ហ្សែនដែលអ្នកទទួលបានពីឪពុកម្តាយរបស់អ្នកកំណត់រូបរាងរាងកាយរបស់អ្នកដូចជាពណ៌ភ្នែកនិងរុំរាលហើយក៏ដូចជាលក្ខណៈផ្សេងទៀតដូចជាប្រភេទឈាមនិងភាពមើលមិនឃើញ។ ហើយនោះមិនមែនទាំងអស់។ ហ្សែនដែលទទួលបានក៏អាចជួយកំណត់សមត្ថភាពមួយចំនួនរបស់រាងកាយអ្នកដូចជាការពារជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតពីការកើតឡើងដដែលៗ។
របៀបដែលជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតរីកធំធាត់
អ័រម៉ូនអ័រម៉ូន (អ័រម៉ូនភេទប្រុស) ធ្វើអោយជំងឺមហារីកប្រូស្តាតកើនឡើង។
ដូច្នេះ វិធីព្យាបាលដោយប្រើឱសថគ្មានវីតាមីន (ADT) គឺជាមធ្យោបាយមួយដើម្បី ព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត ជាពិសេសនៅពេលដែលវារីករាលដាលឬរីករាលដាល។ ADT អាចរួមមានការប្រើថ្នាំដែលបញ្ឈប់ androgen ត្រូវបានផលិត (នៅក្នុងពងស្វាស) ឬទប់ស្កាត់ប្រសិទ្ធភាពនៃ androgen នៅលើខ្លួនរបស់អ្នក។ ADT ក៏អាចមានការវះកាត់ដកពងស្វាសទាំងពីរ។ ជារឿយៗវាត្រូវបានគេប្រើបន្ថែមលើការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតដទៃទៀតដូចជាការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មឬការយកចេញក្រពេញប្រូស្តាត។
សារធាតុ ADT នៅក្នុងខ្លឹមសារដកចេញនូវឥន្ធនៈនិងបញ្ឈប់កោសិកាមហារីកប្រូស្តាតមិនឱ្យលូតលាស់ - ឬយ៉ាងហោចណាស់បន្ថយល្បឿន។
ប៉ុន្តែក្នុងករណីជាច្រើន ADT ដំណើរការតែយូរ។ កោសិកាមហារីកប្រូស្តាតជាទូទៅក្លាយទៅជា "ភាពធន់ទ្រាំ" ។ ពួកគេបានចាប់ផ្តើមបង្កើតអាតូមដោយខ្លួនឯង។
បុរសដែលទទួល ADT សម្រាប់ជំងឺមហារីកប្រូស្តាតមានការ ធ្វើតេស្តប្រូតេអ៊ីនជាក់លាក់ (PSA) ធម្មតា ។ ការកើនឡើងកំរិត PSA អាចបង្ហាញថាមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតបានក្លាយទៅជាភាពកាចសាហាវហើយវាបានចាប់ផ្តើមលូតលាស់ម្តងទៀត។
ហ្សែនកំណត់សមត្ថភាពរបស់អ្នកដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត
បុរសខ្លះអាចប្រើ ADT ដើម្បីរក្សាមហារីកប្រូស្តាតនៅឯព្រែវែងជាងអ្នកដទៃ។
ការសិក្សាឆ្នាំ 2016 នៅ Cleveland Clinic និង Mayo Clinic បានរកឃើញថាបុរសដែលមានហ្សែនជាក់លាក់ណាមួយហាក់ដូចជាអាចទទួលបានមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតដែលស៊ាំនឹងការធ្វើចលនាឆាប់ៗនេះ។ ចំពោះបុរសទាំងនេះ ADT មិនដំណើរការយូរទេ។
ជំងឺមហារីករបស់ពួកគេនឹងកើតឡើងវិញកាន់តែលឿន។
ក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតចំនួន 443 នាក់ក្នុងការស្រាវជ្រាវ, ទាំងអស់សុទ្ធតែមានជំងឺឆ្លងនិងត្រូវបានព្យាបាលដោយ ADT ។ បុរសខ្លះមានហ្សែន HSD3B1 "ធម្មតា" - ពីរច្បាប់ចម្លងមួយពីឪពុកម្តាយនីមួយៗ។ អ្នកផ្សេងទៀតមានវ៉ារ្យ៉ង់មួយ, HSD3B1 (1245C), ប៉ុន្តែបានតែពីឪពុកម្តាយមួយ។ អ្នកផ្សេងទៀតមានហ្សែនប្រែប្រួលពីឪពុកម្តាយទាំងពីរ។
ការចម្លងហ្សែនជាច្រើនទៀតការប្រើ ADT តិច។
អ្នកដែលមានហ្សែន "ធម្មតា" នៅក្នុងក្រុមគ្រូពេទ្យ Cleveland បានបញ្ឈប់មហារីកក្រពេញប្រូស្តាតពីការកើតឡើងដដែលៗអស់រយៈពេលជាមធ្យម 6,6 ឆ្នាំ។ អ្នកផ្សេងទៀតមិនបានធ្វើដូច្នេះដែរ។ អ្នកដែលមានហ្សែនប្រែប្រួលពីឪពុកម្តាយម្នាក់បានប្រារព្ធខួបកំណើតវិញជាមធ្យម 4,1 ឆ្នាំ។ អ្នកដែលមានហ្សែនវ៉ារ្យ៉ង់ពីឪពុកម្តាយទាំងពីរបានប្រារព្ធខួបកំណើតវិញជាមធ្យមត្រឹមតែ 2,5 ឆ្នាំប៉ុណ្ណោះ។
តើអ្នកមានហ្សែនប្រែប្រួលដែរឬទេ?
យោងទៅតាមគម្រោងហ្សែនហ្សែម 1000 បុរសប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃបុរសនិងស្ត្រីអាមេរិកមានហ្សែន HSD3B1 (1245C) ពីឪពុកឬម្តាយទាំងពីរ។
សម្រាប់ពេលនេះមិនមានការធ្វើតេស្តសាមញ្ញដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណវា (ទោះបីជាវាអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងបន្ទះហ្សែនក៏ដោយ) ។ ការស្រាវជ្រាវបន្ថែមគឺចាំបាច់មុនពេលការ ធ្វើតេស្តឈាមតាម HSD3B1 (1245C) ត្រូវបានធ្វើឱ្យទូលំទូលាយ។
ហេតុអ្វីមិនមែនពេលនេះ? ដោយសារតែមិនមានភ័ស្តុតាងគ្រប់គ្រាន់ថាការផ្លាស់ប្តូរការព្យាបាលចំពោះបុរសដែលមានហ្សែនប្រែប្រួលនឹងធ្វើឱ្យលទ្ធផលមានភាពប្រសើរឡើង។
យើងកំពុងធ្វើការស្រាវជ្រាវបន្ថែមទៀតដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើការព្យាបាលដោយអ័រម៉ូនជំនួសអាចមានប្រសិទ្ធភាពជាង ADT ចំពោះបុរសទាំងនេះឬយ៉ាងណា។ ប្រសិនបើពួកគេធ្វើយើងនឹងមានភស្តុតាងដែលថាការធ្វើតេស្តឈាមធម្មតាគួរតែត្រូវបានផ្តល់ជូនសម្រាប់ការ មើល HSD3B1 (1245C) ។
ការព្យាបាលផ្ទាល់ខ្លួនអាចនឹងទទួលបានជោគជ័យបន្ថែមទៀត
សព្វថ្ងៃនេះយើងព្យាបាលអ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានជំងឺមហារីកប្រូស្តាតម្តងហើយម្តងទៀតយោងតាមស្តង់ដានៃការថែទាំតែមួយ។ ប៉ុន្តែការស្រាវជ្រាវអាចត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរឆ្ពោះទៅរកការព្យាបាលផ្ទាល់ខ្លួនដោយផ្អែកលើលក្ខណៈហ្សែនរបស់អ្នកជំងឺ។
នៅអនាគតមិនយូរប៉ុន្មានយើងសង្ឃឹមថានឹងប្រើការធ្វើតេស្តហ្សែនដើម្បីកំណត់ថាតើអ្នកជំងឺត្រូវការការព្យាបាលណាមួយជំនួសឱ្យការព្យាបាលមនុស្សគ្រប់គ្នា។
ឧទាហរណ៍អ្នកជម្ងឺដែលគ្មានហ្សែន HSD3B1 (1245C) អាចនឹងទទួលបានលទ្ធផលល្អជាមួយនឹង ADT ។ អ្នកដែលមានជម្ងឺនេះប្រហែលជាត្រូវការការព្យាបាលដ៏ស្វាហាប់។
លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Sharifi ជាអ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីកនៅឯវិទ្យាស្ថានមហារីកត្សុសគ្លីអែលនៅគ្លីនិក Cleveland Clinic និងជាប្រធានផ្នែកព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញនៅគិល្លីវែល។
> ប្រភព:
> Hearn JW, Abuali G, Reichard CA, et al ។ HSD3B1 និងភាពធន់ទ្រាំនឹងការព្យាបាលដោយ Androgen-deprivation ចំពោះជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត: ការស្រាវជ្រាវពីមុនមក។ Lancet Oncol ។ 2016 17 (10): 1435-1444 ។