ការព្យាបាលដោយគីមីសម្រាប់ជំងឺមហារីកពោះវៀន

អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងមុន, អំឡុងពេលនិងក្រោយពេលព្យាបាល

ថ្នាំគីមីត្រូវបានគេរកឃើញនិងសំលាប់កោសិកាយ៉ាងឆាប់រហ័សដូចជាកោសិកាមហារីកជាដើម។ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីមីអាចត្រូវបានគេប្រើរួមជាមួយ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ ដទៃទៀត (ការវះកាត់, វិទ្យុសកម្ម) ឬដោយខ្លួនឯង។ គ្រូពេទ្យឯកទេសផ្នែក ជំងឺមហារីក (វេជ្ជបណ្ឌិតដែលបញ្ជាការព្យាបាលដោយប្រើគីមី) នឹងយកចិត្តទុកដាក់លើកត្តាជាច្រើនក្នុងពេលជ្រើសរើស វិធីព្យាបាលដោយប្រើគីមីដ៏ល្អបំផុត រួមទាំង ដំណាក់កាលនិងកម្រិត នៃជំងឺមហារីកនិងសុខភាពរាងកាយរបស់អ្នក។

របៀបធ្វើឱ្យថ្នាំគីមីធ្វើការ

ឱសថគីមីព្យាបាលការ ធ្វើដំណើរនៅទូទាំងរាងកាយរបស់អ្នកនិងសម្លាប់កោសិកាដែលត្រូវបានបែងចែក (រីកលូតលាស់ឬស្ទួន) យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ មានកោសិកាខុសៗគ្នាជាច្រើនដែលបែងចែកយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកក្រៅពី កោសិកាមហារីក រួមមាន កោសិកា ក្រពះពោះវៀនស្បែកនិងក្រចករបស់អ្នក។ នេះជាហេតុផលចម្បងដែលផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំគីមីភាគច្រើនពាក់ព័ន្ធនឹងសក់ស្បែកនិងក្រពះពោះវៀន។ ថ្នាំគីមីមិនអាចធ្វើឱ្យមានភាពខុសប្លែកគ្នារវាងកោសិកាដែលបែងចែកយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងកោសិកាមហារីកនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកដូច្នេះពួកគេសំលាប់ពួកវាទាំងអស់ដោយបញ្ឈប់វដ្តចម្លង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អដែលត្រូវបានគេបែងចែកយ៉ាងឆាប់រហ័ស (ដូចជាសក់ឬក្រចក) នឹងត្រូវជំនួសនៅពេលការបញ្ចប់នៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីមិនដូចកោសិកាមហារីកដែលត្រូវបានសម្លាប់។

ហេតុអ្វីបានជាដំណាក់កាល

ដំណាក់កាលនិងចំណាត់ថ្នាក់របស់មហារីកពោះវៀនធំរបស់អ្នកគឺជា ផ្នែកសំខាន់ នៃ ការព្យាបាល របស់អ្នក។

ទោះបីជាការព្យាបាលនីមួយៗត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយឈរលើមូលដ្ឋានបុគ្គលក៏ដោយ, ភាគច្រើននៃអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកពោះវៀន ដំណាក់កាលទី 1 និង ដំណាក់កាលទី 1 នឹងមិនត្រូវការការព្យាបាលដោយគីមីនោះទេ។

វេជ្ជបណ្ឌិតអាចបញ្ជាការព្យាបាលដោយប្រើសារធាតុគីមីរួមជាមួយការព្យាបាលផ្សេងទៀត (វិទ្យុសកម្មវះកាត់) នៅ ដំណាក់កាលទី 2 និង ដំណាក់កាលទី 3 នៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ ។ ពេលវេលានៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីរបស់អ្នក (មុនឬក្រោយវះកាត់ឬកាំរស្មី) អាស្រ័យលើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។

នៅ ដំណាក់កាល IV មហារីកពោះវៀនគ្រូពេទ្យអាចបញ្ជាការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដើម្បីជួយបន្ថយអាការជម្ងឺរបស់អ្នកឬបង្កើនគុណភាពនិងរយៈពេលនៃជីវិត។

បណ្ដោះអាសន្នអ្នកជម្ងឺឬកុមារ?

មានមូលហេតុជាច្រើនដែលវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងបញ្ជាការព្យាបាលដោយប្រើគីមីក្រៅពីភាពច្បាស់លាស់ (ដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ) ។ គាត់អាចបញ្ជាថ្នាំព្យាបាលដោយប្រើឱសថដើម្បីផ្តល់នូវការព្យាបាលបន្ថែមទៀត (បន្ថែម) នៃការព្យាបាលជាការព្យាបាលសម្រាលកូន (ការលួងលោម) ឬជាវិធីព្យាបាលដំបូង។

ការព្យាបាលរោគសញ្ញាបំបាត់ការឈឺចាប់នៅ ដំណាក់កាលកម្រិតខ្ពស់និង ដំណាក់កាលនៃ មហារីក ដំណាក់កាល ទី 4 ការព្យាបាលជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ អាចត្រូវបានទទួលបានតាមរយៈការបង្រួមដុំសាច់ជាមួយនឹងភ្នាក់ងារគីមីនិងការបង្កើន គុណភាពនៃជីវិតរបស់អ្នក ជាមួយនឹងជំងឺមហារីក។

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីមីត្រូវបានគេផ្តល់ជូនជាមួយនឹងប្រភេទនៃការព្យាបាលផ្សេងទៀតដូចជាការវះកាត់ជាដើម។ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំមហារីកអាចត្រូវបានប្រើមុនការវះកាត់ដើម្បីកាត់បន្ថយដុំសាច់មុនពេល វះកាត់ ឬក្រោយវះកាត់ដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនៃការ កើតឡើងវិញ ។

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីបឋម ត្រូវបានផ្តល់ជា វិធីព្យាបាល តែមួយ សម្រាប់ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ ។ ការវះកាត់វះកាត់និងការដកយកចេញគឺជា ទម្រង់ទូទៅនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកពោះវៀន ប៉ុន្តែជួនកាលមនុស្សម្នាក់ឈឺខ្លាំងពេកឬមិនអាចទ្រាំនឹងការវះកាត់បាន។

ភ្នាក់ងារគីមីព្យាបាលភាគច្រើនត្រូវបានគេប្រើ

ឱសថគីមីមានពីរប្រភេទគឺៈមាត់និងសរសៃឈាម។

ឱសថព្យាបាលតាមរបៀបចាក់តាមសរសៃត្រូវបានគេចាក់តាមសរសៃវ៉ែនចំណែកឯ ថ្នាំគីមីព្យាបាលតាមមាត់ ត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យដោយប្រើថ្នាំគ្រាប់។

ថាំពទ្យតាមរបៀបឱសថភាគើនដលូវបានផ្តល់ក្នុងវដ្តដលបនាប់មកមានរយៈពលឈប់សំរាក។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងទទួលយកសុខភាពរបស់អ្នកដំណាក់កាលនិងកម្រិតមហារីកនៃជម្ងឺមហារីកថ្នាំព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីមីដែលត្រូវបានប្រើនិងពិចារណាពីគោលដៅនៃការព្យាបាលខណៈពេលដែលសម្រេចចិត្តថាតើការព្យាបាលចំនួនប៉ុន្មានសម្រាប់អ្នក។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានចាប់ផ្តើមវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងមានគំនិតល្អជាងថាតើអ្នកត្រូវការការព្យាបាលរយៈពេលយូរប៉ុណ្ណាដោយផ្អែកលើការឆ្លើយតបរបស់រាងកាយអ្នកចំពោះថ្នាំ។

• 5-FU , Adrucil, Efudex, Fluoroplex (fluorouracil): ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺមហារីកកម្រិតខ្ពស់ជំងឺមហារីករ៉ាំរ៉ៃនិងជំងឺមហារីកដែលមិនឆ្លើយតបទៅនឹងភ្នាក់ងារគីមីព្យាបាលដទៃទៀត។

• Eloxatin (oxaliplatin): ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺមហារីកកម្រិតខ្ពស់មហារីក ចរាចរ ឬដំណាក់កាលទីបីនៃជំងឺមហារីកបន្ទាប់ពីការវះកាត់។
• Xeloda (capecitabine): យកតាមមាត់ក្នុងទម្រង់ថ្នាំគ្រាប់ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកដំណាក់កាលទី 3 ។
• Camptosar (irinotecan, irinotecan hydrochloride): ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលមហារីកពោះវៀនធំរន្ធគូថជាពិសេសអ្នកដែលមិនឆ្លើយតបនឹងទម្រង់ដទៃទៀតនៃការព្យាបាលដោយគីមី។
• Wellcovorin (Leucovorin Calcium): ថ្នាំនេះអាចជួយកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ពីភ្នាក់ងារគីមីព្យាបាលដោយឱសថដូចជា 5-FU ប៉ុន្តែវាមិនមែនជាភ្នាក់ងារគីមីនោះទេ។

ជម្ងឺមហារីកពោះវៀនធំដំណាក់កាលទី 3 និងទី 4 ត្រូវបានព្យាបាលដោយការបញ្ចូលគ្នានៃភ្នាក់ងារគីមីព្យាបាលដែលអាចរួមបញ្ចូល FOLFIRI, FOLFIRI-B, XELOX និង FOLFOX ។ ឈ្មោះគឺជាការចងក្រងអក្សរកាត់សម្រាប់ថ្នាំគីមីរួមបញ្ចូលក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នា។

• FOLFIRI = Leucovorin កាល់ស្យូម + fluorouracil + Irinotecan hydrochloride
• FOLFIRI-B = Leucovorin កាល់ស្យូម + fluorouracil + Irinotecan hydrochloride + Bevacizumab
• XELOX = Xeloda + oxaliplatin
• FOLFOX = Leucovorin កាល់ស្យូម + fluorouracil + oxaliplatin

តើខ្ញុំត្រូវការកំពង់ផែទេ?

កំពង់ផែ គឺជាឧបករណ៍ដែលត្រូវបានវះកាត់ដែលគ្រូពេទ្យនិងគិលានុបដ្ឋាយិកាប្រើដើម្បីទទួលបាននូវសរសៃឈាមវ៉ែនរបស់អ្នកម្តងហើយម្តងទៀតដែលអាចជួយបន្ថយសរសៃឈាមនិងមិនស្រួលនៃសរសៃឈាមក្រហមរបស់អ្នកក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលរយៈពេលវែង។ ច្រកនិងបន្ទាត់កណ្តាលត្រូវបានប្រើនៅពេលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានផ្តល់ជាបន្តដូចជាដូចជាស្នប់ម្ជុលជាដើម។

មិនចាំបាច់មានច្រកឬខ្សែបន្ទាត់កណ្តាលសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេពីព្រោះវាជានីតិវិធីវះកាត់ដែលមានហានិភ័យដូចជាការហូរឈាមការឆ្លងនិងការមិនប្រក្រតី។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងធ្វើការសម្រេចចិត្ត (តាមករណីមួយៗ) ប្រសិនបើអ្នកជាបេក្ខជនសម្រាប់ការបញ្ចូលខ្សែកណ្តាលឬច្រក។ ប្រសិនបើឧបករណ៍ពាក់កណ្តាលត្រូវបានដាក់ចូលគ្រូពេទ្យនិងគិលានុបដ្ឋាយិការបស់អ្នកនឹងប្រើវាដើម្បីគ្រប់គ្រងថ្នាំគីមីរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមិនមាន ខ្សែបន្ទាត់ ឬច្រក កណ្តាល គិលានុបដ្ឋាយិកានឹងបញ្ចូលបំពង់បញ្ចូលសរសៃឈាមវ៉ែនមុនពេល ប្រើវិធីព្យាបាលគីមីនីមួយៗ ។

តើខ្ញុំនឹងទៅកន្លែងណា?

ភាគច្រើននៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីមាននៅការិយាល័យវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកឬនៅមជ្ឈមណ្ឌលជំងឺមហារីក។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកប្រហែលជាមានការិយាល័យខុសៗគ្នា។ ព្យាយាមរកទីតាំងដែលនៅជិតផ្ទះរបស់អ្នកដើម្បីសម្រាលការព្រួយបារម្ភនៃការធ្វើដំណើរ។

ផលប៉ះពាល់និងហានិភ័យ

ប្រហែលជាគំនិតដំបូងដែលចូលក្នុងចិត្តរបស់អ្នកបន្ទាប់ពីបានឮការព្យាបាលដោយប្រើគីមីមានន័យថាអ្នកនឹង មានផលប៉ះពាល់ ជាច្រើន។ ឱសថគីមីព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាពហើយវាមានបញ្ជីផលប៉ះពាល់យូរអង្វែង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគ្រូពេទ្យនិងគិលានុបដ្ឋាយិការបស់អ្នកត្រូវបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលដើម្បីប្រមើលមើលពីផលប៉ះពាល់ទាំងនេះហើយអាចជួយអ្នកកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ទាំងអស់នេះបាន។ ផលប៉ះពាល់ជម្ងឺគីមីធម្មតាអាចរួមមាន:

• ចង្អោរក្អួតឬរាគ
• ការបាត់បង់ចំណង់អាហារ
• ការកោសស្បែកពងបែកឬភាពប្រែប្រួលព្រះអាទិត្យ
• បរិមាណឈាមទាប (នឺត្រុងផេនីន)
• ធុញទ្រាន់និងហត់នឿយ
• ដំមាត់
• មានរោគសញ្ញារឺឈឺចាប់នៅដៃនិងជើង
• ហើមដៃនិងជើង
• ងាយនឹងមានជំងឺផ្តាសាយនិង ការបង្ករោគ

កាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់

គ្រូពេទ្យនិងគិលានុបដ្ឋាយិការបស់អ្នកនឹងជួយអ្នកតាមរយៈ ផលប៉ះពាល់ណាមួយដែល អ្នកទទួលពីការព្យាបាលដោយគីមី។ មានអ្វីជាច្រើនដែលអ្នកអាចធ្វើបានសម្រាប់ខ្លួនអ្នក - អ្នកមានតួនាទីធំក្នុងការរក្សាសុខភាពនិងសុខុមាលភាពរបស់អ្នកអំឡុងពេលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីតាមរយៈការសម្រាកអាហាររូបត្ថម្ភនិង អនាម័យល្អ ។ ចងចាំ​ថា:

• បូមនៅលើបន្ទះកាក់ទឹកកកក្នុងកំឡុងពេលការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមី (ថយចុះក្រោយមាត់)
• ប្រើបច្ចេកទេសលាងដៃឱ្យបានត្រឹមត្រូវគ្រប់ពេល
• ចៀសវាងពីប្រភពនៃការបង្ករោគ (ផ្សារទំនើបដែលមានមនុស្សច្រើនកន្លែង, បើសិនជាអាចធ្វើបាន)
• បរិភោគអាហារតិចតួច, អាហារបំប៉នជាញឹកញាប់
• រក្សាជាតិទឹកឱ្យបានើន
• សម្រាកនៅពេលត្រូវការ - រក្សាថាមពលរបស់អ្នក
• ពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីមធ្យោបាយដើម្បីគ្រប់គ្រងការចង្អោរនិងរាគ
• មើលសញ្ញានៃការបង្ករោគហើយរាយការណ៍ទៅវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក

និយាយទៅកាន់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក

វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានសំណួរជាច្រើនអំពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកពោះវៀនធំពោះវៀនធំរបស់អ្នក។ ការអនុវត្តន៍ជម្ងឺមហារីកជាច្រើនផ្តល់ជូនវគ្គអប់រំអំពីការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដែលណែនាំដោយ គិលានុបដ្ឋាយិកាខាងជំងឺមហារីក មុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើមព្យាបាល។ ពិចារណាសំណួរទាំងនេះមុនការតែងតាំងវេជ្ជបណ្ឌិតបន្ទាប់របស់អ្នក:

• តើអ្វីទៅជាគោលដៅនៃ ការព្យាបាល របស់ខ្ញុំ ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ? (ការព្យាបាលដោយដុំសាច់, ការព្យាបាល, ការរលាកដុំសាច់មុនពេលវះកាត់)
• តើការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺជាវិធីព្យាបាលដំបូង?
• តើខ្ញុំនឹងទទួលភ្នាក់ងារគីមីព្យាបាលដោយរបៀបណា? មាត់ឬចាក់តាមសរសៃ?
• តើការប្រឈមនឹងជំងឺមហារីករបស់ខ្ញុំអាចវិលត្រលប់មកវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាលតាមបែបគីមីអ្វី?
• តើខ្ញុំត្រូវប្រើគីមីព្យាបាលរយៈពេលប៉ុន្មាន?
• តើខ្ញុំត្រូវការការព្យាបាលដោយប្រើគីមីប៉ុន្មានដងក្នុងមួយសប្តាហ៍?
• តើខ្ញុំអាចធ្វើការបានទេ?
• តើខ្ញុំត្រូវការនរណាម្នាក់ជំរុញខ្ញុំឱ្យទៅនិងមកពីការព្យាបាលដែរឬទេ?
• តើផលប៉ះពាល់ទូទៅបំផុតចំពោះប្រភេទនៃការព្យាបាលដោយគីមីនេះគឺជាអ្វី?
• តើអ្នកមានផែនការកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ទាំងនេះយ៉ាងដូចម្តេច? (ថ្នាំ, ការអប់រំ)
• តើខ្ញុំគួររំពឹងអ្វីនៅពេលព្យាបាល?
• តើខ្ញុំគួរទូរស័ព្ទមកអ្នកនៅពេលណា? (ក្តៅខ្លួន, សន្លប់)
• តើការធានារ៉ាប់រងរបស់ខ្ញុំនឹងគ្របដណ្តប់រាល់ការចំណាយដែរឬទេ

សរសេរសំនួររបស់អ្នកនិងកង្វល់ថ្មីដែលបង្កើត។ ពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យនិងគិលានុបដ្ឋាយិកាជាញឹកញាប់ក្នុងការព្យាបាលរបស់អ្នក - ពួកគេគឺជាសម្ព័ន្ធមិត្តរបស់អ្នកក្នុងការប្រយុទ្ធនេះ។

_{ប្រភព:}

_{សមាគមន៍ជំងឺមហារីកអាមេរិក។ (ត) ។ គោលការណ៍ព្យាបាលរោគគីមី: ការពិភាក្សាស៊ីជម្រៅ។}

_{សមាគមន៍ជំងឺមហារីកអាមេរិក។ (2006) ។ មគ្គុទេសក៍ពេញលេញរបស់សង្គមមហារីកអាមេរិចចំពោះមហារីកពោះវៀនធំ ។ Clifton Field, NE: សមាគមន៍ជំងឺមហារីកអាមេរិក។}

_{វិទ្យាស្ថានជាតិជំងឺមហារីក។ (ធ្នូ 2011) ។ ថ្នាំត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំនិងមហារីកលាមក។}

_{Lange, V. (ឆ្នាំ 2009) ។ ធ្វើជាអ្នករស់រានមានជីវិត។ ការណែនាំអំពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកពោះវៀនធំនិងចុងពោះវៀន (លើកទី 4) ។ ទីក្រុងឡូសអាន់ជឺឡេសៈឡង់ណេសិនណល។}