ការប្រៀបធៀបបង្គោលនិងវះកាត់: តើអ្វីទៅល្អបំផុត?
ក្នុងករណី មានជំងឺមហារីកពោះវៀនធំកម្រិតខ្ពស់ មានពេលខ្លះដែលដុំសាច់មិនអាចត្រូវបានយកចេញ។ វាជាស្ថានភាពអកុសលនិងស្មុគស្មាញហើយជាទូទៅវាមានភាពអាប់អួនិងអារម្មណ៍មិនច្បាស់លាស់។
ចំពោះអ្នកដែលប្រឈមមុខនឹងដុំមហារីកដែលមិនអាចព្យាបាលបានវាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថាមនុស្សអាចរស់បានរាប់ឆ្នាំដោយមាន ជំងឺមហារីក។ វាមិនមានន័យថាមនុស្សគ្រប់គ្នាគួរបោះបង់ភ្លាមៗនោះទេដោយសារដុំមហារីកមិនអាចព្យាបាលបាន។
ក្នុងករណីជាច្រើនទៀតមិនមែនវាផ្ទុយពីនេះ។
គោលដៅចម្បងក្នុងស្ថានភាពបែបនេះគឺដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថារោគសញ្ញាត្រូវបានគ្រប់គ្រងហើយថាមនុស្សម្នាក់អាចរក្សាបាននូវគុណភាពនៃជីវិតដ៏ល្អបំផុតទោះបីជាជំងឺមហារីកមិនអាចព្យាបាលក៏ដោយ។
ផលវិបាកមួយនៃជម្ងឺមហារីកដំណាក់កាលចុងក្រោយគឺថាពោះវៀនធំអាចរារាំងដោយដុំសាច់។ នេះហៅថា ការរារាំងសាហាវ ។ ជាសំណាងល្អគ្រូពេទ្យអាចព្យាបាលស្ថានភាពនេះតាមវិធីពីរយ៉ាង:
- ពួកគេអាចមានការវះកាត់ដើម្បីបង្វែរឬឆ្លងកាត់ការស្ទះ។
- ពួកគេអាចដាក់ stent មួយ (បំពង់បត់បែនមួយដែលអាចបត់បែនបាន) ដើម្បីជួយដល់ការបើកនៃការអនុម័តមួយ
ពោះវៀនទល់នឹងការវះកាត់សម្រាប់ការរាំងស្ទះរាលដាល
ចំពោះអ្នកដែលមានបញ្ហាស្ទះខ្សោយការជ្រើសរើសរវាងការវះកាត់ពេញទំហឹងឬការដាក់ stent ដាក់ជាញឹកញាប់អាចជាការពិបាក។ ចំពោះមនុស្សជាច្រើន stent នឹងហាក់ដូចជាជម្រើសជាក់ស្តែង។ យ៉ាងណាមិញស្ត្រេសអាចត្រូវបានគេដាក់ដោយងាយស្រួលជាញឹកញាប់ដោយមាន ការវះកាត់វះកាត់ និង ការវះកាត់កែសម្ផស្ស ។
ប៉ុន្តែមានភាពងាយស្រួលជាងមុនមែនទេ?
ការសិក្សាឆ្នាំ 2011 ដែលបានចេញផ្សាយនៅក្នុងទស្សនាវដ្តី Gastrointestinal Endoscopy បាន ចោទជាសំណួរនេះ។ យោងតាមរបាយការណ៍នេះមនុស្សចំនួន 144 នាក់ដែលមានជំងឺមហារីកពោះវៀនធំបានទទួលការព្យាបាលដើម្បីព្យាបាលការស្ទះពោះវៀនដែលពាក់កណ្តាលមានការវះកាត់។ ពាក់កណ្តាលទៀតមានទ្រនិចមួយ។
ក្នុងការពិនិត្យឡើងវិញនូវលទ្ធផលរយៈពេលខ្លីនិងរយៈពេលវែងភាពខុសគ្នាសំខាន់ៗបានចាប់ផ្តើមលេចឡើង:
- ជាទូទៅអត្រាជោគជ័យក្នុងរយៈពេលខ្លីសម្រាប់ stent និងការវះកាត់ជាទៀងទាត់មិនខុសគ្នាច្រើនទេ។ នីតិវិធីទាំងពីរបានធ្វើការយ៉ាងល្អដើម្បីព្យាបាលពោះវៀនធំ។
- អំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយដើមដំបូងក្រុមដែលបានទទួល stent មានប្រហែលជាពាក់កណ្តាលនៃផលវិបាកដំបូងក្នុងក្រុមវះកាត់ (15,5 ធៀបនឹង 32,9 ភាគរយរៀងគ្នា) ។
- ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយខណៈពេលដែលការស្តារឡើងវិញរយៈពេលនៃការស្ទះនោះនៅមិនទាន់ច្បាស់លាស់នៅឡើយនៅក្នុងក្រុម stent ខណៈដែលមនុស្សមួយចំនួនត្រូវការដង្កៀបទី 2 ។
- ក្នុងរយៈពេលវែងខណៈពេលដែលអត្រានៃផលវិបាកសំខាន់ៗមានតិចឬតិចដូចគ្នាចំពោះក្រុមទាំងពីរក្រុម stent មានផលវិបាកយឺតជាងនេះបើប្រៀបធៀបទៅនឹងក្រុមវះកាត់។
ធ្វើឱ្យជម្រើសដ៏ល្អបំផុតដែលអាចធ្វើបាន
ប្រសិនបើអ្នកឬមនុស្សជាទីស្រលាញ់កំពុងប្រឈមនឹងការរារាំងធ្ងន់ធ្ងរអ្នកអាចត្រូវបានគេបង្ខំឱ្យជ្រើសរើសរវាងការវះកាត់ឬជម្ងឺដែលជាបញ្ហាបន្ទាន់។ ការរាំងស្ទះដូចនេះគឺជាស្ថានភាពសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលទាមទារការយកចិត្តទុកដាក់ជាបន្ទាន់ដើម្បីចៀសវាងការរលាកនិងផលវិបាកដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។
ជាមួយនឹងការដែលត្រូវបាននិយាយថាការសម្រេចចិត្តយ៉ាងរហ័សមិនចាំបាច់ជាព័ត៌មានមិនត្រូវបានគេដឹង។ អ្នកគ្រាន់តែត្រូវថ្លឹងថ្លែងគុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិដោយផ្អែកលើការយល់ដឹងទូទៅមួយចំនួន:
- ខណៈពេលដែល stent អាចជាការជួសជុលឆាប់រហ័សសម្រាប់ពោះវៀនធំដែលត្រូវបានរារាំង, ឱកាសនៃការត្រូវការថ្នាំដទៃទៀតគឺខ្ពស់នៅពេលប្រៀបធៀបទៅនឹងការវះកាត់។
- ខណៈពេលដែលការវះកាត់មាននិន្នាការផ្តល់នូវលទ្ធផលយូរអង្វែងវាក៏តម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលយូរជាងមុនផងដែរជាមួយនឹងហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាករយៈពេលខ្លី។
ធ្វើការជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺមហារីកនិងគ្រូពេទ្យវះកាត់ដើម្បីស្វែងយល់ពីជម្រើសដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់បុគ្គលដែលពាក់ព័ន្ធ។ នេះអាចរាប់បញ្ចូលការពិនិត្យឡើងវិញនូវអាយុរបស់មនុស្សសុខភាពទូទៅស្ថានភាពផ្លូវចិត្តនិងកត្តាដទៃទៀតដែលអាចបង្ហាញថាតើមនុស្សម្នាក់នឹងអត់ធ្មត់លើនីតិវិធីនិងការស្តារឡើងវិញពីវា។
មិនមានការសម្រេចចិត្តត្រឹមត្រូវឬខុសប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានផ្តល់ព័ត៌មានទាំងអស់ដែលចាំបាច់ដើម្បីធ្វើការជ្រើសរើស។
> ប្រភព:
> Lee, H .; ហុង, S .; Cheon, J .; et al ។ លទ្ធផលរយៈពេលវែងនៃការព្យាបាលដោយការសម្រកទម្ងន់ចំពោះការស្ទះពោះវៀនធំរន្ធគូថចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកពោះវៀនធំរន្ធគូថមិនអាចព្យាបាលបាន: Endoscopic Stenting Versus Surgery "។ Endoscopic ក្រពះពោះវៀន។ 2011; 73 (3): 535-542 ។