ការប្រើប្រាស់ថ្នាំនិងការផ្លាស់ប្តូរកោសិកាម្ជុលដែលមិនមានលទ្ធភាព

ភាពខុសគ្នាក្នុងការផ្លាស់ប្តូរខ្នាតតូចនិងការលូតលាស់ធៀបនឹងផលវិបាកនៃមហារីក

ការប្តូរកោសិកាដើមឬ "ការផ្លាស់ប្តូរខ្នាតតូច" គឺជាប្រភេទថ្មីមួយនៃការប្តូរកោសិកាដើមដែលមិនត្រូវការការរំលាយ (ដកចេញ) ខួរក្បាលទៅកម្រិតនៃការប្តូរកោសិកាដើម។

របៀបដែលពួកគេធ្វើការ

នៅក្នុងការប្តូរកោសិកាមេដើមអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់កម្រិតខ្ពស់នៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីមីដោយមានឬគ្មានជាតិវិទ្យុសកម្មដើម្បីលុបចោលឬ "បិទបាំង" ខួរក្បាល។

បន្ទាប់មកពួកគេត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនូវកោសិកាដើមរបស់អ្នកបរិច្ចាគដើម្បីធ្វើឱ្យការផលិតកោសិកាឈាមឡើងវិញនិងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាកម្រិតនៃ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី និងវិទ្យុសកម្មដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្នុងការប្តូរកោសិកាដើមអាចមិនមែនជារឿងតែមួយគត់ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះជោគជ័យរបស់ពួកគេក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកនោះទេ។ ការប្តូរកោសិកាដើមដែលមិនមានកម្រិតដោយខ្លួនឯងប្រើប្រាស់នូវការព្យាបាលដោយប្រើគីមីតិចតួចដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលវិជ្ជមាន។

អំពើពុករលួយទល់នឹងរោគវិនិច្ឆ័យ

គោលការណ៍ដែលនៅពីក្រោយភាពជោគជ័យនៃការប្តូរប្រភេទនេះត្រូវបានគេហៅថា "អំពើពុករលួយ - ប្រឆាំងនឹងភាពវៀន" (GVM) "ឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងដុំសាច់" ឬ "ឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក" ។ នៅពេលដែលកោសិកាដើមរបស់អ្នកបរិច្ចាគត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងអ្នកជំងឺនោះប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ "ថ្មី" ទទួលស្គាល់ថាកោសិកាមហារីកដែលនៅសល់គឺមិនធម្មតានិងបំផ្លាញពួកគេ។

ភាពខុសគ្នាពីការផ្លាស់ប្តូរសរីរាង្គដើម

ការប្តូរសរីរៈមិនមានកម្រិតគឺខុសគ្នាជាចំបងនៅក្នុងអ្វីដែលនឹងកើតមានមុនការប្តូរសរីរាង្គ។ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងការប្តូរសរីរាង្គការផ្លាស់ប្តូរខ្នាតតូចប្រើកម្រិតតិចតួចនិងតិចបំផុតនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងវិទ្យុសកម្មបន្តដោយការចាក់បញ្ចូលកោសិកាដើមរបស់អ្នកបរិច្ចាគ។

ដំណើរការនេះមានអត្ថប្រយោជន៍នៃអំពើពុករលួយទល់នឹងប្រសិទ្ធភាពសាហាវខណៈពេលដែលមានសារធាតុពុលតិចចំពោះអ្នកទទួល។

ដូចទៅនឹងការប្តូរកោសិកាដើមប្រពៃណីការប្តូរខ្នាតតូចក៏មានហានិភ័យនៃ ជំងឺឆ្លងនិងជំងឺឆ្លង ផងដែរដែលក្នុងនោះកោសិកាដែលត្រូវបានប្តូរនោះមើលឃើញថាកោសិការបស់អ្នកជាជនបរទេសនិងការវាយប្រហារ។

ការប្រើប្រាស់

ការប្តូរប្រភេទនេះអាចជាជម្រើសដ៏ល្អសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានអាយុច្រើនឬអ្នកដែលមានស្ថានភាពសុខភាពដទៃទៀតដែលធ្វើឱ្យពួកគេមិនអាចទ្រាំទ្រនឹងផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលដោយថ្នាំគីមីនៃការវះកាត់ជាទៀងទាត់។

ការប្តូរកោសិកាដើមដែលមិនមានកម្រិតនិយមអាចមានតួនាទីក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានការស៊ាំនឹងជំងឺមហារីកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ដូចជា ជំងឺមហារីកឈាម ដែលមាន ជំងឺមហារីកស្រួចស្រាវ ឬអ្នកដែលបានវះកាត់ក្រោយការប្តូរកោសិកាដើម។

អ្នកស្រាវជ្រាវក៏ត្រូវបានគេមើលលើភាពជោគជ័យនៃការប្តូរកោសិកាដើមដែលមិនមានការកំណត់ដោយខ្លួនឯងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមហារីកដុំមហារីកដូចជាសុដន់និងតម្រងនោមក៏ដូចជាស្ថានភាពសុខភាពដទៃទៀតដូចជាជម្ងឺ sclerosis ច្រើន។

ដោយសារតែវាត្រូវចំណាយពេលមួយរយៈសម្រាប់កោសិកាដែលបានបរិច្ចាគដើម្បីឱ្យមានភាពចាស់ទុំការប្តូរសរីរាង្គទាំងនេះមិនត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅនៅពេលដែលជំងឺមហារីកស្ថិតនៅក្នុងដំណាក់កាលរីកចម្រើនបំផុត។

ប្រសិទ្ធិភាព

ការប្តូរសរីរាង្គមិនត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ដើម្បីព្យាបាលប្រភេទផ្សេងៗនៃមហារីកឈាមរួមទាំង Hodgkin និង Hodgkin lymphoma, myeloma និង leukemia ។ អត្រាឆ្លើយតបមានភាពប្រែប្រួលក្នុងការសិក្សា។

នេះគឺជានីតិវិធីថ្មីមួយដែលត្រូវបានអនុវត្តតិចជាងកាលពី 20 ឆ្នាំមុនដូច្នេះការស្រាវជ្រាវយូរអង្វែងអាចរកបានសម្រាប់អត្ថប្រយោជន៍និងគ្រោះថ្នាក់ដែលទាក់ទងនឹងការប្តូរប្រភេទនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយលទ្ធផលដំបូងដែលផ្តល់នូវក្តីសង្ឃឹមផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺដែលមិនមានលទ្ធភាពទទួលការ ប្តូរកោសិកាដើម ជាពិសេសអ្នកដែលមានអាយុពី 50 ទៅ 75 ឆ្នាំ។

_{ប្រភព:}

_{Neiss, D. , Duffy, K. "គំនិតជាមូលដ្ឋាននៃការប្តូរសរីរាង្គ" នៅក្នុងអ៊ីហ្សូនស៍ (ឆ្នាំ 2004) ការប្តូរសរីរៈដើមដូង: សៀវភៅណែនាំសម្រាប់ការថែទាំថែទាំ។ សង្គមថែទាំជំងឺមហារីក។ Pittsburg, PA (pp.16-21) ។}

_{វេជ្ជបណ្ឌិតឌូក។ ការផ្លាស់ប្តូរឈាមនិងមនុស។ សៀវភៅណែនាំអំពីការផ្លាស់ប្តូរអ្នកជំងឺគ្មានកំណត់។ https://www.dukemedicine.org/sites/www.dukemedicine.org/files/nonmyeloablative_allogeneic_transplant_patient_handbook.pdf}

_{Kasamon, Y. , Bolanos-Meade, J. ព្រះអង្គម្ចាស់ G. et al ។ លទ្ធផលនៃការប្តូរសរីរាង្គ HLA-Haploidentical ឬការប្តូរសង្វាក់ដោយការប្តូរសរីរាង្គជាមួយនឹងការប្តូរ Post-Transplantation ខ្ពស់នៅក្នុងមនុស្សចាស់។ ទិនានុប្បវត្តិគ្លីនិកព្យាបាល ។ ថ្ងៃទី 10 ខែសីហាឆ្នាំ 2015 ។ (បោះពុម្ពផ្សាយតាមអ៊ិនធរណេតមុនពេលបោះពុម្ព) ។}