ការបែងចែករវាងការឆ្លងមេរោគអេដស៍ថ្មីនិងមនុស្សចាស់

គោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ ការធ្វើតេស្តមេរោគអេដស៍ជាសាកល មានតាំងពីយូរមកហើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាមនុស្សជាច្រើនមិនត្រូវបានធ្វើតេស្តរក មេរោគអេដស៍ ឱ្យបានទៀងទាត់។ នោះមានន័យថានៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានការឆ្លងមេរោគអេដស៍ថ្មីពួកគេអាចនឹងឆ្ងល់ថាតើមានវិធីណាមួយដែលដឹងថាពេលណាដែលពួកគេឆ្លងមេរោគឬអ្នកដែលឆ្លងមេរោគនោះ។

ការឆ្លងមេរោគអេដស៍ថ្មីនិងចាស់

មានវិធីជាច្រើនសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីកំណត់ថាតើមនុស្សដែលត្រូវបានគេ ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ថ្មី ថា ជាមេរោគអេដស៍ក៏ត្រូវបាន ឆ្លង ថ្មីដែរឬទេ។

ក្នុងករណីកម្រនៅពេលការធ្វើតេស្តត្រូវបានធ្វើរួចរាល់យ៉ាងឆាប់រហ័សគ្រូពេទ្យនឹងរកឃើញមនុស្សដែលធ្វើតេស្តវិជ្ជមានចំពោះ RNA រឺក៏ antigen P24 ប៉ុន្តែមិនទាន់មានអង់ទីករវិជ្ជមាន។ ទាំងនេះគឺជាបុគ្គលនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយពួកគេនឹងមិនត្រូវបាន ធ្វើតេស្តលើការធ្វើតេស្តមេរោគអេដស៍ ដែលមានមូលដ្ឋានលើ វីរុស ស្តង់ដា។ ដូច្នេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការឆ្លងមេរោគអេដស៍យ៉ាងឆាប់រហ័សបែបនេះគឺខុសពីធម្មតា។

ជារឿយៗវេជ្ជបណ្ឌិតកំពុងព្យាយាមកំណត់ថាតើអ្នកដែលបានធ្វើតេស្តវិជ្ជមានលើការធ្វើតេស្តមេរោគអេដស៍តាមស្តង់ដារត្រូវបានឆ្លងថ្មីៗនេះឬអត់។ មនុស្សទាំងនេះមាន អង់ទីករ ប្រឆាំងនឹងវីរុសរួចទៅហើយ។ ដូច្នេះគ្រូពេទ្យរបស់ពួកគេត្រូវបានគេទុកឱ្យពិនិត្យមើលលក្ខណៈជាក់លាក់ជាក់លាក់នៃអង់ទីករទាំងនោះ។ លក្ខណៈទាំងនេះនឹងមានភាពខុសប្លែកគ្នាចំពោះអ្នកដែលមានការឆ្លងមេរោគអេដស៍ថ្មីជាងអ្នកដែលឆ្លងមេរោគអេដស៍។

លក្ខណៈសរីរសាស្ត្រដែលគ្រូពេទ្យពិនិត្យដើម្បីរកឱ្យឃើញនូវការឆ្លងមេរោគអេដស៍រួមមាន:

• ប្រភេទនៃអង្គបដិបក្ខបច្ចុប្បន្ន ។ ប្រភេទ អ៊ីសូតូប ផ្សេងៗគ្នានៃអង្គបដិបក្ខលេចឡើងនៅតាមពេលវេលាផ្សេងៗគ្នាបន្ទាប់ពីបានប៉ះពាល់ទៅនឹង ធាតុបង្កជំងឺ ។ ចំះជំងឺជាើនអាចមានជន៍សប់កំណត់ថាតើមនុសាសមាក់បានឆ្លងថ្មីឬមិនបាន។ ទោះជាយ៉ាងណាអង្គបដិបក្ខ IgM ដែលត្រូវបានគេប្រើជាធម្មតាដើម្បីរកមើលការឆ្លងថ្មីក៏អាចមានវត្តមាននៅក្នុងមនុស្សដែលបានឆ្លងមេរោគអេដស៍មួយរយៈផងដែរ។ ដូច្នេះនេះមិនតែងតែជាការមានប្រយោជន៍សម្រាប់ការឆ្លងមេរោគអេដស៍ដូចគ្រូពេទ្យប្រហែលជាចង់បាន។ (ជួនកាលវាអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីបែងចែករវាង ការ ឆ្លងមេរោគ herpes រ៉ាំរ៉ៃ និង ថ្មីៗ ។ )

• បរិមាណអង្គបដិប្រាណមាន ។ បន្ទាប់ពីអង់ទីករដំបូងចាប់ផ្តើមលេចឡើងដើម្បីឆ្លើយតបនឹងការឆ្លងមេរោគអេដស៍ពួកគេបានកើនឡើងក្នុងរយៈពេលច្រើនខែ។ បន្ទាប់មកពួកគេចាប់ផ្តើមកម្រិត។ ប្រសិនបើការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះអាចត្រូវបានរកឃើញ, វាអាចជាសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគថ្មីមួយ។
• ប្រូតេអ៊ីនដែលផ្ទុកមេរោគអេដស៍អង្គបដិប្រាណត្រូវបានចងភ្ជាប់ទៅនឹង ។ នៅពេលដែលការឆ្លងមេរោគអេដស៍រីកចម្រើនបរិមាណប្រូតេអ៊ីនដែលទាក់ទងទៅនឹងវីរុសអេដស៍ផ្សេងៗគ្នាបានផ្លាស់ប្តូរ។ វាអាចប្រើវាដើម្បីកំណត់ថាតើនរណាម្នាក់មានការឆ្លងមេរោគអេដស៍ដំបូងឬចុង។
• អង់ទីករមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងប៉ុនណាទៅនឹងមេរោគអេដស៍ ។ អ្នកដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ជាទូទៅមានអង់ទីករដែលមិនសូវចងភ្ជាប់នឹងមេរោគអេដស៍ជាងអ្នកដែលមានជំងឺឆ្លង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមនុស្សដែលចាប់ផ្តើមព្យាបាលភ្លាមៗក្រោយពីឆ្លងមេរោគក៏អាចមានអង្គបដិប្រាណជាមួយនឹងការស្រដៀងទៅនឹងការ ថើប ដែរ។

ប៉ុន្តែវាប្រហែលជាមិនកើតឡើងទេ

នៅក្នុងការសន្និដ្ឋានវាអាចទៅរួចសម្រាប់គ្រូពេទ្យដើម្បីកំណត់ថាតើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មីនៃមេរោគអេដស៍របស់អ្នកគឺជាលទ្ធផលនៃការឆ្លងថ្មីឬការឆ្លងមេរោគចាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយព័ត៌មាននេះមិនអាចកំណត់បានដោយការធ្វើតេស្តមេរោគអេដស៍ស្ដង់ដារ។ ការកំណត់ថាតើការឆ្លងមេរោគថ្មីដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មីគឺជាការឆ្លងមេរោគអេដស៍ថ្មីដែលត្រូវបានធ្វើឡើងជាញឹកញាប់ដោយអ្នកដែលធ្វើការក្នុងការឃ្លាំមើលមេរោគអេដស៍។ វាមិនមែនជាផ្នែកធម្មតានៃការថែទាំអ្នកជំងឺនោះទេ។ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកទើបតែត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ហើយអ្នកព្រួយបារម្ភអំពីពេលដែលអ្នក ចម្លងមេរោគអេបូ ឡាអ្នកប្រហែលជាត្រូវនិយាយជាមួយអ្នកឯកទេសជំងឺឆ្លងអំពីការធ្វើតេស្តបន្ថែម។

មិនមែនគ្រូពេទ្យទាំងអស់នឹងដឹងឬចូលប្រើបច្ចេកវិទ្យាដែលចាំបាច់នោះទេ។

ជាការពិតណាស់ភាគច្រើនគ្រូពេទ្យនឹងមិនធ្វើតេស្តនៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះលើអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មីៗទេទោះបីជាពួកគេត្រូវបានគេស្នើសុំក៏ដោយ។ អ្នកជំងឺជាទូទៅត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានការឆ្លងមេរោគ ស្រួចស្រាវ (នៅពេលដែលឆ្លងថ្មី) នៅពេលដែលពួកគេត្រូវបានធ្វើតេស្តនិងរកឃើញអវិជ្ជមានក្នុងឆ្នាំមុន។ អ្នកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មីនៃមេរោគអេដស៍ដែលមិនត្រូវបានគេធ្វើតេស្តជាទៀងទាត់ជាធម្មតាមិនអាចរកឃើញថាតើពួកគេទើបតែឆ្លងជំងឺនេះឬយ៉ាងណា។

វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាមានកាលៈទេសៈមួយចំនួនទៀតដែលបុគ្គលម្នាក់ៗត្រូវបានគេចាត់ថាជាមេរោគថ្មីជំនួសឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មី។

• ប្រសិនបើមនុស្សមានអង់ទីករប្រឆាំងនឹងមេរោគអេដស៍ហើយជា RNA ដែលវិជ្ជមាននោះទេប៉ុន្តែការ រលាកស្បូន របស់ពួកវាមិនត្រូវបានកំណត់ជាលាយលក្ខណ៍អក្សរឡើយ។ នេះត្រូវបានគេគិតថាជាសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ។ ករណីទាំងនេះអាចត្រូវបានគេចាប់បានតាមរយះ ក្បួនដោះស្រាយការបញ្ជាក់ដែល ត្រូវបានប្រើដើម្បីរកមើលមេរោគអេដស៍។
• នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ធ្វើតេស្តវិជ្ជមានចំពោះ RNA ប៉ុន្តែមិនទាន់មានអង់ទីករប្រឆាំងនឹងមេរោគអេដស៍នៅឡើយទេ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយមិនមែនការធ្វើតេស្តមេរោគអេដស៍ទាំងអស់រួមបញ្ចូលការធ្វើតេស្ត RNA ទេដូច្នេះករណីទាំងនេះត្រូវបានខកខានយ៉ាងងាយស្រួល។

ហេតុអ្វីការរកឃើញការឆ្លងមេរោគអេដស៍ថ្មីមានសារៈសំខាន់?

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការឆ្លងមេរោគអេដស៍ថ្មីនៅពេលដែលពួកគេនៅមានជីវិតថ្មីគឺជារឿងសំខាន់។ ការធ្វើដូច្នេះអាចកាត់បន្ថយការរីករាលដាលនៃមេរោគអេដស៍យ៉ាងសំខាន់។ ដោយសារមូលហេតុជាច្រើនមនុស្សមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការចម្លងអេដស៍ទៅដៃគូផ្លូវភេទរបស់ពួកគេក្នុងសប្តាហ៍ខែឬឆ្នាំមុនពេលពួកគេដឹងថាពួកគេមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍។

មូលហេតុទី 1 ដែលអ្នកដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍អាចមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ដៃគូរបស់ពួកគេមុនពេលពួកគេបានធ្វើតេស្តវិជ្ជមាន។ ប្រសិនបើពួកគេមិនដឹងអំពីហានិភ័យរបស់ពួកគេ, ពួកគេអាចនឹងមិនមានអារម្មណ៍រំភើបដើម្បីអនុវត្ត ការរួមភេទដែលមានសុវត្ថិភាពនោះ ទេ។ ទី 2 គឺថាបុគ្គលដែលឆ្លងមេរោគថ្មីៗច្រើនតែមាន ផ្ទុកវីរុស ខ្ពស់និងមានការចម្លងរោគច្រើនជាងអ្នកដែលឆ្លងជំងឺយូរ។ នេះធ្វើឱ្យឱកាសនៃការចម្លងវីរុសឱ្យខ្ពស់ក្នុងពេលជួបប្រទះ។ ទីបីគឺថាប្រសិនបើអ្នកមិនត្រូវបានធ្វើតេស្តនោះអ្នកនឹងមិនត្រូវបានគេ ព្យាបាល ទេ។ ការព្យាបាលបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនូវហានិភ័យនៃការឆ្លងទៅដៃគូរបស់អ្នក។ ការពិតវាត្រូវបានគេប្រើជាទម្រង់នៃការការពារ។

_{ប្រភព:
Cohen MS, Gay CL, សមាជិក Busch, Hecht FM ។ ការរកឃើញនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍ស្រួចស្រាវ។ ច។ ឆ្នាំ 2010 ខែតុលាឆ្នាំ 2010 202 លេខ 2: ស 270-7 ។
Lee LM, McKenna MT ។ តាមដានការកើតមាននៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍នៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក។ សាធារណរដធាភិបាលសុខភាពឆាំ 2007 122 Suppl 1: 72-9 ។
Parekh BS McDougal JS ។ ការអនុវត្ដវិធីសាស្រ្តមន្ទីរពិសោធន៍សម្រាប់ការប៉ាន់ប្រមាណនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍-1 ។ ឥណ្ឌា J Med Res ។ 2005 មេសា 121 (4): 510-8 ។
Schüpbach J, Gebhardt MD, Tomasik Z, Niederhauser C, Yerly S, Bürgisser P, Matter L, Gorgievski M, Dubs R, Schultze D, Steffen I, Andreutti C, Martinetti G, Güntert B, Staub R, Daneel S, Vernazza P ការវាយតម្លៃនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍ -1 ថ្មីៗនេះដោយការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគលើបន្ទាត់សម្រាប់ការបញ្ជាក់ពីមេរោគអេដស៍ 1/2 ។ PLoS Med ។ 2007 ធ្នូ: 4 (12): e343 ។}