ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃការឈឺខ្នងនិងក
ច្បាស់ណាស់ការឈឺកនិងឆ្អឹងខ្នងគឺគ្រាន់តែជាអារម្មណ៍នៃអារម្មណ៍ដែលមិនល្អនៅក្នុងតំបន់ករបស់អ្នកកណ្តាលនិង / ឬខ្នងផ្នែកខាងលើឬខ្នងទាបរបស់អ្នក។ ដូចដែលអ្នកនឹងឃើញការឈឺចាប់ឆ្អឹងខ្នងអាចត្រូវបាននាំមកដោយការមួយចំនួននៃអ្វីមួយ, អាចត្រូវបានយល់នៅក្នុងវិធីជាច្រើនហើយអាចនាំមកនូវរោគសញ្ញានៅក្នុងតំបន់ដទៃទៀតនៃរាងកាយរបស់អ្នក។
ការឈឺចាប់ផ្នែកឆ្អឹងកងខ្នងគឺជារឿងធម្មតាណាស់ដោយមានការឈឺចាប់ខ្នងតិចប៉ះពាល់ដល់ 80% នៃប្រជាជននៅពេលខ្លះក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេ។
វាមានការឈឺចាប់ឆ្អឹងខ្នងទ្វេដងតិចជាងការឈឺកហើយចំនួននៃការឈឺចាប់ឆ្អឹងខ្នងនិងការឈឺជង្គង់មានកំរិតស្មើគ្នា។
តើនរណាដែលទទួលការឈឺចាប់និងកការឈឺចាប់?
អ្នកអាចមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការឈឺឆ្អឹងខ្នងប្រសិនបើអ្នកជាស្ត្រី, អ្នក ធាត់ឬធាត់ , អ្នក ជក់បារី , មានជំងឺពុកឆ្អឹងនិង / ឬអ្នកហាត់ប្រាណច្រើនពេកឬមិនគ្រប់គ្រាន់។ កត្តាហានិភ័យដទៃទៀតរួមមានកម្រិតទាបនៃការអប់រំកម្រិតទាបដែលរស់នៅក្នុងទីក្រុងមានអាយុក្រោម 50 ឆ្នាំ (សម្រាប់ការឈឺចាប់ក) និងក្រោម 65 (សម្រាប់ការឈឺចាប់ខ្នងទាប) កម្រិតស្ត្រេសកាន់តែខ្ពស់ឬមាន បញ្ហាផ្លូវចិត្ត (ការថប់បារម្ភឬការធ្លាក់ទឹកចិត្ត) ។
កត្តាការងារដែលដើរតួនាទីសំខាន់ក្នុងការប្រឈមនឹងការឈឺកនិងឆ្អឹងខ្នងផងដែរ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនពេញចិត្តនឹងការងាររបស់អ្នកទេអ្នកខ្វះការគាំទ្រពីសហសេវិកឬអ្នកគ្រប់គ្រងរបស់អ្នកឬការងាររបស់អ្នកជាប់ទាក់ទងនឹងការធ្វើឱ្យរាងកាយរបស់អ្នករញ្ជួយ (ឧទាហរណ៍ដំណើរការឆ្អឹងខ្នង) អ្នកអាចមានឆ្អឹងខ្នងឈឺចាប់។ បុគ្គលិកការិយាល័យមានទំនោរនឹងទទួលរងការឈឺចាប់កច្រើនជាងអ្នកធ្វើការផ្សេងទៀត។
ការឈឺឆ្អឹងខ្នងពាក់កណ្តាលនិងឆ្អឹងខ្នងខាងលើ តិចជាង ការឈឺ កឬឈឺខ្នង។ នេះគឺដោយសារតែការស្រាវជ្រាវលើប្រធានបទនេះមានកម្រិត។ ប៉ុន្តែការសិក្សាឆ្នាំ 2016 ដែលត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុង ទស្សនាវដ្ដីអ៊ឺរ៉ុបនៃការឈឺចាប់ បានបង្ហាញថាវាគ្រាន់តែជារឿងធម្មតាទេដូចជាការឈឺចាប់កនិងខ្នង។
ខណៈដែលការឈឺចាប់កនិងខ្នងកម្រកើតមានណាស់ប្រសិនបើធ្លាប់គំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតពួកគេអាចមានការរំខាននិងក្នុងករណីខ្លះអាចរំខានដល់គុណភាពនៃជីវិតរបស់អ្នកយ៉ាងយូរ។ រឿងនោះបាននិយាយថាករណីភាគច្រើនបានក្លាយទៅជាឧប្បត្តិហេតុតូចតាចដែលមនុស្សងើបឡើងវិញដោយកាត់បន្ថយសកម្មភាពរបស់ពួកគេនិងធ្វើឱ្យបញ្ហាកើតឡើង។
ត្រលប់ក្រោយនិងការឈឺចាប់ - ការពិចារណាផ្នែកបច្ចេកទេស
ប្រសិនបើយើងនឹងទទួលបានបច្ចេកទេសអំពីវាក (ការឈឺចុកចាប់ក) ត្រូវបានគេកំណត់ថាជាផ្នែកមួយនៃឆ្អឹងខ្នងដែលលាតសន្ធឹងពី ឆ្អឹងកងស្បែកមាត់ស្បូន ដំបូងរបស់អ្នក (ដែលប្រហែលជានៅកម្រិតខាងក្រោមនៃត្រចៀករបស់អ្នក) lobe) ចុះទៅទីប្រាំពីរ។ ឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនទី 7 មានទីតាំងនៅផ្នែកខាងលើនៃស្មានិងខ្នងរបស់អ្នក។
ផ្នែកខាងខ្នងនិងខ្នងផ្នែកខាងក្រោយគឺនៅពីក្រោយដោយលាតសន្ធឹងពីខាងក្រោមឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនលើកទី 7 រហូតដល់បាតនៃឆ្អឹងខ្នងទី 12 ។ ឆ្អឹងកងឆ្អឹងធ្មេញចំនួន 12 ប្រហាក់ប្រហែលគ្នាដោយមានចុងឆ្អឹងជំនីដែលមានទីបីពីបាតខាងក្រោម (ឆ្អឹងជំនីដែលហៅថាឆ្អឹងខ្នងទី 10) ។ ឆ្អឹងជំនីរនេះគឺជាឆ្អឹងជំនីរចុងក្រោយបង្អស់ (ឧទាហរណ៍វាត្រូវបានភ្ជាប់ទៅសុដន់ទ្រូង ឆ្អឹងខ្ចីនៅខាងមុខ) ។
ខាងក្រោមឆ្អឹងជំនីរលើកទី 10 មានពីរទៀត - ទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថាឆ្អឹងជំនីអណ្តែតអណ្តែតព្រោះវាមិនមានរង្វង់ជុំវិញទៅមុខហើយមិនត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងឆ្អឹងទ្រូងទេ។
ឆ្អឹងខ្នងទាបគឺជាតំបន់ដែលត្រូវគ្នាទៅនឹង ឆ្អឹងខ្នង ដែលចាប់ផ្តើមនៅក្រោមឆ្អឹងខ្នងទី 12 និងពង្រីកទៅផ្នែកខាងលើនៃឆ្អឹងឆ្អឹងដែលស្ទើរតែពាក់កណ្តាលផ្លូវក្រោមឆ្អឹងត្រគាកពីរ។ ការឈឺ Sacroiliac និង coccyx ក៏ជាប្រភេទនៃការឈឺចាប់ឆ្អឹងខ្នង។ ជាទូទៅការឈឺចាប់ sacroiliac មានទម្រង់នៃការខូចមុខងារសន្លាក់ sacroiliac ។ ឆ្អឹង coccyx គឺជាឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក។ វាគឺជាឆ្អឹងចុងក្រោយនៃឆ្អឹងខ្នង។ វាព្យួរចុះពីបាតនៃ sacrum ។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីយល់ពីការឈឺចាប់ឆ្អឹងខ្នង
មានវិធីជាច្រើនដើម្បីពណ៌នាយល់និងរោគវិនិច្ឆ័យអំពីការឈឺចាប់ឆ្អឹងខ្នង។ អ្នកអាចមើលវានៅក្នុងរយៈពេលដែលអ្នកមានវា។ ការឈឺចាប់នាពេលថ្មីៗនេះត្រូវបានគេហៅថា ស្រួចស្រាវ ខណៈពេលដែលការឈឺចាប់មានរយៈពេលយូរជាង 3 ខែត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃឬយូរអង្វែង។ មូលហេតុទូទៅនៃការឈឺចាប់ឆ្អឹងខ្នងរ៉ាំរ៉ៃទាក់ទងទៅនឹងវ័យចំណាស់គឺជាការប្រែប្រួលនៃរចនាសម្ព័ន្ធខួរឆ្អឹងដែលកើតឡើងពីការពាក់និងការបង្ហូរទឹកភ្នែក។
ការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានគេព្យាបាលខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងពីមួយទៅមួយដោយវិធីនេះ។
ឬអ្នកអាចយល់ពីការឈឺចាប់ឆ្អឹងខ្នងទាក់ទងនឹងរោគសញ្ញា។ ប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺចាប់ភាពទន់ខ្សោយស្ពឹកនិង / ឬអារម្មណ៏អេឡិចត្រូនិចដែលធ្លាក់ទៅក្រោមដៃឬជើងមួយអ្នកប្រហែលជាមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។ ជំងឺរលាកទងសួត គឺជាការរលាកនៃឫសឆ្អឹងខ្នងមួយឬច្រើនហើយជាញឹកញាប់ - ប៉ុន្តែមិនមែនតែងតែកើតឡើងដោយសាររបួសដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាថាសដែលមានរន្ធ។ ឫសប្រសាទឆ្អឹងខ្នងគឺជាការប្រមូលសរសៃប្រសាទដែលបែកចេញពីឆ្អឹងខ្នងកណ្តាលឆ្អឹងខ្នងហើយស្ថិតនៅលើផ្លូវចេញទៅគ្រប់កន្លែងទាំងអស់នៃរាងកាយ។ ឆ្អឹងឆ្អឹងខ្នងនីមួយៗមានឫសប្រសាទឆ្អឹងខ្នងពីរ (មួយនៅម្ខាង) ដែលចេញពីឆ្អឹងខ្នង។ នៅពេលដែលអ្វីមួយចុចលើឫសនៃសរសៃប្រសាទឫសសរសៃប្រសាទអាចក្លាយជារលាកដែលនាំឱ្យមានការឈឺចាប់និងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។ ជាថ្មីម្តងទៀតនេះអាចបណ្តាលមកពីកំទេចឌីសដែលមានរនាំងប៉ុន្តែប្រហែលជាអាចកើតមានដោយសារការប្រែប្រួលនៃជំងឺសន្លាក់ឆ្អឹងដូចជាឆ្អឹងខ្នង សន្លាក់ សន្លាក់ឆ្អឹងខ្នងឆ្អឹងឆ្អឹងនិងច្រើនទៀត។
វិធីមួយទៀតដើម្បីយល់ពីការឈឺចាប់កនិងឆ្អឹងខ្នងគឺស្ថិតនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃរបៀបដែលវាបានចាប់ផ្តើម។ តើអ្នកមានគ្រោះថ្នាក់ឬរបួសផ្សេងទេ? ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្នុងករណីទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលទាំងការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងរន្ធឆ្អឹងសាច់ដុំរឺសាច់ដុំរន្ធគូថការបាក់ឆ្អឹងឆ្អឹងខ្នងឬរបួសឆ្អឹងខ្នង។
ប៉ុន្តែប្រសិនបើការឈឺចាប់ហាក់ដូចជាយឺតយ៉ាវលើអ្នកយឺត ៗ វាអាចបណ្តាលមកពីការខូចទ្រង់ទ្រាយថ្គាមឬឆ្អឹងខ្នងដូចជាជំងឺ Scoliosis ជាដើម។ ការឈឺចាប់ដែលវិវឌ្ឍទៅតាមពេលវេលាក៏អាចបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរខួរឆ្អឹងខ្នងដែលទាក់ទងទៅនឹងអាយុដូចទៅនឹងអ្វីដែលបានរៀបរាប់ខាងលើដែលជារឿយៗនាំឱ្យមានជំងឺឆ្អឹងខ្នងនិងឆ្អឹងខ្នង។
ច្រើនតែកម្រឈឺកឬឆ្អឹងខ្នងគឺបណ្តាលមកពីបញ្ហាប្រព័ន្ធដូចជាជំងឺដុំសាច់ឬបក។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់អ្នកនឹងមានការរួមបញ្ចូលការពិនិត្យមើល " សញ្ញាក្រហម " ដែលជាសញ្ញាប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដែលអាចបណ្តាលឱ្យគាត់សង្ស័យថាជាប្រព័ន្ធមួយជាជាងបញ្ហារចនាសម្ព័ន្ធ។ មូលហតុពន្ធុនិងមូលហតុពីកំណើតក៏អាចធ្វើបានផងដរ។ ឧទាហរណ៍នៃលក្ខខណ្ឌឆ្អឹងខ្នងពីកំណើតរួមមាន spina bifida និង torticollis ពីកំណើត (torticollis មានន័យថា "កក") ។ ហើយ រោគសញ្ញារបស់លោក Scheuermann គឺជា ការខុសធម្មតាដែលជះឥទ្ធិពលដល់ក្មេងប្រុសជំទង់មួយចំនួនដែលជាឧទាហរណ៍នៃស្ថានភាពឆ្អឹងខ្នងទាក់ទងទៅនឹងពន្ធុវិទ្យា។
ការឈឺឆ្អឹងខ្នងដែលទាក់ទងទៅនឹងមូលហេតុខាងលើអាចកើតមានឡើងក្នុងតំបន់មួយចំនួនដូចជាមាត់ស្បូនទ្រូង (កណ្តាលនិង / ឬខ្នងផ្នែកខាងលើ), sacral lumbar ឬ coccyx ។ រួមជាមួយឆ្អឹងខ្នងឌីសសរសៃប្រសាទនិងសាច់ដុំកនិងខ្នងឈឺអាចប៉ះពាល់ឬត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយសរីរាង្គនិងក្រពេញនៅក្នុងតំបន់និងសរសៃឈាម។
ឧស្សាហកម្មថែទាំឆ្អឹងខ្នង - តើអ្នកទិញប្រុងប្រយ័ត្នមែនទេ?
សមាជិកជាច្រើននៃគ្រឹះស្ថានវេជ្ជសាស្ដ្ររួមមានវេជ្ជបណ្ឌិតអ្នកស្រាវជ្រាវអ្នកព្យាបាលរូបកាយនិងអ្នកដទៃបានផ្តោតការយកចិត្តទុកដាក់ខ្ពស់ទៅលើការព្យាបាលដែលមានមូលដ្ឋានលើភស្តុតាងសម្រាប់អ្នកជំងឺឈឺកនិងខ្នង។ អ្វីដែលមានន័យថាពួកគេចង់ឃើញភស្តុតាងដែលការព្យាបាលឬការវះកាត់ធ្វើការមុនពេលពួកគេប្រើវាឬណែនាំវា។
ហើយចំពោះវិសាលភាពដ៏អស្ចារ្យនេះគឺល្អ។ ជាមួយនឹងការថែទាំសុខភាពឧស្សាហកម្មរីកចម្រើនដែលជាភស្តុតាងវិទ្យាសាស្រ្តគឺជាគន្លឹះក្នុងការព្យាបាលដែលផ្តល់នូវការបំបាត់ការឈឺចាប់និងការបង្កើនគុណភាពនៃជីវិត។ ប៉ុន្តែសក្តានុពលសម្រាប់ការព្យាបាលហួសប្រមាណគឺច្បាស់ជានៅទីនោះ។ អាក្រក់ជាងនេះទៅទៀតវេជ្ជបណ្ឌិតជារឿយៗបានចេញវេជ្ជបញ្ជាចំពោះការព្យាបាលដែលមិនត្រូវបានគេបង្ហាញថាមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះអ្នកជំងឺទោះបីជាពួកគេគួរតែនិងសូម្បីតែអ្នកជំងឺពឹងពាក់លើពួកគេក៏ដោយ។
ជាឧទាហរណ៍វេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើនបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យថ្នាំអូភីអូអ៊ីតជាថ្នាំព្យាបាលដំបូងសម្រាប់ការឈឺចាប់ឆ្អឹងខ្នង។ ប៉ុន្ដែនេះប្រហែលជាមិនចាំបាច់ទេ។ ការពិនិត្យឡើងវិញនិងការវិភាគតាមប្រព័ន្ធជាប្រចាំឆ្នាំ 2016 បានរកឃើញថាមនុស្សភាគច្រើនដែលប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដោយសារថ្នាំញៀនសម្រាប់ការឈឺចាប់ឆ្អឹងខ្នង (ដែលគេស្គាល់ថាអូផ្យូអូដ) មិនទទួលបានការព្យាបាលពីការឈឺចាប់ដ៏សំខាន់នៅក្នុងការវះកាត់។ ការពិនិត្យឡើងវិញ / មេតាការវិភាគបានសន្និដ្ឋានថាអ្នកដែលអត់ធ្មត់ថ្នាំអូភីអូអ៊ីតអាចទទួលបាន "ការសង្គ្រោះរយៈពេលខ្លីតិចតួចបំផុត" ហើយថាមិនមានភស្តុតាងដើម្បីនិយាយអំពីការបន្ថយការឈឺចាប់រយៈពេលយូរនោះទេ។
ដូចគ្នានឹងការប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់អូផ្ចូអ៊ីតកំពុងកើនឡើងជាប្រចាំជាពិសេសចំពោះជំងឺសរសៃប្រសាទ។ ការស្ទង់មតិលើការចំណាយលើថ្នាំពេទ្យជាតិបានបង្ហាញពីការកើនឡើងចំនួន 104% នៃឱសថអូផ្យូដូក្នុងឆ្នាំ 2010 ហើយអ្នកស្រាវជ្រាវម្នាក់បានរាយការណ៍ថាប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃអ្នកប្រើថ្នាំអូភីអូអ៊ីតមានការឈឺចាប់។ គាត់បាននិយាយថាការប្រើប្រាស់ថ្នាំអូផ្ចូអ៊ីតសម្រាប់ការឈឺឆ្អឹងខ្នងរ៉ាំរ៉ៃគឺមានភាពចម្រូងចម្រាសដោយសារតែបញ្ហាសុវត្តិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។
ក្នុងនាមជាអ្នកជួញដូរគ្រឿងញៀនប្រភេទឱសថប្រភេទនេះមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ការញៀន។ មុននឹងយល់ស្របចំពោះវេជ្ជបញ្ជាឬការប្រើថ្នាំវាជាការល្អបំផុតដើម្បីថ្លឹងទម្ងន់សក្តានុពលនៃការញៀនក៏ដូចជាផលប៉ះពាល់ផ្សេងទៀត (ដូចជាការទល់លាមក) ប្រឆាំងនឹងការឈឺចាប់ដែលអ្នកអាចទទួលបានតាមរយៈមធ្យោបាយផ្សេងទៀត។
បញ្ហាប៊ូតុងក្តៅផ្សេងទៀតនៅក្នុងការព្យាបាលឆ្អឹងខ្នងគឺជាការប្រើហួសប្រមាណនៃរូបភាពរោគវិនិច្ឆ័យ។ វេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើនបញ្ជាឱ្យធ្វើការពេញនិយមសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានការឈឺចាប់ឆ្អឹងខ្នង - សូម្បីតែករណីស្រាល ៗ ដែលទំនងជាដោះស្រាយដោយខ្លួនឯង។
នៅក្នុងការសិក្សាមួយក្នុងឆ្នាំ 2009 ដែលមានចំណងជើងថា "ការព្យាបាលការឈឺទ្រូងរ៉ាំរ៉ៃ: ពេលវេលាដែលត្រូវត្រឡប់មកវិញ" ដែលត្រូវបានចុះផ្សាយនៅក្នុង ទស្សនាវដ្តី American Board of Family Medicine អ្នកនិពន្ធវេជ្ជបណ្ឌិត Rick Deyo បានរកឃើញថាទោះជាការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតយ៉ាងខ្លាំងក៏ដោយ។ អ្នកស្រាវជ្រាវបានកត់សម្គាល់ថាអត្រានៃការធ្វើតេស្តរូបភាពដែលត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យទៅឆ្អឹងខ្នងនោះគឺដោយសារតែការធ្វើតេស្តរូបភាពដោយមិនចាំបាច់ (ជាទូទៅដោយសារតែចំណាយវេជ្ជសាស្រ្តដែលមិនចាំបាច់) ចំនួននៃមហារីកឆ្អឹងខ្នង MRI បានកើនឡើង 307 ភាគរយក្នុងរយៈពេល 12 ឆ្នាំក្រោយឆ្នាំ 1990 ។ អ្នកជំងឺប្រែប្រួល "យ៉ាងខ្លាំង" នៅទូទាំងប្រទេសហើយអត្រាវះកាត់ត្រឡប់មកវិញគឺខ្ពស់បំផុតដែលអត្រានៃការថតរូបភាពក៏ខ្ពស់បំផុតផងដែរ។
ឌីអូបានលើកឡើងថារហូតដល់ពីរភាគបីនៃការធ្វើតេស្តរូបភាពដែលបានផ្តល់ឱ្យអាចត្រូវបានធ្វើដូច្នេះមិនសមរម្យ។
ការសិក្សាឆ្នាំ 2016 ដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយនៅក្នុង ទស្សនាវដ្ដី Permanente បាន រកឃើញថាអ្នកដែលមានការធានារ៉ាប់រងសាធារណៈទទួលបាន MRI ឆ្អឹងខ្នងជាញឹកញាប់ជាងអ្នកដែលមិនមានការធានារ៉ាប់រងឬការធានារ៉ាប់រងឯកជន។
Deyo ក៏កត់សម្គាល់នូវអ្វីដែលអាចជំរុញឱ្យមាននិន្នាការកើនឡើងនៃការប្រើប្រាស់រូបភាពរោគវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការឈឺខ្នងខ្នង: ការរីកលូតលាស់នៃវិស័យរូបភាពនៃឧស្សាហកម្មថែរក្សាសុខភាពការកើនឡើងនូវតម្រូវការរបស់អ្នកជំងឺចំពោះ MRI "លក្ខណៈគួរឱ្យទាក់ទាញនៃភស្តុតាងដែលមើលឃើញ" ខណៈដែលឌូអូដាក់វាដាក់ពាក្យបណ្តឹងការគំរាមកំហែងនិងលុយកាក់។
ការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងគឺជាផ្នែកមួយទៀតដែលការព្យាបាលហួសកម្លាំងអាចមានច្រើន។ នៅក្នុងអត្ថបទដដែលដែលបានរៀបរាប់ខាងលើលោកឌីយូនិយាយថាអត្រានៃការច្របាច់ឆ្អឹងខ្នងដែលបានធ្វើក្នុងអំឡុងពេល 12 ឆ្នាំបានកើនឡើង 220 ភាគរយ។ អ្នកនិពន្ធបានកត់សម្គាល់ពីនិន្នាការឆ្ពោះទៅរកការវះកាត់បន្ថែមទៀត (ហើយជាការពិតណាស់ការចំណាយកាន់តែខ្ពស់) សម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងនោះដែលទទួលបាន MRI នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាល។ គាត់បានសន្និដ្ឋានថាបញ្ហានេះគឺការវះកាត់ទាំងនេះមិនបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវកម្រិតនៃការឈឺចាប់ឬសមត្ថភាពនៃការឈឺរបស់អ្នកជំងឺនោះទេ។
ជាទូទៅការស្រាវជ្រាវបានណែនាំឱ្យប្រើវិធីព្យាបាលដោយចលនានិងការព្យាបាលបែបអភិរក្សផ្សេងៗទៀតរយៈពេល 6 សប្តាហ៍។ ប្រសិនបើការព្យាបាល (និងការចូលរួមរបស់អ្នកនៅលើវា) បរាជ័យដើម្បីបន្ថយការឈឺចាប់នោះការវះកាត់ចំណុចនោះប្រហែលជាអាចទៅរួច។ ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យជាច្រើនមិនផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺឆ្អឹងខ្នងរបស់ពួកគេនូវវេជ្ជបញ្ជាទៅក្រុមហ៊ុន PT ទេ។ នេះជាករណីរវាងអ្នកនិងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកតស៊ូមតិដោយខ្លួនឯងដោយស្នើសុំ។ ហើយប្រសិនបើនាងព្យាយាមរុញអ្នកចូលក្នុងការវះកាត់ខ្នងឬកមុនពេលអ្នកជឿជាក់វាអាចជាពេលវេលាដើម្បីស្វែងរកមតិទីពីរ។
> ប្រភព:
> Abdel Shaheed C. ប្រសិទ្ធភាព, សមត្ថភាពទ្រាំទ្រនិងផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំលាបអុកស៊ីដ្យូមសម្រាប់ការឈឺចាប់ថយចុះការវិភាគជាប្រព័ន្ធនិងការវិភាគមេតា។ JAMA វេជ្ជសាស្ត្រផ្ទៃក្នុង ។ ខែកក្កដា 2016. http://archinte.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2522397
> Deyo RA, Mirza SK, Turner JA ។ និងម៉ាទីនប៊ី។ (មិនមានកាលបរិច្ឆេទទេ) ធ្វើអោយការឈឺឆ្អឹងខ្នងរ៉ាំរ៉ៃកាន់តែខ្ពស់: តើពេលវេលាត្រូវឈប់ទេ? 22 (1) ។ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2729142/
> មាស R, Esterberg E, Hollombe C, et al ។ (2016) ការថតរូបភាពនៅទាបនៅពេលមិនបង្ហាញ: ការវិភាគឆ្លងប្រព័ន្ធបែបពិពណ៌នា។ ទស្សនាវដ្ដី Permanente ។ , 20 (2), ទំព័រ 25-33 ។ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26934626
> Johansson, Stochkendahl J, Hartvigsen J, Boyle E. និង Cassidy J. (2016) ផលប៉ះពាល់និងការប៉ាន់ប្រមាណនៃការឈឺចាប់កណ្តាលខ្នងនៅក្នុងប្រជាជនទូទៅ: ការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃការឈឺចាប់អ៊ឺរ៉ុប (ទីក្រុងឡុងប្រទេសអង់គ្លេស) ។ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27146481
គេហទំព័រ B, ឆ្នេរ M, និងដាវីសអិម (2013) ការបង្កើនការប្រើប្រាស់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ opioid និងកង្វះភាពប្រសើរឡើងនៃរង្វាស់ពិការភាពក្នុងចំណោមអ្នកប្រើ។ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំសន្លប់និងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ , 39 (1), ទំព័រ 6-12 ។ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24310049