ការបញ្ចាំងដើម្បីទប់ស្កាត់ការស្លាប់ភ្លាមៗនៅក្នុងអត្តពលិកវ័យក្មេង

ត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍បញ្ចាំងគ្រប់គ្រាន់ទេ?

ការស្លាប់ភ្លាមៗក្នុងអត្តពលិកវ័យក្មេងម្នាក់ខណៈដែលកម្រមានតែងតែជាព្រឹត្តិការណ៍សោកនាដកម្មមួយ។ ផលប៉ះពាល់លើគ្រួសារនិងមនុស្សជាទីស្រឡាញ់គឺមានការបំផ្លិចបំផ្លាញ។ សូម្បីតែអ្នកដែលស្គាល់ជនរងគ្រោះជាទៀងទាត់ឬអ្នកដែលឮអំពីសោកនាដកម្មនេះក៏ដោយក៏ពួកគេមានអារម្មណ៍ថាខ្លួនស្ទើរតែរងផលប៉ះពាល់ផ្ទាល់។ ការគិតតែពីមនុស្សវ័យក្មេងដ៏រស់រវើកម្នាក់បានវាយប្រហារភ្លាមៗដោយគ្មានហេតុផលច្បាស់លាស់ធ្វើឱ្យយើងទាំងអស់គ្នាអយុត្ដិធម៌យ៉ាងជ្រាលជ្រៅ។

តើមិនមានអ្វីដែលនរណាម្នាក់អាចធ្វើបានដើម្បីទប់ស្កាត់បញ្ហានេះទេ?

តើអ្វីទៅជាមូលហេតុនៃការស្លាប់ភ្លាមៗនៅក្នុងអត្តពលិកវ័យក្មេង?

អត្តពលិកវ័យក្មេងភាគច្រើន ដែលបានស្លាប់ភ្លាមៗក្នុងអំឡុងពេលធ្វើលំហាត់ប្រាណបានធ្វើ ឱ្យមានជំងឺបេះដូងប្រភេទមួយឬផ្សេងទៀតដែលមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពីមុន។ បញ្ហាបេះដូងជាច្រើនអាចត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុងមនុស្សវ័យក្មេងដែលមានសុខភាពល្អទាំងស្រុងហើយជាអកុសលសញ្ញាណដំបូងបង្អស់នៃបញ្ហាមួយអាចជា ចង្វាក់បេះដូងខួរក្បាល ភ្លាមៗដែលបណ្តាលឱ្យស្លាប់ (ជាទូទៅ បេះដូងសរសៃប្រសាទ ) ។ បញ្ហាបេះដូងដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការស្លាប់ភ្លាមៗក្នុងអត្តពលិកវ័យក្មេងរួមមាន ជំងឺបេះដូងក្រពះ និង រោគសញ្ញា Marfan និង ភាពមិនប្រក្រតីនៃកំណើតពីសរសៃឈាមបេះដូង ប៉ុន្តែមានច្រើនទៀត។

តើអត្តពលិកដែលប្រឈមមុខនឹងគ្រោះថ្នាក់អាចកំណត់អត្តសញ្ញាណមុនម៉ោងដែរឬទេ?

ភាគច្រើននៃជម្ងឺបេះដូងដែលបណ្តាលឱ្យស្លាប់ភ្លាមៗចំពោះមនុស្សវ័យក្មេងអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានការធ្វើតេស្តយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។ អេឡិចត្រូក្រាម (ECG) បូក អេកូស្កាដូស្ការឺអេកអេហ្គូ តែឯង - ជាញឹកញាប់ផ្តល់នូវតម្រុយដ៏សំខាន់ដែលមនុស្សវ័យក្មេងកំពុងប្រឈមនឹងគ្រោះថ្នាក់ដូច្នេះការធ្វើតេស្តបន្ថែមអាចត្រូវបានធ្វើ។

អ្នកដែលងាកចេញពីគ្រោះថ្នាក់ពិតប្រាកដចំពោះការស្លាប់ភ្លាមៗអាចត្រូវបានព្យាបាលសម្រាប់ស្ថានភាពមូលដ្ឋានរបស់ពួកគេឬយ៉ាងហោចណាស់បានប្រាប់ឱ្យចៀសវាងការខំប្រឹងប្រែងប្រហែលជាអាចសង្គ្រោះជីវិតរបស់ពួកគេ។

ដូច្នេះវាសមហេតុផលចំពោះមនុស្សជាច្រើនដែលអត្តពលិកវ័យក្មេងទាំងអស់គួរតែត្រូវបានពិនិត្យរកបញ្ហាបេះដូងមុនពេលពួកគេត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យចូលរួមក្នុងកីឡា។

ប្រសិនបើអ្នកមានអត្តពលិកវ័យក្មេងនៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកអ្នកប្រហែលជាបានកត់សម្គាល់ថាគ្មានការពិនិត្យសុខភាពបែបនោះទេ។ ការពិតដែលថាការចាក់បេះដូងមិនត្រូវបានធ្វើឡើងជាប្រចាំនៅក្នុងអត្តពលិកវ័យក្មេងយ៉ាងហោចណាស់នៅសហរដ្ឋអាមេរិកគឺមិនមែនជាការត្រួតពិនិត្យទេវាគឺជាលទ្ធផលនៃការពិចារណាដោយប្រុងប្រយ័ត្នដោយអ្នកជំនាញបេះដូង។

ការជ្រៀតចូលទិន្នន័យមួយចំនួននៅពីក្រោយការសម្រេចចិត្តដែលមិនធ្វើការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងទូលំទូលាយអាចជួយបញ្ចុះទម្ងន់លើការសម្រេចចិត្តនេះ។

ហេតុផលសម្រាប់គោលការណ៍ណែនាំការបញ្ចាំងបច្ចុប្បន្ន

សំណួរថាតើអត្តពលិកវ័យក្មេងទាំងអស់គួរតែត្រូវបានពិនិត្យសម្រាប់ជំងឺបេះដូងប្រែជាមិនមែនសាមញ្ញ ៗ ទាំងអស់នោះទេ។ កត្តាជាច្រើនធ្វើឱ្យការពិនិត្យមើលយ៉ាងម៉ត់ចត់មានតម្លៃថ្លៃនិងប្រហែលជាមានគ្រោះថ្នាក់។

ទីមួយមានជំងឺបេះដូងជាច្រើនដែលអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការស្លាប់ភ្លាមៗចំពោះមនុស្សវ័យក្មេងហើយពួកគេម្នាក់ៗមានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យខុសៗគ្នាហើយត្រូវការនីតិវិធីធ្វើតេស្តខុសៗគ្នាដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ មិនមែនទាំងអស់នៃជំងឺបេះដូងទាំងនេះនឹងត្រូវបានរកឃើញដោយការធ្វើតេស្តរកមិនជម្ងឺមួយចំនួន។

បន្ទាប់មកមានការពិតដែលថាមនុស្សវ័យក្មេងជាច្រើនចូលរួមក្នុងកីឡាដែលរៀបចំហើយដូច្នេះចំនួនដ៏ច្រើននឹងត្រូវបានដាក់បញ្ចាំងដោយប្រហែលជាយុវជនចន្លោះពី 4 ទៅ 5 លាននាក់ជារៀងរាល់ឆ្នាំនៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ ក្នុងចំណោមចំនួនដ៏ច្រើននេះមានតែប្រភាគតូចមួយ (ប្រហែល 3 ក្នុង 1000) មានជំងឺបេះដូងដែលបង្កើនហានិភ័យ។

នៅពេលការពិនិត្យមើលវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវបានធ្វើឡើងចំពោះជំងឺដែលមានអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ទាបបំផុតវានឹងមានលទ្ធផលតេស្តវិជ្ជមានជាច្រើនទៀត (ដែលតេស្តនេះបង្ហាញថាជំងឺនេះអាចមានវត្តមាននៅពេលវាមិនមាន) ជាងលទ្ធផលវិជ្ជមាន។ ការធ្វើតេស្តវិជ្ជមានទាំងអស់នេះនឹងតម្រូវឱ្យមានការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតដើម្បីទៅដល់បាតនៃបញ្ហាសង្ស័យ (ទោះបីជាក្នុងករណីភាគច្រើនមិនមានក៏ដោយ) ។ ការធ្វើតេស្តតាមដានទាំងនេះជួនកាលរួមបញ្ចូលការធ្វើតេស្តរាតត្បាតដូចជា ការវះកាត់បេះដូង ដែលមិនត្រឹមតែបង្កើនគ្រោះថ្នាក់ផ្ទាល់ខ្លួនដល់អត្តពលិកវ័យក្មេងនោះទេតែថែមទាំងបង្កើនចំណាយវេជ្ជសាស្ត្រទាំងមូលដល់សង្គម។

ដោយសារតែការពិចារណាទាំងនេះសង្គមវិជ្ជាជីវៈបានព្យាយាមបង្កើតគោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ការជ្រើសរើសអត្តពលិកវ័យក្មេងដែលនឹងមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការរកមើលបញ្ហាបេះដូងទូទៅជាច្រើនដែលបង្កើនហានិភ័យដោយមិនចាំបាច់បង្កើតការធ្វើតេស្តតាមដានដែលមិនចាំបាច់ច្រើន។ តើការធ្វើតេស្តដែលត្រូវបានណែនាំទាំងនេះនឹងរំលងអត្តពលិកវ័យក្មេងមួយចំនួនដែលមានបញ្ហាបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរឬទេ? ជាអកុសលបាទហើយទាំងនេះគឺជាអត្តពលិកវ័យក្មេងដែលយើងបានឮអំពីរឿងរ៉ាវនៅក្នុងពត៌មានពីពេលមួយទៅពេលមួយ។

តើអនុសាសន៍បច្ចុប្បន្នគឺជាអ្វី?

សមាគមន៍បេះដូងអាមេរិច (AAA) បានផ្តល់អនុសាសន៍ថាអត្តពលិកវិទ្យាល័យនិងមហាវិទ្យាល័យទាំងអស់ត្រូវមានប្រវត្តិពិនិត្យសុខភាពនិងពិនិត្យសុខភាព។ ប្រវត្ដិសាស្ដ្រខាងវេជ្ជសាស្ដ្រគួរតែនាំឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម:

• ឈឺទ្រូងឬមិនស្រួលអំឡុងពេលហាត់ប្រាណ
• វគ្គនៃ syncope (បាត់បង់ស្មារតី)
• ពិបាកដកដង្ហើមដោយប្រើកម្លាំង
• ប្រវត្តិសាស្រ្តនៃការរអ៊ូរទាំបេះដូងឬ ជំងឺលើសឈាម

វេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែសួរដោយប្រុងប្រយ័ត្នអំពីប្រវត្តិគ្រួសារ (ដោយសារតែលក្ខខណ្ឌមួយចំនួនដែលបណ្តាលឱ្យស្លាប់ភ្លាមៗគឺហ្សែន) ហើយគួរតែផ្ដោតទៅលើការស្លាប់មុនអាយុ 50 ឆ្នាំឬពិការភាពពីជំងឺបេះដូងនៅក្នុងសមាជិកគ្រួសារជិតស្និទ្ធនិងថាតើមានគ្រួសារឬអត់។ ប្រវត្តិនៃបញ្ហាបេះដូងទាក់ទងនឹងសេនេទិចដែលមានជាទូទៅដូចជាជំងឺបេះដូងក្រពះ, ជម្ងឺរ៉ាំរ៉ៃ យូរអង្វែង , ជំងឺខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ, ឬរោគសញ្ញា Marfan ។

ការធ្វើលំហាត់ប្រាណគួរតែផ្តោតទៅលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបេះដូងការត្រួតពិនិត្យសួតការពិនិត្យប្រូសឺរនិងការរកមើលសញ្ញានៃជម្ងឺ Marfan ។

AHA ជាពិសេស មិន ណែនាំឱ្យមានការ ធ្វើតេស្ត ECG, អេកូរាក់ឬ តេស្តឈាម ទេ។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះគឺត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់មនុស្សវ័យក្មេងដែលមានការសង្ស័យអំពីបញ្ហាបេះដូងបន្ទាប់ពីធ្វើប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រនិងពិនិត្យរាងកាយ។

តើនេះគ្រប់គ្រាន់ឬ?

ខណៈដែលអ្នកជំនាញរបស់ AHA ជឿថាកម្មវិធីបញ្ចាំងដែលទើបតែបានគ្រោងទុកគឺគ្រប់គ្រាន់ហើយអ្នកជំនាញអឺរ៉ុបមិនយល់ស្របទេ។ នៅទ្វីបអឺរ៉ុប ECG ក៏ត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើតេស្តពិនិត្យតាមដានជាប្រចាំនៅក្នុងអត្តពលិកវ័យក្មេងទាំងអស់ផងដែរ។

មានភ័ស្តុតាងតិចតួចណាស់ដែលការពិនិត្យមើលអេកូធម្មតាធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នាច្រើន។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយការសិក្សាអំពីផលប៉ះពាល់នៃការបញ្ចាំងត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងប្រទេសអ៊ីតាលីដែលជាកន្លែងការតាមដានជាប្រចាំនៃអត្តពលិកដែលមានអេកអេហ្គេហ្គិបានចាប់ផ្តើមនៅក្នុងឆ្នាំ 1984 ។ រវាងឆ្នាំ 1979 និងឆ្នាំ 2004 អត្រានៃការស្លាប់ភ្លាមៗក្នុងអត្តពលិកបានថយចុះពី 3.6 ក្នុង 100.000 ឆ្នាំទៅ 0,4 ក្នុង 100.000 ឆ្នាំ។ ការសិក្សាស្រាវជ្រាវនេះបានបង្ហាញថាការពិនិត្យ ECG មានប្រសិទ្ធភាពប៉ុន្តែផលប៉ះពាល់ជាទូទៅនៃការពិនិត្យ ECG លើប្រជាជនទាំងមូលគឺតូច។

បើទោះបីជាសូម្បីតែជីវិតរបស់អត្តពលិកវ័យក្មេងម្នាក់អាចត្រូវបានគេជួយសង្គ្រោះក៏ដោយក៏ការចាក់បញ្ចាំងមិនមានតំលៃទេ។

ជាការប្រសើរណាស់, ដើម្បីឱ្យមានភាពមុតមាំ, វាអាស្រ័យលើអ្នកដែលត្រូវចំណាយសម្រាប់ការពិនិត្យ។ ប្រសិនបើយើងរំពឹងថា "សង្គម" នឹងទទួលយកថ្លៃដើម (ទោះបីជាការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរួមឬពន្ធ) ក៏ដោយតម្លៃនៃការបញ្ចាំង (រួមជាមួយការធ្វើតេស្តតាមដានដែលវានឹងបង្កើត) ហាក់ដូចជាហាមឃាត់។ យ៉ាងហោចណាស់វាធ្វើចំពោះអ្នកដែលសរសេរគោលការណ៍ណែនាំរបស់ AHA ដែលមាននាយកប្រតិបត្តិធានារ៉ាប់រងនិងមន្រ្តីរដ្ឋាភិបាលដោយប្រុងប្រយ័ត្នលើការងាររបស់ពួកគេ។

សូមពិចារណា: គ្មាននរណាម្នាក់អះអាងថាតើអ្នកស៊ើបអង្កេតផ្សែងបារីអាចសង្គ្រោះជីវិតបានទេ។ ពួកគេ​ធ្វើ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកជំនាញរដ្ឋាភិបាលត្រូវធ្វើការសម្រេចចិត្តថាតើត្រូវចំណាយប្រាក់ដុល្លារដើម្បីទិញមនុស្សគ្រប់ៗគ្នានោះតើពួកគេត្រូវចំណាយលុយ 10 លានដុលា្លរក្នុងមួយជីវិតឬអត់នោះទេ។ ជាសំណាងល្អយើងមិនប្រមូលផ្តុំការទិញឧបករណ៍រាវរកផ្សែង។ សម្រាប់យើងជីវិតដែលបានសង្រ្គោះមានសក្តានុពលគឺជារបស់យើងនិងមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់យើងហើយការចំណាយសម្រាប់ជីវិតរស់នៅទាំងនោះដែលអាចសន្សំទុកបានត្រឹមតែ 19,95 ដុល្លារប៉ុណ្ណោះ។ ហាក់ដូចជាការចរចា។

ប្រសិនបើបុគ្គលម្នាក់ៗបានបង់ថ្លៃ ECGs ដោយខ្លួនឯងជំនួសឱ្យការពឹងផ្អែកលើសង្គមដើម្បីធ្វើដូច្នេះការផ្តល់អនុសាសន៍សម្រាប់អត្តពលិកវ័យក្មេងអាចមានភាពខុសគ្នាខ្លាំង។

បន្ទាត់​ខាងក្រោម​បង្អស់

ការស្លាប់ភ្លាមៗនៅអត្តពលិកវ័យក្មេងគឺជាសំណាងណាស់ដែលកម្រនឹងមានហើយការពិនិត្យមើលដ៏សាមញ្ញដែលត្រូវបានណែនាំដោយ AHA នឹងចាប់បានមនុស្សវ័យក្មេងជាច្រើនដែលមិនមែនជាមនុស្សទាំងអស់។ ដូច្នេះអនុសាសន៍របស់ AHA ដែលយកព្រឹត្តិការណ៍ដ៏កម្រនិងធ្វើឱ្យវាកាន់តែកម្រនឹងធ្វើឱ្យយល់បាន។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងនាមជាមាតាឬបិតាអ្នកប្រហែលជាមិនសប្បាយចិត្តនឹងការរំលងនីតិវិធីច្បាស់លាស់ទេ។ ប្រសិនបើអ្នកបារម្ភជាពិសេសអំពីកូនរបស់អ្នកសូមពិភាក្សាពីកង្វល់របស់អ្នកជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់កូនអ្នក។ ការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតប្រសិនបើអ្នកចង់បានវាគឺជាសិទ្ធិរបស់អ្នកជាអ្នកជំងឺ។ ទោះជាយ៉ាងណាវាក៏អាចជាការទទួលខុសត្រូវផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុរបស់អ្នក។

ហើយត្រូវចាំថា: ទោះបីវាអាចបង្ហាញឱ្យឃើញនូវបញ្ហាដែលណែនាំថាការធ្វើតេស្តមិនមានក៏ដោយវាក៏អាចបង្ហាញឱ្យកូនរបស់អ្នកប្រឈមនឹងគ្រោះថ្នាក់បន្ថែមផងដែរ។ និយាយដោយត្រង់ទៅនឹងគ្រូពេទ្យរបស់កូនអ្នកដូច្នេះអ្នកអាចទទួលបានព័ត៌មានដែលអ្នកត្រូវការដើម្បីធ្វើឱ្យមានតុល្យភាពហានិភ័យនិងអត្ថប្រយោជន៍នៃការពិនិត្យបន្ថែម។

> ប្រភព:

> Corrado D, Basso C, Pavei A, et al ។ និន្នាការនៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងភ្លាមៗចំពោះអត្តពលិកវ័យក្មេងក្រោយពីការអនុវត្តកម្មវិធីបញ្ចាំងការត្រៀមរៀបចំ។ JAMA 2006; 296: 1593 ។

> Maron, BJ, Thompson, PD, Ackerman, MJ, et al ។ សេចក្តីណែនាំនិងការគិតពិចារណាទាក់ទងនឹងការចូលរួមក្នុងការបញ្ចាំងភាពមិនប្រក្រតីនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនៅក្នុងអត្តពលិកដែលមានការប្រកួតប្រជែង: ការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពឆ្នាំ 2007: សេចក្តីថ្លែងរបស់វិទ្យាសាស្ត្រពីសមាគមន៍បេះដូងអាមេរិកស្តីពីអាហារូបត្ថម្ភសកម្មភាពរាងកាយនិងការរំលាយអាហារ: ត្រូវបានអនុម័តដោយមហាវិទ្យាល័យអាមេរិកផ្នែកសរសៃឈាម។ ចរាចរ 2007 115: 1643 ។