បេះដូងឆ្មាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលបញ្ហាបេះដូងជាច្រើន
សរសៃឈាមបេះដូងនិងបំពង់ខ្យល់គឺជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការធ្វើតេស្តដែលក្នុងនោះធ្មេញ (បំពង់ដែលអាចបត់បែនបានយូរ) ត្រូវបានឆ្លងកាត់សរសៃឈាមនិងចូលទៅក្នុងបេះដូងដើម្បីវាយតម្លៃកាយវិភាគសាស្ត្រនិងមុខងារនៃបេះដូងនិងសរសៃឈាមដែលនៅជុំវិញ។
ដោយសារតែព័ត៌មានដែលមានប្រយោជន៍ច្រើនអាចរកបានពីការធ្វើតេស្តទាំងនេះពួកគេត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងអ្នកជំងឺស្ទើរតែទាំងអស់ដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាសម្រាប់ការវះកាត់បេះដូងនៃប្រភេទណាមួយរួមទាំង ការវះកាត់ វ ង្វង ឬ angioplasty និង stenting ។
តើការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?
មនុស្សម្នាក់ដែលមានការធ្វើតេស្តទាំងនេះគឺទៅមន្ទីរពិសោធន៍វះកាត់ពិសេសហើយត្រូវបានគេដាក់នៅលើតុត្រួតពិនិត្យពិសេស។ បន្ទាប់ពី ការចាក់ថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមក្នុងក្រលៀនដៃកដៃឬក។ បំពង់បូមនេះត្រូវបានបញ្ចូលតាមរយៈស្នាមវះតូចឬដោយម្ជុល។ ពេលខ្លះបំពង់បេតុងត្រូវបានបញ្ចូលពីគេហទំព័រច្រើនជាងមួយ។ នៅពេលដែលនៅក្នុងសរសៃឈាមតម្រងនោមត្រូវបានបង្កើនទៅបេះដូងដោយប្រើការណែនាំពីកាំរស្មីអ៊ិច។
ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវះកាត់ឆ្អឹងកងត្រូវបានគេវាស់តាមទីតាំងផ្សេងៗនៅក្នុងបេះដូងហើយសម្ពាធក្នុងបន្ទប់ជាច្រើននៃបេះដូងត្រូវបានវាស់។ ការវាស់សម្ពាធខាងក្នុងទាំងនេះអាចមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមួយចំនួននៃជំងឺបេះដូង។ ឧទាហរណ៍ ជំងឺបេះដូង អាចរកឃើញដោយវាស់ភាពខុសគ្នានៃសម្ពាធរវាងអង្គធាតុបេះដូង។ ជាឧទាហរណ៍នៅក្នុងការ ថយចុះ សម្ពាធឈាមនៅខាងឆ្វេងសម្ពាធបេះដូងខាងឆ្វេងគឺខ្ពស់ជាងសម្ពាធខ្យល់ខាងឆ្វេងនៅពេលសន្ទះបិទបើកចំហរដែលបង្ហាញថាសន្ទះបិទបើកទាំងស្រុងហើយថាការស្ទះចរន្តឈាមច្របាច់មានវត្តមាននៅពេលវាមិនត្រូវ។
គំរូឈាមអាចយកតាមបំពង់បូមចេញពីទីតាំងផ្សេងៗគ្នាក្នុងបេះដូងដើម្បីវាស់បរិមាណអុកស៊ីសែននៅក្នុងឈាម។ កំរិតអុកស៊ីហ្សែននៅផ្នែកខាងស្តាំនៃបេះដូងគួរតែត្រូវបានថយចុះខណៈពេលដែលកម្រិតអុកស៊ីសែននៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃបេះដូង (បន្ទាប់ពីឈាមបានឆ្លងកាត់សួត) ត្រូវបានបំពេញបន្ថែម។
ដូច្នេះការប្រែប្រួលមិនធម្មតានៃអុកស៊ីហ្សែននៅក្នុងបន្ទប់បេះដូងជាច្រើនអាចជាសញ្ញានៃការហូរឈាមឬមានលំហូរឈាមមិនធម្មតានៅក្នុងបេះដូងដែលបណ្តាលមកពីពិការភាពបេះដូងពីកំណើតដូចជា ជម្ងឺបេះដូង atrial septal defect ។
ចុងបញ្ចប់ដោយការចាក់ថ្នាំលាបកាត់តាមបំពង់បូមខណៈពេលដែលការថតកាំរស្មីអ៊ិចយ៉ាងរហ័សត្រូវបានគេកត់ត្រាទុក "ខ្សែភាពយន្ត" អាចត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយ ឈាមហូរ តាមបន្ទប់បេះដូងឬតាមរយៈ សរសៃរោហិណី - នីតិវិធីដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា angiography (ហៅផងដែរថា កាំរស្មី។
នៅពេលដែលនីតិវិធីត្រូវបានបញ្ចប់, បំពង់បូមត្រូវបានយកចេញ។ ការហូរឈាមត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយការដាក់សម្ពាធលើទីតាំងបញ្ចូលបំពង់សម្រាប់រយៈពេលពី 30 ទៅ 60 នាទី។
តើការវះកាត់បេះដូងត្រូវបានប្រើសម្រាប់អ្វី?
cardiac catheterization និង angiography អាចបង្ហាញពីព័ត៌មានសំខាន់ៗអំពីមុខងារបេះដូងទាំងមូលអំពីមុខងារនៃអង្គជំនុំជម្រះបេះដូងនីមួយៗអំពីរន្ធ cardiac (ថាតើវាតូចចង្អៀតពេកឬមានការស្អិតខ្យល់) អំពីបញ្ហាពិការភាពបេះដូងពីកំណើតនិងអំពីជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ ទីតាំងនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃ ការស្ទះនៅសរសៃរោហិណី ។
ជួនកាលការវះកាត់បេះដូងអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីផ្តល់ការព្យាបាលចំពោះបញ្ហាបេះដូងផ្សេងៗ។ វិធីព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំព្យាបាលរួមមានវិធីព្យាបាលជំងឺស្រួចស្រអាប់ឬ ការកាត់ខ្នែងពោះវៀន , នីតិវិធីដើម្បីបិទ បំប៉នប៉ាតង់ក្លែងក្លាយ , ហើយជាការពិតណាស់, នីតិវិធីដើម្បីបន្ថយការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង (angioplasty និងការដាក់ stent) ។
តើហានិភ័យនៃជំងឺ Catheterization និង Angiography គឺជាអ្វី?
សរសៃឈាមបេះដូងនិងសរសៃឈាមបេះដូងគឺមានសុវត្ថិភាពខ្ពស់ប៉ុន្តែដោយសារតែវាគឺជាវិធីសាស្ត្ររាតត្បាតទាក់ទងនឹងបេះដូងបញ្ហាស្មុគស្មាញជាច្រើនអាចកើតមានឡើង។ ចំពោះហេតុផលនេះគ្មាននរណាម្នាក់គួរមានការវះកាត់បេះដូងទេលុះត្រាតែមានភាពសមហេតុសមផលដែលព័ត៌មានដែលទទួលបានពីនីតិវិធីនឹងមានអត្ថប្រយោជន៍យ៉ាងសំខាន់។
ផលវិបាកតិចតួចនៃការវះកាត់បេះដូងដែលរួមមានការហូរឈាមតិចតួចនៅកន្លែងបញ្ចូលបំពង់ បេះដូងបញ្ហាបេះដូង បណ្តោះអាសន្នបណ្តាលមកពីបំពង់ស្រូបយកសាច់ដុំបេះដូងនិងការប្រែប្រួលសម្ពាធឈាមជាបណ្តោះអាសន្ន។
ភាពស្មុគស្មាញបន្ថែមទៀតរួមមានការបុកជញ្ជាំងបេះដូងបណ្តាលអោយមានការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតបណ្តាលឱ្យស្ទះសរសៃរោហិណីបណ្តាលអោយមានការ គាំងបេះដូងភ្លាមៗ ការហូរឈាម ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬប្រតិកម្មអាលែហ្ស៊ីចំពោះថ្នាំពណ៌ ។
លើសពីនេះទៅទៀតការវះកាត់បេះដូងនិងសរសៃឈាមបេះដូងត្រូវការការប៉ះនឹងកាំរស្មី។ ដូចទៅនឹងការធ្វើតេស្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តណាមួយដោយប្រើកាំរស្មីការវះកាត់បេះដូងអាចបង្កើតការកើនឡើងតិចតួចក្នុងគ្រោះថ្នាក់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីក។
ពាក្យពី
ការវះកាត់បេះដូងនិងសរសៃឈាមបេះដូងគឺជាការធ្វើតេស្តបេះដូងដែលអាចមានប្រយោជន៍ខ្លាំងក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺបេះដូងជាច្រើនប្រភេទនិងក្នុងការធ្វើផែនការនិងសូម្បីតែការព្យាបាល។
> ប្រភព:
> Moscucci M. Grossman និងបេះដូង Catheterization Baim, Angiography, និងការអន្តរាគមន៍, លើកទី 8, Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkins, ទីក្រុង Philadelphia 2013. p.223 ។