់ចំណូលចិត្តផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកទាក់ទងនឹង ការឈ្លានពាន និង ផលប៉ះពាល់ ។
ការជ្រើសរើសអាចរួមមាន ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីការព្យាបាលដោយ អង្គបដិបក្ខ ឬការ រួមបញ្ចូលគ្នា នៃការព្យាបាលទាំងនេះ។
ការសម្រេចចិត្តនេះជាទូទៅផ្អែកទៅលើកត្តាមួយចំនួន។ សំខាន់បំផុតគឺ ដំណាក់កាលនៃជម្ងឺរបស់អ្នក ។ កត្តាផ្សេងទៀតក៏សំខាន់ផងដែរ។ ប្រភេទជាក់លាក់នៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin ដែលអ្នកមានចំនួន ថ្នោក់ ពាក់ព័ន្ធនឹងវត្តមាននៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរនៅក្នុងសរីរាង្គដទៃទៀតការធ្វើតេស្តឈាមមួយចំនួននិងសូម្បីតែ អាយុ របស់អ្នកត្រូវបានទាក់ទងទៅនឹងប្រភេទនៃការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។
ការព្យាបាលដោយគីមី
ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីមីគឺជាជំងឺមហារីក ការព្យាបាលដ៏សំខាន់ សម្រាប់ ជំងឺដែល មិនមែនជា Hodgkin ។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំបីឬច្រើនត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅអ្វីដែលហៅថា ការព្យាបាលរួមគ្នា ។ វាអាចមានការយល់ច្រឡំក្នុងការយល់ដឹងថាតើហេតុអ្វីបានជាគ្រឿងញៀនជាច្រើនត្រូវបានគេត្រូវការ។ ឱសថគីមីព្យាបាលទាំងអស់ធ្វើការនៅចំណុចខុសៗគ្នាតាមបណ្ដោយកោសិកាដែលបែងចែកនិងគុណ។ ដោយសារកោសិកាខុស ៗ គ្នាស្ថិតនៅកន្លែងខុសៗគ្នានៅក្នុងដំណើរការនៃការបែងចែកវាត្រូវការថ្នាំផ្សេងៗដើម្បីបញ្ឈប់ការរីកចម្រើននៃកោសិកាមហារីកទាំងអស់។
ទាំងអស់ឬភាគច្រើននៃថ្នាំត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការចាក់រហ័សឬជា ការចាក់បញ្ចូល ក្នុងពោះវៀនរបស់អ្នក។ ថ្នាំខ្លះអាចត្រូវបានគេយកទៅធ្វើជាថ្នាំគ្រាប់។ មានថ្នាំផ្សំជាច្រើនដែលមានប្រសិទ្ធភាព។ រឿងធម្មតាបំផុតដែលគេហៅថា CHOP ។ ជម្រើសនៃកាលវិភាគពិតប្រាកដគឺអាស្រ័យលើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។ ការព្យាបាលដោយគីមីត្រូវបានគេអនុវត្តជាធម្មតារៀងរាល់ 2 ទៅ 3 សប្តាហ៍សម្រាប់ចំនួននៃវដ្តមួយ។
ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី
ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីគឺកម្រត្រូវបានគេប្រើតែឯងនៅក្នុង Lymphomas មិនមែន Hodgkin ។ វាអាចត្រូវបានបន្ថែមបន្ទាប់ពីវះកាត់ដោយប្រើគីមីមួយចំនួន។ ការ ព្យាបាលដោយកាំរស្មី គឺដូចជាការថតកាំរស្មី។ អ្នកគេងនៅលើគ្រែហើយម៉ាស៊ីនបញ្ជូនកាំរស្មីអ៊ិចទៅផ្នែកមួយនៃរាងកាយរបស់អ្នកពីចម្ងាយ។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីជាទូទៅត្រូវបានផ្តល់ 5 ថ្ងៃក្នុងមួយសប្តាហ៍សម្រាប់រយៈពេល 3 ទៅ 5 សប្តាហ៍។ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin ឆ្លើយតបយ៉ាងល្អចំពោះការសាយភាយវិទ្យុសកម្មហើយកម្រិតខ្ពស់បំផុតមិនត្រូវបានទាមទារ។
ការព្យាបាលដោយអង្គបដិបក្ខម៉ូលេគុល
អង់ទីករម៉ូណូក្លូន ដែលជារបកគំឃើញមួយក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកជាច្រើននោះបានកំណត់គោលដៅម៉ូលេគុលតែមួយគត់លើកោសិការ lymphoma ហើយអាចតម្រង់គោលដៅលើកោសិកាទាំងនេះ។ អ្នកអាចដឹងអំពីរបៀបដែលសាកសពរបស់យើងបង្កើតអង្គបដិបក្ខដើម្បីប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីនិងវីរុសដែលចូលក្នុងខ្លួនយើង។ អង្គបដិប្រាណម៉ូលេគុលដើរតួជា "អង្គបដិប្រាណសិប្បនិម្មិត" ដើម្បីប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីឬវីរុសប៉ុន្តែកោសិកាមហារីកជំនួសវិញ។
ការប្រើអង្គបដិប្រាណម៉ុនដូលុនរួមជាមួយការព្យាបាលដោយគីមីស្តង់ដារបានបង្ហាញពីលទ្ធផលដ៏អស្ចារ្យនៅពេលប្រើជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលដំបូងក៏ដូចជាការព្យាបាលសំរាប់ NHL ។ ថ្នាំ Rituxan (rituximab) គឺជា ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្ម monoclonal ដែល ត្រូវបានប្រើច្រើនបំផុត ។ វាត្រូវបានគេចាក់ថ្នាំបង្ការជារៀងរាល់សប្តាហ៍ពីរបីសប្តាហ៍។
NHL ដំណាក់កាលដំបូង: ជំហានទី 1 ឬដំណាក់កាលទី 2
ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hormgkin ក្នុង ដំណាក់កាលទី 1 ឬដំណាក់កាលទី 2 ការព្យាបាលរបស់អ្នកជាទូទៅទាក់ទងនឹងវដ្ដទឹកមួយចំនួននៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីហើយបន្ទាប់មកគឺវិទ្យុសកម្មទៅតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺនេះ។
អ្នកក៏អាចត្រូវបានផ្តល់ការព្យាបាលជាមួយនឹងអង់ទីករម៉ូកូល្លុន។
ដំណាក់កាលកំរិតខ្ពស់កំរិតខ្ពស់ NHL: ដំណាក់កាល III ឬដំណាក់កាល IV
ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin នៅ ដំណាក់កាល III ឬ IV អ្នកអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយ:
- ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីតែឯង
- ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំមហារីកបូកនឹងការព្យាបាលដោយអង់ទីកាល់ឡូន
- ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីមីបូកនឹងការព្យាបាលដោយអង់ដូល្លុនដោយប្រើកាំរស្មីទៅតំបន់មួយចំនួនដែលជំងឺនៅតែមានបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយគីមី។
អ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការកើតជម្ងឺអាចត្រូវបានគេធ្វើតេស្តនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីមីដែលមានកំរិតខ្ពស់ដោយបន្តដោយ ការថែទាំឆ្អឹង ឬការប្តូរកោសិកាដើម។
NHL សំពាធខ្លាំងក្លា
ជម្រើសព្យាបាលអាចរួមមាន:
- ការរួមបញ្ចូលគ្នាមួយដោយប្រើថ្នាំគីមី
- ការព្យាបាលដោយអង្គបដិបក្ខម៉ូលេគុល
- ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីមីដែលមានកម្រិតខ្ពស់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរកោសិកាឆ្អឹងឬដើម
វិធីសាស្រ្តព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតគឺមិនត្រូវបានគេស្គាល់។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនឆ្លើយតបយ៉ាងល្អចំពោះការព្យាបាលលើកទីពីរប៉ុន្តែរយៈពេលនៃការឆ្លើយតបដែលរយៈពេលនៃការឆ្លើយតបមានរយៈពេលខុសៗគ្នាសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ៗ។
ការសាកល្បងគ្លីនិកសម្រាប់ការឈ្លានពាន NHL
ការសាកល្បងផ្នែកវេជ្ជសាស្ដ្រជាច្រើនកំពុងស្ថិតក្នុងវឌ្ឍនភាពកំពុងស្វែងរកការព្យាបាលថ្មីនិងល្អប្រសើរសម្រាប់ NHL ដែលឈ្លានពាន ពេលខ្លះមានផលប៉ះពាល់តិចតួច។ មាន ជំនឿ ជាច្រើន អំពីការសាកល្បងខាងវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់ជំងឺមហារីក ហើយរឿងកំប្លែងអំពីការក្លាយជា "ជ្រូកហ្គីណេ" នៅតែលេចឡើង។ តាមការពិតការពិសោធន៍ទាំងនេះជួនកាលអាចផ្តល់ការព្យាបាលដែលមិនមាន។ ពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកដើម្បីដឹងថាតើ ការពិសោធន៍ ណាមួយនៃការ ព្យាបាល ទាំងនេះអាចសមស្របសម្រាប់អ្នកដែរឬទេ។
ការព្យាករណ៍
យើងរស់នៅក្នុងពេលវេលាដ៏រំភើបមួយដែលមនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin អាចត្រូវបានព្យាបាលជំងឺរបស់ពួកគេ។ ខណៈពេលដែល NHL ឈ្លានពានដែលធ្លាប់ជាអ្នកស្លាប់យ៉ាងឆាប់រហ័សបំផុតឥឡូវនេះវាគឺជាពេលយូរជាង - ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រភេទ NHL ដ៏ល្អបំផុតដើម្បីអភិវឌ្ឍ។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងការព្យាបាលជំងឺមហារីកដទៃទៀតធ្វើការដើម្បីកម្ចាត់កោសិការីកលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សហើយកោសិកានៅក្នុង NHL ដែលឈ្លានពានត្រូវបានបែងចែកនិងលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។